曾慧琳；詹伦娟
本研究利用某一线城市医疗保险中心数据库2010—2013年的参保人员支付信息,对10 960例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的住院信息进行分析.结果显示,PCI平均植入1.8个支架,单次直接医疗费用6.9万元~8.6万元;对费用结构分项分析发现,支架及手术相关耗材费用高达2.6万元~12.5万元,占总费用比例的48.1%~77.0%;对PCI总费用进行多元回归分析显示,支架数量、死亡、出血、医院级别等均会对住院费用造成影响;对除去介入器材后的费用进行多元回归显示,剩余费用与支架数量无明显相关;国内PCI难度未反映相应的服务费用,而支架相关器材所占费用较高,且因手术抗凝造成出血治疗费用较高,增加了PCI的整体费用.
作者：刘跃华；何继明；徐文英；王通 刊期： 2015年第06期
在医院管理者以及药学人员的传统思维中,对于药品的研制、开发以及使用首先考虑的是药物安全性以及有效性,而对于药物的经济性考虑则比较少,但是在医疗费用不断增加以及家庭经济负担不断加重的情况下,人们不得不重新审视以往观念.药物经济学是近几年出现的一门交叉学科,其主要价值是将经济学原理运用于研究医药领域的经济规律以及经济问题,能够促进医院药事管理更加经济化,有效提高医院的管理水平,为医院的药事管理工作提供决策依据.
作者：帕依扎·哈继木汗；努尔兰·热依汉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨国产与进口卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 收集2014年1—12月收治的300例产妇资料,将产妇依据治疗方式不同分为两组,各150例.对照组产妇给予进口卡前列素氨丁三醇注射液,观察组产妇给予国产卡前列素氨丁三醇注射液.比较两组患者的治疗效果.结果 两组产妇剖宫产术中出血量、术后2 h出血量及总出血量、产后24 hHb下降值和RBC下降、临床总有效率比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);观察组产妇的治疗平均费用低于对照组,腹泻、头痛、恶心呕吐发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 深部肌内注射国产卡前列素氨丁三醇注射液可降低产妇产后出血量,增加子宫收缩力,效果明显,安全性高,价格实惠,产妇更容易接受.
作者：崔海；崔春媚；林燕 刊期： 2015年第06期
目的 探讨舒适护理模式对宫颈癌患者介入治疗的影响.方法 选取100例行宫颈癌介入治疗患者,将其采用随机抽签法分为两组.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用舒适护理模式,比较两组患者焦虑、抑郁情绪状态评分、生活质量及护理满意度.结果 观察组患者 HAMA、SDS 评分明显低于对照组,且生理职能、生理功能、健康状况、社会职能及情感职能生活质量评分均高于对照组(均P<0.05);观察组患者满意度为94.0%,明显高于对照组的82.0%(P<0.05).结论 宫颈癌介入治疗患者采用舒适护理模式可减轻患者不良情绪,提高患者生活质量和满意度,具有明显的临床应用效果.
作者：何海燕 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效.方法 选取2013年3月至2014年6月62例脑梗死后肩手综合征患者,将其采用随机数字表法分为两组,每组31例,对照组患者采用中药泡洗法治疗,观察组患者在其基础上结合针灸推拿康复治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征患者取得了明显的疗效,可促进患者早日康复,提高其生活质量.
作者：刘露 刊期： 2015年第06期
目的 探讨综合护理在冠心病患者治疗中的应用效果.方法 将140例冠心病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各70例,分别给予综合护理和常规护理,比较两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、住院时间、治疗依从性、护理满意度、临床症状发生率及生活质量评分情况.结果 观察组患者 HR、SBP、住院时间及临床症状发生率均明显低于对照组(均P<0.01),治疗依从性、护理满意度及生活质量评分均明显高于对照组(均P<0.01).结论 综合护理可明显提高冠心病患者临床治疗效果,改善患者的生活质量.
作者：曾淑媛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响.方法 收集行手术治疗的 108 例妇科肿瘤患者资料,将患者根据随机数字表法分为研究组 54 例和对照组 54 例,对照组患者采取常规术后护理干预,研究组在其基础上给予心理护理,比较两组患者的心理状态.结果 研究组患者心理护理干预后,SDS及SAS评分明显低于对照组及护理前,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 对妇科肿瘤患者实施心理护理,可有效改善术后的不良情绪,强化手术效果.
作者：赵涛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不同液体复苏方式在骨盆骨折伴创伤失血性休克患者抢救中的应用效果.方法 选取2012年3月至2014年3月急诊科收治的80例骨盆骨折伴创伤失血性休克患者作为研究对象,将其采用随机数字表法分为两组,每组40例.对照组患者给予常规液体复苏处理,观察组患者则应用限制性液体复苏方案,比较并观察两组患者的抢救效果.结果 观察组患者ARDS、MODS发病率及病死率、ISS评分均明显低于对照组;且观察组患者抢救成功率、实验室各指标复常率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在骨盆骨折伴创伤失血性休克患者的临床急救中,采用限制性液体复苏方案,抢救成功率高,患者复苏时间快,并发症发生率低.
作者：黄镭 刊期： 2015年第06期
目的 探讨对负压封闭引流技术(VSD)治疗骨创伤患者进行护理的临床效果.方法 选取2010年3月至2013年5月50例采用VSD治疗骨创伤的患者作为研究对象,对其进行护理,观察患者的恢复效果.结果 50例患者经过精心护理后,49 例均有效控制了感染,创面愈合情况较好,其中 1 例患者因骨外露面积较大且感染肉芽生长停滞,行二次手术修复效果良好.结论 采用VSD治疗骨创伤的患者给予临床护理,可有效提高治疗效果.
作者：王学英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨阴道B型超声诊断输卵管积液的临床价值.方法 将2012年8月至2014年8月行阴道B型超声检查诊断为输卵管积液的190例患者分为观察组;另选取2010年7月至2012年7月行腹部B型超声检查诊断为输卵管积液的 176 例患者分为对照组.观察并比较两组患者的诊断率.结果 腹部 B 型超声诊断准确率为 90.1%(209/232),而阴道B型超声的诊断准确率为98.0%(244/249),差异有统计学意义(P<0.01).结论 阴道B型超声对于输卵管积液的诊断率高,优于腹部B型超声,具有较高的临床实用价值.
作者：余凤；李育婵；罗虹 刊期： 2015年第06期
目的 探讨门诊无痛人工流产术患者的护理措施.方法 选取门诊2012年5月至2014年5月收治的46例无痛人工流产术患者作为研究对象,对其采取术前、术中以及术后护理,观察护理效果.结果 46例患者均顺利进行手术,治疗成功率为 100.0%;患者均未发生不良反应,术后恢复较快.结论 对无痛人工流产术患者给予有效的术前、术中以及术后护理,能够保障手术的顺利进行,避免发生并发症和意外事故.
作者：陈书艳；綦甲清 刊期： 2015年第06期
目的 探讨围术期系统护理干预对鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响.方法 将200例行鼻内镜治疗的鼻窦炎鼻息肉患者采用随机数字表法分为两组,各100例,对照组患者给予常规护理,试验组患者给予围术期系统护理干预,比较两组患者的并发症情况、焦虑程度及护理满意度.结果 试验组患者并发症发生率、手术前后焦虑程度评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);试验组患者护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者在围术期实施系统护理干预,可有效提高鼻窦炎鼻息肉患者的恢复情况,减轻其焦虑程度.
作者：吴艳清；陈婵娟；李彦娟 刊期： 2015年第06期
目的 探讨亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效.方法 收集2011年5月至2014年8月76 例脑出血患者资料,将患者完全随机分为试验组和对照组,对照组患者给予颅内血肿清除术治疗,试验组患者在其治疗基础上加用亚低温治疗,比较两组患者的预后和炎性因子水平.结果 两组患者治疗后TNF-α和CRP水平均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).其中治疗后1周及2周时,试验组患者的TNF-α、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者GOS评级比较差异有统计学意义,试验组预后明显优于对照组(P<0.05).结论 在颅内血肿清除术的基础上,采用亚低温治疗脑出血患者,对血清炎性因子的改善更为明显,预后可得到明显改善.
作者：凌继勇；李龙；苏亦明 刊期： 2015年第06期
目的 探讨穴位贴敷治疗产后子宫复旧与减少出血的临床效果.方法 选取自然分娩或剖宫术后无妊娠期及分娩期并发症的 400 例初产妇,将其按分娩时间顺序随机分为两组,各 200 例,每组均有自然分娩及剖宫术初产妇各 100 例.对照组初产妇给予常规护理,观察组在其基础上进行每天 1 次中药硬膏穴位贴敷.观察两组初产妇的子宫复旧情况、产后出血量及恶露持续时间.结果 观察组初产妇子宫底高度、产后出血量、恶露量及持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 产后穴位中药帖敷能有效加强子宫复旧,减少产后出血,缩短恶露持续时间,疗效明显,是一项经济简便、初产妇易于接受的操作.
作者：焦瑞平 刊期： 2015年第06期
目的 探讨X线检查与CT在骨肿瘤患者诊断中的应用价值.方法 对2001年1月至2014年7月收治的74例骨肿瘤患者行X线检查与CT资料进行分析,同时与病理学检查结果比较.结果 与病理学检查结果比较,X线检查结合CT检查诊断符合率为78.4%,差异有统计学意义(P<0.05);X线检查与CT检查能对骨肿瘤患者的骨质破坏区、骨质破坏情况等给予比较清晰的显示.结论 X线检查与CT检查能对骨肿瘤和骨质破坏情况进行初步诊断,在基层医院中应用价值较高,但X线检查与CT检查诊断也具有自身的局限性,还应结合患者的病理检查结果和临床表现进行综合评定.
作者：苏循玉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨食管鳞癌组织中CD44v6蛋白和浸润的CD3+T淋巴细胞表达情况及对预后的影响.方法 应用免疫组织化学法(SP)检测CD44v6蛋白、CD3+T细胞在60例食管鳞癌患者中的表达,另选取30例癌旁正常组织为对照,分析其与临床病理参数之间的关系.结果 CD44v6蛋白在食管癌及癌旁正常组织阳性表达率分别为53.3%、16.7%,二者差异有统计学意义(P<0.05);CD3+T淋巴细胞在食管癌及癌旁正常组织阳性表达率分别为56.7%、80.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05);CD44v6 蛋白高表达及 CD3+T 淋巴细胞低表达均与食管鳞癌浸润深度、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),但与分化程度、病变长度无关(P>0.05);食管癌中CD3+T淋巴细胞和CD44V6蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.481,P<0.01).结论 CD44v6蛋白高表达和CD3+T淋巴细胞低表达与食管鳞癌发生发展、浸润转移密切相关.
作者：张艳芳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)对围生期宫内感染合并肺炎新生儿肺出血(NPH)的影响.方法 收集48例NPH患儿(观察组)和50例非肺出血患儿(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sTREM-1含量,放射免疫分析法检测血清PCT含量.统计学分析血清sTREM-1和PCT含量与NPH患儿原发病类型及母体围产期疾病的关系.结果 NPH患儿血清sTREM-1和PCT含量均高于非肺出血患儿;原发病为肺炎NPH患儿血清 sTREM-1 含量明显高于原发病为缺血缺氧性脑病、颅内出血、呼吸窘迫综合征和寒冷损伤综合征等患儿;母体围产期发生宫内感染NPH患儿血清sTREM-1和PCT含量均高于母体围生期发生妊娠高血压综合征、羊水早破、胎盘早剥及糖尿病NPH患儿(均P<0.05);NPH患儿血清sTREM-1含量和PCT含量明显呈正相关(P<0.01).结论 sTREM-1和PCT检测可能对原发病为肺炎伴母体围生期发生宫内感染的NPH患儿具有预警价值.
作者：郭笑芳；卢燕玲；丁月琴 刊期： 2015年第06期
目的 探讨氯吡格雷改善急性脑梗死患者神经功能的临床疗效.方法 选取急性脑梗死患者88例,将其采用随机数字表法分为两组,其中观察组45例患者给予氯吡格雷治疗,对照组43例患者给予血栓通治疗,观察并比较两组患者神经功能缺损评分与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及临床疗效.结果治疗14 d后,观察组患者优良率、hs-CRP与神经功能缺损评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 氯吡格雷治疗急性脑梗死患者能有效改善其神经功能.
作者：罗思红；欧阳樱君；王红珊 刊期： 2015年第06期
目的 探讨鲑鱼降钙素鼻喷剂与唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症患者的成本-效果药物经济学.方法 选取2013年6月至2014年8月200例老年骨质疏松症患者,将患者分为试验组(100例)和对照组(100例),分别应用唑来膦酸注射液、鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,比较其疗效,并进行成本-效果分析.结果 试验组患者治疗总有效率、成本-效果比优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症疗效佳,成本-效果优.
作者：范洪春 刊期： 2015年第06期
目的 探讨住院精神分裂症患者的用药情况,为临床用药提供参考.方法 采取自制的精神药物调查表研究2010年1月至2013年9月进行治疗的287例精神分裂症患者的用药情况.结果 287例患者中,单一用药184例(64.1%),两药联用91例(31.7%),三药联用12例(4.2%);单一用药184例中,男性使用氯氮平片、氯丙嗪、奋乃静、舒必利片、富马酸奎硫平片的百分比均大于女性,差异均有统计学意义(均 P<0.05);女性使用利培酮、奥氮平、齐拉西酮、氟哌定醇的百分比均大于男性,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 临床中精神分裂症患者服用药物仍以单一用药为主,且以传统药物氯氮平片及新型药物利培酮为主,男性更趋向于传统药物氯氮平片,女性更趋向于新型药物利培酮.
作者：薛丹 刊期： 2015年第06期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
