何海燕
目的 评价注射用比伐芦定在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)抗凝应用的有效性和安全性.方法 在英文数据库(Pubmed、Medline、Elsevier Science、JAMA、New England Journal of Medicine、Cochran Library)和中文数据库(CNKI、万方数据库、维普数据库)中检索有关比伐芦定随机对照试验(RCT)研究文献,在对文献的质量评价后进行Meta分析.结果 经筛选后纳入Meta分析的文献有12篇,其中5篇文献比较了比伐芦定与肝素的临床疗效与安全性,有8篇文献比较了比伐芦定与肝素联合糖蛋白受体抑制剂(GPI)的临床疗效与安全性.比伐芦定组抗凝治疗获得的缺血净效应(30 d内死亡、再次心肌梗死)并不优于肝素组,支架内栓塞的发生率差异无统计学意义.但比伐芦定组发生TIMI大出血、小出血发生率明显低于肝素组(RR 0.586,95%CI:0.367~0.935,P<0.026),(RR 0.601,95%CI:0.473~0.763,P<0.015).应用比伐芦定组抗凝效果与肝素联合GPI的效果相似.比伐芦定组的大出血发生率较低(RR 0.562,95%CI:0.463~0.681,P<0.000),小出血组发生率也低于肝素联合GPI组(RR 0.561, 95%CI:0.498~0.631,P<0.000).结论 在PCI中应用比伐芦定抗凝治疗,在不增加PCI不良事件发生的情况下,能明显降低 PCI围术期大出血和小出血的发生率.对于有高出血风险患者,在 PCI过程中单独应用比伐芦定替代肝素或者肝素联合替罗非斑进行抗凝治疗是有意义的.
作者：徐文英；何继明；张少恩；孟强 刊期： 2015年第06期
目的 探讨人性化护理在助产护理中的应用效果.方法 选取2013年5月至2014年5月收治的剖腹产产妇66例,完全随机分为观察组与对照组,各33例,对照组产妇给予常规护理干预,观察组产妇在常规护理基础上给予人性化护理,对两组产妇护理效果进行比较.结果 观察组产妇护理满意度为97.0%,对照组产妇护理满意度为69.7%;观察组产妇经护理后抑郁程度和焦虑程度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在助产护理中采用人性化护理干预产妇效果良好.
作者：施影 刊期： 2015年第06期
目的 探讨围术期系统护理干预对鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响.方法 将200例行鼻内镜治疗的鼻窦炎鼻息肉患者采用随机数字表法分为两组,各100例,对照组患者给予常规护理,试验组患者给予围术期系统护理干预,比较两组患者的并发症情况、焦虑程度及护理满意度.结果 试验组患者并发症发生率、手术前后焦虑程度评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);试验组患者护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者在围术期实施系统护理干预,可有效提高鼻窦炎鼻息肉患者的恢复情况,减轻其焦虑程度.
作者：吴艳清；陈婵娟；李彦娟 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不同液体复苏方式在骨盆骨折伴创伤失血性休克患者抢救中的应用效果.方法 选取2012年3月至2014年3月急诊科收治的80例骨盆骨折伴创伤失血性休克患者作为研究对象,将其采用随机数字表法分为两组,每组40例.对照组患者给予常规液体复苏处理,观察组患者则应用限制性液体复苏方案,比较并观察两组患者的抢救效果.结果 观察组患者ARDS、MODS发病率及病死率、ISS评分均明显低于对照组;且观察组患者抢救成功率、实验室各指标复常率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在骨盆骨折伴创伤失血性休克患者的临床急救中,采用限制性液体复苏方案,抢救成功率高,患者复苏时间快,并发症发生率低.
作者：黄镭 刊期： 2015年第06期
目的 调查医院门诊中的不合理用药情况,以采取有效的措施,提高临床用药合理性.方法 随机抽取门诊于2013年1至12月的418张药品处方,调查不合理处方主要类型及原因,分析有效解决措施.结果 418张处方中,不合理处方35张,不合理处方率为8.4%;不合理用药处方中用量、用法不当率占总处方的4.3%,明显高于其他不合理用药类型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊常见不合理用药类型为用量用法不当、重复用药、配伍不合理、溶媒选择不合理等,结合不规范处方的原因,加强门诊药品管理,以提高药物使用的合理性.
作者：林亮 刊期： 2015年第06期
目前,主动脉内球囊反搏术已广泛应用于急性心肌梗死、严重不稳定型心绞痛、急诊介入治疗并发的心源性休克、重度心力衰竭、外科手术后低心排血量综合征等的治疗中,在上述重症心血管疾病的救治中发挥着越来越重要的作用.
作者：俎东红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨经阴道三维彩色超声在剖宫产瘢痕妊娠的应用价值.方法 回顾性分析41例经阴道三维彩色超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的患者,均经临床手术及病理证实,分析其经阴道三维彩色多普勒的超声声像图表现.结果 41例瘢痕妊娠按声像特点分为3种:切口处孕囊型17例;宫腔内孕囊型11例,1例漏诊;包块型13例,1例误诊.结论 经三维彩色超声更准确地诊断剖宫产瘢痕妊娠,给临床选择治疗方式依据提供更可靠信息,具有重要的价值.
作者：黄芳；寇燕妮 刊期： 2015年第06期
目的 探讨健康宣教对输尿管镜软镜碎石患者的护理效果,以制订科学的护理措施,提高护理质量.方法 选取2012年7月至2014年8月收治的输尿管镜软镜碎石患者74例为研究对象,完全随机分为观察组(37例)和对照组(37例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上,给予系统的、针对性的健康宣教.比较两组患者的护理效果.结果 两组患者一次性手术结石清除的成功率均在90%以上,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间与住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,患者及家属对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对输尿管镜软镜碎石患者采用系统的针对性的健康宣教,缩短了手术治疗的时间与住院时间,降低了术后并发症的发生风险,更加符合患者及家属对于护理服务的需求.
作者：陆彩莲；陈翔；蔡月双 刊期： 2015年第06期
目的 探讨心理干预结合药物治疗老年脑血栓康复期患者的临床疗效.方法 选取2012年10月至2013年12月收治的106例老年脑血栓康复期患者,完全随机分为观察组和对照组,各53例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者给予基于性格特征分析的心理干预.同时选择健康体检者30例为正常组.观察各组患者的血液流变学变化情况,并采用神经功能缺损评分量表(SSS)、Bathel指数(BI)评定神经功能评分.结果 对照组患者的全血还原黏度、血红细胞压积均高于观察组和正常组(均P<0.05),全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率与观察组和正常组比较,差异统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者SSS评分高于治疗前和对照组,BI指数低于治疗前和对照组(P<0.05).结论 心理干预结合药物治疗老年脑血栓康复期患者,可明显改善患者血液流变学异常和神经功能缺损.
作者：王喜春；马冲；张健莉；于杰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨住院精神分裂症患者的用药情况,为临床用药提供参考.方法 采取自制的精神药物调查表研究2010年1月至2013年9月进行治疗的287例精神分裂症患者的用药情况.结果 287例患者中,单一用药184例(64.1%),两药联用91例(31.7%),三药联用12例(4.2%);单一用药184例中,男性使用氯氮平片、氯丙嗪、奋乃静、舒必利片、富马酸奎硫平片的百分比均大于女性,差异均有统计学意义(均 P<0.05);女性使用利培酮、奥氮平、齐拉西酮、氟哌定醇的百分比均大于男性,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 临床中精神分裂症患者服用药物仍以单一用药为主,且以传统药物氯氮平片及新型药物利培酮为主,男性更趋向于传统药物氯氮平片,女性更趋向于新型药物利培酮.
作者：薛丹 刊期： 2015年第06期
目的 探讨宫腹腔镜技术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法 选取2012年1月至2013年12月输卵管阻塞性不孕患者56例,对其均采用宫腹腔镜进行治疗,观察并比较患者的再通率及妊娠率.结果 56例患者均经宫腹腔镜治疗后,再通患者48例,再通率为85.7%,妊娠患者17例,妊娠率为30.4%;远端梗阻患者的再通率及妊娠率均明显高于近端梗阻患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对输卵管阻塞性不孕患者采用宫腹腔镜技术进行治疗,疗效明显.
作者：李楠 刊期： 2015年第06期
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的临床应用价值.方法 选取2010年6月至2014年5月不能经口进食的50例患者,其中将行PEG的25例患者作为观察组,另外25例行鼻饲患者作为对照组,比较两组患者置管前和置管后6个月的体重指数(BMI)、血清清蛋白水平以及吸入性肺炎、反流性食管炎的发生率.结果 置管前两组患者BMI、血清清蛋白以及吸入性肺炎、反流性食管炎的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);置管后6个月观察组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PEG能明显改善不能经口进食患者的营养状况,可降低吸入性肺炎及反流性食管炎的发生率,是替代鼻饲的一种安全有效的新型肠内营养治疗方法.
作者：黎永华；李光宇；彭锡其；陈嫦 刊期： 2015年第06期
目的 探讨高压静电空气消毒法在口腔诊室中的应用效果.方法 选取2012年8月至2013年11月两间相似的牙科诊室作为研究场所,选取其中一间诊室作为试验组,采用高压静电空气消毒法,内置MKJ-600型空气消毒洁净器.另外一间诊室作为对照组,采用紫外线进行消毒.对两组诊室同时进行细菌采样,每隔2 h测定一次细菌菌落数,分别记录开机前、开机2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落数量,检查开机时平均人员数、平均湿度以及平均温度.结果开机时两组平均人员数、平均湿度以及平均温度差异无统计学意义(P>0.05).两组诊室开机2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落数均明显小于开机前,差异有统计学意义(P<0.05).试验组诊室开机2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落数明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压静电空气消毒法在口腔诊室中的消毒效果明显,安全可靠.
作者：周红菊；黄健；饶忠 刊期： 2015年第06期
目的 探讨子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤妊娠患者中的应用价值.方法 选取2013年1月至2014年12月64例子宫肌瘤妊娠患者,将其采用随机数字表法分为两组,各32例,试验组患者采取子宫肌瘤剔除术,对照组患者采取常规措施.比较两组患者治疗效果.结果两组患者术中、术后24 h出血量、术后Hb差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者总有效率为 96.9%,优于对照组的 84.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤切除术可与剖宫术同时进行,在子宫肌瘤妊娠患者中的应用效果良好.
作者：李荣芳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨肘内侧小切口切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效及安全性.方法 选取2012年7月至2014年6月132例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各66例,研究组患儿采用肘内侧小切口切开复位克氏针内固定术治疗,对照组患儿采用闭合复位克氏针内固定术治疗.随访6个月,综合比较两组患儿手术时间、X线透视次数、骨折骨性愈合时间、术后肘关节功能评分及并发症情况.结果 研究组患儿手术时间、透视次数均少于对照组(P<0.05);两组患儿术后骨折骨性愈合时间、肘关节功能评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 肘内侧小切口切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折效果确切,手术时间短,并发症少,稳定性强.
作者：蔡雪峰；赵洪斌；阮张涛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨茵连和胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将76例慢性萎缩性胃炎患者采用随机数字表法分为两组,各38例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予茵连和胃颗粒治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床总有效率、Hp总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组均未出现严重的不良反应.结论 茵连和胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效明显,能有效改善患者的不适症状,不良反应少.
作者：牛丽辉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨复方甘草酸苷辅助治疗更年期慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 收集2009年1月至2014年1月65例更年期慢性荨麻疹患者资料,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组32例患者给予依巴斯汀治疗,观察组33例患者在其基础上联合复方甘草酸苷片治疗,对两组患者的临床疗效和药物不良反应情况进行综合比较.结果 观察组患者治疗总有效率为87.9%,明显高于对照组的71.9%(P<0.05);经治疗2周后,观察组患者的皮肤瘙痒程度VAS评分减少幅度较对照组更为明显(P<0.05),观察组患者风团消退所需时间明显少于对照组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应出现;随访6个月,观察组复发率为16.0%,明显低于对照组(42.9%)(P<0.05).结论 复方甘草酸苷辅助治疗更年期慢性荨麻疹效果明显,可明显改善患者临床症状、体征,降低远期复发率.
作者：谢豪；何嘉丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨供应室作业标准在护理缺陷管理中的应用价值.方法 广东省第二人民医院供应室 2013 年 1-12月未应用供应室作业标准,将此时期作为对照组;2014 年 1-12 月护理缺陷管理中落实供应室作业标准,将此时期作为本研究的试验组.比较两组缺陷管理质量.结果 试验组标签贴错、有效期填写错误、包装外无有效期等护理缺陷总数为15件,明显少于对照组的56件,差异有统计学意义(P<0.05).结论 供应室作业标准能减少供应室护理缺陷,为临床提供高质量的无菌物品和满意的护理服务,保证了医疗工作的安全性.
作者：李秀云 刊期： 2015年第06期
目的 探讨汉黄芩素对体外培养人结肠癌HT-29细胞增殖及STAT3 信号转导通路的影响.方法 取对数生长期HT-29细胞,经30μmol/L、60μmol/L、90μmol/L和120μmol/L不同浓度的汉黄芩素处理24 h和48 h后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定不同时间和不同浓度汉黄芩素对 HT-29 细胞增殖的影响;不同浓度汉黄芩素作用 HT-29 细胞48 h后,采用RT-PCR方法检测STAT3信号转导通路中髓样细胞白血病-1(Mcl-1)、抗凋亡蛋白(Bcl-xl)和原癌基因信使RNA(c-Myc mRNA)表达水平.结果汉黄芩素抑制HT-29细胞增殖,且随作用时间、浓度增加,细胞增殖抑制率逐渐上升;经不同浓度汉黄芩素处理HT-29细胞48 h后,Mcl-1、Bcl-xl和c-Myc基因mRNA表达水平明显下调,各浓度汉黄芩素组与空白对照组及组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 汉黄芩素体外可呈时间-浓度依赖性抑制人结肠癌细胞的增殖,这可能与下调STAT3信号转导通路中Mcl-1、Bcl-xl、c-Myc mRNA表达水平有关.
作者：魏国丽；周宇 刊期： 2015年第06期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法 选取90例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,将其完全随机分为腹腔镜组和开腹组,各45例,分别采取腹腔镜手术和开腹手术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组,且手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于开腹组(均P<0.05).结论 腹腔镜手术属于微创手术,较开腹手术更安全且效果好,具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点.
作者：阳光；宋向晖；陆路；周小民 刊期： 2015年第06期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
