曾淑媛
目的 评价注射用比伐芦定在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)抗凝应用的有效性和安全性.方法 在英文数据库(Pubmed、Medline、Elsevier Science、JAMA、New England Journal of Medicine、Cochran Library)和中文数据库(CNKI、万方数据库、维普数据库)中检索有关比伐芦定随机对照试验(RCT)研究文献,在对文献的质量评价后进行Meta分析.结果 经筛选后纳入Meta分析的文献有12篇,其中5篇文献比较了比伐芦定与肝素的临床疗效与安全性,有8篇文献比较了比伐芦定与肝素联合糖蛋白受体抑制剂(GPI)的临床疗效与安全性.比伐芦定组抗凝治疗获得的缺血净效应(30 d内死亡、再次心肌梗死)并不优于肝素组,支架内栓塞的发生率差异无统计学意义.但比伐芦定组发生TIMI大出血、小出血发生率明显低于肝素组(RR 0.586,95%CI:0.367~0.935,P<0.026),(RR 0.601,95%CI:0.473~0.763,P<0.015).应用比伐芦定组抗凝效果与肝素联合GPI的效果相似.比伐芦定组的大出血发生率较低(RR 0.562,95%CI:0.463~0.681,P<0.000),小出血组发生率也低于肝素联合GPI组(RR 0.561, 95%CI:0.498~0.631,P<0.000).结论 在PCI中应用比伐芦定抗凝治疗,在不增加PCI不良事件发生的情况下,能明显降低 PCI围术期大出血和小出血的发生率.对于有高出血风险患者,在 PCI过程中单独应用比伐芦定替代肝素或者肝素联合替罗非斑进行抗凝治疗是有意义的.
作者：徐文英；何继明；张少恩；孟强 刊期： 2015年第06期
目的 探讨早发型重度子 前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局的影响及其意义.方法 将确诊并治疗的早发型重度子 前期患者80例,根据患者终止妊娠时间不同分组,其中A组(孕期<28周)38例,B组(28~31+6周)25例,C组(≥32周)17例.根据患者分娩方式不同分为两组,阴道分娩组26例,剖宫产组54例.比较分析各组间不同因素对围生儿结局的影响.结果 终止妊娠时间方面,3组围生儿Apgar评分结果显示A组B组>C组;新生儿病死率A组>B组>C组.分娩方式方面,剖宫产组围生儿Apgar评分明显高于阴道分娩组,其新生儿窒息率、病死率均低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早发型重度子 前期患者终止妊娠时间越早,围生儿病死风险越高,应给予期待治疗延长孕期,而采用剖宫产可有效降低孕围生儿的窒息率及病死率.
作者：曾瑞香；陈锦欢 刊期： 2015年第06期
目的 探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)水平检测在新生儿病理性黄疸(PNJ)中的应用价值.方法 选取2011年1月至2013年12月细菌性感染PNJ新生儿72例,将其依据细菌检验结果分为重症组(30例)和局部组(42例),并选取同期鉴定为非细菌性感染的PNJ新生儿72例作为对照组;比较3组新生儿CRP、PCT和血清总胆红素(TSB)水平.并将72例细菌性感染的PNJ新生儿分为两组,指导组根据PCT水平指导治疗,而未指导组仅根据经验和症状进行治疗.结果 局部组新生儿CRP、PCT和TSB水平明显高于对照组,且重症组新生儿CRP、PCT和TSB 水平明显高于局部组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);指导组新生儿住院时间和住院费用均明显低于未指导组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP和PCT是细菌性感染PNJ可靠的诊断指标,对于PNJ的临床治疗具有重要的指导价值.
作者：杨冰心；罗慕华；肖东霞 刊期： 2015年第06期
目的 探讨社区老年居民患脑卒中的主要危险因素.方法 选取患脑卒中的社区老年居民79例为病例组,同时选取非脑卒中的老年居民58例为对照组,采用问卷调查法研究可能导致脑血管病的影响因素,并对其危险因素进行Logistic回归分析.结果 社区老年居民患脑卒中的危险因素有高血压、冠心病和吸烟,其OR(95%CI)值分别为2.524 (1.012~6.290)、2.264(1.025~4.998)、3.371(1.502~7.564).结论 社区老年居民患脑卒中受高血压、冠心病和吸烟等因素的影响,针对这些危险因素采取预防对减少患病有积极影响.
作者：马婉琳；何建荣；李浣冰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨地屈孕酮与黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗先兆流产的临床疗效.方法 将80例先兆流产患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.对照组患者给予黄体酮联合HCG治疗,研究组患者给予地屈孕酮联合 HCG 治疗.比较两组患者保胎成功率、临床症状消失时间、激素水平变化和不良反应发生率.结果 研究组患者保胎成功率明显高于对照组,且止血时间和腰腹痛缓解时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后孕激素和HCG 水平均明显升高,但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者孕激素和HCG 水平恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地屈孕酮联合HCG治疗先兆流产起效更快,疗效更佳.
作者：王富海；何海平；谭月英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨流行性腮腺炎的全科护理效果.方法 收集2012年10月至2014年10月60例流行性腮腺炎患者资料,将患者采取随机数字表法分为两组,每组 30 例,对照组患者仅给予对症护理,试验组患者采用全科护理,比较两组护理效果及患者满意度.结果 试验组患者总有效率为 93.3%,明显优于对照组的 73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度为 93.3%,明显优于对照组的 70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对流行性腮腺炎患者采取全科护理的临床效果明显,患者满意度高.
作者：田秀华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不稳定型心绞痛患者的临床护理.方法 回顾性分析76例不稳定型心绞痛患者的临床护理方法及效果.结果 76例患者的临床症状均得到有效改善,未发生1例病死.结论对不稳定型心绞痛患者给予临床护理措施,有利于促进患者早日康复,提高其生活质量.
作者：杨明超 刊期： 2015年第06期
目的 探讨影响老年慢性病患者出院患者护理结局的因素,旨在提高慢性病老年患者健康状况.方法 选取2014年1月至12月病情稳定的老年慢性病出院患者150例,运用国内护理老年慢性病患者护理结局评定量表对患者进行调查,对影响护理结局的主要因素进行分析并进行多元线性回归分析.结果 生理健康领域得分为(44±5)分、功能健康(52±10)分、行为和健康知识(36±7)分、心理-社会健康(21±3)分.性别不会影响护理结局,年龄、文化程度、婚姻情况、经济收入均可影响护理结局.出院后有无家属照顾、患慢性病数量、是否患有脑血管疾病均会影响护理结局.结论 出院护理过程中,应重点关注病情复杂、年龄较大、患有脑血管以及出院后需要照护的患者,加强对该类人群的出院指导,更利于提高患者的适应能力.
作者：周宗英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响.方法 收集行手术治疗的 108 例妇科肿瘤患者资料,将患者根据随机数字表法分为研究组 54 例和对照组 54 例,对照组患者采取常规术后护理干预,研究组在其基础上给予心理护理,比较两组患者的心理状态.结果 研究组患者心理护理干预后,SDS及SAS评分明显低于对照组及护理前,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 对妇科肿瘤患者实施心理护理,可有效改善术后的不良情绪,强化手术效果.
作者：赵涛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术患者的围术期护理及效果.方法 收集2012年7月至2014年7月50 例腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术患者资料,将患者根据入院顺序随机分为两组.试验组患者给予围术期针对性护理干预,对照组患者给予常规护理.比较两组患者的护理效果.结果 试验组患者的手术时间、术中出血量及术后下床活动时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术患者给予围术期针对性护理干预,能有效改善患者的临床症状,提高护理质量.
作者：马丹 刊期： 2015年第06期
目的探讨抚触对提高新生儿听力筛查初筛效果的影响.方法将2012—2013年出生的1 000例足月新生儿作为研究对象,完全随机分为试验组500例和对照组500例.对照组患儿给予常规舒适护理,试验组新患儿在抚触后给予常规舒适护理.两组患儿护理结束后进行听力筛查,比较其测试状态与结果.结果 试验组患儿测试状态优良率为96.8%,对照组为 85.4%;且试验组患儿的初筛通过率和初筛成功率明显高于对照组,初筛时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 抚触能有效提高新生儿听力筛查初筛的效果.
作者：欧雪鸳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响.方法 将收治的94例支气管哮喘患者完全随机分为观察组和对照组,各47例,分别在常规治疗的基础上加用多索茶碱和氨茶碱静脉滴注治疗7 d,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化、不良反应发生情况,并评价患者临床疗效.结果 两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组患者肺功能改善明显优于对照组(P<0.01);观察组患者治疗总有效率为85.1%,明显高于对照组的 63.8%(P<0.05),不良反应发生率与对照组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多索茶碱可有效改善支气管哮喘患者的肺功能,治疗效果良好,具有较高的安全性.
作者：李仰平；郑永雄 刊期： 2015年第06期
中国中医药研究促进会2015年工作会议于5月15日在北京召开,国家中医药管理局闫树江副局长应邀出席并作了重要讲话,他在讲话中指出,国家中医药管理对中国中医药研究促进会2015年工作会议的召开表示热烈祝贺!
作者： 刊期： 2015年第06期
目的 探讨优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的应用.方法 选取2014年1-12月行驱铅治疗的住院患者150例为试验组,给予优质护理;并选取开展优质护理前2013年1-12月的患者150例为对照组,给予常规护理.评价两组患者的护理效果.结果 试验组患者的标本正确留样率、按时作息例数、健康教育达标率和对护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的临床效果明显.
作者：周谨 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效.方法 选取2013年3月至2014年6月62例脑梗死后肩手综合征患者,将其采用随机数字表法分为两组,每组31例,对照组患者采用中药泡洗法治疗,观察组患者在其基础上结合针灸推拿康复治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征患者取得了明显的疗效,可促进患者早日康复,提高其生活质量.
作者：刘露 刊期： 2015年第06期
目的 探讨复方甘草酸苷辅助治疗更年期慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 收集2009年1月至2014年1月65例更年期慢性荨麻疹患者资料,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组32例患者给予依巴斯汀治疗,观察组33例患者在其基础上联合复方甘草酸苷片治疗,对两组患者的临床疗效和药物不良反应情况进行综合比较.结果 观察组患者治疗总有效率为87.9%,明显高于对照组的71.9%(P<0.05);经治疗2周后,观察组患者的皮肤瘙痒程度VAS评分减少幅度较对照组更为明显(P<0.05),观察组患者风团消退所需时间明显少于对照组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应出现;随访6个月,观察组复发率为16.0%,明显低于对照组(42.9%)(P<0.05).结论 复方甘草酸苷辅助治疗更年期慢性荨麻疹效果明显,可明显改善患者临床症状、体征,降低远期复发率.
作者：谢豪；何嘉丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨瑞芬太尼用于妊娠高血压综合征剖宫产全身麻醉术的有效性及对患者和新生儿的影响.方法 选取2013年3月至2014年6月收治的86例妊娠高血压综合征患者,将其采用随机数字表法分为两组,每组43例.试验组患者采用瑞芬太尼,对照组患者采用异丙酚.并将两组患者的观察指标进行比较.结果 两组新生儿娩出时间和Apgar 1、5、10 min评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者在麻醉前、手术开始及手术10、20 min时HR以及 SBP、DBP 比较稳定,明显优于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 瑞芬太尼用于妊娠高血压综合征剖宫产患者中,具有全身麻醉诱导迅速、对新生儿影响小及镇痛完善的优点.
作者：赖伟荣 刊期： 2015年第06期
目的 探讨门诊无痛人工流产术患者的护理措施.方法 选取门诊2012年5月至2014年5月收治的46例无痛人工流产术患者作为研究对象,对其采取术前、术中以及术后护理,观察护理效果.结果 46例患者均顺利进行手术,治疗成功率为 100.0%;患者均未发生不良反应,术后恢复较快.结论 对无痛人工流产术患者给予有效的术前、术中以及术后护理,能够保障手术的顺利进行,避免发生并发症和意外事故.
作者：陈书艳；綦甲清 刊期： 2015年第06期
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的临床应用价值.方法 选取2010年6月至2014年5月不能经口进食的50例患者,其中将行PEG的25例患者作为观察组,另外25例行鼻饲患者作为对照组,比较两组患者置管前和置管后6个月的体重指数(BMI)、血清清蛋白水平以及吸入性肺炎、反流性食管炎的发生率.结果 置管前两组患者BMI、血清清蛋白以及吸入性肺炎、反流性食管炎的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);置管后6个月观察组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PEG能明显改善不能经口进食患者的营养状况,可降低吸入性肺炎及反流性食管炎的发生率,是替代鼻饲的一种安全有效的新型肠内营养治疗方法.
作者：黎永华；李光宇；彭锡其；陈嫦 刊期： 2015年第06期
在医院管理者以及药学人员的传统思维中,对于药品的研制、开发以及使用首先考虑的是药物安全性以及有效性,而对于药物的经济性考虑则比较少,但是在医疗费用不断增加以及家庭经济负担不断加重的情况下,人们不得不重新审视以往观念.药物经济学是近几年出现的一门交叉学科,其主要价值是将经济学原理运用于研究医药领域的经济规律以及经济问题,能够促进医院药事管理更加经济化,有效提高医院的管理水平,为医院的药事管理工作提供决策依据.
作者：帕依扎·哈继木汗；努尔兰·热依汉 刊期： 2015年第06期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
