郭华春
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关真菌性肺炎的临床护理.方法 将52例ICU呼吸机相关真菌性肺炎患者分为治疗组和对照组,各26例,分别实施护理干预措施及常规临床护理措施.结果 治疗组5例患者病死,其中3例因严重肺部感染而死亡,2例因原发病导致多器官功能衰竭而死亡;对照组11例患者病死,其中6例因严重肺部感染而死亡,5例因原发病导致多器官功能衰竭而死亡(P<0.05).结论 护理干预措施可明显改善ICU呼吸机相关真菌性肺炎患者的临床症状,降低不良反应发生率.
作者：王艳丽 刊期： 2015年第06期
目的 评价注射用比伐芦定在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)抗凝应用的有效性和安全性.方法 在英文数据库(Pubmed、Medline、Elsevier Science、JAMA、New England Journal of Medicine、Cochran Library)和中文数据库(CNKI、万方数据库、维普数据库)中检索有关比伐芦定随机对照试验(RCT)研究文献,在对文献的质量评价后进行Meta分析.结果 经筛选后纳入Meta分析的文献有12篇,其中5篇文献比较了比伐芦定与肝素的临床疗效与安全性,有8篇文献比较了比伐芦定与肝素联合糖蛋白受体抑制剂(GPI)的临床疗效与安全性.比伐芦定组抗凝治疗获得的缺血净效应(30 d内死亡、再次心肌梗死)并不优于肝素组,支架内栓塞的发生率差异无统计学意义.但比伐芦定组发生TIMI大出血、小出血发生率明显低于肝素组(RR 0.586,95%CI:0.367~0.935,P<0.026),(RR 0.601,95%CI:0.473~0.763,P<0.015).应用比伐芦定组抗凝效果与肝素联合GPI的效果相似.比伐芦定组的大出血发生率较低(RR 0.562,95%CI:0.463~0.681,P<0.000),小出血组发生率也低于肝素联合GPI组(RR 0.561, 95%CI:0.498~0.631,P<0.000).结论 在PCI中应用比伐芦定抗凝治疗,在不增加PCI不良事件发生的情况下,能明显降低 PCI围术期大出血和小出血的发生率.对于有高出血风险患者,在 PCI过程中单独应用比伐芦定替代肝素或者肝素联合替罗非斑进行抗凝治疗是有意义的.
作者：徐文英；何继明；张少恩；孟强 刊期： 2015年第06期
目的 探讨复方甘草酸苷辅助治疗更年期慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 收集2009年1月至2014年1月65例更年期慢性荨麻疹患者资料,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组32例患者给予依巴斯汀治疗,观察组33例患者在其基础上联合复方甘草酸苷片治疗,对两组患者的临床疗效和药物不良反应情况进行综合比较.结果 观察组患者治疗总有效率为87.9%,明显高于对照组的71.9%(P<0.05);经治疗2周后,观察组患者的皮肤瘙痒程度VAS评分减少幅度较对照组更为明显(P<0.05),观察组患者风团消退所需时间明显少于对照组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应出现;随访6个月,观察组复发率为16.0%,明显低于对照组(42.9%)(P<0.05).结论 复方甘草酸苷辅助治疗更年期慢性荨麻疹效果明显,可明显改善患者临床症状、体征,降低远期复发率.
作者：谢豪；何嘉丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨三金颗粒剂在术后残留结石治疗中的临床效果.方法 选取体外冲击波碎石术(ESWL)后残留结石患者72例,将其采用随机数字表法分为两组,各36例.B组患者进行常规治疗,A组患者在其基础上给予三金颗粒剂治疗.观察两组患者治疗4周治疗效果.结果 治疗4周后,A组患者总有效率为33.3%,B组患者总有效率为13.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对三金颗粒剂临床用药研究,该药物可有效治疗ESWL术后患者残留结石,促进结石排出,效果明显.
作者：陈敏华；江晓燕；温琼 刊期： 2015年第06期
目的 探讨新辅助化疗联合手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效.方法 将2013年9月至2014年9月胸外科符合入选标准的受试者100例作为研究对象.将所有患者按照随机分配原则分为对照组和试验组,对照组患者行单纯手术治疗,试验组患者行新辅助化疗联合手术治疗.比较两组患者的生存率、生活质量改善情况以及术后复发情况.结果 试验组患者在生存率、生活质量改善以及术后复发情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于食管癌患者,新辅助化疗联合手术治疗的临床治疗效果比单纯手术治疗效果更好.
作者：岳光成；梁卫民；苏文中 刊期： 2015年第06期
目的 探讨团组健康宣教活动对社区老年糖尿病患者血糖控制的影响.方法 以2014年6月社区健康体检中确诊的69例老年糖尿病患者为研究对象,组织开展团组健康宣教活动进行护理干预,持续6个月后,比较干预前后患者糖尿病相关知识知晓情况、临床观察指标、糖尿病控制自我效能之间的差异.结果 干预后患者糖尿病知识知晓和血糖监测技能得分均高于干预前,糖化血红蛋白(HbA1c)含量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均明显低于干预前,糖尿病控制自我效能量表中各项目评分及总评分均高于干预前,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 对社区老年糖尿病患者实施团组健康宣教活动进行干预,可有效提高患者糖尿病相关基础知识知晓与技能水平,改善血糖控制效果,提升患者糖尿病控制自我效能.
作者：魏丽萍；蔡晓梦 刊期： 2015年第06期
目的 探讨多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响.方法 将收治的94例支气管哮喘患者完全随机分为观察组和对照组,各47例,分别在常规治疗的基础上加用多索茶碱和氨茶碱静脉滴注治疗7 d,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化、不良反应发生情况,并评价患者临床疗效.结果 两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组患者肺功能改善明显优于对照组(P<0.01);观察组患者治疗总有效率为85.1%,明显高于对照组的 63.8%(P<0.05),不良反应发生率与对照组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多索茶碱可有效改善支气管哮喘患者的肺功能,治疗效果良好,具有较高的安全性.
作者：李仰平；郑永雄 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血塞通治疗脑血栓患者的临床疗效.方法 选取78例脑血栓患者,将其采用随机数字表法分为两组,对照组患者采取胞二磷胆碱溶入低分子右旋糖酐治疗;观察组患者采取血塞通治疗,比较两组患者疗效.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑血栓患者采取血塞通进行治疗,可取得明显的治疗效果.
作者：王志芳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨汉黄芩素对体外培养人结肠癌HT-29细胞增殖及STAT3 信号转导通路的影响.方法 取对数生长期HT-29细胞,经30μmol/L、60μmol/L、90μmol/L和120μmol/L不同浓度的汉黄芩素处理24 h和48 h后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定不同时间和不同浓度汉黄芩素对 HT-29 细胞增殖的影响;不同浓度汉黄芩素作用 HT-29 细胞48 h后,采用RT-PCR方法检测STAT3信号转导通路中髓样细胞白血病-1(Mcl-1)、抗凋亡蛋白(Bcl-xl)和原癌基因信使RNA(c-Myc mRNA)表达水平.结果汉黄芩素抑制HT-29细胞增殖,且随作用时间、浓度增加,细胞增殖抑制率逐渐上升;经不同浓度汉黄芩素处理HT-29细胞48 h后,Mcl-1、Bcl-xl和c-Myc基因mRNA表达水平明显下调,各浓度汉黄芩素组与空白对照组及组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 汉黄芩素体外可呈时间-浓度依赖性抑制人结肠癌细胞的增殖,这可能与下调STAT3信号转导通路中Mcl-1、Bcl-xl、c-Myc mRNA表达水平有关.
作者：魏国丽；周宇 刊期： 2015年第06期
目的 探讨经阴道三维彩色超声在剖宫产瘢痕妊娠的应用价值.方法 回顾性分析41例经阴道三维彩色超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的患者,均经临床手术及病理证实,分析其经阴道三维彩色多普勒的超声声像图表现.结果 41例瘢痕妊娠按声像特点分为3种:切口处孕囊型17例;宫腔内孕囊型11例,1例漏诊;包块型13例,1例误诊.结论 经三维彩色超声更准确地诊断剖宫产瘢痕妊娠,给临床选择治疗方式依据提供更可靠信息,具有重要的价值.
作者：黄芳；寇燕妮 刊期： 2015年第06期
目的 探讨心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响.方法 收集行手术治疗的 108 例妇科肿瘤患者资料,将患者根据随机数字表法分为研究组 54 例和对照组 54 例,对照组患者采取常规术后护理干预,研究组在其基础上给予心理护理,比较两组患者的心理状态.结果 研究组患者心理护理干预后,SDS及SAS评分明显低于对照组及护理前,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 对妇科肿瘤患者实施心理护理,可有效改善术后的不良情绪,强化手术效果.
作者：赵涛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨茵连和胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将76例慢性萎缩性胃炎患者采用随机数字表法分为两组,各38例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予茵连和胃颗粒治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床总有效率、Hp总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组均未出现严重的不良反应.结论 茵连和胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效明显,能有效改善患者的不适症状,不良反应少.
作者：牛丽辉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨追踪反馈护理模式在减少导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生中的作用,以指导临床护理.方法 选取2013年1—12月外科收治的留置导尿管时间≥48 h患者1 713例,作为对照组,行常规护理方案;另选取2014年1—12月留置导尿管时间≥48 h患者1 927例,作为观察组,行追踪反馈护理模式.比较并统计两组患者CAUTI发生率及日感染率、改进措施落实情况.结果 观察组患者CAUTI感染率及日感染率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大便后清洁尿道口率、尿管有效固定率、护理前后手卫生执行率、尿袋放置合适率、尿管留置时间标注率、尿袋更换时间标注率、留置导尿管3 d后尿培养率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 追踪反馈护理模式可有效降低导尿管相关尿路感染发生率,与其能有效规范导尿管护理有关.
作者：钟惠燕；邝日红；桂湘芬 刊期： 2015年第06期
目的 探讨布比卡因等比重液用于老年患者手术腰-硬联合阻滞中的效果及安全性.方法 选取2012年9月至2014年10月收治的1 948例老年手术患者,将其采用随机数字表法分为两组,各974例,其中观察组患者采取布比卡因等比重液(0.75%布比卡因注射液2 ml混合脑脊液至3 ml)腰-硬联合阻滞,对照组患者采用常规硬膜外麻醉.观察并比较两组患者的效果.结果 观察组患者硬膜外用药量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、牵拉反应率及静脉辅助用药率均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组患者手术时间、低血压反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布比卡因等比重液用于老年患者腰-硬联合阻滞安全可靠.
作者：林小波；田斌 刊期： 2015年第06期
目的 探讨子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤妊娠患者中的应用价值.方法 选取2013年1月至2014年12月64例子宫肌瘤妊娠患者,将其采用随机数字表法分为两组,各32例,试验组患者采取子宫肌瘤剔除术,对照组患者采取常规措施.比较两组患者治疗效果.结果两组患者术中、术后24 h出血量、术后Hb差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者总有效率为 96.9%,优于对照组的 84.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤切除术可与剖宫术同时进行,在子宫肌瘤妊娠患者中的应用效果良好.
作者：李荣芳 刊期： 2015年第06期
目前,主动脉内球囊反搏术已广泛应用于急性心肌梗死、严重不稳定型心绞痛、急诊介入治疗并发的心源性休克、重度心力衰竭、外科手术后低心排血量综合征等的治疗中,在上述重症心血管疾病的救治中发挥着越来越重要的作用.
作者：俎东红 刊期： 2015年第06期
目的评价阿卡波糖治疗2型糖尿病(T2DM)的经济学效益.方法收集T2DM 88例患者资料,将患者采用随机数字表法分为两组,各44例.A组患者应用阿卡波糖治疗,B组患者应用二甲双胍治疗,比较两组患者的成本(C)/疗效(E)比.结果两组患者治疗后FPG及2 hPG均较治疗前明显降低(P<0.05),两组患者治疗后FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组的2 hPG明显低于B组;以FPG为疗效指标,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);以2 hPG为疗效标准,A组总有效率明显高于B组(P<0.05);A组FPG、2 hPG的C/E分别为6.42、5.82,明显高于B组的3.25、3.34(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿卡波糖控制FPG的疗效与二甲双胍相当,但控制2 hPG疗效优于二甲双胍,从疗效经济学角度分析,阿卡波糖低于二甲双胍,临床应根据患者的具体情况合理选择用药.
作者：郭华春 刊期： 2015年第06期
目的 探讨腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术患者的围术期护理及效果.方法 收集2012年7月至2014年7月50 例腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术患者资料,将患者根据入院顺序随机分为两组.试验组患者给予围术期针对性护理干预,对照组患者给予常规护理.比较两组患者的护理效果.结果 试验组患者的手术时间、术中出血量及术后下床活动时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术患者给予围术期针对性护理干预,能有效改善患者的临床症状,提高护理质量.
作者：马丹 刊期： 2015年第06期
目的 探讨地屈孕酮与黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗先兆流产的临床疗效.方法 将80例先兆流产患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.对照组患者给予黄体酮联合HCG治疗,研究组患者给予地屈孕酮联合 HCG 治疗.比较两组患者保胎成功率、临床症状消失时间、激素水平变化和不良反应发生率.结果 研究组患者保胎成功率明显高于对照组,且止血时间和腰腹痛缓解时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后孕激素和HCG 水平均明显升高,但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者孕激素和HCG 水平恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地屈孕酮联合HCG治疗先兆流产起效更快,疗效更佳.
作者：王富海；何海平；谭月英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨肘内侧小切口切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效及安全性.方法 选取2012年7月至2014年6月132例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各66例,研究组患儿采用肘内侧小切口切开复位克氏针内固定术治疗,对照组患儿采用闭合复位克氏针内固定术治疗.随访6个月,综合比较两组患儿手术时间、X线透视次数、骨折骨性愈合时间、术后肘关节功能评分及并发症情况.结果 研究组患儿手术时间、透视次数均少于对照组(P<0.05);两组患儿术后骨折骨性愈合时间、肘关节功能评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 肘内侧小切口切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折效果确切,手术时间短,并发症少,稳定性强.
作者：蔡雪峰；赵洪斌；阮张涛 刊期： 2015年第06期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
