朱瑞光；张素兵
目前,主动脉内球囊反搏术已广泛应用于急性心肌梗死、严重不稳定型心绞痛、急诊介入治疗并发的心源性休克、重度心力衰竭、外科手术后低心排血量综合征等的治疗中,在上述重症心血管疾病的救治中发挥着越来越重要的作用.
作者：俎东红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨食管鳞癌组织中CD44v6蛋白和浸润的CD3+T淋巴细胞表达情况及对预后的影响.方法 应用免疫组织化学法(SP)检测CD44v6蛋白、CD3+T细胞在60例食管鳞癌患者中的表达,另选取30例癌旁正常组织为对照,分析其与临床病理参数之间的关系.结果 CD44v6蛋白在食管癌及癌旁正常组织阳性表达率分别为53.3%、16.7%,二者差异有统计学意义(P<0.05);CD3+T淋巴细胞在食管癌及癌旁正常组织阳性表达率分别为56.7%、80.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05);CD44v6 蛋白高表达及 CD3+T 淋巴细胞低表达均与食管鳞癌浸润深度、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),但与分化程度、病变长度无关(P>0.05);食管癌中CD3+T淋巴细胞和CD44V6蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.481,P<0.01).结论 CD44v6蛋白高表达和CD3+T淋巴细胞低表达与食管鳞癌发生发展、浸润转移密切相关.
作者：张艳芳 刊期： 2015年第06期
目的 评价市场上常见的抗抑郁症药物氟西汀、文拉法辛、舍曲林、帕罗西汀的药物经济学.方法 从到就诊的抑郁症患者中按标准选取120例患者,随机分为4组,对每组患者均给予56 d的一种抗抑郁药物治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(17项)得分的下降情况来评价治疗效果及不良反应,并进行成本-效果分析.结果 氟西汀组、文拉法辛组、舍曲林组、帕罗西汀组人均治疗费用分别为784.16元、840.16元、663.76元、898.40元.成本-效果比(CER)分别为11.20、10.09、11.06和12.26.增量成本-效果比(ICER)为12.04、7.57、0.00和12.64.结论 文拉法辛具有较好的经济效果,治疗方案较佳.
作者：蒋文玉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不稳定型心绞痛患者的临床护理.方法 回顾性分析76例不稳定型心绞痛患者的临床护理方法及效果.结果 76例患者的临床症状均得到有效改善,未发生1例病死.结论对不稳定型心绞痛患者给予临床护理措施,有利于促进患者早日康复,提高其生活质量.
作者：杨明超 刊期： 2015年第06期
目的 调查医院门诊中的不合理用药情况,以采取有效的措施,提高临床用药合理性.方法 随机抽取门诊于2013年1至12月的418张药品处方,调查不合理处方主要类型及原因,分析有效解决措施.结果 418张处方中,不合理处方35张,不合理处方率为8.4%;不合理用药处方中用量、用法不当率占总处方的4.3%,明显高于其他不合理用药类型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊常见不合理用药类型为用量用法不当、重复用药、配伍不合理、溶媒选择不合理等,结合不规范处方的原因,加强门诊药品管理,以提高药物使用的合理性.
作者：林亮 刊期： 2015年第06期
目的 探讨阴道B型超声诊断输卵管积液的临床价值.方法 将2012年8月至2014年8月行阴道B型超声检查诊断为输卵管积液的190例患者分为观察组;另选取2010年7月至2012年7月行腹部B型超声检查诊断为输卵管积液的 176 例患者分为对照组.观察并比较两组患者的诊断率.结果 腹部 B 型超声诊断准确率为 90.1%(209/232),而阴道B型超声的诊断准确率为98.0%(244/249),差异有统计学意义(P<0.01).结论 阴道B型超声对于输卵管积液的诊断率高,优于腹部B型超声,具有较高的临床实用价值.
作者：余凤；李育婵；罗虹 刊期： 2015年第06期
目的 探讨优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的应用.方法 选取2014年1-12月行驱铅治疗的住院患者150例为试验组,给予优质护理;并选取开展优质护理前2013年1-12月的患者150例为对照组,给予常规护理.评价两组患者的护理效果.结果 试验组患者的标本正确留样率、按时作息例数、健康教育达标率和对护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的临床效果明显.
作者：周谨 刊期： 2015年第06期
目的 探讨康艾注射液治疗肝癌患者的临床效果.方法 选取2010年1月至2013年12月中晚期肝癌患者 56 例,分别采用手术、手术+肝动脉插管化疗栓塞(TACE)和手术+TACE+康艾注射液治疗肝癌,比较分析 3组患者的总体生存、无肿瘤生存、复发后生存时间.结果 3组患者1年生存率分别为87.5%(21/24)、94.7%(18/19)、92.3%(12/13),中位生存时间分别为24.0个月、24.5个月、26.0个月;组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者中位无瘤生存时间分别为20个月、15个月、11个月.手术组与TACE+康艾组患者间无瘤生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义.3组患者中位复发后生存时间分别为 7.0个月、9.5个月、15.0个月.3组患者复发后生存时间曲线比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 康艾注射液治疗可明显延长肝癌患者的生存时间,TACE治疗不能明显延长中晚期肝癌患者的生存时间,甚至会起到不良的反作用.
作者：杨帆 刊期： 2015年第06期
目的 探讨流行性腮腺炎的全科护理效果.方法 收集2012年10月至2014年10月60例流行性腮腺炎患者资料,将患者采取随机数字表法分为两组,每组 30 例,对照组患者仅给予对症护理,试验组患者采用全科护理,比较两组护理效果及患者满意度.结果 试验组患者总有效率为 93.3%,明显优于对照组的 73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度为 93.3%,明显优于对照组的 70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对流行性腮腺炎患者采取全科护理的临床效果明显,患者满意度高.
作者：田秀华 刊期： 2015年第06期
本研究利用某一线城市医疗保险中心数据库2010—2013年的参保人员支付信息,对10 960例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的住院信息进行分析.结果显示,PCI平均植入1.8个支架,单次直接医疗费用6.9万元~8.6万元;对费用结构分项分析发现,支架及手术相关耗材费用高达2.6万元~12.5万元,占总费用比例的48.1%~77.0%;对PCI总费用进行多元回归分析显示,支架数量、死亡、出血、医院级别等均会对住院费用造成影响;对除去介入器材后的费用进行多元回归显示,剩余费用与支架数量无明显相关;国内PCI难度未反映相应的服务费用,而支架相关器材所占费用较高,且因手术抗凝造成出血治疗费用较高,增加了PCI的整体费用.
作者：刘跃华；何继明；徐文英；王通 刊期： 2015年第06期
目的 探讨综合产时护理干预对产妇产程及护理满意度的影响.方法 将110例产妇分为观察组和对照组,对照组产妇行常规护理,观察组产妇行综合产时护理,比较两组产妇的护理效果.结果 观察组产妇实施综合产时护理干预后其产程明显短于对照组(P<0.05);且两组产妇在自然分娩率及护理满意度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用综合产时护理方式对产妇进行护理干预可取得较好的临床效果,有效提高自然分娩率及护理满意度.
作者：李志华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响.方法 选取2012年7月至2014年6月分娩的760例初产妇,完全随机分为两组,对照组初产妇采用常规分娩,研究组初产妇采用无痛分娩.观察两组初产妇的镇痛效果及母婴结局.结果 研究组初产妇的镇痛效果明显优于对照组;分娩后,而研究组初产妇改剖宫产的例数、并发症发生率、第一产程、第二产程以及总产程均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组初产妇的产后出血量、1 min Apgar评分、脐血pH值、活跃期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论无痛分娩用于临床初产妇的效果明显,可有效缩短产程,对新生儿的社会成长能力影响小,适合临床长期推广应用.
作者：曾慧琳；詹伦娟 刊期： 2015年第06期
目的 探讨无张力疝修补术与传统手术治疗腹股沟斜疝的临行疗效.方法 将2013年6月至2014年6月进行腹股沟斜疝治疗的56例患者按照随机数字表法均分为两组,对照组患者采用传统手术,观察组患者采用无张力疝修补术,观察两组患者手术情况及术后康复情况.结果 观察组患者的手术时间、术后下床时间、住院时间及止痛次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且术后体温升高、切口化脓、尿潴留、术后剧痛及复发比例均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效明显优于传统手术,恢复时间明显缩短,无术后复发情况.
作者：胡俊杰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)水平检测在新生儿病理性黄疸(PNJ)中的应用价值.方法 选取2011年1月至2013年12月细菌性感染PNJ新生儿72例,将其依据细菌检验结果分为重症组(30例)和局部组(42例),并选取同期鉴定为非细菌性感染的PNJ新生儿72例作为对照组;比较3组新生儿CRP、PCT和血清总胆红素(TSB)水平.并将72例细菌性感染的PNJ新生儿分为两组,指导组根据PCT水平指导治疗,而未指导组仅根据经验和症状进行治疗.结果 局部组新生儿CRP、PCT和TSB水平明显高于对照组,且重症组新生儿CRP、PCT和TSB 水平明显高于局部组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);指导组新生儿住院时间和住院费用均明显低于未指导组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP和PCT是细菌性感染PNJ可靠的诊断指标,对于PNJ的临床治疗具有重要的指导价值.
作者：杨冰心；罗慕华；肖东霞 刊期： 2015年第06期
目的 探讨围术期系统护理干预对鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响.方法 将200例行鼻内镜治疗的鼻窦炎鼻息肉患者采用随机数字表法分为两组,各100例,对照组患者给予常规护理,试验组患者给予围术期系统护理干预,比较两组患者的并发症情况、焦虑程度及护理满意度.结果 试验组患者并发症发生率、手术前后焦虑程度评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);试验组患者护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者在围术期实施系统护理干预,可有效提高鼻窦炎鼻息肉患者的恢复情况,减轻其焦虑程度.
作者：吴艳清；陈婵娟；李彦娟 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胫后动脉内踝后穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2009年6月至2013年9月35例足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料,均行胫后动脉内踝后穿支皮瓣修复治疗,创面面积3 cm× 4 cm~5 cm×7 cm,切取皮瓣面积4 cm×5 cm~6 cm×8 cm,观察术后治疗效果.结果术后皮瓣成活率达100.0%,1例皮瓣远端皮肤出现小部分坏死,通过对症处理后愈合;术后随访(8.34±0.23)个月,皮瓣血运均呈良好状态,质地相对柔软,富有弹性,且供区愈合较好,患肢功能恢复良好.结论 胫后动脉内踝后穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床疗效确切,安全指数高.
作者：林明超；谭宇顺；张跃；姚铿；赵柏明 刊期： 2015年第06期
目的 探讨子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤妊娠患者中的应用价值.方法 选取2013年1月至2014年12月64例子宫肌瘤妊娠患者,将其采用随机数字表法分为两组,各32例,试验组患者采取子宫肌瘤剔除术,对照组患者采取常规措施.比较两组患者治疗效果.结果两组患者术中、术后24 h出血量、术后Hb差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者总有效率为 96.9%,优于对照组的 84.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤切除术可与剖宫术同时进行,在子宫肌瘤妊娠患者中的应用效果良好.
作者：李荣芳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨宫腹腔镜技术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法 选取2012年1月至2013年12月输卵管阻塞性不孕患者56例,对其均采用宫腹腔镜进行治疗,观察并比较患者的再通率及妊娠率.结果 56例患者均经宫腹腔镜治疗后,再通患者48例,再通率为85.7%,妊娠患者17例,妊娠率为30.4%;远端梗阻患者的再通率及妊娠率均明显高于近端梗阻患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对输卵管阻塞性不孕患者采用宫腹腔镜技术进行治疗,疗效明显.
作者：李楠 刊期： 2015年第06期
目的 探讨亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效.方法 收集2011年5月至2014年8月76 例脑出血患者资料,将患者完全随机分为试验组和对照组,对照组患者给予颅内血肿清除术治疗,试验组患者在其治疗基础上加用亚低温治疗,比较两组患者的预后和炎性因子水平.结果 两组患者治疗后TNF-α和CRP水平均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).其中治疗后1周及2周时,试验组患者的TNF-α、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者GOS评级比较差异有统计学意义,试验组预后明显优于对照组(P<0.05).结论 在颅内血肿清除术的基础上,采用亚低温治疗脑出血患者,对血清炎性因子的改善更为明显,预后可得到明显改善.
作者：凌继勇；李龙；苏亦明 刊期： 2015年第06期
目的 探讨肘内侧小切口切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效及安全性.方法 选取2012年7月至2014年6月132例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各66例,研究组患儿采用肘内侧小切口切开复位克氏针内固定术治疗,对照组患儿采用闭合复位克氏针内固定术治疗.随访6个月,综合比较两组患儿手术时间、X线透视次数、骨折骨性愈合时间、术后肘关节功能评分及并发症情况.结果 研究组患儿手术时间、透视次数均少于对照组(P<0.05);两组患儿术后骨折骨性愈合时间、肘关节功能评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 肘内侧小切口切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折效果确切,手术时间短,并发症少,稳定性强.
作者：蔡雪峰；赵洪斌；阮张涛 刊期： 2015年第06期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
