罗远瑜
目的：探究肺气肿合并肺炎患者的临床表现特点，为以后及时诊治提供有效的临床数据支持。方法选自本院2010年～2012年收治的肺气肿合并肺炎与普通肺炎患者各30例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，对比患者接受治疗前后肺炎吸收状况。结果肺气肿合并肺炎中吸烟患者占据比例超过一半，普通肺炎患者仅有少数患者吸烟；肺气肿合并肺炎患者与普通肺炎在X线胸片表现存在差异。结论对肺气肿合并肺炎患者的X线胸片有深入研究能够有效提高对此类患者的临床诊断，及时对患者采取有效的治疗措施，保障患者的生命安全，具有重要的临床意义。
作者：张增雷 刊期： 2014年第03期
目的：观察充血性心力衰竭（PCHF）患儿血浆脑利钠肽（BNP）变化的影响。方法40例 PCHF 患儿随机分为常规组（n=20）及卡维地洛治疗组（n=20），治疗前后进行多普勒超声心动图检测；观察两组治疗前后血浆 BNP水平、临床症状、心胸比例、心率变化、心功能改善。结果 PCHF患儿血浆BNP水平（785±622）ng/L明显高于常规组[（114±48）ng/L（P＜0.01）]，卡维地洛治疗组治疗后血浆BNP水平（167±65）ng/L低于常规值[（351±154） ng/L（P＜0.05）]，临床症状明显改善，患儿心胸比例降低，心率减慢，射血分数（EF）显著提高（P＜0.01）。结论充血性心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高，与EF呈负相关；卡维地洛治疗后可降低血浆BNP水平，明显抑制PCHF患儿心室重塑，改善患儿心功能。
作者：周瑜祥 刊期： 2014年第03期
目的：探讨羊水栓塞的预防措施及临床护理观察。方法回顾分析我院发生的羊水栓塞病例，随机选取20例进行分析。根据羊水栓塞的诊断标准对20例羊水栓塞孕妇进行观察，并根据患者的病历、分娩及身体状况进行综合分析，找出羊水栓塞的护理方法及预防措施。结果有16例患者在足月妊娠期间发生羊水栓塞，有10例属于阴道分娩，有6例属于剖宫产，有4例全子宫切除，有3例次子宫切除，发生新生婴儿轻度窒息的有1例，患者死亡的有1例；羊水栓塞发生在第二产程的有1例，阴道分娩后2h内的有7例，2h以上的1例，剖宫产术中有2例，剖宫产术后有1例；发生在妊娠中期引产过程的有2例，发生在胚亡清宫的过程中有1例。羊水栓塞死亡率为5%。结论羊水栓塞对于孕妇的生命安全危害极大，发生羊水栓塞后须立即进行抢救，提高抢救效率，尽量促进自然分娩。
作者：张雪梅 刊期： 2014年第03期
目的：分析探讨多巴酚丁胺与巴胺联合治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取我院2011年8月～2013年8月收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，按照患儿就诊顺序编号将其随机分为两组，对照组患者行常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上行多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，观察两组患儿病情改善效果。结果研究组患儿治疗后显效率为52.9%，总有效率为97.1%，对照组显效率为35.3%，总有效率为85.3%，研究组患儿治疗效果明显优于对照组；研究组患儿炎症吸收率达85.3%，对照组患儿炎症吸收率为61.8%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后发热、心率、喘息、肺部啰音等病症改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；两组均无严重不良反应发生。结论对重症肺炎患儿行小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗能切实改善患儿病症，具有显著的临床有效性与安全性，可以进行推广应用。
作者：文胜鹍 刊期： 2014年第03期
目的：对利奈唑胺在重症监护病房（ICU）脓毒症治疗方面的疗效和安全性进行评价。方法对我院经利奈唑胺治疗脓毒症患者52例的资料进行分析，评价其疗效，同时记录治疗期间的不良反应。结果本组52例患者中总有效率为75.0%。治疗后患者APACHEⅡ评分、血乳酸及炎性因子TNF-a、IL-6均较治疗前明显降低，与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）。6例发生不良反应，不良反应发生率为11.5%，未经特殊处理，停药后恢复。结论利奈唑胺治疗脓毒症效果显著，安全性较高，有指征的应用对提高救治率，挽救患者生命具有积极的作用。
作者：曲海；朱明；杨舒娟；陶娅娣 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析高血压患者门诊用药情况及其用药的合理性。方法选择2013年1月我院开具的2106张高血压处方，对其信息使用PASS软件进行研究分析。结果经过研究发现，常用药物频率由高到低排序分别为钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿降压制剂、复方降压制剂。结论本次研究与目前高血压治疗的原则相符，同时也符合个体化治疗方案，但仍存在不合理用药现象出现。
作者：雷会雯；廖嫦玉；李淑玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨肝动脉的影像解剖特点及临床应用效果。方法选取我院放射科在2011年4月～2013年4月行上腹CT检查的200例肝正常者作为研究对象，对其CT检查图像进行回顾性分析。结果 Michels 肝动脉分型中，Ⅰ型（正常型）147例（73.5%），肝动脉起源变异53例（26.5%）。7例（3.5%）为Ⅱ型；14例（7.0%）为Ⅲ型；9例（4.5%）为Ⅴ型；1例（0.5%）为Ⅸ型。Michels分型以外的22例中，CHA3分叉型9例；CHA4分叉型2例；RHA起自GDA8例；其它包括aLHA起自胃左动脉+CHA3分叉、aLHA起自腹腔干、RHA起自腹腔干各1例。结论采用64排螺旋CT，可对活体肝动脉的形态学进行真实、准确地反映，是临床诊断、治疗肝动脉病变的可靠手段。
作者：张凡；唐洪敏；李卫星 刊期： 2014年第03期
目的：观察电针、TDP和拔罐配合运动疗法治疗肩周炎的疗效。方法115例病例随机分为两组。治疗组采用电针、TDP和拔罐配合运动疗法治疗。对照组采用电针、TDP和拔罐治疗。结果治疗组总有效率96.5%；对照组总有效率61.9%。结论采用电针、TDP和拔罐配合运动疗法疗效显著，值得推广。
作者：杨庆宇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨布洛芬微乳的制备及其透皮吸收。方法对布洛芬微乳的分布和粒度、布洛芬微乳的稳定性、头皮速率以及含量分别用粒度分析仪以及ZETAPALS多功能电位进行测定、稳定性试验来考察、改进的Franz扩散池进行研究以及高效液相色谱法来测定。结果57.9nm是布洛芬微乳乳滴的平均粒径；其稳定性良好；（189.79±11.71）μg·cm-2·h-1为平均透皮速率，透皮吸收行为与FICK’S定义定律相符合。结论布洛芬微乳的透皮能力比较强，在不久的将来会替代布洛芬成为一种全新的透皮给药制剂。
作者：孟楠 刊期： 2014年第03期
目的：探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为两组各40例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸和曲美他嗪治疗，对照临床疗效。结果治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效较好，值得临床推广应用。
作者：刘红伟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨有氧运动及健康教育调适中小学教师心理健康的作用。方法采用《症状自评量表-SCL90》和中学生情绪问卷调查表评价有氧运动及健康教育对教师心理健康的影响。结果研究前后指标对比具有显著性差异（P＜0.01）。结论运动可有效地改善教师的心理状况，并间接明显影响学生的情绪。
作者：王海丽；刘敬红；杨兴才；李宏 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析家庭康复护理对小儿脑瘫的治疗影响。方法选取我院2012年1月～12月接收的45例脑瘫患儿作为研究对象，对其家属均进行康复护理的指导，主要的内容包括：头部自主控制的训练、日常行动的训练、营养饮食训练等，通过对比患儿接受家庭康复护理的前后变化情况。结果所有患儿在接受了家庭康复护理后的效果都优于护理前，总有效率达到了95%以上。结论家庭康复护理在小儿脑瘫的治疗过程中有重要的作用，且得到了较好的效果，值得在临床医学中推广。
作者：郭晨霞 刊期： 2014年第03期
目的：观察扶正生白颗粒治疗晚期结肠癌化疗所致白细胞减少的临床疗效。方法将60例晚期结肠癌化疗后出现骨髓抑制的患者随机分为两组。治疗组30例给予扶正生白颗粒口服；对照组30例给予利血生、鲨肝醇口服。观察两组外周血白细胞数的变化。结果在2周升白细胞治疗后，治疗组较对照组白细胞计数高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论扶正生白颗粒治疗晚期结肠癌化疗后所致白细胞减少，疗效确切，值得临床推广。
作者：刘德稳；李辉；张亮；杨召富；吴开辟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨降钙素原（PCT）在判断系统性红斑狼疮（SLE）合并感染病原菌中临床价值。方法采用回顾性研究，选取2011年1月～2013年6月在我院住院的SLE合并感染患者98例。比较各种病原菌与PCT浓度的相关性，计算SLE合并感染革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌及支原体、病毒患者的PCT浓度。结果 SLE合并感染病原体的 PCT 浓度：革兰氏阴性菌组＞革兰氏阳性菌组＞真菌及支原体组＞病毒组。结论 SLE 合并感染病原菌与降钙素原水平有一定的相关性，定量检测PCT可辅助诊断SLE合并感染病原菌种。
作者：郭艳 刊期： 2014年第03期
肝性脑病是临床上肝脏疾病和老年人术后的主要并发症，该病死亡率高，因此临床护理对于疾病的好转起着至关重要的作用，本文结合49例肝性脑病患者的临床治疗谈及笔者的临床护理体会及采取的必要临床护理措施。
作者：佟雷；刘金丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）在小儿急性感染性疾病中的诊断价值。方法选取在我院儿科住院的急性感染性疾病患儿96例作为观察组，根据有无细菌感染分为细菌感染组和非细菌感染组，并选择同期在儿科门诊体检的健康儿童35例作为对照组。测定两组儿童的血清PCT水平。结果观察组中血清PCT水平较对照组显著升高（P＜0.01）。在观察组中，血清 PCT 水平在细菌感染组较非细菌感染组明显升高（P＜0.01）。结论 PCT 是小儿急性感染的敏感指标，尤其可早期鉴别细菌与非细菌性感染，有助于对小儿急性感染性疾病的早诊断、早治疗。
作者：狄海蔚 刊期： 2014年第03期
目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取冠心病心绞痛患者110例，随机分为两组，对照组给予西医对症治疗，治疗组在对照组基础上给予活血止痛饮治疗，比较两组治疗效果。结果治疗1个疗程后，治疗组总有效率为92.73%，对照组总有效率为78.18%，两组疗效比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛效果明显，值得临床推广应用。
作者：屈洪波；邹洪月；靳宏光；焦志玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心衰患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的临床意义。方法检测78例心衰患者治疗前后血浆NT-proBNP水平/超声心动图检查左室射血分数（LVEF）等数据进行相关分析和比较。结果心衰患者治疗前后血浆NT-proBNP水平下降有显著统计学差异（P＜0.01）。Ⅲ、Ⅳ级心衰患者NT-pro-BNP水平递增（P＜0.01）。NT-proBNP水平与LVEF呈负相关（P＜0.05）。结论血浆NT-pro-BNP水平对心力衰竭的诊断、严重程度的评价具有重要价值。
作者：赵峰 刊期： 2014年第03期
目的：就解剖型锁定钢板治疗肱骨近端不稳定性骨折进行探讨。方法选取我院2009年9月～2010年9月所收治的15例肱骨近端不稳定性骨折患者，本组全部患者均采用解剖型锁定钢板进行治疗。结果全部患者均未出现切口感染、血管损伤、神经损伤、断裂、内固定松动、肱骨头坏死征象等情况。本组病例优良率约为86.7%。结论应用解剖型锁定钢板治疗肱骨近端不稳定性骨折较为适宜，其具有并发症少、费用低、损伤小、愈合率高、操作简单、骨折愈合时间短、易于取出内固定物，值得在临床上大量应用。
作者：马世成 刊期： 2014年第03期
心理护理可大幅降低心内科介入患者出现的抑郁、焦虑等不良情绪与恐惧、紧张程度，对日后的疾病恢复极为有效，值得在临床上大量应用。对心内科介入患者行心理护理，可有效地消除患者及家属的思想顾虑，使之其接受心理护理和介入治疗。本文首先分析了介入治疗患者的常见心理问题及护理原则，其次，就人性化护理和有效沟通在介入治疗中的应用进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。
作者：宋文；宋丽 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
