郭艳
目的：探讨血清中基质金属蛋白酶9（MMP9）和血管内皮生长因子（VEGF）对胰腺癌的诊断作用及二者的相关性。方法收集45例胰腺癌患者和76例健康体检者血清标本，ELISA法检测其中MMP9和VEGF浓度，并做统计学分析。结果胰腺癌组血清中MMP9和VEGF含量均明显高于健康体检者水平，差异具有统计学意义；分化程度低者二者水平高于分化程度中高者，但无明显差异；I、II期患者MMP9和VEGF水平均高于III、IV期患者，具有统计学意义；胰腺癌血清MMP9和VEGF水平与淋巴结转移与否相关，与性别、年龄及病理分型无明显相关性；胰腺癌患者VEGF和MMP9含量呈正相关。结论胰腺癌患者血清MMP9和VEGF可作为其诊断指标，与淋巴结转移和临床分期具有相关性；胰腺癌侵袭及转移与其新生血管形成有着重要联系。其机制可能是 VEGF 通过诱导内皮细胞产生MMPs或通过调控其抑制物的平衡，激活基质降解的一系列反应，使肿瘤细胞穿透性增强，更利于肿瘤的浸润、转移。
作者：韩根良 刊期： 2014年第03期
目的：比较新药沙棘干乳剂和常见中成药治疗慢性胃炎的疗效。方法选取门诊慢性胃炎患者100例进行对照治疗。结果沙棘干乳剂治疗慢性胃炎总有效率达96%。结论沙棘干乳剂可有效改善临床症状和保护胃肠黏膜。
作者：薛维锋 刊期： 2014年第03期
目的：评价短暂性脑缺血发作（TIA）患者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床疗效及不良反应。方法对符合入选标准的80例TIA患者，随机分为治疗组40例，对照组40例，治疗组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林，对照组患者采用阿司匹林，两组患者均辅以改善循环、调节血脂等治疗方法，均持续治疗3个月。结果两组患者的临床总有效率比较，治疗组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者不良反应无显著性差异。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA患者疗效确切，且显著降低脑梗死发生的风险，无严重不良反应，对于预防急性脑梗死的发生具有重要意义。
作者：赵连江；刘广英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨侧脑室穿刺外引流治疗脑干出血的疗效。方法对郑州市第一人民医院神经外科2011年7月～2013年6月收治的脑干出血量≥2ml 共35例患者给予侧脑室穿刺外引流术。结果18例清醒好转出院，6例植物生存，3例死亡，8例自动出院。结论侧脑室穿刺外引流术治疗脑干出血可以提高治疗效果，延长患者生存时间，降低死亡率，改善患者的预后，操作较简单，有利于临床推广。
作者：曹新亮；孙郑春；马旭东 刊期： 2014年第03期
目的：提高社区居民对慢性肾脏病的认知，改变健康观念，克服不良行为习惯，增强自我保健意识，预防慢性肾脏病发生、发展，提高全民健康水平。方法对我院所辖社区居民中随机抽取120人，于医院健康教育小组干预前后进行发放调查表并将结果对比。结果社区居民在医院专业健康教育小组干预后对CKD的认知、疾病危险因素的控制和在肾功能指标转归方面教干预前都有明显改善。结论通过延伸健康教育服务领域，针对社区居民相当流动性小的特点，开展反复宣教，易于提高健康教育的有效性，让群众重视慢性肾脏病，提高健康行为的依从性，减少疾病发生、发展，保障人民健康，提高生活质量。
作者：郑黎 刊期： 2014年第03期
目的：对定量检测香丹注射液中细菌内毒素的方法进行分析探讨。方法经动态浊度法鲎试验对香丹注射液样品中细菌内毒素进行检测，并将检测结果与凝胶法检测结果进行对比分析。结果将香丹注射液稀释16倍后可检测到干扰细菌内毒素，在稀释32倍后则检测到干扰作用，样品中内毒素含量均不足10EU/ml，检测结果与凝胶法比较无明显差异。结论经动态浊度法鲎试验对香丹注射液中的细菌内毒素进行定量检测结果准确可靠，值得关注并推广。
作者：李春燕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨逍遥散对骨髓抑制小鼠造血功能的调控作用及其可能机制，以期进一步拓宽逍遥散的临床应用范围，也为临床优化选用调肝、健脾法治疗放疗后出现的骨髓抑制提供一定的理论支持和客观依据。方法通过动物实验，对比逍遥散、归脾汤对辐照后骨髓抑制小鼠外周血象，血清TPO、EPO、GM-CSF含量的影响。结果与空白组比较，模型组白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）的数量明显减少（P＜0.05）。与模型组比较，归脾汤组、逍遥散组的WBC、RBC、HGB、PLT计数均有不同程度升高。与空白组比较，模型组血清中EPO、GM-CSF含量明显减少（P＜0.05），TPO含量明显升高（P＜0.05）。与模型组比较，逍遥散、归脾汤均能明显影响血清中TPO、EPO、GM-CSF的含量（P＜0.05）。结论以健脾、调肝两法组方的归脾汤和逍遥散对辐照后骨髓抑制小鼠的外周血象均有修复作用，并能有效调节血清中TPO、EPO、GM-CSF的表达，从而促进辐照后骨髓抑制小鼠造血功能的恢复。
作者：姜涛；陈钢；夏丽娜；田奕；赵媛媛 刊期： 2014年第03期
为了加强流动儿童计划免疫管理，本文首先阐述了流动儿童的概念和现状，其次，分析了目前我国流动儿童的计划免疫现状，同时，还提出了流动儿童计划免疫管理对策，具有一定的参考价值。
作者：卢玉涛 刊期： 2014年第03期
目的：研究氧气驱动与空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法选择毛细支气管炎患儿128例作为研究对象，随机分为给予氧气驱动雾化吸入治疗的观察组和空气压缩泵雾化吸入治疗的对照组，观察治疗总有效率以及气喘缓解时间、血氧饱和度。结果两种方法总有效率无统计学意义，但观察组气喘缓解时间短于对照组，且雾化后血氧饱和度较雾化吸入前上升。结论氧气驱动雾化吸入治疗能有效缩短症状消失时间，改善缺氧指征，具有积极的治疗价值。
作者：李雪海 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法选取我院2012年10月～2013年10月收治的90例缺血性脑卒中患者，将其随机分成两组，A组40例患者给予血塞通治疗，B组50例患者给予川芎嗪与血塞通联合治疗，观察两组临床治疗效果。结果 A组患者临床总有效率为80.0%；B组患者总有效率为94.0%， B组患者临床效果明显优于A组，且B组患者神经功能评分明显较A组低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现较严重的不良反应。结论川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效显著，且患者出现的不良反应较少，安全性较高，值得临床应用推广。
作者：李阶义；陈雪；王晓宇 刊期： 2014年第03期
目的：就血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病疗效进行观察。方法选取我院收治的70例冠心病患者，随机将其分为两组，均采取基础常规治疗，对照组在此基础上每日静脉滴注棓丙酯+生理盐水；治疗组在对照组的基础上每日口服三次血栓心脉宁，1个疗程为两周，观察比较两组治疗效果。结果心绞痛改善情况，对照组患者总有效率为71.43%；治疗组患者总有效率为91.43%，二者具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。治疗后心电图情况，对照组患者总有效率为60.00%；治疗组患者总有效率为85.71%，二者具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病疗效较佳，具有并发症少、费用低、损伤小、愈合率高、无不良反应，既可降低血黏度，又能较好地改善心肌缺氧、缺血的状态，值得在临床上大量应用。
作者：孙玉琴 刊期： 2014年第03期
目的：分析血清心肌肌钙蛋白（cTnT）在临床诊断2型糖尿病（T2DM）是否合并心肌损伤中的应用价值。方法选取2010年5月～2013年5月接收的80例T2DM患者（实验组），分为实验A组（52例未合并心肌损伤患者）与实验B组（28例合并心肌损伤的患者）；同时，随机选取40例非T2DM与心肌损伤受检者作对照（对照组），对三组患者均进行cTnT及血糖水平检测，并分别对相关指标作对比。结果实验A组与实验B组相比在cTnT水平上相对要低，与对照组相比，两组cTnT水平均明显更高（P＜0.05）；在2hPBG与FBG两项血糖指标上，实验组与对照组相比均更高（P＜0.05），且实验组内对比无显著差别（P＞0.05）。结论 cTnT 是临床诊断 T2DM 是否合并心肌损伤的特异性指标之一，具有较高的应用价值，值得推广。
作者：陈琼艳 刊期： 2014年第03期
目的：对骨科术后下肢深静脉血栓形成的综合护理措施进行探讨。方法选取2011年7月～2013年7月收治的187例采取骨科手术患者，对患者采取综合护理，并且对其发生下肢静脉血栓的状况进行观察。结果在本组的患者中，发生牙龈出血的患者有1例，占0.53%，出现下肢深静脉血栓的患者有1例，占0.53%，在通过对症治疗以后恢复。结论对患者采取综合护理，能使患者树立治疗信心，有助于患者依从性的提高，同时能对静脉血栓形成起到预防作用。
作者：张应华 刊期： 2014年第03期
目的：观察老年人失眠的特征并制订合理的治疗方案从而提高老年人的生活质量。方法随机选取老年人200例，对其进行访谈及量表调查，测出其是否有失眠的特征及分类。结果调查结果显示，200例老年人中有62例有失眠症状，失眠率达31%。其中生理性失眠20例，药源性失眠13例，躯体疾病性失眠15例，精神障碍性失眠4例，环境因素失眠10例。结论老年人常见的睡眠障碍就是失眠，严重影响老年人的身体健康及生活质量。失眠的影响因素分多个方面，针对老年人的失眠特征应制订相应的治疗方案，提高其生活质量。
作者：金哲顺；金明龙 刊期： 2014年第03期
目的：就甲状腺癌主要误诊原因及再手术问题进行分析探讨。方法选择我院2010年11月～2013年11月收治的77例因甲状腺癌误诊导致再次手术患者，4例行III、Ⅳ、VI区淋巴结清扫术+政区域甲状腺近全切除术；5例行多功能保留改良性颈清扫术+甲状腺全切除术，68例行甲状腺对侧+峡部+残叶大部分切除，其中51例加做VI区淋巴结清扫。结果二次手术后，经病理证实，有35例患者出现甲状腺癌残留，癌残留率为45.5%，其中本院2例（1例为甲状腺滤泡微小乳头混和癌、1例为甲状腺滤泡癌），外院33例（均为甲状腺乳头状癌）。60例患者行改良颈淋巴结清扫术+区域性选择性颈淋巴结清扫术+中央区颈淋巴结清扫术，病理证实，有40例患者出现淋巴结转移，其中4例位于Ⅵ区、Ⅳ区、Ⅲ区，5例位于对侧VI、Ⅳ区及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区，31例位于VI区。随访3～41个月，无患者出现死亡、并发症、癌复发。结论国内外医学界主要采用手术方式治疗甲状腺癌，确诊为甲状腺癌后，应及时对其行甲状腺癌根治术，若只采取单纯肿瘤局部切除，则会出现癌残留，进而需再手术。
作者：何文广；刘小梨；刘连弟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床诊治儿童下颌骨踝状突骨折的方法及体会。方法随机将62例踝状突骨折者患儿分为骨科儿童组（28例）与对照儿童组（34例）。骨科儿童组使用保守疗法，对照儿童组使用手术疗法，随后比较两组的疗效、并发症。结果比较诊疗前后两组患儿的踝状突骨折情况，均有好转，P＜0.05。治疗效果两组相当，P＞0.05。相比骨科儿童组和对照儿童组的并发症情况，P＞0.05。比较两组随访情况，P＞0.05。结论儿童期的颌骨骨折应以保守治疗为主。
作者：赵悦涛 刊期： 2014年第03期
目的：比较氯沙坦与贝那普利治疗轻中度高血压的疗效，以及这两种药物的经济学评价。方法采用随机双盲实验，将轻、中度高血压病患者随机的分为氯沙坦组（41例）和贝那普利组（41例），给药剂量分别是氯沙坦50mg/d和贝那普利20mg/d，疗程为8周。每两周随访一次，治疗前及治疗后2、4、6周，分别进行坐位收缩压、舒张压测量并进行疗效比较。并对两种方案进行成本-效果分析。结果6周末，氯沙坦组有效率为82.9%，贝那普利组为80.5%，两组间无显著差异（P＞0.05）。两组平均DBP和SBP均有显著下降，两组间血压降幅无显著差异（P＞0.05）。氯沙坦组的成本-效果比值要高于贝那普利组。但是，干咳等副作用发生率氯沙坦组为2.4%，贝那普利组为9.8%，差异有显著性（P＜0.01）。结论氯沙坦治疗轻、中度高血压安全、有效，患者依从性较好。相同单位疗效时，贝那普利组的成本较低，但不良反应的发生率较高。
作者：张继红 刊期： 2014年第03期
目的：探究中医辨证治疗女性痛经的临床效果。方法将我院收治的154例经中医治疗的痛经患者作为研究对象（中医组），按照辨证理论分别施以对症药物。治疗后进行为期6个月的回访，对治疗结果进行统计分析，并与同期收治的112例西医（西医组）治疗患者进行对比研究。结果中医组患者综合有效率为100.00%，治疗期间及治疗后患者无不良反应症状发生；西医组综合有效率为83.93%。两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医辨证疗法治疗女性痛经安全、高效，值得在临床中予以推广。
作者：熊荣梅 刊期： 2014年第03期
目的：分析评价后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取我院2012年1月～2013年2月收治的66例T2期肾癌患者，根据患者施术方式的不同分为两组，观察组33例采用后腹腔镜肾癌根治术，对照组33例采用开放性肾癌根治术。对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症及生存率等资料。结果观察组患者平均手术时间为（183±29）min，对照组患者为（162±24）min，观察组手术时间高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术中出血量为（276±203）ml，对照组为（443±237）ml；观察组患者住院天数为（8.7±1.0）d，对照组为（11.3±2.2）d；观察组在术中出血量、住院天数方面均显著由于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜肾癌根治术在治疗T2期肾癌的临床疗效显著，且安全性高，值得临床推广。
作者：黄俊祥 刊期： 2014年第03期
目的：对利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床疗效进行探讨。方法对我院2011年3月～2013年3月间的难治性分裂情感性精神病19例患者采用利培酮治疗，观察患者的治疗情况。结果患者治疗后的BRS、HAMD、BRMS 评分要明显高于治疗前（P＜0.05），治疗总有效率为84.21%。结论利培酮治疗难治性分裂性精神病有较好的疗效，值得临床推广。
作者：毕崇波；夏文娟；纪军军；赵建军；刘帅 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
