曹新亮；孙郑春；马旭东
目的：研究分析根管治疗失败原因。方法选取我院2012年7月～2013年6月根管治疗失败的84例92牙患者的临床资料进行研究，分析失败的原因。结果84例92牙根管治疗失败的患者中，43牙因欠填，占46.74%，7牙因遗漏根管，占7.61%，19牙因牙冠充填材料脱落或松动，占20.65%，12牙因牙周牙髓联合病变，占13.04%，4牙为牙折，占4.35%，7牙因超填，占7.61%。结论充填不当及预备不当均会出现不能彻底清理根管及封闭不严等情况，进而出现根管系统感染现象，导致根管治疗失败，同时冠部渗漏及根管遗漏等也会导致根管治疗失败。
作者：罗晔 刊期： 2014年第03期
目的：就全肺切除术后心律失常进行预防。方法选取2010年11月～2013年11月所收治的42例患者，给予对症治疗。结果本组患者中有4例出现心律失常，均为左全肺切除，胸部透视3例胸腔大量积液，引流胸液后气管位居中。1h 后心律失常消除，次日复发。结论心律失常出现的主要原因在于全肺切除术后改变了胸腔内压力平衡状态，也会出现缺氧疼痛，因此，应及时监测血氧饱和度、持续心电，以便能够对并发症进行处理和发现。
作者：高瑛 刊期： 2014年第03期
目的：分析和探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的的临床效果，总结其临床价值。方法回顾性分析2011年1月～2013年1月我院进行疝气手术的患儿40例，观察组应用喉罩七氟醚吸入麻醉，对照组采用异丙酚静脉麻醉，分析比较苏醒时间、清醒时间和不良反应等情况。结果所有患儿的手术时间均在10～20min内完成，两组麻醉效果均为满意。但观察组体动和睁眼时间、完全清醒时间较对照组短，恶心、呕吐及躁动的发生率低于对照组。结论七氟醚是一种镇痛和麻醉作用较强的吸人性麻醉药物，具有诱导和苏醒迅速，刺激性小，患儿易接受等特点，比较适用于喉罩吸入，值得临床借鉴和推广。
作者：韩继成；鞠志海；周旋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨消毒供应中心灭菌工程中的细节管理，确保无菌物品质量，保障医疗安全。方法2011年开始对消毒供应中心灭菌过程进行科学化、规范化、标准化的细致管理，保证了复用物品的灭菌质量。结果灭菌物品监测合格率100%，取得较好的效果。结论通过加强人员培训，依法执业，持证上岗，严格操作规程，规范工作流程，注重细节质量控制，完善灭菌效果监测及质量追溯制度，能有效控制灭菌过程，保障医院无菌物品供应，有效预防医院相关感染事件的发生。
作者：谢彩仙 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究脊髓损伤神经源膀胱患者进行综合康复期间所采用的护理方式和治疗效果。方法选取我院收治的30例脊髓损伤神经源膀胱患者进行分组对比，随机分为两组，观察组在常规护理基础上给予综合康复护理；对照组给予基本常规护理。结果经护理效果评价，观察组总有效率为87%，明显高于对照组47%，差异具有差异性（P＜0.01）。结论在对脊髓损伤神经源膀胱患者进行康复护理时，采用综合的康复护理治疗方法可提高患者的生存质量和身体机能。
作者：姜丽丽；李丹；宋静 刊期： 2014年第03期
目的：就硫酸镁联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛进行探讨。方法选择我院2010年1月～2013年8月收治的急性发作期偏头痛患者124例，随机分成两组，对照组每日口服600mg非甾体类药物布洛芬+60mg谷维素+100mg肠溶阿司匹林，连续服药7天以上；治疗组在此基础上口服10mg西比灵，加用30ml含量为25%的硫酸镁，连续静滴3天；维持1个月以上。结果两组患者的总有效率不存在着较为明显的差异（P＞0.05），而与对照组相比，治疗组治疗前后显效率明显要优越得多，具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.01）。对照组治疗后第4天血清镁浓度为（0.82±0.27） mmol/L，治疗前为（0.65±0.25）mmol/L；治疗组治疗后第4天血清镁浓度为（1.09±0.25）mmol/L，治疗前为（0.62±0.27） mmol/L，治疗组治疗前后血清镁有显著性差异（P＜0.01）。结论硫酸镁联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛较为安全、有效，毒副作用小，无较为严重的并发症和不良反应，属于较为有效的治疗方法，值得深入推广应用。
作者：刘金利；李岩 刊期： 2014年第03期
目的：比较高频热疗、药物、高频热疗结合药物治疗三种方式治疗慢性前列腺炎的疗效。方法抽取我院1112例就诊的慢性前列腺炎患者，并随机分为单纯热疗组、药物治疗组和热疗+药物治疗组三组，统计并对有效率及治愈率进行比较。结果根据统计学分析得出，单纯热疗组患者的临床治愈率明显优于药物治疗组患者，热疗+药物组患者的治愈率明显优于单纯热疗组，P＜0.05，有统计学意义。结论治疗慢性前列腺炎患者，应用热疗+药物联合治疗的方法，治愈率和有效率明显提高。
作者：杨智明；王跃强；张贵福；黄曦；招云亮；杨剑兵；卫娜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨颌面部假性动脉瘤的特点及治疗方法，指导临床治疗。方法根据2008年1月～2013年6月沈阳医学院附属中心医院口腔科住院处收治的12例假性动脉瘤患者的临床资料，结合相关文献进行总结。结果所有患者切口均一期愈合，随访观察6～12个月，无复发病例。结论载瘤动脉结扎可很好地治疗口腔颌面部的假性动脉瘤，对于颈内动脉、颅底区血管的假性动脉瘤应根据病情采用超声引导下凝血酶注射法或覆膜支架法进行治疗。
作者：张士岩；吴红；陈世润 刊期： 2014年第03期
目的：就心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状的作用进行探讨。方法选取2010年1月～2012年1月在我科住院的以焦虑抑郁为主症的糖尿病患者128例，由责任护士负责实施心理干预，有机结合个别心理干预和小组授课方法。结果经过住院期间的心理干预后，患者的SAS及SDS评分均明显降低，有统计学意义（P＜0.05）；经过住院期间心理干预后，患者的抑郁发生率和焦虑发生率都出现了较为明显的降低，有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状能起到较大程度的缓解与降低，可帮助其消除内心的焦虑抑郁心理，树立战胜糖尿病的信心，值得在临床上大量应用。
作者：王明春 刊期： 2014年第03期
目的：就我院处方点评制度执行情况及整改措施进行探讨。方法连续10个月，每月均从门（急）诊处方中随机抽取10天共计100张处方，按照卫生管理部门和医院制订的处方点评相关规章制度对处方进行点评，并按点评工作表综合分析，将所得结果上传到医院信息网。结果由于我院处方点评工作建设时间较短，没有成熟的经验和标准可循，笔者建议从特殊药品的合法性、用药的合理性、处方的完整性、规范性等方面入手进行点评。我院的处方点评制度还存在不能全面评价、评价滞后、执行不力等诸多问题。结论为了对临床不合理用药进行纠正干预，可定期要求质控科、医务科递交处方点评总结报告。
作者：马占金 刊期： 2014年第03期
目的：观察初诊B型利钠肽（BNP）正常排除急性左心衰竭的特异性。方法筛选急性心肌梗死伴急性左心衰竭患者7例，其BNP正常或轻度升高患者列入观察组，入院急查BNP，24h复查BNP。随机选取20例急性心肌梗死心功能BNP正常患者列入对照组。结果观察组初诊BNP与对照组初诊BNP均数无差别。观察组初次检查BNP与复查BNP均数有差异。结论对一些不明原因的呼吸困难患者单纯根据BNP无明显增高排除急性左心衰竭是武断的。
作者：李剑平 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤的临床治疗效果。方法选取我院于2012年8月～2013年6月收治的18例腮腺良性肿瘤患者，给予实施耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤，对其临床资料进行回顾性分析。结果18例患者均顺利接受切除术治疗，其中2例暂时性面神经颌缘支损伤，2例出现积液，切口愈合良好，无肿瘤复发情况，给予患者为期3个月随访观察，瘢痕几乎不可见。结论采用耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤，疗效显著，安全可靠，美容效果佳，值得在临床医学中推广使用。
作者：谢代华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心脏停搏液中加入外源性阿片类受体激动剂对心肌的保护作用。方法26例接受瓣膜替换术的患者分为对照组（A组）及试验组（B组），A组使用冷晶体停搏液，B组在A组基础上加入吗啡。在不同时间段抽取血样对心肌酶含量进行检测。结果两组心肌酶含量在手术前无显著差异；术后A组心肌酶谱上升幅度高于B组（P＜0.05）。结论心脏停搏液中加入外源性阿片类受体激动剂对心肌具有良好的保护作用。
作者：李少辉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断肾上腺肿瘤的价值，分析不同肿瘤的声像图表现及误诊、漏诊原因。方法回顾性总结分析我院于2012年1月～2013年10月收治的33例肾上腺肿瘤患者的临床资料，做彩色多普勒超声检查，对不同类型的肾上腺肿瘤的特征和误诊、漏诊原因进行分析。结果33例患者中，29例被诊断为肾上腺肿瘤，1例误诊为右肝后叶占位性病变，3例漏诊，超声检出率87.88%；患者的体型、肿瘤体积小、易受气体干扰是导致误诊、漏诊的主要原因。结论彩色多普勒超声可比较准确地诊断肾上腺肿瘤，具有较好的诊断价值。
作者：刘永红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同分娩方式对新生儿母乳喂养的影响。方法采用问卷调查的方式对在本中心接受孕产期服务的产妇，在其产后28～32d进行回顾性调查，了解母乳喂养情况。结果在早吸吮上，剖宫产、自然分娩的平均时间分别为8.12h和2.32h；在早泌乳方面，自然分娩组＜24h泌乳的明显多于剖宫产组；在母乳喂养方面，剖宫产和自然分娩的纯母乳喂养率分别为68.8%和79.0%，剖宫产和自然分娩的人工喂养率分别为5.6%和1.2%，两组间均有显著性差异，提示剖宫产对母乳喂养产生明显的影响。结论应加强孕期宣教，严格掌握剖宫产指征。对于已剖宫产的产妇，要加强母乳喂养知识的培训，提高母乳喂养率。
作者：张玉娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的临床治疗方式，分析其科学性与有效性，为临床提供指导。方法选取我院2012年1月～2013年6月收治的原发性甲状旁腺功能亢进症者25例，收集其临床资料包括治疗手段、效果等并进行分析。结果手术情况：25例患者全部接受手术治疗，其中颈部探查术11例，囊肿切除术2例，癌根治术2例，腺瘤直接切除术10例；效果：所有患者均痊愈，效果显著，无1例出现死亡。经3个月～23年的随访未发现复发病例。结论原发性甲状旁腺功能亢进症较为少见，通过早期明确诊断，采取措施及时救治，维持有效的血液循环量，结合外科手术治疗可提高治愈率，降低致残率和死亡率。
作者：邵德荣；马晓霞；宋铁军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨新西兰兔心脏和上腔静脉的超声检查手段与正常范围，以分析上腔静脉血流速度频谱在肺动脉高压变化实验研究中的特征。方法随机选取50只健康的新西兰活兔分为两组，观察组给予新西兰兔的腹腔注射野百合碱，将其制备成肺动脉高压模型。对照组则注射乙醇和生理盐水，剂量同观察组。于28d 后测定肺动脉压力，观察肺组织病理，同时运用超声心动图检测两组兔子的血流速度频谱。结果观察组新西兰兔的肺动脉收缩压、舒张压均有上升趋势，只有右房舒张压与对照组存在明显差异（P＜0.05）；频谱多普勒显示S、D波的血流速度峰值吸气相高于呼气相（P＜0.05）。结论野百合碱溶液可改变新西兰兔的血流动力学，建立新西兰兔肺动脉高压模型是可行的，超声心动图能有效评价兔子的心脏结构和功能。
作者：杨志瑜；夏岳；戚国庆 刊期： 2014年第03期
目的：对高龄初产妇妊娠分娩并发症及合并症发生情况进行探讨，提出相应的处理对策。方法随机抽取我院110例高龄初产妇的临床资料进行分析，将其设置为观察组，将同期正常生育年龄的初产妇设置为对照组，两组进行比较。结果观察组妊娠并发症、合并症发病率均高于对照组，手术剖宫产几率大。结论做好高龄初产妇产前的护理工作及分娩处理非常重要。
作者：王燕芳 刊期： 2014年第03期
目的：分析探讨多巴酚丁胺与巴胺联合治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取我院2011年8月～2013年8月收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，按照患儿就诊顺序编号将其随机分为两组，对照组患者行常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上行多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，观察两组患儿病情改善效果。结果研究组患儿治疗后显效率为52.9%，总有效率为97.1%，对照组显效率为35.3%，总有效率为85.3%，研究组患儿治疗效果明显优于对照组；研究组患儿炎症吸收率达85.3%，对照组患儿炎症吸收率为61.8%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后发热、心率、喘息、肺部啰音等病症改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；两组均无严重不良反应发生。结论对重症肺炎患儿行小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗能切实改善患儿病症，具有显著的临床有效性与安全性，可以进行推广应用。
作者：文胜鹍 刊期： 2014年第03期
目的：提高社区居民对慢性肾脏病的认知，改变健康观念，克服不良行为习惯，增强自我保健意识，预防慢性肾脏病发生、发展，提高全民健康水平。方法对我院所辖社区居民中随机抽取120人，于医院健康教育小组干预前后进行发放调查表并将结果对比。结果社区居民在医院专业健康教育小组干预后对CKD的认知、疾病危险因素的控制和在肾功能指标转归方面教干预前都有明显改善。结论通过延伸健康教育服务领域，针对社区居民相当流动性小的特点，开展反复宣教，易于提高健康教育的有效性，让群众重视慢性肾脏病，提高健康行为的依从性，减少疾病发生、发展，保障人民健康，提高生活质量。
作者：郑黎 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
