岳和全
目的：探讨锁骨远端锁定钢板治疗 NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院从2013年2月至2014年2月应用锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折8例，观察内固定手术时间、骨折愈合时间及术后肩关节功能恢复情况并进行评价。结果8例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者均获得随访，术后随访时间6-12个月，平均9个月，肩部无疼痛，活动度佳，骨折愈合时间约为12+2周，采用Constant-murley评分对肩关节功能评价，其中优5例，良3例，优良率100%。结论采用锁骨远端锁定钢板内固定方法治疗 NeerⅡ型锁骨远端骨折，具有操作相对简单，创伤较小，并发症少，固定牢固等优点。
作者：胡来先；徐文联；孙欢 刊期： 2014年第z2期
目的：研究为提高护士在紧急救护危重患者及解决突发事件过程中的应变能力。方法研究提高护士的应急能力预案，在全院护士组织并参与护士大练兵。结果提高了护士的应急能力，培养了护士高水平素质，发挥了护士的正能量作用，设专人管理急救室的药品，使患者的病死率下降，抢救成功提高，结论提高护士应急能力直接影响医院的工作效率，急救药品及时到位，使无数频与死亡的患者起死回生，发挥出护士正能量作用。
作者：徐霞；魏南楠 刊期： 2014年第z2期
高血压被分为原发性和继发性两类[1]，随着病程的发展，逐渐累及心、脑、肾等重要脏器，导致其结构和功能不同程度的改变。近年来随着年龄的增加，如果出现经常性的头痛、头晕、耳鸣、心悸等症状时，有可能就是高血压的前兆，高血压的发病率也逐渐升高[2]，且损伤人体的多个靶器官，严重影响着患者的身心健康，因而需要加强对高血压的诊治。目前已有1亿多人患病，尤其以老年人居多，成为老年人健康的一大杀手。本研究均选自我院2009年1月至2014年1月收治的高血压患者40例，随机分为对照组和治疗组各20例，对照组采用卡托普利治疗，治疗组采用卡托普利和缬沙坦联合用药，回顾两组临床资料，现报道如下。
作者：陈正进；范洁 刊期： 2014年第z2期
继发性甲状旁腺功能亢进（ secondary hyperparathr-oidism,SHPT）是指各种原因所致的低血钙或高血磷刺激甲状旁腺过度分泌甲状腺激素而引起的综合征。继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是终末肾病（ESRD）患者常见的并发症之一[1-3]。约5%～10%的患者会因骨疼痛、皮肤瘙痒、乏力等症状严重影响其生活质量而要求手术治疗，目的是切除高功能旁腺组织以恢复钙的平衡[4]。我科2013年10月收治1例肾移植术后伴甲状旁腺功能亢进，同时伴有原发性高血压，乳腺囊性增生患者，对其实施手术治疗，通过精心护理，成功治疗了甲亢症状。
作者：吕婕；耿永超 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨“胆囊炎方”治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取我院的胆囊炎疾病88例患者进行研究，并将患者随机分为对照组和研究组，两组44例患者，对照组给予常规西医治疗，研究组采用中医胆囊炎方进行治疗，对两组治疗效果进行对比分析。结果对照组患者总有效率为63.60%，研究组患者总有效率为97.7%，对照组与研究组的疗效比较差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医药物对该疾病进行治疗效果较为明显，利于提高患者治疗效果，降低患者疾病复发概率。
作者：周慧昭 刊期： 2014年第z2期
高血压疾病是危害人类健康的主要疾病之一，高发人群为中老年人，多数高血压患者在血压升高的早期，症状不是很明显，只是伴有轻微的头痛、失眠、耳鸣、烦躁、在工作和学习中比较容易疲劳。患者往往不易发现，但是随着病情的加重，会逐渐伴随一定的并发症，走路过多时出现下肢疼痛，手指麻木僵硬，或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。在高血压群体中高血压引发的急症发病率达到5%，目前高血压诱发的病症有突发性心脏衰竭、脑溢血、心绞痛、可乐宁急性停药综合征、急进型恶性高血压等。
作者：佟立兵 刊期： 2014年第z2期
1典型病例患者张某，男，56岁，主因四肢活动障碍2天，加重伴呼吸困难2h入院。患者于2天前无明显诱因出现双下肢无力，伴全身肌肉酸痛，无咳嗽、咳痰，无发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识丧失及二便失禁，未行任何处置，逐渐出现双下肢活动障碍及双上肢无力，给予静脉滴注抗炎药物，症状仍无缓解，于2h前出现四肢活动障碍，伴胸闷、气短，随即出现呼吸困难，颜面及口唇发绀，急呼120来我院。发病以来患者食欲不振，睡眠不良，入院途中出现尿失禁。既往患者曾出现过低血钾，否认肝炎、结核、高血压及糖尿病病史。查体：体温36.4℃，脉搏138次/min，呼吸28次/min，血压230/110 mmHg。神志模糊，语言不利，全身皮肤黏膜发绀，双侧瞳孔等大，光反应存在，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心率138次/min，律齐，心音低钝，四肢无自主活动，生理反射减弱，腱反射消失。门诊行头颅 CT检查未见异常。心电图检查提示：窦性心动过速。患者入院诊断考虑为低血钾。立即给予复方氯化钠500 ml，内加入10%氯化钾20 ml静脉滴注，10%氯化钾注射液20 ml口服，氯化钾缓释片口服，给予吸氧、心电监护、静脉采血。患者入院后病情加重，入院后约15 min出现呼吸困难加重，监护仪显示血氧由90以上逐渐下降至70左右，患者随即出现意识丧失，立即给予简易呼吸器辅助呼吸，联系手术室给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者意识逐渐恢复，血氧升至90以上。辅助检查回报：血钾2.04 mmol/l，血糖12.73 mmol/l，pH值7.3，二氧化碳18.83 mmol/l，血常规：白细胞16.2×109，血肌酐蛋白0.44，甲状腺功能正常。继续给予补钾、补液，给予静脉补钾10 g/d。2 h后复查血钾2.3 mmol/l，6 h后复查2.44 mmol/l。入院后第2天拔去气管插管，患者恢复自主呼吸，四肢活动自如，第2天6：00复查血钾2.76 mmol/l，16：00复查血钾恢复至5.46 mmol/l。继续给予补液、补钾，逐渐减少补钾入量，住院治疗3天好转出院。出院后随访半年，患者一般情况佳，化验血钾均在正常范围。低血钾：血清钾（K+）浓度在3.5～5.5 mmol/L，平均4.2 mmol/L。通常血清钾＜3.5 mmol/L时称低血钾。低血钾是临床急症，如治疗不及时，患者随时有心脏骤停的危险，本例患者为低血钾累及呼吸肌导致呼吸机麻痹，亦非常危急。如抢救不及时随时有生命危险。
作者：薛庆荣；王秀芬 刊期： 2014年第z2期
本文就重症监护病房的护理管理策略，形成一套持之有效的管理方法。通过科室质量管理重要的人、基、料、法、环五个方面的即相互独立，又相互作用的联系对护理人员进行全面的培训、管理和考核，分析护理管理工作中的关键点。加强对人、基、料、法、环的控制、不仅可以规范科室的内部管理，同时更是保证患者能及时有效得到护理的好方法。
作者：万鲜红 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨基层乡镇社区卫生服务的慢性病管理情况进行分析，以改进慢性病管理措施。方法基层乡镇社区卫生服务的慢性病管理工作中的薄弱环节，根据32例患者的实际情况情况采取适合地管理措施，以使对患者的管理更加有效。结果经改进管理后，与以前比较，管理效果明显提高，原来在管理过程中有5例糖尿患者的病情出现加重，现在只有1例糖尿患者的病情出现加重。结论在基层乡镇社区卫生服务的慢性病管理中，根据有关管理规定，认真组织，全面监管，以确保慢性病管理工作的有效性，使疾病得到很好地控制。
作者：潘军 刊期： 2014年第z2期
自我国开展无偿献血以来，不时会出现献血不良反应，既会增加献血者的心理负担，又会影响到献血者再次献血的热情和勇气。本文首先分析了发生献血不良反应的原因，其次，结合笔者多年的工作经验，提出了相应的预防措施，具有一定的参考价值。
作者：安阳 刊期： 2014年第z2期
新的护理服务模式的出现，对助产士的职业素质提出了更高的要求，要求具备良好的服务态度，扎实的理论基础及专业技能，具备良好的身体素质及自我防护措施，良好的心理调节能力以及人际沟通能力，敏锐的观察能力和应急能力，要有慎独精神，有创新意识。
作者：李志萍 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨急性脑梗死患者的护理方法及效果。方法选取我院2013年2月至2013年12月收治的急性脑梗死患者106例，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者进行常规护理，而观察组患者在常规护理的基础上进行功能锻炼护理、并发症护理、心理护理和出院指导。比较两组患者的康复情况。结果两组患者经过护理之后病情都有了一定程度的好转，观察组患者的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有效的护理能够改善急性脑梗死患者语言功能和肢体功能，有利于患者的康复。
作者：杨钰 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨基层医院急性心肌梗死尿激酶溶栓的临床疗效。方法回顾性分析我院36例急性心肌梗死患者采用尿激酶静脉溶栓治疗的临床资料，结果本组38例溶栓患者，再通32例，再通率84%，未达到再通标准的4例，死亡2例。结论尿激酶溶栓治疗AMI安全，疗效高，尤其适用于基层医院的救治。
作者：张建忠；朱兆平 刊期： 2014年第z2期
目的：分析甲状腺瘤的超声表现，探讨超声对其的诊断及鉴别诊断价值。方法分析55例甲状腺腺瘤的声像图特点，并经手术病理证实。结果甲状腺肿瘤的患者可视丰富的血流动脉与静脉备注信号。结论超声对甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
作者：张永刚 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨脯氨酸肽酶（PLD）在各种肝脏疾病中的临床诊断应用价值。方法应用比色法和放免法检测PLD和透明质酸（HA）、胶原IV（IV-C）、层粘蛋白（LN）、ALT等各种生化指标，并进行相关分析。结果急性肝炎PLD除与ALT 变化基本一致外，与其它指标均无明显相关性。慢迁肝组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但与急性肝炎慢活肝及肝纤维化和（或）肝硬化组比较差异均有统计学意义（P＜0.01），慢活肝组PLD活性与ALT和HA基本一致，均明显升高；肝纤维化和/或肝硬化者PLD活性绝大多数升高，且与HA、IV-C和LN明显相关（P＜0.01）。结论 PLD活性变化对急性肝炎、慢活肝和肝纤维化和（或）肝硬化活动期的诊断具有一定的参考价值。
作者：敖琴芳 刊期： 2014年第z2期
目的：通过1例母婴丙型肝炎抗体的检测，避免工作中的这一失误而引发的纠纷。方法酶联免疫法检测母婴的丙型肝炎抗体。结果产妇住院后进行丙型肝炎抗体常规检测呈阳性的，新生儿出生后静脉采血检测丙型肝炎抗体。结论母婴丙型肝炎抗体均为阳性的，未在检测报告单上做一重要提示，产妇及家属有异议发生纠纷。
作者：王丽艳 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨脑卒中患者的心理变化及对策。方法选取70例脑卒中患者，配合心理康复干预观察其预后。结果通过配合心理康复治疗，所有患者的病情均有了明显的改善。结论心脑血管疾病的发生发展及转归除了药物治疗外，不无与精神、心理活动有关。因此心理因素的干预对其疾病的治疗和预后起着非常重要的作用。
作者：王晓璐 刊期： 2014年第z2期
目的探讨CIK细胞免疫治疗对直肠癌术后的疗效。方法将40例直肠癌患者分成两组，分别进行化疗和CIK治疗联合化疗两种方案的治疗，通过比对生存曲线，对患者生存率进行观察。结果 CIK 治疗联合化疗组的生存期明显长于化疗组。
作者：冯妍；朱哲；孙波；王柏清 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨腹腔镜胆囊大部门切除术在急诊胆囊手术中的应用。方法采用回顾性分析的方法。选取我院2011年1月至2013年1月因胆囊炎就诊的68例患者，并进行随机分组，每组34例，治疗组采用腹腔镜进行胆囊大部分切除治疗，对照组采用开腹手术进行治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及离床活动时间等的变化。结果所有患者均成功完成手术，治疗组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及离床活动时间等方面均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊大部门切除术在急诊胆囊手术中具有良好的应用效果，提高了患者的治疗有效性及安全性，是一种价值较高的治疗复杂胆囊疾病的方法。
作者：梁锋 刊期： 2014年第z2期
中老年高血压是高血压的常见类型，且具有波动性大、脉压差大、合并症多等特点，常引起肾损害。在肾损害早期尿微量白蛋白（MAU）相对较敏感，已经成为早期肾损害发现的重要指标。本研究通过观察苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压合并MAU阳性患者8周后的血压控制情况和MAU、肾功能改善情况，探讨钙离子拮抗剂与 ARB 类药物合用对治疗老年高血压的疗效。
作者：毛新梅 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
