陈正进；范洁
目的：探讨护理对慢性高原性心脏病伴心力衰竭患者康复的作用。方法慢性高原病合并心力衰竭患者共133例，配合医疗，采取分级护理，观察患者预后。结果共入选患者133例，根据心功能及合并症情况，分为3级进行护理，所有患者均好转出院。结论分级及综合护理干预对慢性高原性心脏病伴心力衰竭患者可取得良好的效果。
作者：许晓华 刊期： 2014年第z2期
1我国医疗目前的现状1.1“看病难、看病贵”的现状我国医疗服务的主要问题集中于“看病难、看病贵”看病之难，难在大医院一号难求，一床难候，由于我国的医疗卫生资源不足和分布不合理，导致大城市大医院门庭若市，人满为患，而乡镇卫生院则门可罗雀，无人问津；看病之贵，贵在政府投入不足、医保水平低、新药品新技术的高昂费用、“举证责任倒置”所带来的过度检查、药品流通环节中的层层加价，老百姓因病致贫、因病返贫的问题依然严峻。另一方面，大部分临床医生工作时间过长，工作压力巨大，紧张的医患关系常常使他们的工作如临深渊、如履薄冰，再加上现阶段医生的收入偏低，体现不出他们的劳动价值，这又进一步恶化了看病难、看病贵的问题。
作者：戚华津；吴广川 刊期： 2014年第z2期
人工肝主要是通过体外机械与生物、化学性装置，暂时或者部分代替患者的肝脏功能，以此来协助对肝功能不全与肝衰竭或者是相关疾病的治疗。因为人工肝主要是以体外支出与代替功能为核心，因此，又称之为人工肝的支持系统。并根据其主要组成部分与性质分成三个大类：第一，生物型：主要是把生物的部分同种或者异种肝细胞跟合成材料有效的结合而组成一种特定装置，并将患者血液或者血浆通过这个装置实施物质交换与解毒转化。第二，非生物型：其又被称之为物理型，主要是通过机械或者物理手段或是借助化学手段实施治疗，主要有血浆置换术、全血或者血浆胆红素的灌流吸附与血液的过滤等。第三，混合型：主要由生物和非生物组合而成的包含着两者功能的一种人工肝支持系统，相关研究指出，比如血浆置换等手段，除了除去有害的物质，还要补充凝血因子与生物的活性成分等，其可以单独归分为一类，也就是中间型或者过渡型的人工肝，但是三型分法更加的简明，并且受到普遍的认可。
作者：郑少琴 刊期： 2014年第z2期
目前，我国社会的老龄化现象比较严重。有相关的调查研究显示，我国超过60岁的老年人数量在2009年已经达到了近1.6万人，其中农村的老年人数量超过了60%。和城市老年人对比，农村的患病率较高，且增长速度较快。国内有学者通过研究发现，有超过一半的老年人疾病是由不良的生活方式引起的[1]。同时，农村老年人的受教育程度较低，医学健康知识的缺乏使得他们更容易患病。为了评价社区护理干预对农村老年人健康行为的影响，本研究选取辖区内的124例老年人作为研究对象，对接受社区护理干预前后的健康行为进行了对比研究，现报道如下。
作者：李英实 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨针灸推拿结合康复治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法腰间盘突出症患者86例进行随机均分组对照组43例，观察组43例。对照组单纯推拿治疗，观察组采用针灸推拿结合康复训练治疗。治疗2个疗程后观察两组疗效。结果治疗后观察组总有效率为95.3%，对照组总有效率为72.1%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腰间盘突出患者进行针灸推拿结合康复治疗临床效果明显优于单纯采用推拿治疗的疗效。
作者：尚涛 刊期： 2014年第z2期
目的：通过1例母婴丙型肝炎抗体的检测，避免工作中的这一失误而引发的纠纷。方法酶联免疫法检测母婴的丙型肝炎抗体。结果产妇住院后进行丙型肝炎抗体常规检测呈阳性的，新生儿出生后静脉采血检测丙型肝炎抗体。结论母婴丙型肝炎抗体均为阳性的，未在检测报告单上做一重要提示，产妇及家属有异议发生纠纷。
作者：王丽艳 刊期： 2014年第z2期
目的：中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床护理。方法我科收治66例自发性气胸用中心静脉导管置管，胸腔闭式引流术患者的疗效和护理。结果中心静脉导管置管胸腔闭式引流也可以取代。结论中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗自发性气胸。操作方便、创伤小，伤口感染可能性更低，拔管后伤口无需处理，穿刺点不留瘢痕，患者舒适。
作者：赖气治 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨12例肝硬化上消化道出血行门奇断流术围术期的护理措施。方法通过术前急救及充分术前准备，术后密切观察患者生命体征，做好术后各引流管及并发症的观察和护理。结果本组1例出现术后再出血，1例并发肺部感染，均予及时对症护理；12例均康复出院。结论通过对术后患者严密观察病情，做好术后各引流管及并发症的观察和护理，可及时发现并发症的早期表现及时处理，提高患者手术成功率和生活质量。
作者：金华阳；江婕；林红 刊期： 2014年第z2期
肛门直肠周围脓肿又称肛周脓肿，属肛肠科常见病、多发病，在临床上起病较急，由多种细菌混合感染肛管直肠周围间隙的一种急性化脓性感染多需要急诊手术治疗[1]。临床手术多分为分期根治和一期根治术。一期治根治主要是脓肿和原发病症切口处理同时进行，这种手术的优点可明显降低手术后产生肛瘘并发症的概率[2]，并且减少再术率。我院2008年10月至2013年10月共收治各类型肛周脓肿250例，根据脓肿发生部位不同，分别采取一期根治手术方式，疗效满意，现报道如下。
作者：戴双兵 刊期： 2014年第z2期
目的：通过对老年冠心患者健康教育，引起患者对健康的重视。方法对96例住院的老年冠心患者进行不同方式的健康教育。结果患者了解疾病预防、治疗、护理知识及生活习惯。结论对老年冠心患者进行计划性、科学性、可操作性等健康教育，让患者能自愿采用有利于健康的行为，消除和降低危险因素，提高生命质量，达到佳健康状态。
作者：韩宇萍；顾芳竹 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨62例吻合器痔上黏膜环切吻合术（PPH）治疗混合痔患者围术期的护理。方法通过术前心理沟通及充分术前准备，术后密切观察患者生命体征，做好术后并发症的观察和护理。结果本组2例出现术后再出血，6例发生尿潴留，给予及时对症护理；62例均康复出院。结论通过对术后患者严密观察病情，做好术后并发症的观察和护理，可及时发现并发症的早期表现及时处理，有效提高患者手术成功率，减轻患者痛苦。
作者：林红；赵容；江婕 刊期： 2014年第z2期
目的：对舒适护理在手术室护理中的实际应用和评价进行探讨。方法随机从我院2012年10月至2014年10月的手术患者中选取90例作为研究对象，根据不同的护理方法分为对照组和观察组，各45例。其中对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，对比两组患者的术前ⅡAMA 评分、术中的配合程度和手术前后的生命体征变化。结果经对比，观察组患者的术前ⅡAMA评分为（95.3±18.2）分，明显低于对照组的（121.6±28.8）分，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，对照组患者在手术过程中的勉强配合率为53.33%，明显高于观察组的22.22%，且对照组的基本配合率和主动配合率分别为37.78%和8.89%，明显低于观察组的44.44%和33.33%，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组在围术期的血压、心率、呼吸无明显变化（P＞0.05），而对照组患者术中血压较术前升高，心率较术前增快，呼吸频率加速（P＜0.05）。结论对手术室患者进行舒适护理模式，可减轻或解除患者对手术的焦虑，促进了患者对治疗的护理配合。
作者：刘瑞婷 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨小剂量阿司匹林配伍来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者临床妊娠率的影响。方法选取PCOS不孕患者97例随机分成两组，Ⅰ组47例，Ⅱ组50例。Ⅰ组均于月经前后第2～4 d连续5 d服用来曲唑2.5 mg、阿司匹林60 mg；Ⅱ组均于月经来潮或撤退性出血第3～5 d口服克罗米酚100 mg，观察两组PCOS患者的卵泡发育状况、子宫内膜和妊娠状况。结果Ⅰ组由优势卵泡患者40人（85.11%），Ⅱ组31例（62.00%）；Ⅰ组单卵泡发育33例，Ⅱ组单卵泡发育13例（P＜0.05）；Ⅰ组 HCG 注射日子宫内膜厚度（10.13±1.45）mm，Ⅱ组（5.79±0.91）mm；Ⅰ组妊娠率明显高于Ⅱ组。结论来曲唑配伍阿司匹林促排卵治疗PCOS无排卵不孕，促排卵效果好，单卵泡发生率高，子宫内膜厚度明显高于克罗米酚组，有助于改善妊娠周期中子宫内膜的容受性，对的排卵率和妊娠率的提高有很大帮助，可以有效降低流产率。
作者：赵宇红 刊期： 2014年第z2期
目的：评价ABO血型和丙型肝炎病毒感染（HCV）与胰腺癌之间和关系。方法研究回顾753例胰腺癌患者和3012例健康对照的资料，采用多变量回归分析估计校正风险比。结果与O比较，A、AB、B型的校正风险比为1.29（95% CI，1.05～1.58；P=0.01）。乙型肝炎表面抗原阳性与胰腺癌无关，无论是单变量（风险比1.03；95%CI，0.69-1.53；P=0.91）或是多变量分析（校正风险比1.02；95%CI，0.67～1.56；P=0.93）均如此。丙型肝炎病毒抗体阳性时胰腺癌的校正风险为2.30（95%CI，1.30～4.08；P＜0.01）。结论本研究结果提示非O血型和抗HCV阳性增加胰腺癌发生风险，而乙型肝炎则否。
作者：杜国明 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨中耳异物发生原因及其治疗方法，并分析根据异物的不同类型，选择不同的取出方式。方法分析1例中耳腔钢珠异物的临床治疗。五天前患者钢珠误入右耳，耳部疼痛明显，伴有耳鸣及听力下降，右耳血性分泌物渗出，耳显微镜下探查右侧中耳腔，吸引器掀开部分内下象限鼓膜，见钢珠1枚，予以耳显微器械取出钢珠。结果中耳腔钢珠异物顺利取出。结论中耳腔异物对患者影响较大，根据患者异物类型的不同，选择不同的取出方式，及早安全取出异物。
作者：马伟；关兵 刊期： 2014年第z2期
甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移机会多，临床未触及肿大淋巴结患者，经颈淋巴结清扫术后，病理检查结果有40%～72%病例伴淋巴结转移[1]，而颈淋巴结转移是甲状腺癌致死因素之一，针对cN0 PTC患者尤其具备高危因素者是否需在清扫Ⅵ区淋巴结的基础上行颈侧清扫及清扫范围尚存较大争议，本文通过回顾性分析我院耳鼻咽喉-头颈外科治疗cN0 PTC高危因素患者同期行颈清扫术87例，分析颈淋巴结转移特点，探讨cN0 PTC高风险人群行选择性颈清扫的必要性及其范围。
作者：邹华伟 刊期： 2014年第z2期
巴曲酶与酚磺乙胺是临床上常用的止血药，具有促凝血特性，可用于治疗和防止多种原因引起的出血，是一种高效、速效、长效的止血药物。临床罕见过敏反应，且药品使用说明书均不要求做皮肤过敏试验。在实际临床工作中还是有用巴曲酶与酚磺乙胺后出现过敏性休克的患者，若医护人员能足够重视，用药期间及用药后一段时间严密观察，一旦出现过敏症状，及时进行抢救和护理，可以使病情稳定，取得满意的效果。笔者曾在工作中遇到2例，现报道如下。
作者：于卫红；曹瑞；郑帅 刊期： 2014年第z2期
目的：考察乳酸依沙吖啶溶液配方组成，研究溶液稳定性、筛选处方设计的合理性以及确定使用有效期，探讨其合理的贮存使用条件。方法选取配方不同并配制乳酸依沙吖啶溶液在贮存条件各异的稳定性做考察，以溶液外观性状、pH值、含量变化为考察指标，筛选佳配方组成以及确定使用有效期。结果乳酸依沙吖啶溶液在不同配方不同贮存条件下稳定性各异。光照作用对乳酸依沙吖啶溶液影响较大，导致其颜色加深、含量下降；硫代硫酸钠可使溶液颜色加深，伴有不同程度片状红褐色沉淀生成，但对含量影响不大。结论不加硫代硫酸钠的乳酸依沙吖啶溶液配方，其在阴凉避光处贮存3个月，其含量符合规定，质量稳定，处方设计更合理。
作者：方水凉 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨口腔颌面部间隙感染的临床特点和护理措施。方法回顾性分析我科自2011年6月02日至2013年12月02日期间治疗的56例口腔颌面部间隙感染患者的临床诊治与护理资料。结果经过治疗后，56例患者全部治愈。结论口腔颌面部间隙感染患者经过积极抗感染治疗，细致观察、及时准确的护理对策，减少并发症的发生，能够促进疾病的康复。
作者：曹瑞；于卫红；郑帅 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨“胆囊炎方”治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取我院的胆囊炎疾病88例患者进行研究，并将患者随机分为对照组和研究组，两组44例患者，对照组给予常规西医治疗，研究组采用中医胆囊炎方进行治疗，对两组治疗效果进行对比分析。结果对照组患者总有效率为63.60%，研究组患者总有效率为97.7%，对照组与研究组的疗效比较差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医药物对该疾病进行治疗效果较为明显，利于提高患者治疗效果，降低患者疾病复发概率。
作者：周慧昭 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
