于卫红；曹瑞；郑帅
随着依法治国进程的不断完善，法律、法规的不断健全，以及卫生监督体制改革，依法行政必然被提高到更高的高度，越来越受到重视。现将影响卫生监督执法存在问题及对策分析如下。
作者：牟烩焰；王向东 刊期： 2014年第z2期
1资料与方法1.1一般资料临床选取2013年1月至2014年1月经腹腔镜治疗胆囊结石、胆囊炎320例，隆起性病变30例，中转开腹9例。全麻加硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊手术，手术时间为30～120 min，平均45 min。患者至康复出院，平均住院时间4d。
作者：刘玉冰；王丽娟；刘立利；任红 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨儿童过敏性紫癜的护理方法与经验。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月我院收治的43例过敏性紫癜患儿的护理方法。结果经过住院治疗及细心护理，43例患儿全部临床治愈出院，平均住院天数为26.5 d。结论在采取一般护理的基础上，根据患儿所患过敏性紫癜分型，进行有重点的护理，可有效减少患儿的并发症，提高患儿的生活质量。
作者：崔秀花 刊期： 2014年第z2期
目的：总结护理全髋关节置换术患者的经验，为护理工作提供借鉴。方法对我科2013至2014年进行全髋关节置换术的48名患者进行分析研究，采取个体化的护理措施，包括术前护理、术后护理、功能锻炼等。结果全髋关节置换术的48名患者术后伤口出血少，均未发生并发症，缩短了住院时间。结论通过个体化的护理，可以减少术后并发症的发生，促进患者的康复。
作者：刘宇 刊期： 2014年第z2期
新的护理服务模式的出现，对助产士的职业素质提出了更高的要求，要求具备良好的服务态度，扎实的理论基础及专业技能，具备良好的身体素质及自我防护措施，良好的心理调节能力以及人际沟通能力，敏锐的观察能力和应急能力，要有慎独精神，有创新意识。
作者：李志萍 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨宫腔镜手术治疗不同类型黏膜下子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法选取我院于2011年3月至2013年2月间收治的18例黏膜下子宫肌瘤患者，对18例患者进行宫腔镜微创手术。结果18例患者顺利完成手术，切除0型子宫肌瘤18个，Ⅰ型子宫肌瘤4个，II型子宫肌瘤1个，共计23个。平均手术时间在（28.4±13.4）min，平均出血量在（67.3±22.7）ml，术后无严重并发症，2例术后2 h内阴道出血，用药物治疗后停止；3例发热，2 d后好转。结论采用宫腔镜微创手术治疗黏膜下子宫肌瘤具有出血量少、安全性高、术后恢复快等优点，具有很高的临床应用价值。
作者：刘琼花 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨患者自控硬膜外镇痛（PCEA）联合亚甲蓝局部注射用于肛肠手术后的临床疗效。方法将80例肛肠手术随机均分为 A组（硬膜外镇痛组）、B 组（硬膜外镇痛联合亚甲蓝局部注射组）组；两组术毕均保留硬膜外导管并与PCEA泵连接，行术后患者自控硬膜外镇痛。B组术毕后再用亚甲蓝行肛周皮下浸润注射。结果 B组镇痛效果明显优于 A 组（P＜0.05）。结论患者自控硬膜外镇痛（PCEA）联合亚甲蓝局部注射用于肛肠手术后镇痛，具有操作简便、效果好、不良反应少，有效环节患者对术后的疼痛恐惧心理。
作者：杨奎龙；张宝顺；周莉家；陈飞；姚海东；王勇 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨西医辩病与中医辨证相结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法中医病机与现代医学慢性心力衰竭的病理生理相互渗透、有机结合，中西汇通、互相参照，拟定了的“四阶段疗法”随机对照治疗慢性心力衰竭。结果中医中药治疗与西药标准化治疗效果相当，两组治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论“四阶段疗法”为慢性心力衰竭的有效治疗方法之一。
作者：苏泽飞；晏廷亮 刊期： 2014年第z2期
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身各个器官和组织如肺、肾、脑等，其中肺结核常见，由于多药耐药菌的出现以及AIDS全球流行，结合分支杆菌、鸟一包内分枝杆菌引起的感染又明显增加，流行病学调查资料显示，上海市1972年、1980年的结核病发病率为1%和0.75%。但是在2000年的调查报告中，我国1/3的人口感染结核菌，仅肺结核的患病率已上升到3.67%，分支杆菌感染的治疗显得更为重要和迫切。
作者：关红文；李新 刊期： 2014年第z2期
气实作喘，气虚亦可作喘。气实作喘当投以降气平喘之药：气虚作喘当投以补气升气之药。若二者鉴别不当，用药相反，则凶危立见矣。
作者：张利 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨经腹腔镜胆囊切除（LC）联合胆总管探查取石术（LCBDE）的临床效果。方法回顾性研究33例胆囊结石合并胆总管结石患者同期行LC和LCBDE，通过治疗成功率、并发症、手术时间及住院时间进行综合分析。结果手术总成功率为93.9%，术中无一例中转开腹，手术时间60～140 min，平均75 min，住院时间为5～9 d，平均住院时间为6.2 d，术后无黄疸、拔管后胆漏等并发症状。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术临床效果满意。
作者：于涛；王海波；张成 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨盐酸氨溴索联合左氧氟沙星和痰热清联合先锋Ⅵ两组药物对慢性支气管炎急性发作的疗效。方法选用本院2011年1月至2013年12月期间收治的慢性支气管炎病例80例，随机分为A、B两组，A组采用盐酸氨溴索联合左氧氟沙星治疗，B组采用痰热清联合先锋Ⅵ治疗，对患者进行为期10 d的治疗后，比较两组患者疗效情况。结果经过对慢性支气管炎急性发作患者进行为期10 d的治疗，两组经治疗前、后血常规中中性粒细胞百分比都有明显性差异，在疗效标准上盐酸氨溴索联合左氧氟沙星治疗优于痰热清联合先锋Ⅵ治疗。结论盐酸氨溴索联合左氧氟沙星是治疗慢性支气管炎急性发作的一种有效的治疗方法，该方法具有临床疗效确切及不良反应少且轻微的特点。
作者：王学礼 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨PDCA循环法在麻精药品处方管理中的应用和效果。方法将PDCA循环管理法引入我院中心药房麻精药品处方管理，通过现状调查、原因分析、确定目标等制订管理措施，经过执行、检查、改正处理，后评价效果。结果实施PDCA循环管理后，麻精药品处方管理各项指标均有所改进。结论 PDCA法可有效促进麻精药品处方管理的规范化与科学化。
作者：索慧荣；王国栋；雷铭德 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨“五常法”在门诊输液室护理管理中的应用效果。方法应用“五常法”的原理，制订明确要求及相关措施，对门诊输液室进行规范化管理，并比较实施“五常法”前后3年时间门诊输液室的护理管理质量。结果实施“五常法”后，输液室内仪器设备完好，无过期的无菌物品及药品，护理工作效率明显提高，护理人员、患者及其家属对输液室环境满意，增强了团队精神以及科室和医院的凝聚力。结论实施“五常法”能美化输液室环境，规范物品、药品管理，提高护士自律、提高护理工作质量，减少护理差错事故发生。
作者：覃菊英；李毅琳；李晓荣 刊期： 2014年第z2期
临床上，医疗护理安全关系着患者及医务人员的人身安全及医院财产安全，并对患者生命产生直接性影响。护理安全问题贯穿着整个医疗护理操作和处置及配合等各环节，即使是一个微小的操作过程或环节均可威胁患者生命健康。因此，临床积极预防和减少临床护理纠纷事件，不但可减少护理风险事件发生，还可为患者提供优质护理服务，从而提高医院整体服务质量和信誉。
作者：胡遂雁 刊期： 2014年第z2期
临床上，漏斗胸主要是一种先天性胸廓发育畸形。目前这种疾病发病原因尚未清楚，且大多数发病于小儿人群中。经研究发现，儿童发生此疾病率为0.1%～0.3%，且男女比例为4：1[1]。目前临床主要采用手术治疗。经胸骨后支撑板植入术（Nuss手术）是一种新的手术治疗方式[2]。本院对本次所收治患者采用胸腔镜下Nuss手术矫治术，手术较为成功，现报道如下。
作者：王晓；林芝；周欢欢 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨脯氨酸肽酶（PLD）在各种肝脏疾病中的临床诊断应用价值。方法应用比色法和放免法检测PLD和透明质酸（HA）、胶原IV（IV-C）、层粘蛋白（LN）、ALT等各种生化指标，并进行相关分析。结果急性肝炎PLD除与ALT 变化基本一致外，与其它指标均无明显相关性。慢迁肝组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但与急性肝炎慢活肝及肝纤维化和（或）肝硬化组比较差异均有统计学意义（P＜0.01），慢活肝组PLD活性与ALT和HA基本一致，均明显升高；肝纤维化和/或肝硬化者PLD活性绝大多数升高，且与HA、IV-C和LN明显相关（P＜0.01）。结论 PLD活性变化对急性肝炎、慢活肝和肝纤维化和（或）肝硬化活动期的诊断具有一定的参考价值。
作者：敖琴芳 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨电子喉镜下治疗声带息肉的应用价值。方法利用Olympus电子喉镜及息肉钳对声带息肉进行钳出，后对56例患者的临床资料进行总结分析。结果56例患者病例中术中声带无损伤，术后声带无粘连。术后3个月复查，总有效率96.43%，术后5个月复查，无声带粘连，2例患者复发。结论电子喉镜监示器下摘除声带息肉具有操作方便、费用低、视野清晰、创伤小、无需住院等优点。
作者：束维龙；黄学勤；程学仕 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨2型糖尿病合并高血压和单纯2型糖尿病对脂代谢、血尿酸和肝肾功的影响。方法我院自2009年7月至2013年3月开始对我院收治的2型糖尿患者展开研究。共选取355例患者，根据血压情况分为对照组（血压正常，176例）及观察组（血压偏高，179例）。对比两组患者血尿酸、肝肾功能、脂代谢、血压、腰臀比以及体重指数差异性。结果观察组在TG、TC两项上明显偏高；腰臀比、体重指数上对比同样呈明显性差异（P＜0.05）。结论相对于单纯糖尿病而言，合并高血压患者在血脂代谢异常、肥胖等疾病风险上发生率更高，临床诊断与治疗应提升诊治有效性。
作者：张义梅；孙帅 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨妇科腹腔镜手术护理配合的应用。方法对213例妇科腹腔镜手术配合与护理体会进行总结。结果所有患者的手术都取得成功，治愈率为100%，无并发症的发生。结论充分术前准备、密切术中配合、熟练掌握器械性能，是妇科腹腔镜手术成功的关键。
作者：孟春华 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
