林芝；王园园；张雪行
目的：探讨替吉奥一线治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法选取病理证实的老年（65～81岁）晚期胰腺癌患者29例，一线给予替吉奥单药化疗，体表面积＜1.25 m2时给予40mg Bid，1.25～1.5 m2时给予50 mg Bid，体表面积≥1.5 m2时给予60 mg Bid d1-14口服，每3周重复，每2个周期后行CT检查评价疗效及不良反应，化疗有效患者多至6周期结束。结果29例患者均完成替吉奥单药一线治疗，其中完全缓解CR 0例，部分缓解PR 6例（20.7%），稳定SD11例（37.9%），进展PD12例（41.4%），中位疾病进展时间TTP 3.7个月（2.9～6.1个月），中位生存期8.5个月（6.9～10.9个月），毒副反应以骨髓抑制，消化道反应为主，未出现IV度化疗副反应，其中中性粒细胞减少10例，贫血4例，恶心呕吐8例，厌食2例，乏力3例。结论替吉奥单药作为一线治疗老年晚期胰腺癌疗效好，且安全、毒副反应轻，患者耐受性好，对于高龄及生活质量评分相对偏低的患者是较好的选择。
作者：阎欣 刊期： 2014年第z2期
目的：通过对老年冠心患者健康教育，引起患者对健康的重视。方法对96例住院的老年冠心患者进行不同方式的健康教育。结果患者了解疾病预防、治疗、护理知识及生活习惯。结论对老年冠心患者进行计划性、科学性、可操作性等健康教育，让患者能自愿采用有利于健康的行为，消除和降低危险因素，提高生命质量，达到佳健康状态。
作者：韩宇萍；顾芳竹 刊期： 2014年第z2期
目前，脑梗塞已经成为威胁人类健康的第3大杀手，随着人们生活方式的改变，脑梗塞的发生率也正逐年升高。由于脑细胞对于缺血和缺氧非常敏感，若0.5 h内无法恢复脑部的正常供血，就会使脑部神经细胞受到极为严重的损害，甚至出现不可逆性的伤害。而且，缺血的时间越长，再灌注的损伤程度也越重[1]。正因为如此，对脑梗塞进行及时诊断对于有效治疗具有非常重要的意义。但目前临床上常用的MRI和CT平扫却无法对你早期脑梗塞进行及早诊断，耽误了佳治疗时机。为了探讨DWI在早期脑梗塞临床诊断中的应用价值，我院对122例患者进行了研究，现报道如下。
作者：方华盛 刊期： 2014年第z2期
我科于2011年5月至2013年5月我科采用肛瘘瘘管切除创面袋形缝合术治疗女性前位肛瘘取得满意疗效。现报道如下。
作者：施耀辉；吴诗城；项亚军 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨肝硬化胃镜检查的护理方法和效果。方法选取我院在2013年3月至9月收治的肝硬化胃镜检查患者60例，对患者进行综合性的护理，观察患者的检查效果。结果全部患者均进行了顺利的检查，并且患者没有并发症的情况出现。结论对肝硬化胃镜检查的患者进行综合性的护理能够保证患者的检查顺利进行，并且没有并发症的情况出现，具有积极的临床意义。
作者：孙梦晗；顾芳竹 刊期： 2014年第z2期
护理安全是护理工作永恒的主题。神经内科收治的患者病情复杂多变、常伴有意识或精神障碍，合并症多，生活自理能力低下，护理工作量大，在安全管理上存在很多隐患[1]。因此，总结护理中存在的安全隐患，探讨相应的防范对策，非常重要。我院神经内科加强了安全管理，在大程度上降低了护理不良事件的发生率，提高了患者的满意度。现总结如下。
作者：唐艳红 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨多潘立酮和莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法77例功能性消化不良患者根据治疗方法不同划分为两组，对照组30例采用多潘立酮治疗，观察组47例采用莫沙必利治疗，评价不同方法的治疗效果。结果治疗后观察组患者的治疗有效率以及胃排空率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论功能性消化不良患者采用莫沙必利治疗，可有效增强胃动力，患者耐受性良好，应用效果明显。
作者：陈坚强 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨重症急性胰腺炎的护理方法，总结护理干预经验，提高护理质量。方法对85例急性重症胰腺炎患者的临床护理干预资料进行回顾性分析。结果经积极治疗与护理，治愈或好转81例，住院天数7～28 d，平均14 d，无死亡病例。结论严密观察病情变化，及时有效的护理干预，是减少死亡率，提高治愈的重要保证。
作者：王瑞 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨泌尿外科术后尿道狭窄的原因、预防及治疗。方法分析24例泌尿外科术后致尿道狭窄患者的临床资料。结果在尿道会师术后有11例，而前列腺摘除术后有9例，同时尿道前列腺切除术后有4例。尿道的术后狭窄与术中操作不当，术后牵引不到位，留置尿管及尿道扩张重视不够以及尿路感染有关。24例中18例行冷刀内切开术+瘢痕电切术，术后尿道扩张；6例单纯行尿道扩张。随访排尿均满意。结论术中防止尿道损伤，操作正确，彻底止血，术后有效使用抗生素、留置尿管及定期尿道扩张均可预防尿道狭窄。腔内治疗痛苦小、安全而且操作简便，并发症少，疗效确切。
作者：章礼 刊期： 2014年第z2期
为了对创伤骨科患者术后疼痛的影响因素进行评估，并探讨其护理方法，缓解患者的疼痛感，我院对2010年9月至2014年9月收治的282例创伤骨科的手术患者进行了两种不同护理方案的对比研究，并取得了明显的效果，现报道如下。
作者：王笑宇 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨不同健康教育模式对2型糖尿患者主要控制指标（糖代谢指标、血压、血脂、体重指数）的影响。方法将纳入研究的80例2型糖尿患者随机分为试验组和对照组，每组40例，试验组采用健康教育临床路径模式对患者及其家属同时进行个体化教育指导；对照组采用传统的健康教育模式对患者进行教育。比较两组患者空腹血糖（FPG）、早餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂和体重指数的控制情况。结果住院期间经不同模式的健康教育后，患者出院时，试验组FPG及2hPG较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院后3个月时，试验组的FPG、2hPG、HbA1c、SBP及LDL-C较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院后3个月内，试验组的随访次数、检查费用及向医务人员健康咨询的时间较对照组明显增多（P＜0.05）。结论与传统的健康教育模式比较，健康教育临床路径模式通过对患者及其家属同时进行个体化教育指导，可以更好更有效的帮助患者进行疾病的综合管理，临床效果明显。
作者：王广利；陆鹏；谭运新；章法香；李弘磊；黄欢 刊期： 2014年第z2期
院前急救是伤员未到医院前的现场救治和途中监护的医疗活动。院前急救时、条件艰苦、家属着急等原因造成急救护士在穿刺时针刺伤的机率增加。据文献报道[1]，被相应病原体污染的针头刺伤后HIV的感染率为0.3%，HBV的感染概率为6.0%～30.0%，HCV的感染概率1.8%。以上资料说明，由针刺伤造成护士的职业性感染的危险性客观存在，不容忽视。因此，加强“全面性防护”的教育、建立并执行全面性防护措施是当前院前急救职业防护面临的紧迫课题。
作者：杨永平；徐敏；康霞 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨长春西汀联合羟乙基淀粉治疗血管性痴呆的效果。方法156例患者随机分成治疗组和对照组，每组76例，治疗组应用长春西汀联合羟乙基淀粉，对照组应用长春西汀。采用痴呆简易筛查量表（BSSD）、日常生活能力量表（ADL）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对疗效进行评价。结果两组治疗后1个月BSSD评分改善有效率治疗组高于对照组（P＜0.05）；NIHSS 评分，治疗组明显低于对照组，且低于治疗前（P＜0.05）；ADSL 评分明显高于治疗前，且明显高于对照组。治疗组与对照组不良反应发生率差异有统计学意义（P＞0.01）。结论长春西汀联合羟乙基淀粉治疗血管性痴呆疗效确切。
作者：贺力男；孟祥琨；田红军 刊期： 2014年第z2期
随着临床医学技术不断发展，输尿管软镜技术得到快速发展，并广泛应用于临床。新型组合式输尿管软镜有效克服常规输尿管软镜维修昂贵等缺点[1]。同时其对2 cm以下的输尿管上段及肾盂、肾盏患者具有较好的诊断及治疗效果。本次为探讨经尿道输尿管软镜治疗肾结石临床疗效，并分析相关手术配合的重要性及必要性，现报道如下。
作者：王丹丹；崔雅滢；杨雪丽 刊期： 2014年第z2期
中药材GAP是《中药材生产质量管理规范》（Good Agricultural Practice of Chinese Crude Drugs）的简称，我国传统中药材的种植栽培已有2000多年的历史，为规范中药材的生产，保证中药材质量，促进中药标准化、现代化，原国家药品监督管理局于2002年3月18日经局务会审议通过了《中药材生产质量管理规范（试行）》，自2002年6月1日起正式施行。此后，有关中药材GAP的研究开始集中受到关注，相关文献大量涌现。本文运用统计学的方法，对中药材GAP实施十年来的有关文献进行统计与综合分析，探讨中药材GAP的发展与研究水平，以促进对中药材GAP的理解认识与贯彻实施。
作者：林禹；尹小娟；李儒杰；余勇；温慧敏；季欧；陈韵蓓 刊期： 2014年第z2期
临床上，直肠癌是一种常见恶性肿瘤疾病，且临床发病率逐年增加。目前临床主要采用手术切除治疗；随着临床医疗技术不断改进，腹腔镜技术得到广泛应用。由于腹腔镜技术具有创伤小和术后恢复快等优点，因此本次研究应用其治疗直肠癌，现报道如下。
作者：赵琛琛；厉小丽；胡晓霞 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效。方法回顾分析我院妇产科治疗的120例子宫肌瘤剔除术的临床资料。结果手术治疗后两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数指标相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。结论腹腔镜子宫肌瘤剔临床疗效优于传统开腹手术。
作者：陈磊 刊期： 2014年第z2期
痔是常见的肛肠疾病，又是多发病，有“十人九痔”之说。任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔；齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成为外痔；内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔[1]。痔有便血、肛门疼痛及肿物脱出甚至嵌顿等症状，严重影响患者的生活质量。近年来，胶圈套扎法作为一种治疗内痔的一种方法，其操作简便，省时省力，不住院，不需麻醉，无疼痛，随治随走，并发症少，逐渐为医师和患者所接受。自2008年以来我院采用胶圈套扎法治疗内痔，取得满意疗效，现介绍如下。
作者：左云领 刊期： 2014年第z2期
临床上，漏斗胸主要是一种先天性胸廓发育畸形。目前这种疾病发病原因尚未清楚，且大多数发病于小儿人群中。经研究发现，儿童发生此疾病率为0.1%～0.3%，且男女比例为4：1[1]。目前临床主要采用手术治疗。经胸骨后支撑板植入术（Nuss手术）是一种新的手术治疗方式[2]。本院对本次所收治患者采用胸腔镜下Nuss手术矫治术，手术较为成功，现报道如下。
作者：王晓；林芝；周欢欢 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨液体敷料赛肤润在胸科侧卧位手术预防褥疮中的运用效果。方法选取200例胸科侧卧位的手术患者，按进行手术顺序分为观察组和对照组，每组100例。观察组患者术前使用液体敷料赛肤润保护受压皮肤，而对照组按照传统护理方法进行。比较两组患者压红、淤血、水疱的出现状况。结果观察组出现了压红、淤血比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论液体敷料赛肤润能有效预防胸科侧卧位患者在手术过程中压红、淤血、的发生。
作者：陈杰霞；王莉；张泽勇；林穗红；尹鹏英 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
