张恒；张丽
目的 探讨老年肺结核病的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析内蒙古第四医院近2年收治的248例临床或实验室确诊的老年肺结核的临床特点,影像特征,治疗方法及抗结核治疗的不良反应等情况.结果 住院期间治疗总有效率81.5％(202/248),住院死亡率4.4％(11/248),抗结核治疗不良反应以肝损46.8％(116/248)及胃肠道反应41.1％(102/248)为主.结论 老年肺结核临床表现不典型,误诊率及抗结核治疗不良反应率较高.老年肺结核的治疗需要个体化方案.
作者：郑冬梅 刊期： 2013年第05期
本文对新型绩效考评工具—平衡计分卡及工时比较法进行介绍,对药品检验系统中的绩效评估环节所出现的问题进行分析,并提出相应的对策,希望为富有药品检验特色的全新绩效评估体系的建立有所贡献.
作者：李会利 刊期： 2013年第05期
目的 对机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护措施进行探讨.方法 选取36例2011～2012年在我院重症监护室中接受治疗的危重型哮喘患儿临床资料进行回顾性分析,通气方式为经口气管插管,通气模式:辅助/控制(A/C)、同步间歇指令通气+压力支持(SIMV+PSV)、双气道正压(BiPAP),潮气量在5-9ml/kg,PEEP在6～13cmH2O的范围,气道的压力要在4.89kpa以内,呼吸频率为13～21次/分钟,呼吸比为1∶2.3,此外,还要对患儿的动脉血气、血压、气道峰压以及心率予以同时记录.比较存活组患儿行机械通气前后血气改善情况.结果 经72小时的机械通气治疗后,其中,32例患儿成功撤机,动脉血气PH值、Pao2以及Paco2均恢复正常,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),2例患儿因脑电静息退院死亡,1例因并发纵隔气肿及气胸致循环衰竭死亡.结论 对危重型哮喘患儿进行早期的机械通气治疗是缓解孩子哮喘症状、挽救儿童生命的有效治疗方法.
作者：崔轮盟；郭永波；邵忠玲 刊期： 2013年第05期
目的 对我院儿科近3年护理投诉进行回顾性分析,提出具体的护理对策.方法 调查分析2009年1月～2011年1月我院受理的41例护理投诉产生原因,影响因素,并总结出应对措施.结果 护理投诉的主要原因为费用问题、沟通不到位、责任心不强、服务态度不好等,41例护理投诉经及时协调、交流沟通、及时纠正一些不合适的护理行为等,均有效得到家属的满意.结论 通过严格内部管理、改善服务态度、提高业务水平、加强法律知识的学习、加强护理人员医德医风教育、可有效改善护患关系,降低了护理投诉.
作者：刘波；张春红；张士杰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与中国成人急性淋巴细胞白血病(ALL)易感性的关系.方法 全面检索、收集研究MTHFR基因多态性与成人ALL关系的文献,对文献进行评价筛选,应用RevMan 5.1软件对纳入文献进行异质性检验和效应指标OR合并.结果 共纳入3篇文献,包括ALL患者303例,对照629例.荟萃分析结果示:MTHFR基因677TT、CT的合并OR及95％CI分别为0 66(0.27,L 58),1.17(0.65,2.09);MTHFR基因1298 CC、AC的合并OR及95％CI分别为1.33(0.59,3.03),0.91(0.67,1.23).结论 MTHFR基因C677T、A1298C多态性与成人ALL易感性无显著相关性.
作者：李若然；许俊锋；冯连鹏；朱平均；张聚；黄忠威 刊期： 2013年第05期
目的 对人性化管理在护士排班改良中的应用的总结.方法 对我院2007年1～12月心外科护理采用传统的排班模式,2008年1～12月心外科护理排班模式改良后的护理质量及护理人员的反映回顾性分析.结果 排班改良后的护理质量明显比传统的排班护理好,护理人员满意度和患者的满意度也更加高.结论 人性化管理在护理排班改良中的应用效果十分明显,有助于全面提升护理工作的质量,在医院护理中必不可少.
作者：张丽艳 刊期： 2013年第05期
上消化道包括食管、胃、十二指肠及空肠上段以上.上消化道出血其主要表现为呕血或黑粪,上消化道大量出血时往往伴有血容量减少甚至出现明显的休克表现.1 上消化道出血的病因及出血机理1.1 胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血常见的原因,年龄较轻者多半由于十二指肠球部后壁穿透性溃疡引起.胃溃疡出血者一般年龄较大,多因溃疡底部动脉腐蚀,发生出血.特别是患有慢性溃疡,伴有大量瘢痕组织形成,出血的动脉裂口缺乏收缩能力,往往是引起不能自止的出血原因.
作者：卢星玉；李燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨康复护理干预对脑卒中后肩痛患者的影响.方法 对20例脑卒中后肩痛患者进行系统的康复治疗同时进行康复护理干预,观察21天后其肩痛症状的缓解率.结果 20例肩痛患者经过治疗后VAS评分均下降,其症状均得到不同程度的缓解,有效率达90％.结论 对脑卒中后肩痛的患者进行适当的康复治疗与护理干预进而形成一种偏瘫肩的管理方式,可减轻其发病后肩痛的程度.
作者：柳慧 刊期： 2013年第05期
临床由药物引起的肝损伤发病率在逐年增加,肝脏是人体新陈代谢的主要场所,也是药物代谢的重要器官.中药和西药均会引起肝损伤.尤其是抗结核药物、中药(包括各种中成药和中草药)、甲状腺机能亢进治疗用药、化疗药物和免疫调节剂在引起药物性肝损伤的药物中排在前列;其中抗结核药物列居首位,其次是中药.
作者：王媛；刘岩；袁娟丽；杜欣 刊期： 2013年第05期
目的 综述慢性荨麻疹应用中西医结合治疗的疗效.方法 对照组给予西药进行治疗；治疗组在对照组的治疗基础上加服中药汤剂进行治疗,1个疗程为1月,结果 治疗组有效率为86.8％,对照组为61.8％,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论 慢性荨麻疹应用中西医结合治疗,准确辨证后,无论为近期疗效或是远期疗效,都明显高于单纯西医治疗.
作者：沈懿 刊期： 2013年第05期
目的 观察柴胡陷胸汤治疗原发性肝癌经肝动脉介入治疗后并发症的临床疗效.方法 将56例原发性肝癌经肝动脉介入治疗后并发症患者随机分为治疗组28例及对照组28例.对照组西药对症治疗、不加用中药,治疗组加用柴胡陷胸汤治疗,并随证加减.结果 治疗组并发症改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗前与治疗后比较,肝功能指标均得到改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡陷胸汤对原发性肝癌经肝动脉介入治疗后并发症有肯定的治疗作用,并能明显改善患者生活质量.
作者：刘茵；毛德文；胡振斌；王秀峰；陈莲 刊期： 2013年第05期
目的 研究基层医院药师的睡眠质量与生活质量状况,以期为促进基层医院药师的身心健康提供科学依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对江门市基层医院药师进行睡眠质量和生活质量的调查,同期调查相应的普通健康人群作为对照.结果 共有效调研85名药师和90名普通健康人群.药师组PSQI总分为(7.9±3 7)分,睡眠紊乱(PSQI总分＞7分)发生率为17.6％,WHOQOL-BREF总分为(57.4±10.8)分.药师的睡眠质量和生活质量明显差于普通健康人群(7.9±3.7vs5.6±3.2; 57.4±10.8vs63.5±9.7).结论 基层医院药师的睡眠状况和生活质量较差,有必要采取措施调节药师的睡眠时间,提高其生活质量.
作者：冯流芳；李艳芳；黄俏庭 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血糖水平和颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性,为预防和治疗缺血性脑血管病提供一定指导.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的糖尿病患者94例,根据颈动脉有无斑块和IMT情况,随机分为两组,A组54例伴颈动脉硬化,B组40例无颈动脉硬化,选取同期正常者30例作为C组,观察三组IMT、HbAlc、MAGE、DMMG和BGFC、脑梗死的复发率及血糖水平和颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性.结果 A、B两组HbAlc与IMT明显高于C组,A、B两组之间也有显著差异,存在统计学意义(P＜0.05);A、B两组在MAG-E、DMMG和BGFC上明显高于C组,且A、B两组也具有显著差异,存在统计学意义(P＜0.05);A、B、C 三组间脑梗死复发率具有显著差异,存在统计学意义(P＜0.05);MAGE、BG FC与IMT的存在密切相关(P＜0.05),颈动脉粥样硬化与脑梗死复发存在相关关系(P＜0.05).结论 血糖波动是促进颈动脉硬化的相关因素,颈动脉粥样硬化与脑梗死复发密切相关,其严重程度决定着脑梗死复发的几率,因而血糖波动水平与脑梗死复发存在相关性.
作者：安宁；解锦鼎；杨晓帆 刊期： 2013年第05期
本文首先通过对乳腺癌的诊断模式、治疗方式及病理指标等进行介绍,然后详细探讨了分子分型在乳腺癌个体化治疗中的作用,希望能够进一步提高乳腺癌的病理诊断水平.
作者：曹娟 刊期： 2013年第05期
水痘(Varicella)是一种急性传染疾病,通常发生在儿童身上.水痘产生的原因是水痘一带状疱疹病毒(V-ZA),这种病毒能够侵入小儿体内,从而引起水痘的产生.通过研究可以发现水痘的临床特征主要有以下两个方面:第一,中毒症状较轻,不会对小儿造成非常大的人身伤害;第二,皮肤黏膜处会出现斑疹,丘疹以及疱疹等,其迅速的部满在黏膜处,并且是分批出现.V-ZA病毒主要存在于血液中的疱疹浆液里面,另外在鼻咽的分泌物中也可能存在.水痘的传播途径不是空气,而是通过人与人之间的对话产生的唾沫或者人与人之间的皮肤接触传播.水痘传染性非常强,容易在小儿多的地方传染,例如、幼儿园、托儿所等地.水痘病的多发季节是冬季或春季两个季节中,小儿容易因为感冒等原因导致抵抗力下降,从而容易被水痘病毒入侵.
作者：杨秀清 刊期： 2013年第05期
健康教育在口腔门诊中的应用,主要是指对那些在医院进行口腔门诊的患者在治疗过程中和候诊过程中进行有系统、有目的的健康教育.本文分别对老年人、中青年人、青少年学生、婴幼儿四类人群的健康教育进行探讨,提出自己的看法和观点,具有一定的参考价值.
作者：刘春艳 刊期： 2013年第05期
目的 对肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定的临床治疗进行研究.方法 选取本院2010年3月～2011年3月诊治的肱骨干骨折患者52例,并将其分成研究组和对照组,研究组患者行肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定治疗,对照组患者行非手术治疗,并将结果记录后分析.结果 对研究组和对照组进行比较,研究组肱骨干骨折的愈合率明显高于对照组为96.1％,且平均愈合时间要优于对照组的平均愈合时间,研究组平均愈合时间为(13.00±2.15)周,而对照组的平均愈合时间为(23.00±3.06)周.结论 肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定手术的时间短且创伤小,有利于肱骨干骨折术后的康复,非常值得借鉴和推广.
作者：吴耀；车凤义；周建强 刊期： 2013年第05期
目的 掌握医院常用麻醉药品的使用情况及药品应用趋势,指导临床用药.方法 通过医院计算机软件系统对2010年1月～2012年12月医院常用麻醉药品的使用数量和使用金额进行统计和分析.结果 医院常用麻醉药品使用数量和使用金额每年递增,其中含吗啡药品含芬太尼药品使用量增幅较大,盐酸哌替啶注射液用量逐年减少.结论 医院临床用药严格执行癌痛患者三阶梯止痛原则,临床麻醉药品使用符合要求.
作者：代贵江；李春芳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨手术治疗结肠癌并发的肠梗塞的效果及临床价值.方法 资料取自2011年10月～2012年10月期间在我院诊疗的68例结肠癌并发的肠梗阻患者.并根据术后患者疗效进行分组讨论.结果 68例术后患者中有3例患者在手术后因为多脏器功能衰退导致死亡,死亡率4.41％;有18例在进行手术治疗后产生并发症,但在我院采取相应的治疗措施进行处理后,此18例患者均完全康复;47例患者均手术成功,康复并已经出院,治愈率为70.59％.结论 治疗结肠癌并发肠梗阻,选择合理的外科手术方式能够达到较高的治愈率,具有临床推广意义.
作者：王洪政 刊期： 2013年第05期
肾结石是泌尿系统的常见病、多发病之一.近年来,肾结石的研究工作有了很大的进展,诊断治疗方法不断提高.但是迄今为止,肾结石仍是肾脏疾病中较难攻克的一点[1].传统的治疗方法包括开放手术治疗、体外震荡波碎石(ESWL)、药物治疗等,创伤大,患者恢复较慢,临床效果欠佳.而皮肾镜碎石取石术(PCNL)不仅疗效确切,还具有安全性高、恢复速度快、微创、疼痛小等优点[2],已成为治疗复杂肾结石的首选治疗方案.我院对100例肾结石患者做出对比研究,发现肾结石经皮肾镜碎石取石术的疗效确切,现报道如下.
作者：郑勇 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
