张娟
目的：比较硝酸甘油不同剂量对急性左心衰竭患者治疗的效果，并分析其药理作用。方法：将85例急性左心衰竭患者作为研究对象，均在常规治疗基础上给予静注硝酸甘油。随机分组，A组接受常规剂量硝酸甘油治疗，B组接受大剂量硝酸甘油治疗。对比两组症状缓解时间的差异性。结果：与A组对比，B组症状缓解时间更短，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效确切，其中大剂量硝酸甘油起效迅速，可更快更好地缓解症状，具有积极的临床意义。
作者：吴静 刊期： 2014年第24期
目的：探讨胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复方案。方法：2012年5月-2014年5月收治胃肠道手术患者80例，随机分为常规医护组(对照组，n=40)与综合康复医护组(观察组，n=40)，对两组胃肠蠕动功能恢复的影响进行比较。结果：观察组肛门恢复排气时间、胃管拔出时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：胃肠道手术患者加强综合康复医护，如体位指导、运动指导、饮食指导、扩肛干预等，可加快胃肠蠕动，促进肛门排气，为保障术后机体顺利康复提供了良好条件，具有非常好的应用价值。
作者：洪云峰；黄利鹏；叶永顺 刊期： 2014年第24期
目的：探讨依托咪酯脂肪乳剂(剂量之比7：1)或丙泊酚分别复合芬太尼在无痛胃镜的安全性和有效性。方法：2013年3-8月收治行无痛胃镜患者120例，随机分为依托咪酯脂肪乳剂组(A组)和丙泊酚组(B组)，分别复合芬太尼静脉麻醉，观察患者HR、SPO2、MAP，药物起效时间，手术时间，患者苏醒时间，肌阵挛例数，恶心呕吐例数。对两组结果使用统计学方法进行分析。结果：依托咪酯脂肪乳组与丙泊酚组患者药物起效时间、手术时间和苏醒时间无明显差别，术中肌阵挛依托咪酯脂肪乳剂组(A组)18例，丙泊酚组(B组)1例，术后恶心、呕吐依托咪酯脂肪乳剂组(A组)7例，丙泊酚组(B组)2例，B组MAP、HR均低于术前值(P＜0.05)。结论：依托咪酯脂肪乳与丙泊酚复合芬太尼均能用于胃镜检查，并取得满意效果。丙泊酚心血管抑制作用较依托咪酯强，而肌阵挛发生率以及术后恶心呕吐发生率丙泊酚均较依托咪酯少。
作者：李治国；梅艳 刊期： 2014年第24期
目的：分析青壮年糖尿病患者的临床情况。方法：2010年1月-2014年1月收治青壮年糖尿病患者184例，对其临床资料予以分析。结果：184例患者中，初诊患者140例(76.1%)；T2DM 156例(84.8%)；T2DM患者中存在肥胖问题48例(26.1%)，其中36例为男性；T2DM 患者中有31.5%存在糖尿病家族史；T1DM 全部采用胰岛素进行治疗。T2DM中“胰岛素+口服降糖药”102例，口服降糖药54例。结论：对于青壮年糖尿病患者而言，绝大多数属于初诊患者，同时很多不存在典型的糖尿病症状，因此，应重视并做好糖尿病一般知识宣教工作，对高危人群展开重点筛查，从而提高该类患者的实际检出率，这对于及早确诊和有效治疗具有相当积极的意义。
作者：王佳梁 刊期： 2014年第24期
目的：探讨新疆地区不同民族原发性骨质疏松症患者的服药依从率及主要影响因素。方法：采用自制的《新疆地区原发性骨质疏松症服药依从性调查表》对2011年1月-2013年12月收治的168例≥60岁原发性骨质疏松患者进行问卷调查。结果：新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族间原发性骨质疏松症患者的服药依从性无差异，但其依从性差的主要原因却各不相同。结论：针对新疆不同民族的原发性骨质疏松症患者应该进行不同的健康宣教与临床指导方案，以提高其用药依从性，提高治愈效果。
作者：杨玉霞；李恬恬 刊期： 2014年第24期
目的：探讨舒适护理对骨科围手术期的作用。方法：2013年2月-2014年3月收治骨科患者108例，随机分成对照组和观察组各54例，对照组给予骨科手术围术期常规护理，观察组在对照组的基础上进行舒适性护理干预。结果：观察组收缩压、舒张压、心率、舒服适度分级明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强舒适护理对骨科围手术期患者收缩压、舒张压、心率、舒服适度分级疗效明显，值得临床推广。
作者：成菊美 刊期： 2014年第24期
目的：探讨西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效。方法：2010年1月-2012年1月收治初发肥胖2型糖尿病患者80例，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组用西格列汀联合二甲双胍进行治疗，对照组用二甲双胍治疗，观察12周。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体质量指数(BMI)的变化。结果：治疗12周后，治疗组与对照组的FBG、2hPG、HbA1C、BMI均下降，但治疗组的各项指标更接近理想目标，消化道不良反应更少。治疗组总有效37例(92.5%)，显著高于对照组总有效27例(67.5%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：西格列汀联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病疗效确切，具有很好的降糖效果和安全性。
作者：黄宾协 刊期： 2014年第24期
目的：对冠心病患者实施CT冠状动脉血管成像的临床价值进行探讨。方法：收治冠心病患者50例，作为研究对象，对所有患者分别实施 CT 冠状动脉血管成像以及冠状动脉造影，观察和比较两种检查方法的诊断效果。结果：CT冠状动脉血管成像以及冠状动脉造影在斑块检出数量、血管狭窄情况上相仿，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：冠心病患者实施CT冠状动脉血管成像检查，具有较高的可靠性，且不具有创伤性，鉴别能力较高，值得普及和应用。
作者：孙留洋；李超 刊期： 2014年第24期
目的：探讨一次性外科负压引流器在预防跟骨骨折术后切口不愈合中的作用。方法：2007年12月-2013年12月收治跟骨骨折行切开复位钢板内固定术患者64例，作为研究对象，其中34例患者术后运用或未用橡皮引流(A组)，30例患者运用一次性外科负压引流器(B 组)，将两组治疗后的 AOFAS 的踝-后足指数评分，切口并发症的发生率，切口愈合时间及患者的满意率进行统计及比较。结果：B组的AOFAS的踝-后足指数评分优于A组，切口并发症的发生率低，切口愈合时间短，患者满意率高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：一次性外科负压引流器可以大大降低跟骨骨折术后皮肤并发症的发生率，是一种经济有效的预防方法。
作者：郑水长；张绍安；魏新军；程峰 刊期： 2014年第24期
为使全省社区卫生事业，能够按照医药卫生体制改革总体部署，在现有基础上进一步攻坚克难，建设日臻完善，更多更好地造福于城市居民健康，本文对全省社区卫生改革与发展现状、存在的问题与困难，及后续改革与发展建议等，进行了阐述。
作者：薛建武 刊期： 2014年第24期
目的：探讨微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法：2011年4月-2014年3月收治硬膜下血肿患者20例，根据手术方式不同分为试验组和对照组，每组10例。试验组采用颅骨微创钻孔中以生理盐水冲洗置换血肿并引流，对照组采用颅骨微创钻孔单一引流术。结果：试验组的手术时间、治愈率、不良反应等方面均明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创钻孔术中冲洗置换引流术治疗慢性硬膜下血肿的治愈率高，住院时间明显缩短，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：郭林忠 刊期： 2014年第24期
目的：探讨经尿道绿激光汽化术治疗高危高龄前列腺增生患者疗效和安全性。方法：2012年3月-2013年12月收治经尿道绿激光汽化术治疗高危高龄前列腺增生患者31例，对其临床资料进行回顾性分析，总结其治疗效果和主要并发症。结果：手术时间平均64 min。25例患者留置导尿管1 d 拔除，住院时间平均11 d。术后前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率与术前比较明显改善。结论：经尿道绿激光汽化术疗效确切、安全可靠，适用于高危患者的手术治疗。
作者：何京伟；冯能卓；梁其炎 刊期： 2014年第24期
目的：通过对社区医院患者的临终护理，减轻患者的身心痛苦，提高患者后生命的质量。方法：对12例患者进行全面的身心护理与支持，大程度减轻患者生理和心理上的痛苦，使其正视死亡。结果：此项工作得到患者及其家属的认同，12例患者安详地离开人世。结论：有效的社区临终护理能够使临终患者的痛苦减少，舒适度增加，使患者的生命质量得到提高，帮助家属照顾临终患者。
作者：樊敏 刊期： 2014年第24期
目的：观察体外碎石治疗肝内胆管结石的疗效。方法：1998-2014年收治肝内胆管结石患者360例，给予体外碎石治疗，观察疗效。结果：第1疗程后，显效312例，有效48例；第2疗程后，显效46例，有效2例；第3疗程后，显效2例。结论：体外碎石治疗肝内胆管结石，是安全、有效、无痛苦的治疗方法。
作者：张明德 刊期： 2014年第24期
目的：总结颈椎外伤的CT诊断经验，进一步提高CT的正确诊断率。方法：2010年2月-2013年4月收治颈椎外伤患者20例，所有患者均进行CT扫描检查，患者仰卧位，层厚2 mm，间隔2 mm，矩阵256×256，8例患者摄颈部正侧位片。结果：20例中，C1～2滑脱骨折5例，并伴有C1和/或C2骨折，5例不同程度脊髓受伤，累及C4～6椎体5例，发生椎体或椎弓骨折，部分伴有椎间盘突出，其中2例C5椎体压缩骨折，累及C3～42例，C6～71例伴有椎间盘突出及椎管狭窄。结论：CT 是诊断颈椎外伤的重要方法，而且具有图像清晰、损伤部位定位准确、可重复性强等优点，值得临床推广。
作者：奴尔曼古丽；克力木江·尼扎木丁 刊期： 2014年第24期
目的：探讨脑胶质瘤的显微手术治疗方法，总结其经验。方法：2010年1月-2014年1月收治脑胶质瘤患者42例，行显微手术切除，收集其临床资料。结果：术中肿瘤全切除22例，次全切或大部分切除20例；出院时恢复良好26例，好转12例，偏瘫、失语4例，无死亡病例。结论：脑胶质瘤显微外科手术可以保留重要血管和神经功能，完整或部分切除肿瘤，减少正常脑组织的损伤，有效降低复发率和死亡率。
作者：时晓东；刘许昌 刊期： 2014年第24期
目的：探讨糖尿病性骨病的数字化 X 线摄影(DR)及骨密度变化情况，降低对糖尿病性骨病的漏诊率。方法：2013年2月-2014年4月收治糖尿病患者50例，对其骨密度及DR资料进行分析，结果：50例患者中，骨质疏松症20例，增生性脊柱炎10例，足坏疽10例，夏科氏关节4例，软组织钙化6例。结论：DR和骨密度测定有助于早期诊断，对患者及时获得有效的治疗有着至关重要的意义。
作者：阿依古丽·吐尔逊；奴尔曼古丽 刊期： 2014年第24期
目的：研究眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗视疲劳的临床有效性和安全性。方法：收治视疲劳患者151例，随机分为两组，治疗组76例和对照组75例。治疗组给予眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗，5次/周，2周1个疗程。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗，2周1个疗程。每个疗程后对两组进行观察。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为97.37%和80.00%，显效率分别为27.63%和2.67%，治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05)。结论：眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗视疲劳在疗效上优于玻璃酸钠滴眼液，对于视疲劳的症状有明显改善作用，其对视疲劳的治疗安全、有效。
作者：黄文刚；刘建；耿翠芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与老年脑梗死的关系及其可行的干预办法。方法：对60例老年脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压等指标进行检测，与同期门诊54例健康体检者进行对照。结果：老年脑梗死患者血浆Hcy水平(20.25±16.99)μmol/L、LDL-C水平(3.28±0.48)mmol/L，对照组血浆 Hcy 水平(10.13±3.11)μmol/L、LDL-C 水平(2.56±0.42)mmol/L，老年脑梗死患者血浆Hcy、LDL-C水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)；男性患者血浆Hcy水平(23.65±20.40)μmol/L高于女性患者血浆Hcy水平(14.38±4.56)μmol/L，差异有统计学意义(P＜0.05)。通过计算各项指标的危险度比，发现同型半胱氨酸、叶酸、维生素 B12、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压是与脑梗死发病危险性有关的因素，条件Logistic 回归模型检验 Hcy、LDL-C、SBP 为脑梗死独立危险因素(Hcy OR 1.351，95%CI 1.111～1.641)。研究组血浆Hcy 水平与叶酸(r-0.679，P＜0.01)、维生素 B12(r-0.587，P＜0.01)的相关性为负相关；对照组血浆 Hcy 水平与叶酸(r-0.775，P＜0.01)、维生素B12(r-0.667，P＜0.01)的相关性为负相关，差异均有统计学意义。结论： Hhcy是老年脑梗死的独立危险因素，且在脑梗死组中Hcy水平存在性别差异，女性低于男性，血浆叶酸和维生素B12的降低可能是导致Hhcy的原因。
作者：安磊；穆静；何延波；张力新 刊期： 2014年第24期
目的：观察雷贝拉唑联合达喜治疗难治性良性胃溃疡的疗效。方法：2014年1-5月收治消化性溃疡患者100例，所有患者均进行幽门螺杆菌检测，结果显示均为阳性。将患者随机分为对照组和观察组，每组50例。对所有患者在治疗前进行胃镜检查，确定所得的胃溃疡为良性的。对照组采用单一的雷贝拉唑治疗，而观察组则是使用雷贝拉唑联合达喜治疗。治疗45天后，再次胃镜检查，对其恢复情况进行统计。结果：对照组幽门螺杆菌的死亡率83.3%，观察组幽门螺杆菌死亡率91.2%。对照组总有效率86%，观察组总有效率96%，两者差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：雷贝拉唑联合达喜治疗难治性良性胃溃疡疗效显著，且不良反应较少，治愈率很好，能够有效杀死幽门螺杆菌，值得在临床上推荐使用。
作者：欧阳一 刊期： 2014年第24期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
