徐轶虹；丁美华；江长缨
目的：比较硝酸甘油不同剂量对急性左心衰竭患者治疗的效果，并分析其药理作用。方法：将85例急性左心衰竭患者作为研究对象，均在常规治疗基础上给予静注硝酸甘油。随机分组，A组接受常规剂量硝酸甘油治疗，B组接受大剂量硝酸甘油治疗。对比两组症状缓解时间的差异性。结果：与A组对比，B组症状缓解时间更短，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效确切，其中大剂量硝酸甘油起效迅速，可更快更好地缓解症状，具有积极的临床意义。
作者：吴静 刊期： 2014年第24期
目的：探讨奥扎格雷联合灯盏细辛注射液治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法：2011年12月-2012年12月收治TIA患者64例，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予灯盏细辛注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴(糖尿病患者加入0.9%氯化钠注射液)，1次/d；奥扎格雷钠加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴，1次/d，连续治疗14 d。对照组给予奥扎格雷钠加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴，1次/d，连续治疗14 d。结果：治疗组症状改善程度高于对照组，治疗组总有效率高于对照组。结论：奥扎格雷和灯盏细辛注射液用于TIA患者的治疗具有协同作用，且安全有效，可有效控制TIA向脑梗死转化，且未发现不良反应。
作者：张伟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨中医整体观在社区老年糖尿病患者自我管理教育中的应用效果。方法：2012年7-12月随机选取老年糖尿病随访患者54例，评定并比较糖尿病患者在接受自我管理教育中结合中医整体观指导前后的自护行为和心理状况。结果：患者在接受干预前与干预后3个月各项因子分相比较显示，在情绪管理、运动管理、定期测量血糖、足部管理和饮食管理方面差异有统计学意义(P＜0.01)。高低血糖管理和药物管理方面差异无统计学意义(P＞0.05)。患者接受干预前与干预后3个月心理焦虑与抑郁状态评分差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：自我管理教育中应用中医整体观能有效改善社区老年糖尿病患者不良情绪，促进患者糖尿病自护行为的形成，提高老年患者的生活质量。
作者：解东；闫力；代维松 刊期： 2014年第24期
目的：对冠心病患者实施CT冠状动脉血管成像的临床价值进行探讨。方法：收治冠心病患者50例，作为研究对象，对所有患者分别实施 CT 冠状动脉血管成像以及冠状动脉造影，观察和比较两种检查方法的诊断效果。结果：CT冠状动脉血管成像以及冠状动脉造影在斑块检出数量、血管狭窄情况上相仿，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：冠心病患者实施CT冠状动脉血管成像检查，具有较高的可靠性，且不具有创伤性，鉴别能力较高，值得普及和应用。
作者：孙留洋；李超 刊期： 2014年第24期
供应室是医院的无菌供应站，同时也成为污染物品的集中点。由于其工作性质的特殊性，供应室的工作人员可能会受到各种有害物质的侵袭，甚至受到交叉感染的威胁，使从事本专业的工作人员成为高危群体。掌握日常工作中的危害因素、充分做好职业防护、加强工作管理控制对于供应室工作人员具有重要的意义，也是减少职业危害、保证工作人员健康安全的关键。
作者：金英淑 刊期： 2014年第24期
目的：观察了解慢性乙型肝炎患者使用氯沙坦时，对肝纤维化的影响及临床意义。方法：收治慢性乙型肝炎患者60例，分为治疗组和对照组(行常规护肝治疗)，治疗组除常规护肝治疗外，连续服用氯沙坦片50 mg/次，2次/d，疗程1年。然后比较两组治疗后与肝纤维化有关的指标，了解氯沙坦对其影响。结果：与对照组比较，治疗组B超显示的门脉内径、肝纤维化血清学指标及部分病例肝组织穿刺活检结果差异有统计学意义(P＜0.05)，而在临床症状和肝功能改善方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：氯沙坦可改善慢乙肝患者的肝纤维化状况。对慢性乙肝合并高血压患者，可作为优先选择氯沙坦进行降压治疗的理论依据。
作者：夏世旺；周雄平 刊期： 2014年第24期
目的：分析并比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法：2012年1月-2014年1月收治冠心病患者60例，随机分为A组和B组，A组给予瑞舒伐他汀治疗，B组给予阿托伐他汀治疗，并比较两组疗效。结果：A组在治疗后的TC、TG和LDL-C水平以及hs-CRP明显低于B组，HDL-C水平明显高于B组，且P＜0.05。结论：与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀在冠心病患者的治疗中效果显著，可明显改善患者血脂情况，降低炎性反应，提高治疗效果。
作者：安慧琴 刊期： 2014年第24期
目的：探讨新疆地区不同民族原发性骨质疏松症患者的服药依从率及主要影响因素。方法：采用自制的《新疆地区原发性骨质疏松症服药依从性调查表》对2011年1月-2013年12月收治的168例≥60岁原发性骨质疏松患者进行问卷调查。结果：新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族间原发性骨质疏松症患者的服药依从性无差异，但其依从性差的主要原因却各不相同。结论：针对新疆不同民族的原发性骨质疏松症患者应该进行不同的健康宣教与临床指导方案，以提高其用药依从性，提高治愈效果。
作者：杨玉霞；李恬恬 刊期： 2014年第24期
目的：探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理措施。方法：2011年1月-2013年10月收治慢性盆腔炎患者200例，用一次性灌肠袋中药保留灌肠治疗，并进行护理干预。结果：总有效率90%。结论：中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎配合精心护理，效果明显，提高了患者生活质量。
作者：杨翠；杨敬红 刊期： 2014年第24期
目的：探讨西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效。方法：2010年1月-2012年1月收治初发肥胖2型糖尿病患者80例，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组用西格列汀联合二甲双胍进行治疗，对照组用二甲双胍治疗，观察12周。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体质量指数(BMI)的变化。结果：治疗12周后，治疗组与对照组的FBG、2hPG、HbA1C、BMI均下降，但治疗组的各项指标更接近理想目标，消化道不良反应更少。治疗组总有效37例(92.5%)，显著高于对照组总有效27例(67.5%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：西格列汀联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病疗效确切，具有很好的降糖效果和安全性。
作者：黄宾协 刊期： 2014年第24期
甲状腺髓样癌(Medullary thyroid carcinoma，MTC)为罕见肿瘤，疾病进展迅速，局限期以手术为主，对于晚期患者，因治疗方法有限，且放化疗疗效欠佳，中位生存期较短。因此，靶向治疗成为转移复发性甲状腺髓样癌治疗的新方向。EXAM试验首次证明小分子酪氨酸激酶抑制剂卡博替尼用于转移性甲状腺髓样癌患者，获得明显客观疗效。2012年11月29日美国食品药物管理局(FDA)批准卡博替尼用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌的治疗。本文结合国外新研究报告，对卡博替尼治疗晚期甲状腺髓样癌的研究进展做一综述。
作者：杨影；方艳秋；谭岩 刊期： 2014年第24期
目的：观察体外碎石治疗肝内胆管结石的疗效。方法：1998-2014年收治肝内胆管结石患者360例，给予体外碎石治疗，观察疗效。结果：第1疗程后，显效312例，有效48例；第2疗程后，显效46例，有效2例；第3疗程后，显效2例。结论：体外碎石治疗肝内胆管结石，是安全、有效、无痛苦的治疗方法。
作者：张明德 刊期： 2014年第24期
为使全省社区卫生事业，能够按照医药卫生体制改革总体部署，在现有基础上进一步攻坚克难，建设日臻完善，更多更好地造福于城市居民健康，本文对全省社区卫生改革与发展现状、存在的问题与困难，及后续改革与发展建议等，进行了阐述。
作者：薛建武 刊期： 2014年第24期
目的：观察冠状动脉内支架成形术治疗冠心病患者手术前后血清slox-1、hs-CRP的变化，以及术后使用麝香保心丸对其的影响。方法：收治冠心病冠状动脉内支架成形术后患者64例，随机分为治疗组(术后24小时在常规治疗基础上加用麝香保心丸)32例和对照组(仅常规治疗)32例，治疗8周。分别采用酶联免疫法和免疫浊度法动态检测不同时间点患者血清 slox-1、hs-CRP 含量。结果：两组术后血清 hs-CRP 含量显著升高(P＜0.05)；术后8周治疗组hs-CRP显著降低(P＜0.001)，与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.001)。两组术后血清slox-1水平均显著高于术前(P＜0.05)，治疗组血清slox-1水平明显下降(P＜0.001)，也低于对照组8周后水平(P＜0.05)。结论：冠状动脉内支架植入术可致血清 slox-1、hs-CRP 升高，麝香保心丸可降低血清 slox-1、hs-CRP 水平，具有抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块的作用。
作者：焦云根；刘乃丰；孙晓宁；张振刚 刊期： 2014年第24期
目的：分析总结S形锁定钢板内固定手术治疗锁骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：选取41例锁骨粉碎性骨折患者，采取S形锁定钢板内固定手术方法，观察患者术后肩关节功能恢复情况。结果：肩关节功能活动完全恢复患者22例，基本恢复患者16例，大部分恢复患者2例，预后不良患者1例。患者恢复优良率92.7%。结论：S形锁定钢板内固定手术治疗锁骨粉碎性骨折是适合的手术方案，其术后复位效果佳，肩关节功能活动良好，预后情况优异。
作者：王珲 刊期： 2014年第24期
目的：观察舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床疗效。方法：2013年1月-2014年3月收治重度哮喘患者90例，随机分为治疗组和对照组，每组45例。对照组吸入舒利迭，其中沙美特罗50μg/次，氟替卡松250μg/次，治疗组在此基础上给予孟鲁司特治疗，疗程均为1个月。观察两组的临床疗效、肺功能改善情况及不良反应。结果：治疗组总有效率91.1%，显著高于对照组77.8%，P＜0.05；治疗后，两组的PEF、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前显著升高，而治疗组的PEF、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组(P＜0.05)；治疗组和对照组不良反应发生率分别为11.1%和13.3%，差异无统计学意义(P＜0.05)。结论：舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床疗效优于单用舒利迭。
作者：吴娇 刊期： 2014年第24期
目的：探讨丹栀逍遥散联合常规西医疗法在视神经炎治疗中的临床疗效。方法：2010年3月-2012年10月收治视神经炎患者94例(102眼)，将其随机分成观察组及对照组，各47例。对照组(50眼)给予糖皮质激素为主的常规西医药物治疗，观察组(52眼)在对照组的基础上，给予口服丹栀逍遥散加减方，1剂/d，水煎服，连服1个月。比较两组的临床疗效。结果：对照组中，11眼治愈，13眼显效，19眼有效，7眼无效，总有效率86.0%；观察组中，16眼治愈，17眼显效，17眼有效，2眼无效，总有效率96.2%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：丹栀逍遥散联合常规西医疗法在视神经炎治疗满意，值得临床推广应用。
作者：杨琴 刊期： 2014年第24期
目的：探讨龙珠软膏对肛肠疾病术后创面愈合的治疗效果。方法：选择肛肠病手术患者610例，将龙珠软膏均匀涂抹覆盖在痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘术后创面上，或将龙珠软膏纱条塞入肛内，对患者用药前后创面愈合状况、症状及体征进行比较。结果：龙珠软膏促进痔疮、肛周脓肿、肛瘘术后创面愈合，显效率分别为98.5%、98%、97.6%。结论：龙珠软膏能有效地促进肛肠病术后创面愈合。
作者：王庆杰；李丽；刘艳茹 刊期： 2014年第24期
目的：观察舒芬太尼与瑞芬太尼联合全麻应用于口腔颌面外科手术的临床效果。方法：2013年1月-2014年1月收治口腔颌面外科手术患者54例，随机分为对照组与研究组，其中对照组27例予以舒芬太尼联合全麻，研究组27例予以瑞芬太尼联合全麻，并分析两组治疗期间相关情况。结果：研究组镇静效果均明显优于对照组(P＜0.05)；研究组患者Ramsay镇静得分明显优于对照组(P＜0.05)。结论：瑞芬太尼联合全麻应用于口腔颌面外科手术镇静效果良好。
作者：刘宏伟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨透明质酸酶用于治疗新生儿静注葡萄糖酸钙外渗的效果。方法：选择30例静注葡萄糖酸钙外渗新生儿患儿，拔针后按压穿刺点至无出血，用透明质酸酶以15 U/ml 的浓度给予外渗部位局部封闭，并适当抬高局部。结果：经透明质酸酶封闭后，肿胀均在2～24 h消退。其中8例局部皮肤呈暗红色改变的患儿3～5 d皮肤颜色逐渐恢复正常；5例表皮破溃患儿患处结痂，1周后脱落；1例渗出时间＞8 h，局部发生了坏死。结论：透明质酸酶药价低廉，操作简单易行，效果确切，值得在临床上推广应用。
作者：时富枝；卢瑞存；李芳 刊期： 2014年第24期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
