李云贵；蒋蔚峰
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作者：中国药物滥用防治杂志编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：观察同伴教育对酒依赖患者康复的影响。方法：将52例酒依赖患者随机分为干预组和对照组各26例，对照组进行常规护理，干预组另引入同伴教育。在干预后对两组患者治疗效果，出院后随访6个月，两组患者复饮率比较。结果：干预后干预组住院治疗效果明显优于对照组（p ﹤0.001），随访半年后复饮率，干预组复饮率11.53%，显著低于对照组复饮率53.85%，差异有显著性意义（p ﹤0.001）。结论：同伴教育能有效促进酒依赖患者的康复，降低复饮率，帮助其更好回归社会。
作者：李华英 刊期： 2014年第03期
目的：探析奥拉西坦在治疗脑卒中后认知障碍的安全性及有效性。方法：选取我院2011年2月至2012年12月期间就诊治疗组34例患者采用奥拉西坦药物进行治疗，对照组34例患者采用常规药物进行治疗。两组患者均连续治疗半年。应用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）等量表及临床标准评定疗效。结果：治疗半年后，治疗组患者的总有效率为97.06%，对照组总有效率为50%，治疗组患者的临床效果显著高于对照组患者。结论：奥拉西坦药物对于治疗脑卒中后认知功能障碍的患者的疗效显著，并且安全性较高，值得临床应用。
作者：李振瑞 刊期： 2014年第03期
阿卡波糖是一种可逆的竞争性的α-葡萄糖苷酶抑制剂，属于非胰岛素依赖型糖尿病常用药物之一。近年来国内有文献报道，本品可致过敏反应，现概述如下。
作者：张兰予；高永丽；李成建 刊期： 2014年第03期
头孢噻肟钠为第三代头孢菌素类抗生素，其抗菌谱广，疗效好，临床应用广泛，近年来国内有文献报道，本品致双硫仑样反应，现概述如下。
作者：李健；毕书祝；姜天华；滕洪松；李成建 刊期： 2014年第03期
目的：观察奥氮平治疗苯丙胺类兴奋剂（ATS）所致精神病性症状、情绪症状的疗效和不良反应。方法：对在我院住院并应用奥氮平治疗的30例 ATS 所致精神和行为障碍的患者，采用简明精神病评定量表（BPRS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及药物副反应量表（TESS）等评定奥氮平的疗效和不良反应。结果：奥氮平治疗2周和4周时与治疗前比较，BPRS 总分显著下降（P ﹤0.05）；治疗第4周时，BPRS 各因子分与治疗前比较大都呈显著性下降（P ﹤0.01）。治疗2周及4周时 HAMD 及 HAMA 总分与与治疗前比较有显著性下降（P ﹤0.01）；TESS 显示不良反应少。结论：奥氮平治疗 ATS所致精神和行为障碍疗效显著，不良反应少，患者依从性好，值得临床推广使用。
作者：印文娜；李庆丽 刊期： 2014年第03期
头孢类药物临床应用广泛，近年来国内有文献报道，此类药物可致血尿，现概述如下：1头孢唑啉钠改洛报道，患男，36岁，因右下肺炎给予头孢唑啉钠2g ＋5%GS250ml 静滴，用药后出现肉眼血尿，无尿痛尿急等症状，停药后改用阿奇霉素治疗，第5天血尿全部消失［1］。
作者：孙旭；代晓燕；李成建 刊期： 2014年第03期
奎硫平为二苯硫西平类药物，是非典型抗精神药物，临床用于各型精神分裂症及其他精神病性障碍。近年来国内有文献报道其联合用药致不良反应，现概述如下。
作者：赵建萍；惠钧光；李成建 刊期： 2014年第03期
目的：探讨甲基苯丙胺（“冰毒”）滥用人员的人格特征。方法：使用卡特尔16项人格因素问卷（16PF），对194例冰毒滥用人员进行测查。结果：被调查者男性居多，为134例（69.07%）。平均年龄34.1a ± s7.5a。以初中文化程度为主，共149例（76.80%）。职业以无业者居多，为178例（91.75%）。滥用的毒品以冰毒为主，但该群体中还有部分人员滥用其他毒品，如海洛因，氯胺酮（“K 粉”）等。滥用冰毒人员在乐群性，聪慧性，恃强性，兴奋性，敢为性，敏感性，怀疑性，幻想性，世故性，忧虑性，独立性和紧张性等均显著低于中国常模，而有恒性和实验性则显著高于常模。男性滥用者在乐群性，敏感性，独立性和自律性等均显著低于女性滥用者。结论：冰毒滥用人员有其特异的人格特征，其人格明显偏离正常，男女之间存在差异。在对该人群进行脱毒治疗，管理教育，心理康复时，应充分考虑到其特异的人格特征，做到有的放矢，加强沟通和交流，做好健康教育和心理辅导，提高该群体对药物滥用的阈值，防止或减少吸毒行为的反复发生，降低复吸率。
作者：吴幼华；沈慧丽；苏俊义 刊期： 2014年第03期
目的：探讨酒精所致震颤谵妄治疗的临床治疗。方法：对酒精所致震颤谵妄利用地西泮注射液进行静脉滴注维持治疗，严密观察生命体征，进行心电监护。并在治疗前、治疗后第3天、第5天、第7天进行酒精戒断综合征评定量表总分和减分率的评定。结果：能够快速缓解酒精所致震颤谵妄的临床症状。临床酒精戒断综合征量表评分≤6分。治疗前与治疗后评分差异有显著性（P ﹤0.01），其中显效34例，有效2例。结论：地西泮与酒精受体有相同作用，掌握好用法可快速安全缓解震颤谵妄症状。
作者：郭占锐；邓江；张晓；王静；杨红梅 刊期： 2014年第03期
本文对国内一些期刊报道的的鹿瓜多肽所致过敏反应进行了概述，主要有过敏反应和过敏性休克。提示医护人员严格掌握本品的适应症，避免发生严重后果，确保用药安全。
作者：伍芳 刊期： 2014年第03期
氢化可的松为糖皮质激素类药物，有免疫抑制、抗炎、抗休克等作用，近年来国内有文献报道，本品与头孢菌素类药物合用可致双硫仑样反应，现概述如下。
作者：张筠；卜艳丽；李成建 刊期： 2014年第03期
建立了一个强制戒毒诊断评估计算机信息系统，数据采集以医学诊断为手段，以量表为工具，采用心理测试、医学体检、观察法等评估方法从认知、生理、行为、心理、社会功能等方面对戒毒人员进行日常和定期、定性与定量相结合方法进行综合分析，并对戒毒人员的戒毒效果做出科学、全面、客观的评价，掌握戒毒人员的个体变化。通过采集大量的数据，为分析戒毒康复效果及影响因素提供数据支持，为完善和改进戒毒制度提供有利的依据。
作者：林健；刘志宏；高刃齐；杨波；余杭；余春玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨自愿戒毒者的治疗动机和领悟社会支持两者之间的关系。方法：采用改变准备阶段与治疗迫切程度量表（SOCRATES（中国修订版））和领悟社会支持量表（PSSS）对108名自愿戒毒者进行调查。结果：自愿戒毒者的领悟社会支持与行为改变呈显著正相关（r ＝0.29，P ﹤0.01），与矛盾状态呈显著负相关（r ＝-0.20，P ﹤0.05）。结论：自愿戒毒者的领悟社会支持是影响其治疗动机的因素，提高该人群的领悟社会支持可提升其治疗动机。
作者：刘智勍；董晓雯 刊期： 2014年第03期
艾司唑仑为苯二氮卓类药物，主要用于失眠、抗焦虑、抗癫痫和抗惊厥的治疗。近年来国内有文献报道其不良反应，现概述如下。
作者：王启娟；藤洪松；李成建 刊期： 2014年第03期
单唾液酸四己糖神经节苷脂是从猪脑中提取的复合糖酯，对神经细胞的发育和再生起重要作用。临床主要用于血管性或外伤性中枢系统神经损伤、帕金森病等治疗。近年来国内有文献报道，本品致过敏反应，现概述如下。
作者：沈丽霞；肖春玲；李成建 刊期： 2014年第03期
头孢地嗪为第三代头孢菌素类广谱抗生素，对多种革兰氏阳性、阴性菌有效。近年来国内有文献报道，本品可致过敏反应，现概述如下。
作者：陈履冰；高晨；滕洪松 刊期： 2014年第03期
加替沙星是第4代氟奎诺酮类药物，临床应用广泛，近年来国内有文献报道，本品可致低血糖反应，现概述如下。
作者：刘红燕；卜艳丽 刊期： 2014年第03期
1基本资料患者赵 xx，男，49岁，已婚，汉族，陕西省西安市人。因间断性吸食海洛因26年余，停吸7小时后于2013年04月17日22：00时自愿入院要求脱毒治疗。患者于1986年12月首次烫吸海洛因，此后，用量逐渐增加，停用海洛因或减量后均会出现流泪、流涕、出汗、全身发冷、恶心、呕吐等戒断症状和体征，再次使用后可明显缓解，有强烈地觅药、用药行为，不能自控。2010年2月开始静脉注射海洛因，2012年12月29日曾在我院脱毒11天，出院后未坚持操守，26年间长间歇期为8年。近一月来每日静脉注射海洛因2-3次，每次量约0.3克，日耗毒资约900元。未见戒断症状，情绪无明显变化。既往有“丙肝”，“慢性支气管炎”史。体格检查：T 36.0℃，P 92次/分，R 18次/分，BP 110/75mmHg。患者神志清楚，四肢可见密集针刺痕，与静脉走向一致。双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，心、肺和腹部检查未见异常。辅助检查：尿液吗啡定性检测（＋）。入院诊断：海洛因依赖综合征。入院后予美沙酮替代递减治疗，并用阿普唑仑0.8mg，qn。17/423：40口服美沙酮30mg，18/4日口服美沙酮70mg，19/4日口服美沙酮60mg，21：40查房患者诉心烦，辗转不能入睡，对症给予氯氮平25mg 口服，23：00时患者安然入睡。20/4日8：30分查房时患者处嗜睡状态，可唤醒，醒后回答问题切题。11：30分自行步入食堂打饭，呈醉酒步态。停用阿普唑仑，美沙酮全日量减至30mg，嘱患者多饮水，并加强巡视，密切观察病情变化。21/4日晨6：25分巡视病房时发现患者口唇干燥，口角可见白色粘液痕迹，双手背呈凹陷性水肿，呼之不应，压眶反射消失、指掐人中无反应，呈昏迷状态。当时体查，T 38.7℃，P 112次/分，R 12次/分，BP 120/80mmHg。口唇紫绀，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射迟钝，颈部抵抗感，双肺可闻及大量痰鸣音。心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。膀胱充盈，尿潴留，肠鸣音减弱，全身肌紧张，双侧腱反射亢进。双侧巴宾斯基征（＋），奥本汉姆征（＋）。诊断：氯氮平不良反应。治疗上保持呼吸道畅通，应用呼吸兴奋剂，利尿促进药物排泄，预防脑水肿，抗感染，保持水电解质平衡，对症支持治疗为原则。立即给予：1）持续湿化吸氧；2）维持呼吸道通畅（去枕平卧，头偏向一侧，吸痰）；3）纳洛酮注射液0.4mg肌注；4）5%葡萄糖250ml ＋维生素 C 2.0g ＋维生素B60.1g；5）心电监护，留置口腔通气管，另建立一组静脉通路并给5%葡萄糖250ml ＋纳洛酮0.8mg 续滴。8：18分给予留置导尿并静注速尿20mg。9：01体查：P 121次/分，R 31次/分，BP 112/74mmHg。呼之有睁眼反应，但不能回答问题。双侧瞳孔直径4mm，光反较为迟钝，出现角膜反射。血氧饱和度78%。9：50分吸痰，吸出咖啡色液体约20ml。患者呕吐一次，为咖啡色胃内容物，量约20ml，考虑上消化道出血。给0.9%氯化钠250ml ＋注射用泮托拉唑钠80mg 静脉滴注。10：00时实验室检查：血常规（-）；肾功（-）；K：3.33mmol/ L↓；Na：129.4mmol/L↓；Cl：92.7mmol/ L↓；Ca：1.06mmol/ L，尿吗啡定性检测（-）。10：40分患者病情逐渐好转稳定，将患者转入总院大兴医院进一步救治。于12：00时意识渐变为朦胧状态，下午15：00时意识恢复清晰，呼之能应，对答切题。其后继续给予呼吸兴奋剂，化痰药物，抗感染，纠正水电解质失衡，对症支持治疗等。其后病情稳定，未在反复。22/4日患者要求出院，嘱患者出院后继续抗感染，对症支持治疗，3天后随访，现已痊愈。
作者：舒宏国；段喜乐 刊期： 2014年第03期
对乙酰氨基酚是常用的苯胺类解热镇痛药，近年来国内有文献报道，本品可致肝损害，现概述如下。
作者：王芳；刘红燕；李成建 刊期： 2014年第03期
中国药物滥用防治杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国药物滥用防治协会 军事医学科学院毒物药物研究所
