刘滢
1 引言滥用药物被认为是通过激活中脑边缘多巴胺系统(mesolimbic dopamine system,MLDS)产生的强化作用:急性给药,通过MLDS的多巴胺(DA)能神经元产生药物强化作用;慢性给药,通过激活伏隔核(nucleus accumbens,NAc)和前额叶皮层(pre-frontal cortex,PFC)的DA能神经突触,实现药物的强化作用.因此过去人们一直将治疗药物成瘾的焦点集中在中脑边缘系统,包括腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)和NAc的DA能系统.
作者：任丽敏；王磊；李新旺 刊期： 2008年第03期
近年来,针对青少年毒品预防问题,政府采取了一系列预防干预措施,但青少年吸毒现象,以及因吸毒导致的各种违法犯罪问题仍十分突出.2006年-2007年,昆明市强制戒毒所共收戒16岁以下未成年人72名,经对其人口学特征和相关情况进行问卷调查,现将结果及分析情况报告如下.
作者：张玲博；沈杰 刊期： 2008年第03期
目的:了解分析我区抗生素应用情况,说明其滥用的程度和原因.方法:统计2006年1月至2006年12月8324例门诊患儿院外抗生素应用情况.结果:滥用抗生素的现象,在我区基层较为突出.青霉素类抗生素选用已退居第二位,头孢菌素位于榜首,阿奇霉素的选用已成为基层儿科较普遍现象.
作者：徐履满 刊期： 2008年第03期
2003年,美国有370万人终生用过海洛因,其中31.4万人既往用过海洛因,16.9万人既往某时点患海洛因依赖,这个数字可能被低估,因为社区的海洛因依赖率难以统计.美国毒品控制政策办公室(ONDCP)估计,美国有75～100万人患海洛因依赖
作者：汪春运 刊期： 2008年第03期
目的:了解强制戒毒人员的心理健康状况.方法:对108名男性强制戒毒人员,采用症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果:所有项目得分均高于常模,除人际敏感无显著性差异,敌意只有显著性差异以外,其它各项均有非常显著性差异.结论:强制戒毒人员存在严重的心理健康问题.
作者：丁德敏；陈伟政；杨晓菲 刊期： 2008年第03期
标签理论是一种分析越轨行为产生的社会学理论.吸毒是一种性质极其严重的越轨行为,已经构成了违法.近年来,随着毒品的日益泛滥,吸毒俨然成为一种社会问题,而由于各种主客观的原因,戒毒工作开展得举步维艰.本文试图从标签理论出发,考察中国目前戒毒工作的现状,发现其中的问题和不足,并尝试总结标签理论中对戒毒工作的一些启示.
作者：陈彧 刊期： 2008年第03期
目的:探讨阿片类药物依赖者药物滥用原因及滥用方式的特点,了解吸毒人员现行药物滥用情况.方法:应用回顾性调查研究的方法,对1998年1月-12月和2006年1月-12月住院的阿片类药物依赖者药物滥用情况进行调查分析.结果:2006年药物滥用人群比1998年年轻化(P<0.005),无职业化(P<0.005),未婚人员比例增高(P<0.005).2006年药物滥用原因与1998年相比,好奇心理比例增多(P<0.05),精神依赖导致的吸毒人群比例增高(P<0.05).2006年药物滥用方式与1998年相比,肌肉注射人群比例增高(P<0.01),静脉注射人群比例增高(P<0.005),混合方式注射人群比例增高(P<0.005).结论:药物滥用人群的结构、药物滥用情况随着社会大环境变化的影响而产生变化,对提高国民的毒品防范意识具有重要意义.
作者：卢秋芬；叶建国 刊期： 2008年第03期
1 病例:韦某,男,柳州市人,1969年10月出生,壮族,初中文化,已婚.1989年开始吸食海洛因,5年后每天吸食2-4g,曾多次强制戒毒,劳动教养2次;2005年6月入组美沙酮门诊进行维持治疗,编号入组后经过剂量调整,美沙酮维持剂量为130mg.
作者：赖文胜；朱柳宾 刊期： 2008年第03期
目的:寻求和验证简易快速躯体脱毒方法,为快速进入纳曲酮防复吸治疗打好基础.方法:前期以非阿片类药物进行3-4天脱毒治疗,继之以丙泊酚注射液200-400mg间断静脉推注,使患者维持在麻醉状态.然后静推纳洛酮注射液0.8-1.2mg,以后每隔10-15分钟静推1.2mg,连续3-6次后停止使用纳洛酮,整个过程持续1-2小时,待患者清醒后返回病房.结果:所有168例患者均顺利完成快速躯体脱毒治疗,术中除心率及血压有显著性变化外,呼吸、血氧饱和度及瞳孔等都无明显变化,术中患者反应平稳,无明显躁动、呕吐等现象;患者从开始治疗至清醒时间为1.83±0.67h;术前术后各项检查结果无明显差异;术中术后无严重并发症及不良反应;168例患者脱毒成功率达100%.结论:该脱毒方法简便、快速、安全、易于操作、疗效肯定,且能快速进入纳曲酮防复吸治疗.
作者：龚国如；邹晓敏；宋娟；陶纪武；胡玉珍；江红；易锐 刊期： 2008年第03期
自1983年艾滋病病毒首次感染我国公民,截至2004年底,中国内地累计报告HIV感染者106990例,AIDS病例23955例[1].全国累计报告的病例数据显示,静脉注射吸毒人群中共用注射器的比例平均为50%,高达98%;共用注射器人群HIV感染率很高,一般为30%～60%[2].因此,如何减少静脉注射吸毒者HIV感染率已成为戒毒工作的一个重要组成部分.
作者：曾湘玲；包秀红；罗志 刊期： 2008年第03期
麻醉药品是当前手术中不可缺少的麻醉、镇痛药品,又是晚期痛症以及非癌痛病人的镇痛药物,合理使用能提高癌痛和非癌痛患者对镇痛药的要求,改善生活质量.
作者：刘滢 刊期： 2008年第03期
患者,男,52岁,无业,高中文化.静脉注射海洛因10年,每日用海洛因1.0g.2007年4月5日入院,给予美沙酮替代递减脱毒治疗.无家族性精神病史及高血压病史.
作者：张锐；乔石；李清红 刊期： 2008年第03期
吸毒对家庭带来的巨大伤害是不言而喻,许多家庭都有刻骨铭心的体会.但是,对于导致吸毒的家庭原因和家庭在戒毒中应该而且能够起到的重要作用,许多家庭却存在这样或那样的盲区.笔者在武汉小洪山戒毒所工作多年,参与了所内TC(治疗社区)校园的管理,对吸毒者的家庭在治疗中的重要作用深有体会.实践告诉我们,要想戒毒者在戒毒场所留得下来、改变得了、走得出去(回归社会),必须高度重视家庭治疗的作用.
作者：高书林 刊期： 2008年第03期
目的:比较氟西汀与西酞普兰对酒依赖戒断患者的疗效和不良反应.方法:将66例酒依赖戒断患者随机分为氟西汀组(31例)和西酞普兰组(35例),疗程6周;于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果:氟西汀与西酞普兰对酒依赖戒断患者的治疗均有明显疗效,氟西汀对抑郁症状的改善优于西酞普兰,统计学上存在显著性差异(P<0.05),不良反应无显著性差异(P>0.05).结论:氟西汀与西酞普兰治疗酒依赖戒断患者安全有效.
作者：胡国华；马程宏；刘重阳 刊期： 2008年第03期
目的:总结急性酒中毒意识障碍病人的临床观察与护理.方法:对我院2005年1月-2005年12月收治586例急性酒中毒意识障碍病人进行回顾性分析.结果:除3例病人转院治疗外,583例病人均在不等时间内意识清醒,自行步出治疗室.结论:对急性酒中毒意识障碍病人因呕吐致气道阻塞、误吸及窒息者,应迅速做出正确判断,及时采取急救措施及对症护理,对赢得抢救时间和获得良好预后有重要临床意义.
作者：孙瑞莲；卢秋芬 刊期： 2008年第03期
目的:通过毛发中酪胺的测定,考虑将酪胺值作为临床的诊断学依据.方法:取正常人毛发若干,通过碱水解,固相萃取法提取,用气相色谱/质谱联用仪(GC-MS)定性定量分析.结果:酪胺在0.05-5.0 nmol之间有良好的线性关系,低检测限为0.01 nmol.结论:GC-MS测定毛发中酪胺的方法灵敏、简便、准确.
作者：刘俊亭；高利娜；王妍；余艳平；李玲 刊期： 2008年第03期
目的:了解医疗单位常用三种皮肤消毒液对产超β-内酰胺酶阳性菌株(ESBLs)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抑菌效果和细菌的耐药性.方法:采用抑菌环试验,对我中心使用中的三种皮肤消毒液进行检测.结果:0.2%安尔碘消毒液抑菌效果优于其它复含碘及0.1%新洁尔灭消毒液.结论:安尔碘消毒液是目前使用中的较为理想的皮肤消毒液.
作者：张尧铭 刊期： 2008年第03期
目的:研究吗啡对雌激素诱导的体外培养人的正常乳腺细胞的雌激素受体(ER)mRNA表达的影响.方法:购买人正常乳腺纤维细胞株进行培养,给予17-β雌二醇(E2),吗啡(Mor)及纳洛酮干预.通过RT-PCR的方法半定量分析吗啡对正常乳腺细胞ERmRNA表达的影响.结果:ER与内参照B-actin分别在249 bp和270 bp处出现特征性条带.雌激素组、吗啡组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),E2+Mor组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).吗啡作用24h呈剂量依赖性抑制乳腺细胞ERmRNA的表达,3组吗啡的终浓度分别为1×10-6mol/L、1×10-5mol/L、1×10-4mol/L,差异有显著性(P<0.05).结论:从mRNA水平证明了外源性阿片类药物吗啡可直接影响雌激素对乳腺的促增殖作用,同时还可剂量依赖性下调雌激素受体mRNA的表达.
作者：李艳；郭述真 刊期： 2008年第03期
目的:了解磷酸可待因依赖男性的人格特征.方法:采用MMPI(中国版明尼苏达多相个性测验)对42例符合ICD-10阿片类药物依赖诊断标准的磷酸可待因依赖男性进行测试.结果:除防御和社会内向两个因子外,磷酸可待因依赖男性在其余各因子得分均与常模有显著性的差异(P<0.05),其中在谎言、支配性和责任感上的得分显著低于常模(P<0.01);年龄与精神病态有显著负相关(0.01关键词：磷酸可待因依赖者明尼苏达多相人格调查表人格
作者：杨勇；袁俏芸 刊期： 2008年第03期
目的:比较利培酮与再普乐对酒精所致精神障碍患者的疗效和不良反应.方法:将70例酒精所致精神障碍患者随机分为利培酮组(37例)和再普乐组(33例),疗程6周,于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果:利培酮与再普乐对酒精所致精神障碍患者的治疗均有明显疗效,统计学上无显著性差异(P>0.05),利培酮组锥体外系不良反应明显高于再普乐组(P<0.05).结论:利培酮与再普乐治疗酒精所致精神障碍患者安全有效.
作者：刘峥嵘；张威；林宏 刊期： 2008年第03期
中国药物滥用防治杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国药物滥用防治协会 军事医学科学院毒物药物研究所
