席红
毒品滥用与毒品依赖已成为严重威胁人类健康和社会安定,影响经济发展的全球性问题.戒毒是禁毒中的重要一环,如何做好戒毒工作,是值得我们共同探讨的问题.
作者：薛丽燕 刊期： 2005年第06期
概述亚甲二氧甲基苯丙胺(MDMA)是一种相对说来比较新型的滥用药物,对其行为药理学作用知之甚少.本综述的目的是,确定它是否代表一类新型滥用药.对于多种动物说来,MDMA是一种选择性5-HT神经毒素,但在大剂量使用时则表现为突触前5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)和乙酰胆碱(ACh)的强效释放剂,和/或重摄取抑制剂,这些因素相互作用产生行为药理学作用.药物辨别研究表明,MDMA及其相关药物能够产生独特的内部感受性作用,并据此分类为内感受原(entactogen)性药物.虽然MDMA的特异性作用呈剂量依赖性,但是其他行为学的研究结果也支持这一点.MDMA可以引起条件性位置偏爱,但在自身给药行为中不是强效的强化剂.这些独特的行为效果可能是当前MDMA流行的原因.MDMA已列名在黑市的迷魂药中,正如其他药物也能见于迷魂药的名单上一样.
作者：李龙辉；顾钧；蒋树龙；傅杰青；张富强 刊期： 2005年第06期
目的:了解海洛因依赖者其它精神障碍的患病情况.方法:应用DSM-Ⅲ-R用定式临床检查手册和DSM-Ⅲ-R人格障碍用定式临床检查手册,调查了113名自愿戒毒的海洛因依赖者DSM-Ⅲ-R轴Ⅰ其它精神障碍和DSM-Ⅲ-R轴Ⅱ人格障碍的诊断情况.结果:心境障碍与物质滥用共患率较高.终生患病率55.7%,现患率60.2%.海洛因依赖者还伴有其它类型的精神活性物质使用障碍,终生患病率是59.2%,现患率是37.2%.轴Ⅱ人格障碍总患病率达到89.7%.边缘型人格障碍(61.7%)和强迫型人格障碍(58.5%)常见,其次是偏执型人格障碍(52.1%).结论:自愿戒毒的海洛因依赖者中较多合并其它精神障碍.为了加强治疗效果预防复吸应更加关注共患疾病的诊断和治疗.
作者：陆光华；杜江；赵敏；徐韩；朱敏；谢斌 刊期： 2005年第06期
目的:观察体针结合耳针贴压治疗自愿戒毒者阴虚火旺型失眠的临床疗效.方法:采用自身前后对照的方法,对60例自愿戒毒者进行体针结合耳针贴压治疗,并与40例药物组治疗失眠对照,动态观察14 d的疗效.结果:体针结合耳针贴压组(治疗组)、药物组(对照组)自身前后比较P<0.05,显示均能治疗患者的失眠症,但治疗组的效果优于对照组.结论:体针结合耳针贴压对于自愿戒毒者的阴虚火旺型失眠具有明显的治疗作用,通过与对照组的比较其疗效优于对照组的疗效.
作者：付磊；蔡智刚；江礼彬；李凌 刊期： 2005年第06期
目的:调查与分析近一年多来苏州市毒品吸食的流行病学特征.方法:对苏州市公安局戒毒所2004年1月-2005年3月期间,收戒治疗的1003例强制戒毒人员进行调查分析,并与我所1999年的相关资料进行了比较.结果:近期苏州市吸毒人群以16～35 a的外来汉族男性青年为主,大多为无业人员,文化程度普遍较低,多在初中以下(含初中),毒品主要来源是黑市购买.结论:近年苏州地区吸毒人员以外来人员为多,比五年前有了显著上升,并就上述特征提出了相应对策.
作者：杨之江；朱晓峰；刘贺丽；何朝根；顾永康 刊期： 2005年第06期
目前通用的毒品检验方法主要有化学显色法、仪器分析法和免疫分析法等,笔者仅就这几种方法作一探讨.
作者：张丽敏 刊期： 2005年第06期
进入90年代以来,我国毒品问题日趋严重,毒品滥用者剧增,根据正式公布的数字,1997年我国毒品滥用者数字(54万),是1990年(7万)的7.7倍.滥用者中的男女比例大致为4:1,但近年来妇女所占比例有日益加大趋势[1];30岁以下的滥用者占绝大多数(>90%).海洛因滥用者经过脱毒(detoxification)治疗后的复吸率很高[2],预防复吸已经成为解决毒品问题中至关重要的一环.
作者：高梅；王志强 刊期： 2005年第06期
目的:探讨中、重型颅脑损伤吸毒患者戒断综合征的临床特点及救治措施.方法:分析28例患者临床资料,探讨临床表现、治疗方法和效果.结果:全部病例以呼吸浅促为特征,予吗啡或度冷丁、甚至亚低温等治疗有效.结论:详细追问病史及辅助检查,结合呼吸浅促突出特征,有助于与颅内损伤占位效应鉴别.应用吗啡或度冷丁、甚至亚低温治疗是抢救成功关键.
作者：朱荣江；赖勇；徐力 刊期： 2005年第06期
为了解50年代戒毒成功的经验,回顾中国禁毒、戒毒的历史,为当前的戒毒研究提供一定的参考价值,自1989年7月-2005年1月,先后在云南、广西两省交界及边境县共14个县市,在当地公安局的协助下对50年代戒毒存活下来的老人及家庭调查共35例,现报告如下:
作者：韦彤；李国伦；代朝富；刘惠；陈贵辽；李华 刊期： 2005年第06期
社会进入老龄化,老年人的保健,老年人的生活质量,构成了发展中国家极其严峻和关注的社会问题.老年人用药,更是老年人保健的重中之重.尽管老年人睡眠需求少,但保证充足的睡眠也是必需的.很多老年人使用镇静催眠药物来协助睡眠,其中苯二氮(艹卓)类药物(BZD)是经常使用的一种.
作者：周宝林 刊期： 2005年第06期
目的:探索提高吸毒者亲属帮助患者戒毒能力的心理-行为干预方法.方法:对戒毒患者亲属进行与戒毒有关的心理-行为干预,包括:举办讲座、开通热线解答亲属的问题、上门与电话指导等,并通过调查亲属对戒毒成功的态度、帮助戒毒的措施、焦虑状况等对干预效果进行评价.结果:通过干预后,戒毒者亲属帮助其戒毒的措施显著改善(P<0.01),对戒毒患者多采用温和的管理方式(43.33%,P<0.01),亲属焦虑比例下降(P<0.05).结论:对戒毒患者亲属进行心理-行为干预可增强其帮助戒毒的作用.
作者：曾岳峰；刘永有；王怀记；周素华；崔伊薇；王增珍 刊期： 2005年第06期
近年来饮酒者越来越多,由此而带来的酒依赖、酒中毒、酒精所致的精神病也逐年增多,到医院戒酒的患者也越来越多.但戒酒患者出院后复饮率较高,有资料表明一年内复饮率可达34%～98%[1-5].为提高戒酒成功率,作者探讨了家庭护理干预在预防戒酒患者复饮方面的作用,以期家庭护理干预能够作为戒酒的辅助治疗手段.现将研究结果报告如下.
作者：吴玉秋；田素英；张焕君 刊期： 2005年第06期
患者,男,26岁,因滥用海洛因8年,静注氯硝安定18小时,吞服氯硝安定片15小时入院.陪护代诉患者末周日均静注海洛因1.5 g.入院前19 h静注海洛因0.4 g,因感毒量不够及入睡困难,于入院前18 h用氯硝安定片4 mg溶水后静注,3h后吞服氯硝安定40余片,逐渐出现烦躁,易怒,似睡非睡,15小时后扶送入院.
作者：黄圣军 刊期： 2005年第06期
为更好了解药剂科对精神、麻醉镇痛药品的监督管理及医生的用药习惯,特对门诊处方中含精神药品的布桂嗪(强痛定)、哌甲酯、安定类和麻醉镇痛药品利用进行回顾性调研,以示药师的作用是否到位,同时为临床医生合理使用精神、麻醉药品提供参考依据.
作者：庄玲璇 刊期： 2005年第06期
我所自1997年12月建所以来,始终贯穿生理脱毒、心理纠治、跟踪帮教环环相扣的戒毒模式,收到一定效果.实践证明,其中帮教工作更是提高防复吸率必不可少的重要环节,戒毒者自身远离毒品的主观因素、家庭、社会监督的力度起到了不容忽视的作用.
作者：席红 刊期： 2005年第06期
目的:了解未成年吸毒者住院戒毒情况,为加强管理和提高护理质量提供依据.方法:通过阅卷调查未成年吸毒者的住院戒毒情况及所采取的管理、护理对策并进行统计分析.结果:未成年吸毒者经住院戒毒,身心得到健康发展,文化知识和对毒品危害性认知有了显著提高.结论:针对未成年吸毒者身体和心理特点而采取的多项措施是有效的,方法是切实可行的.
作者：高学智；李玉淑；崔新华；杨宝元；张玉竹 刊期： 2005年第06期
纳曲酮(NTX)是目前在临床上用于海洛因依赖抗复吸治疗有肯定疗效的药物[1-3],该药的使用有常规使用方法,即脱毒后7～10天方可进入诱导期[4],者需住院半月左右方可加至常规治疗量.在临床上很多病人想服用NTX,但因种种原因提前出院而错过良机.为了尽快地使用上NTX,很多作者进行了全麻快速脱毒[5-7],本人亦进行过这方面的研究[8].但该法存在诸多不足,而在临床上难以推广使用.近年来我们探索了NTX冲击方法,快速进入抗复吸治疗[9]有很好的疗效.本文对NTX冲击方法与常规使用方法进行临床防复吸效能比较,供同道参考.
作者：王文甫；陈辞珍 刊期： 2005年第06期
经过30年的努力,NDA研究工作证实药物成瘾主要是一种脑疾病.药物滥用和成瘾所造成的损害发生在身体各部位,经过脑扫描、胸部X线透视和血液实验均可看到.
作者：曹家琪；连智；刘志民 刊期： 2005年第06期
戒毒所医务主任是医务室主要领导,是医务室全面工作的负责人,在强制戒毒所管理结构中处于承上启下的中间环节.戒毒所工作的政策方向、服务宗旨、医务工作的各种质量、专业技术人员的思想作风、技术素质的培训、提高等,在很大程度上取决于医务主任的管理水平.为此,医务主任应注意以下几个方面的问题.
作者：侯冠毅 刊期： 2005年第06期
目的:研究吗啡依赖及戒断大鼠相关脑区D2R基因表达的变化.方法:将24只雄性Sprague-Dawley大鼠随机等分为吗啡依赖组(吗啡组:在大鼠腹腔内注射盐酸吗啡,2次/d,起始剂量为5mg/kg,逐日递增5 mg,至第10天为50 mg/kg)及生理盐水对照组(对照组:用相同方式注射同体积的生理盐水),于末次注射后3 h及72 h处死(每组每时间点各6只),取中脑腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(Nac)、中脑导水管灰质(PAG)、尾壳核(CPU)、海马CA1区(HIPCA1)等脑组织.利用组织原位杂交技术检测各脑区的D2R mRNA的吸光度(A)值,并作同期平行比较.结果:末次注射3 h,吗啡组大鼠五个被检脑区D2R mRNA A值均低于同期对照;末次注射72 h,尾壳核高于同期对照,其它四个被检脑区仍低于同期对照,差异具有显著性(P<0.05或0.01).结论:慢性吗啡处理可抑制大鼠相关脑区D2R基因表达,戒断后有不同程度的恢复.
作者：张瑞岭；郝伟；谌红献 刊期： 2005年第06期
中国药物滥用防治杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国药物滥用防治协会 军事医学科学院毒物药物研究所
