黄自冲；王建武
目的:调查和研究汕头大学医学院附属肿瘤医院与汕头市金平区妇幼保健院及汕头市澄海区溪南镇华侨医院的不合理用药情况,以提高我院及基层医院临床治疗的用药水平.方法:收集我院及2家基层医院2010年6月—2011年5月门诊处方1 800张,进行用药情况分析,将统计调查发现的不合理用药处方200张进行归类分析、研究.结果:配伍不合理处方93张,溶剂选择不合理处方67张,用法与用量不合理处方26张,用药浓度不合理处方10张,给药途径不合理处方4张.结论:我院及基层医院用药仍存在很多不合理情况,需加强临床医师的执业技能培训,强化医师合理用药的观念,鼓励药师与医师一起具体分析各种药物的药理作用,并根据用药过程中出现的问题,提出药物治疗建议,制定合理的用药方案.
作者：张述耀；朱志伟；方翎；陈晨；辛岱珊；郭永辉；陈增3 刊期： 2011年第08期
抗菌药物的问世改变了人类历史,20世纪的中、后期是抗菌药物业绩辉煌的历史瞬间.但近年来,为追求利益,部分医师过分依赖抗菌药物来预防围术期感染,甚至滥用,导致耐药菌株越来越多,甚至多重耐药.迄今,几乎没有一种抗菌药物能够幸免耐药!依据统计,国外住院患者使用抗菌药物处方几率为30％,美国为20％,我国高达67％～80％.据文献报道:耐红霉素的金黄色葡萄球菌已超50％,耐头孢菌素的菌株约达40％,耐氟喹诺酮的菌株已达50％～75％,临床分离的葡萄球菌对青霉素超过90％[1].
作者：张石革 刊期： 2011年第08期
目的:评价头孢哌酮/舒巴坦钠(舒普深,CPZ-SB)与亚胺培南/西司他丁钠(泰能,IMP)治疗肺部感染的经济学效果.方法:运用小成本分析法,对分别以2种治疗方案治疗肺部感染的临床疗效及成本进行评价.结果:CPZ-SB组和IMP组总有效率分别为92.68％、78.05％,细菌清除率分别为57.14％、50％,均无统计学意义(P＞0.05).CPZ-SB组和IMP组的治疗成本分别为3 184.55、1 732.65元,成本-效果比分别为34.36、22.20.结论:从药物经济学角度看,IMP组方案较佳.
作者：裴保香；金杨红；单文治 刊期： 2011年第08期
目的:介绍抗精神病新药氨磺必利的药理学研究进展与临床应用概况,并评价其疗效,以指导临床正确、合理地个体化选择用药.方法:对近期国内外相关文献进行分析与评价.结果:氨磺必利具有较强的抗精神病作用,低剂量时缓解阴性症状,高剂量时治疗阳性症状,具有较高的临床疗效和较好的耐受性.结论:氨磺必利可作为治疗精神分裂症的一线药物应用于临床.
作者：黄素培；张瑞岭；王来海；潘保中 刊期： 2011年第08期
目的:探讨中药制剂的应用情况,为其合理应用提供参考.方法:参考大量临床处方、药品不良反应报告及相关文献,进行归纳、总结、分析.结果与结论:中药制剂在临床上存在不正确的应用,应引起重视,其原因包括对重要基础理论掌握不够、对中医辨证理论掌握不够、对中药气味归经的特性掌握不够、对中药制剂的整体作用掌握不够、对中药制剂的不良反应不清楚等.
作者：黄自冲；王建武 刊期： 2011年第08期
目的:了解我院2008年1月—2010年12月铜绿假单胞菌的临床分布及耐药现状,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:采用回顾性调查方法,对我院临床分离的铜绿假单胞菌进行统计分析.结果:3年检出的1274株铜绿假单胞菌的主要分布在内科系统(502株)、ICU(409株)和肿瘤科(199株),标本主要来源于痰液(1070株,占83.99％),1 274株铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率＞30％.结论:铜绿假单胞菌是医院感染中的重要条件致病菌,对多种药物呈现高的耐药性,应加强临床病原学检测,根据药敏结果合理用药.
作者：陈亚芳；葛称 刊期： 2011年第08期
目的:分析我院门诊非甾体抗炎药及其复方制剂的应用情况,为临床合理用药提供参考,促进我院非甾体抗炎药使用进一步合理化和规范化.方法:利用“军卫一号”信息数据库,检索我院2010年门诊非甾体抗炎药及其复方制剂的使用数据,对该类药使用科室分布情况、销售金额、用药频度、日用药金额、用药合理性等进行统计分析.结果:非甾体抗炎药在临床各科室广泛使用,以骨科为多；购药金额与用药人次同步性较好.结论:我院非甾体抗炎药的使用与适应证相符率较高,该类药物的使用基本合理.
作者：史涛；朱诗塔 刊期： 2011年第08期
目的:对氯诺昔康静脉联合用药在术后镇痛中的应用进行总结评价,为临床合理使用氯诺昔康提供参考依据.方法:查阅近期国内、外相关文献.结果与结论:非甾体抗炎药氯诺昔康与其他药物联合应用进行术后平衡镇痛,达到镇痛效果并减少了单一药物的不足及不良反应,对疾病转归具有重要的意义.同时,应加强氯诺昔康与其他药物配伍稳定性研究,以保障临床用药安全.
作者：方宝霞；陈富超；李鹏；丁洁；林洁 刊期： 2011年第08期
目的:探讨复方苦参注射液+顺铂(PDD)胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应.方法:经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共60例,采用随机抽样方法分为复方苦参注射液+ PDD组(观察组)与单用PDD组(对照组)各30例.观察组胸腔内注入复方苦参注射液25 mL +0.9％氯化钠注射液40 mL+PDD 40 mg+地塞米松5mg；对照组胸腔内注入0.9％氯化钠注射液40 mL+ PDD 60 mg+地塞米松5mg,5～7d后重复注射,多重复4次,观察疗效、生活质量、不良反应.结果:观察组总有效率为86.7％,对照组为60％ (P ＜0.05)；且观察组不良反应较对照组轻.结论:胸腔内注入复方苦参注射液+PDD治疗恶性胸腔积液疗效优于单用PDD,且可提高患者生活质量.
作者：冉凤鸣；臧爱华 刊期： 2011年第08期
目的:了解我院门诊合理用药状况,为临床提供参考.方法:采用合理用药国际指标,对我院2010年随机抽取的门诊处方进行调研、统计分析.结果:调查处方数为194 569张,平均每张处方用药品种数为2.19,抗菌药物平均使用率为17.64％,注射剂平均使用率为15.21％,药品通用名使用率为100％.结论:我院门诊处方用药基本合理,但还存在一些问题需要解决.
作者：蒋龙；王开明；吴娟 刊期： 2011年第08期
目的:分析我院咨询问题,为今后更好地为临床服务提供依据.方法:对我院1 320例次患者和医务人员提出的药物咨询问题进行分析.结果:咨询问题平均每月220例；其中用法用量问题628例(47.57％)；用药安全性问题共358例(27.12％),包括药理作用和适应证、药品不良反应、使用注意事项、药物相互作用.结论:通过药物咨询,提高了患者的用药依从性,从而提高了药品的疗效,降低了药品不良反应；同时加强了药师、医师、护士间的沟通,以协同提高医疗服务质量.
作者：司宏 刊期： 2011年第08期
目的:规范医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的预防性应用,考查、分析并探索合理的干预管理措施.方法:对我院2010年Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的干预管理情况进行回顾性分析,考查干预管理效果.结果:通过12个月连续性干预管理,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物,术后停药时间干预初期1月份合格率为73.64％,12月份达到97.3％；术后停药时间≤24 h的比例1月份为0％,12月份达到43.92％.结论:医院制定的围术期抗菌药物使用管理规范及Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的干预管理措施总体有效、可行,达到了预期目标.但是抗菌药物使用率较高,需引起重视,进一步加强抗菌药物使用管理,规范临床医生用药行为,提高抗菌药物应用合理性.
作者：王学昌 刊期： 2011年第08期
目的:探讨氟伐他丁对各级慢性心力衰竭患者心功能及C反应蛋白(CRP)的影响.方法:37例患者按美国纽约心脏学会(American New York Heart Academy,NYHA)分级分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,所有患者在正规抗心力衰竭治疗基础上加用氟伐他丁40 mg·d-1,连续口服10个月,在加用氟伐他丁治疗前后做心脏彩超检查,并测定CRP水平.结果:治疗10个月后,各级心力衰竭患者CRP水平较加药前下降,心功能有所改善.结论:氟伐他丁能降低炎症因子CRP水平,改善心功能,尤其对NYHA Ⅳ 级心力衰竭患者心功能改善明显.
作者：谭知零；史钰芳 刊期： 2011年第08期
目的:观察硝酸咪康唑阴道软胶囊与保妇康栓、制霉菌素栓随机对照治疗真菌性阴道炎的疗效和安全性.方法:将真菌性阴道炎患者120例随机分成3组,各40例.保妇康栓组:每日阴道给药1次,连用8d；制霉菌素栓组:每日阴道给药1次,连用10 d；硝酸咪康唑阴道软胶囊组:1次1粒,7d1次.3组均以以上用法为1个疗程,连用2个疗程.结果:保妇康栓组、制霉菌素栓组与硝酸咪康唑阴道软胶囊组有效率分别为77.5％、87.5％和95.0％.结论:硝酸咪康唑阴道软胶囊是治疗真菌性阴道炎有效的外用药之一,起效快、疗效高、不良反应小、复发率低,值得推广应用.
作者：杜佳新；马满玲 刊期： 2011年第08期
目的:了解我院抗糖尿病药的使用现状.方法:对我院2008-2010年抗糖尿痛药的品种、用药金额、用药频度(DDDs)相关指标进行统计、分析.结果:2008—2010年口服抗糖尿病药与胰岛素用药金额都逐年增长,口服抗糖尿病药用药金额依次为12.762、24.001、34.000万元,胰岛素用药金额依次为11.348、21.069、28.677万元.常应用的药物是二甲双胍、格列齐特、格列美脲和罗格列酮.结论:我院抗糖尿病药的应用情况基本合理.
作者：池春茗；潘柳婵；欧湘峰 刊期： 2011年第08期
目的:分析北京大学第三医院药师审查处方记录的内容,为采取相应干预措施、推动临床合理用药提供参考.方法:收集2007—2010年药师在调剂过程中针对处方中出现的疑问或错误填写的“药房与医生联系单”以及“药房与收费处联系单”,根据所填写的内容进行分类整理,比较年度数据变化,分析相关原因,针对常见错误采取干预措施.结果:采取相应的干预措施后,联系单中的各类疑义情况均明显降低；尤其是医院推广医师工作站后,明显减少了二次录入过程中产生的错误,显著减少了各类疑义情况的发生.结论:通过药师审方,并采取有效措施,可减少不合理处方的发生,确保合理用药.
作者：郑宝丽；杨毅恒 刊期： 2011年第08期
目的:探讨我院抗肿瘤中药注射液的应用规律.方法:对我院2008—2010年抗肿瘤中药注射液的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行统计.结果:2008—2010年抗肿瘤中药注射液销售金额分别占抗肿瘤药销售金额的13.03％、13.68％、17.44％.近年来,康艾注射液销售金额约占抗肿瘤中药注射液销售金额的1/2,艾迪注射液DDDs排序一直居前位,榄香烯注射液和康莱特注射液DDDs排序一直居末位.结论:抗肿瘤谱较广,兼有增强免疫、镇痛作用的抗肿瘤中药注射药物临床使用较多,价格低的更易受到医生和患者青睐.
作者：彭燕；宋金春；刘环香 刊期： 2011年第08期
目的:采用HPD-100型大孔树脂,分离纯化荞麦总黄酮.方法:以荞麦中总黄酮的吸附等温线的选择、荞麦总黄酮的含量测定的标准曲线的建立,纯化养麦总黄酮.结果:在实验条件下,综合各种指标,HPD-100型树脂对荞麦总黄酮的分离纯化的效果较好.结论:HPD-100型大孔吸附树脂法能有效地纯化荞麦中的总黄酮.
作者：蓝秀英 刊期： 2011年第08期
目的:研究汉防己甲素(TET)不同的给药方式对大鼠供肝能量代谢的影响.方法:实验选择SD大鼠,以TET溶液直接灌洗等不同的给药方式低温灌洗保存肝脏,然后应用高效液相色谱仪检测各组的高能磷酸化合物,并同时观察肝脏的超微结构变化及光镜病理改变.结果:TET溶液直接灌洗保存组,肝脏的能量代谢以及超微结构均有明显改善.结论:用TET溶液直接灌洗并保存供肝具有较好的效果,该中药有望用于临床肝供体的灌洗保存.
作者：陈保华；黄荣；车河龙；艾玲艳；李新健；王克强 刊期： 2011年第08期
目的:分析由抗菌药物等所致双硫仑样反应的临床表现和因果关系,以提供防治措施和药学监护.方法:检索中国期刊全文数据库及维普中文科技期刊文献数据库,收集2006—2010年国内文献报道的抗菌药物等所致双硫仑样反应.结果:双硫仑样反应多发生于中年人群组(41 ～50岁),反应累及器官和(或)系统主要为中枢神经系统、呼吸系统、消化系统和心血管系统等.结论:饮酒后致双硫仑样反应是完全可以防范的,患者在用药期间及用药后5～14d应忌饮酒以及服用含有乙醇的药物制剂.
作者：谷清 刊期： 2011年第08期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
