肺癌化疗耐药分子标志及其逆转研究

徐萌

关键词：肺癌, 多药耐药, 多药耐药基因MDR1, 多药耐药相关蛋白 MRP

摘要：目的:探讨肺癌化疗耐药分子标志及其逆转的临床与基础应用评价.方法:采用国内外相关文献,结合我们在这一领域长期研究,深入归纳与分析.结果与结论:肺癌化疗耐药主要分子标志有多药耐药基因(MDR1)表达增加,多药耐药相关蛋白(MRP)基因表达增加,谷胱甘肽解毒酶系统活性增强和线粒体凋亡途径异常,综合采用逆转耐药分子,耐药基因 siRNA和中医药结合的逆转耐药策略,为彻底攻克肺癌耐药奠定坚实研究基础.

中国医院用药评价与分析杂志相关文献

口服丹参滴丸对98例COPD患者CRP及肺动脉高压的影响

目的:了解口服丹参滴丸对COPD(慢性阻塞性肺病)患者CRP(C反应蛋白)及肺动脉高压的影响.方法:对98例COPD病例随机分为A、B两组,A组病例口服大剂量丹参滴丸1.6g·d-1(20粒/次,3次/日),观察两组病例入院第9天CRP、PAPM(肺动脉压力)和肺功能(sa02、P02、PCO,、FEVl%)、心功能(cI、EF)各项指标的变化,及对两组达到临床治愈住院天数比较,经统计学方法处理,进行t检验及相关性分析.结果:A组57例,住院第9天CRP、PAPM明显下降,与B组比较P《0.01,差异有显著性;A组心功能、肺功能各项指标测定均好于B组,住院天数明显少于B组,P《0.01,差异有显著性.结论:大剂量口服丹参滴丸具有降低肺动脉血管炎症反应,减少肺小动脉血栓形成的作用,对降低肺动脉压力,缓解肺心病事件有很大益处.

作者：苏金刚；田麦会；张波文刊期： 2007年第06期
腾克治疗虹膜睫状体炎46例疗效观察

虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎,是眼科常见自身免疫性疾病,对视力损害严重,易复发,主要表现为眼痛流泪、视力减退、睫状充血、角膜后沉着物、房水混浊、虹膜纹理不清及结节、瞳孔缩小等.目前,国内外治疗报道较多,疗效不一,2004年1月～2005年1月,笔者应用腾克治疗虹膜睫状体炎46例,收到良好疗效,现总结如下.

作者：林强新；肖立云刊期： 2007年第06期
雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效评价及经济学分析

目的:比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效与用药费用,从而指导临床更合理选择和应用药物.方法:病例选择104例经胃镜检查确诊为活动期消化性溃疡患者,分为A组和B组各52例,A组给予口服雷贝拉唑肠溶片20mg,qd,B组给予口服洛赛克肠溶片20mg,qd,2组均服克拉霉素片500mg,bid,甲硝唑片0.4g,bid,阿莫西林分散片1g,bid,均用药30d.结果:A组和B组的总有效率分别为98.1%和96.2%,治愈率分别为92.3%和82.7%,Hp根除率分别为96.2%和94.2%.1月总药费A组为2 268.6元,B组为1 655.4元.结论:在两组治疗效果差异无显著性情况下,B组治疗消化性溃疡的方法是一种有效、经济的治疗方案.

作者：吴庆欢；郑翠；陈彩云；廖炽兰；肖锡州刊期： 2007年第06期
抗生素相关性腹泻治疗现状评价

目的:对抗生素相关性腹泻的病因、机制、危险因素及诊治现状进行评价.方法:收集国内外相关文献进行整理归纳. 结果及结论:抗生素相关性腹泻诱因主要为抗生素的应用,常由肠道正常菌群遭到破坏、胃肠蠕动加快、肠道黏膜损害等引发.一经确诊应立即停用相关抗生素,轻症患者停用后多能自愈,重症患者需用针对艰难梭茵的抗生素治疗.合理使用抗生素是预掰AAD的关键.

作者：杨雪松刊期： 2007年第06期
我院2005年～2006年消化系统药物利用分析

目的:了解我院消化系统药物的应用情况.方法:采用药物利用分析法对我院2005年～2006年消化系统药物的销售金额、使用频度、药费增长情况及主要品种进行分析.结果:2005年～2006年医院消化系统药物的销售金额和用药频度呈增长趋势.结论:我院消化系统药品品种结构使用合理,品种结构稳定.

作者：许庭郁；张舒雅刊期： 2007年第06期
新药甘氨双唑钠(希美纳)加放疗治疗局部晚期肿瘤的疗效观察

目的:观察甘氨双唑钠(希美纳)对放疗的增敏作用研究.方法:增敏组:常规放疗的同时,用甘氨双唑钠1.25g加0.9%氯化钠注射液100mL静滴,30min内滴完.每周1、3、5各1次,放疗前O～3小时.对照组:常规放疗过程中不用甘氨双唑钠.结果:放疗19次后(DT3800cGY),增敏组可见肿瘤体积缩小达到显效率84.4%,有效率为11.1%;对照组可见肿瘤体积缩小达到显效率55%,有效率7.5%.两组病例的显效率、有效率差异有显著性(P《0.01).结论:甘氨双唑钠具有明显的放疗增敏作用.

作者：王海荣；罗中银刊期： 2007年第06期
1997年～2006年我院门诊抗感染药物应用分析

目的:考察我院执行抗感染药物使用管理办法的情况.方法:抽查1997年～2006年我院门诊成药处方,运用χ2检验抗感染药物使用管理办法系列文件出台前后的抗感染药使用率、抗感染药联用率、抗感染药三联以上联用率、抗感染药药物利用指数的超标率.结果:抗感染药联用率、抗感染药三联以上联用率无显著性差异(P》0.05),抗感染药使用率有极显著性差异(P《0.01),文件出台后呈下降趋势,但抗感染药药物利用指数的超标率也有极显著性差异(P《0.01),文件出台后呈上升趋势.结论:我院门诊在抗感染药物使用管理办法系列文件出台后运用抗感染药情况较好,但药物使用量不够合理.

作者：文洪宇；杨娟；陈媛媛；陆倩；金建初刊期： 2007年第06期
门诊西药处方目前存在的问题

为了解门诊西药房处方目前存在的问题,笔者对2006年9月的处方用药情况进行了调查、分析,总结如下:

作者：林素珍；毛平；卢秀琼；项芳；陈淑芹刊期： 2007年第06期
叶酸在多系统疾病中的应用

目的:介绍叶酸在多系统疾病中的临床新应用.方法:检索近年来国内外叶酸研究的相关文献,并进行归纳总结.结果及结论:叶酸在预防新生儿出生缺陷,预防老年痴呆、肿瘤,降低心、脑血管疾病发病的危险性等方面的应用近年来已有很大拓展.

作者：张碧玫；崔忠友；万钧刊期： 2007年第06期
消化系统疾病药物治疗进展——消化系统合理用药专家圆桌会议纪要

1 胃食管反流病的内科学及药物治疗1.1 胃食管反流病胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病.GERD的定义为异常的胃内容物(包括十二指肠内容物)反流人食管,产生症状并损伤食管黏膜.

作者：段京莉刊期： 2007年第06期
肺癌化疗耐药分子标志及其逆转研究

目的:探讨肺癌化疗耐药分子标志及其逆转的临床与基础应用评价.方法:采用国内外相关文献,结合我们在这一领域长期研究,深入归纳与分析.结果与结论:肺癌化疗耐药主要分子标志有多药耐药基因(MDR1)表达增加,多药耐药相关蛋白(MRP)基因表达增加,谷胱甘肽解毒酶系统活性增强和线粒体凋亡途径异常,综合采用逆转耐药分子,耐药基因 siRNA和中医药结合的逆转耐药策略,为彻底攻克肺癌耐药奠定坚实研究基础.

作者：徐萌刊期： 2007年第06期
我院中药房2006年上半年用药分析

目的:统计中药房一段时间内的用药信息,总结用药状况.方法:利用中药房计算机软件系统分类分析用药情况.结果及结论:根据结果掌握,临床用药方向,给中药采购、制定协定处方、制剂申报和生产提供依据.药学人员应了解、关注处方用药、疗效跟踪、配合临床针对患者实施个体化给药方案,提高用药质量.

作者：庄美芳刊期： 2007年第06期
治疗性乙型肝炎疫苗的研究进展与临床评价

目的:探讨治疗性乙型肝炎(HBV)疫苗的分类、机制及疗效.方法:检索、综述国内外有关的新文献.结果:治疗乙型肝炎的疫苗是通过改造、构建等方法以提高抗原的免疫原性,刺激机体细胞免疫功能,消除免疫耐受,达到免疫清除的目的.目前研究的疫苗有蛋白质疫苗、核酸疫苗、树突状疫苗.结论:基因重组技术的发展与应用使利用疫苗来治疗HBV感染成为可能.

作者：范芸刊期： 2007年第06期
镇痛泵使用中的安全性考察

目的:了解外科术后镇痛泵(PCA)的93药安全性.方法:通过我院2005年12月～2006年3月118例术后PCA患者72h内PCA用药与其他用药情况进行调查,分析讨论术后应用PCA与临床用药安全的相互影响.结果:本组术后应用PCA者占同期调查病例的49.17%(118/240),72h内用药4大类共计80个品种,累计11 547例次,人均用药97.86例次.结论:PCA可缓解患者疼痛,减少术后并发症,有利于提高手术成功率,但PCA与其他手术用药的相互作用带来的患者术后潜在的不安全因素应高度重视.

作者：杨杰；吴建华；陈新梅；吐尔迪刊期： 2007年第06期
药学服务中的医学心理学

医学心理学是心理学的一个重要分支,它是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物,其研究对象主要是医学领域中的心理学问题,即研究心理因素在疾病病因、诊断、治疗和预防中的作用[1].

作者：张丽；段丽芳；张耀东刊期： 2007年第06期
复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效观察

目的:为提高患者激活自身免疫细胞抗肿瘤活性,且杀灭胸水癌细胞的作用,达到减少恶性胸水及减轻患者痛苦的目的.方法:确诊为恶性胸水的患者共66例,随机分成两组,即复方苦参注射液、顺铂联合用药组与顺铂组,每组33例.两组患者在胸腔穿刺抽液后,分别注入不同药物处理,比较两种处理A-法对消胸水灌注药物次数有无差别.结果:两组患者消胸水用药灌注次数及不良反应有差别(P《0.05).复方苦参注射液、顺铂联合用药灌注组优于单纯顺铂灌注组.结论:复方苦参注射液、顺铂联合用药对激活免疫细胞抗肿瘤活性、杀灭癌细胞,促进胸膜粘连,既达到减少恶性胸水,又有提高患者抗病能力的作用.

作者：林思祥；王义善；丛晓玲刊期： 2007年第06期
我院2004～2006年抗组胺药应用分析

目的:了解我院抗组胺药应用现状及趋势,并分析其合理性.方法:调查2004年～2006年我院应用抗组胺药的品种、剂量、消费金额、用药频度(DDDs)和每日平均药费(DDC)等情况.结果:2004年～2006年共应用抗组胺药11个品种;2004年、2005年、2006年的用药金额分别为421 292、459 349和561 942元,年平均增长率为15.50%.DDDs分别为206 747、246 687和230 267,年平均增长率为5.54%,3年之中DDC无差异.结论:分析、掌握药品消费金额和用药频度、对抗组胺药的供应管理至关重要.药品消费结构不够合理,提高合理用药水平有助于降低药费支出.

作者：赵银安；颜艳；燕洪平刊期： 2007年第06期
临床药师在外科ICU药学服务的实践和体会

重症监护室(intensive care unit,ICU)的各种危、急、重病症较多,抢救、治疗用药及围术期预防应用抗菌药品种繁多,包括普外、骨科、泌尿外科,抗菌药使用率基本达到100%.临床抗菌药物的不合理应用、滥用,导致细菌对抗菌药物的耐药率增长,并产生多重耐药条件致病菌及真菌.

作者：李炜清刊期： 2007年第06期
健脾润肺丸防治抗结核药对肝功能损害临床观察

目的:观察健脾润肺丸防治抗结核药物对肝功能损害的临床疗效.方法:60例结核病患者随机分为治疗组和对照组,在全程常规抗痨的基础上,治疗组联合应用健脾润肺丸,6～12个月为1个疗程.观察两组患者的临床症状、体征以及肝功能,并进行统计分析.结果:观察6～12个月,显示两组有显著性差异(P《0.05).结论:在全程常规抗痨的基础上联合用健脾润肺丸,能有效地防治抗结核药物对肝功能的损害,对控制病情发展,提高疗效,是一种有效、合理的治疗方案.

作者：吴英梅刊期： 2007年第06期
6401份全肠外营养液使用情况分析

目的:了解我院全肠外营养液(TPN)的使用情况,以提高TPN使用的合理性.方法:对我院2006年7月至2007年6月的TPN处方进行统计分析.结果:TPN总共使用6 401份,主要集中在普外科、新生儿科、肿瘤外科、肝胆外科、重症监护室和胸心外科.结论:我院临床使用TPN基本合理、规范,但是存在部分问题有待改进.

作者：谢黎崖；伊丽；邱杏桃刊期： 2007年第06期