周帆；徐晓
1何谓白细胞减少症?1.1白细胞减少症的回顾临床上,当外周血白细胞总数持续低于4×109/L时,则称为白细胞减少症;当中性粒细胞绝对值低于1.8～2.0×109/L时,称粒细胞减少症;当中性粒细胞绝对值减少至低于0.5～1.0×109/L时,称粒细胞缺乏症.由于中性粒细胞占循环中白细胞的比例高,它的升高或降低直接导致白细胞计数的增减.因此,当中性粒细胞减少或缺乏时,往往同时有白细胞减少[1].
作者：伍晓华；李彬彬 刊期： 2005年第03期
许多药物可影响血管、血小板及凝血因子的功能,从而导致出血,其原因包括3个方面[1].
作者：闵碧荷 刊期： 2005年第03期
目的:回顾细胞集落刺激因子进展,借以评价其疗效及安全性.方法:采用近年来国内、外文献进行综述.结果与结论:于20世纪90年代上市的细胞集落刺激因子,作为生物工程药品中多肽类的代表,进展十分迅猛,临床应用也同步增多,近期国内、外专业文献的有关报道亦浩如烟海.大量文献证实,应用细胞集落刺激因子可克服肿瘤化疗和放疗引起的骨髓毒性,有利于大量强化治疗,缩短应用肿瘤化疗周期,并减少感染的并发症.
作者：张石革；马国辉；臧靖 刊期： 2005年第03期
1有关白血病治疗药的合理应用1.1化疗1.1.1急性白血病:化疗是急性白血病治疗的基础,一般先用化疗使其获得完全缓解,完全缓解后反复化疗,部分患者可以治愈;如在第1次完全缓解后采用造血干细胞移植治疗或免疫治疗,大于50%的患者可以治愈.
作者：童春容；张石革；陆慰萱；张永红；左杏果 刊期： 2005年第03期
目的:统计分析我院中成药应用及与西药配伍的用药现状,提出中西药合理配伍的重要性,为合理用药提供参考.方法:提取我院2001年～2004年药库出库数据,随机抽取门诊处方及归档病历,分析中成药的DDDs排序及中西药配伍情况.结果:中成药的应用占医院用药的比例较大,病区用药的中西药配伍率远大于门诊用药.结论:在临床用药中不可忽视中西药的配伍,必须重视并合理应用中、西药.
作者：李新平；王林；梁心力 刊期： 2005年第03期
目的:了解我院外科手术预防性应用万古霉素(包括去甲万古霉素)的情况.方法:抽查2002年1月1日～2002年12月31日两个外科科室应用万古霉素的病例15l份,填写调查表,并对数据进行统计分析.结果:被调查科室的万古霉素总使用率分别为60.74%和36.93%.手术预防性使用万古霉素的用药率为83.5%;14.4%病例用药时机为术前≤2小时,8.3%病例在术后次日用药,其他病例为手术当日用药;用药持续时间大于术后7天的病例,占总预防性用药病例的34.8%.预防用药出现的偏差是选药不当、用药时机不当和持续用药时间过长.结论:我院清洁切口手术预防性使用抗生素尚存在一些问题,需加强规范化使用的管理.
作者：王佩；李玉珍；黄婧；武迎红 刊期： 2005年第03期
目的:评价双膦酸盐类药物在多发性骨髓瘤骨病治疗中的研究进展和临床应用情况.方法:查阅近期国内外相关文献,进行评价和分析.结果:在多发性骨髓瘤治疗中,双膦酸盐类药物在预防病理性脊柱骨折、高钙血症和缓解骨痛方面疗效显著,在预防非脊柱骨折、高钙血症和总生存率等方面无显著差异,不良反应轻微,常为恶心、呕吐、腹泻和便秘.结论:随着双膦酸盐类药物的开发进展,其药物强度越来越高,疗效更持久,不良反应更低,给多发性骨髓瘤骨病的治疗带来新的希望.
作者：侯健；姜华 刊期： 2005年第03期
目的:观察舒其松治疗创伤性脑水肿的疗效.方法:选择创伤性脑水肿患者134例,随机分为两组,治疗组67例应用舒其松,每日15mg～40mg,静脉推注或静脉滴注,连续应用3d～5d后逐渐减量,7d后停药,同时辅以常规治疗.对照组67例给予常规治疗.结果:治疗组死亡率16.4%、病残率7.4%,达到格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgow coma scale score,GCS)15分者占治疗组78.6%,所需时间为(4.5±4.5)d.对照组死亡率31.3%、病残率17.9%,达到GCS15分者占对照组68.6%,所需时间(8.6±7.3)d.经X2检验,P＜0.01,两组具有显著性差异.结论:早期应用舒其松治疗创伤性脑水肿,可以减小患者的死亡率、病残率,缩短病程时间,是治疗创伤性脑水肿的有效措施之一,值得在临床推广应用.
作者：吴慧；赵东；李春红 刊期： 2005年第03期
随着分子生物学技术的研究进展,某些人类基因重组造血细胞生长因子成为生物制剂并应用于临床.鉴于目前人们对于造血细胞生长因子的认识十分有限,仍处于研究进行之中,并且该类生物制剂价格较贵,故对其在临床应用应持谨慎态度,严格掌握适应证、密切观察及预防临床不良反应十分必要.
作者：刘复强；陈烨；赵相印 刊期： 2005年第03期
目的:研究短期大剂量(40mg/d)和低剂量(20mg/d)辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)治疗l周后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、假性血友病因子(vWF)及血脂水平的影响.方法:对临床确诊为ACS的69例患者随机分入A组(23例)、B组(23例)和C组(23例),分别接受常规治疗(不给予任何调脂药)、辛伐他汀20mg/d和40mg/d治疗1周,同时测量各组治疗前后hs-CRP、IL-6、vWF和血脂水平的变化.结果:C组hs-CRP、IL-6、vWF治疗l周后差值与A组、B组治疗前后差值有显著意义(P＜0.001);治疗前后以上指标自身比较在C组差异有显著意义(P＜0.05).血脂水平治疗前后差异无显著意义(P＞0.05).结论:短期辛伐他汀强化治疗,可明显减少炎症反应,稳定斑块,改善血管内皮功能.
作者：冯姗；李颢 刊期： 2005年第03期
目的:分析广东地区医院麻醉药品用药的现状及趋势,做出客观评估.方法:调查广东地区医院2002年～2004年麻醉药品用药金额、生产公司等,分析临床应用情况及未来趋势.结果:麻醉药品用药金额呈逐年上升趋势.结论:在广东省经济发达地区,美施康定片和多瑞吉贴会在以后的麻醉药品使用中占据优势地位.
作者：谢妙金；黄际薇 刊期： 2005年第03期
目的:通过分析我院应用的含毒性成分中成药的概况,探讨怎样合理应用该类药材.方法:统计、分析我院10年来应用的中成药品种.结果:50种中成药含有毒性成分,其中心脑血管科、骨伤科、消化科、耳鼻喉科使用的中成药中含毒性药材的比例较大(均为14%).结论:应高度重视含毒性成分中成药的应用,通过规范药品说明书、加强对该类药物的不良反应监测、加强中药流行病学研究等措施引起大家的警惕.
作者：李明臣；李克华；李健 刊期： 2005年第03期
目的:观察国产头孢呋辛针/片序贯治疗下呼吸道感染的疗效和安全性.方法:将90例下呼吸道感染患者随机分为国产头孢呋辛针/片组45例(A组)和西力欣针/片组45例(B组).两组均先以针剂1.5g静脉注射,每日2次,维持3天,继以片剂0.5g口服,每日2次,维持6天～8天.比较两组临床疗效、细菌学改变、不良反应和抗菌药物费用.结果:A、B两组临床有效率分别为93.33%和95.85%,痊愈率分别为57.77%和55.55%;细菌清除率分别为91.97%和91.6%,无显著性差异(P＞0.05),人均抗生素费用A、B组分别为(383.60±12.30)元和(740.24±16.14)元,差异非常明显.结论:国产头孢呋辛针/片序贯治疗下呼吸道感染安全、有效、治疗费用低,可取代同类进口药物.
作者：王晓敏；卢满祥 刊期： 2005年第03期
六味地黄丸(汤)是由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻等6味药材组成,因地黄为君药,故名六味地黄丸.本方始见于宋·钱乙的<小儿药证直诀>,系北宋太医钱仲阳依据医圣张仲景的肾气丸(<金匮要略>)化裁而成,是滋阴补肾的传统名方.现代药理实验证明,本方具有调节免疫、抗衰老、抗肿瘤、降血糖、降血脂、调节钙磷代谢及保肝等多种药理作用,并对泌尿生殖系统、内分泌系统及心血管系统有明显影响[1,2].近年来,国内学者在临床上将本方单用,或加减,或与其它方、药合用,用于治疗多种疾病并取得较好疗效[3].现将本方目前的临床应用情况综述如下.
作者：吴春芝；谷福根；刘红在 刊期： 2005年第03期
目的:了解钙通道阻滞剂在心脏病专科医院的应用现状和发展趋势.方法:对我院2002年～2004年钙通道阻滞剂用药品种、消耗金额、DDDs等进行统计分析.结果:我院钙通道阻滞剂消耗金额增长较快,但每年的消耗金额、DDDs排序变化不大,DDDs排序靠前的是左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片、地尔硫革片、氨氯地平、非洛地平缓释片,消耗金额大的是地尔硫革注射剂.结论:心脏病专科医院用药有明显特点和倾向性.
作者：刘生友；余雄杰 刊期： 2005年第03期
目的:了解怀化市2002年和2004年门诊患者泌尿生殖道支原体感染及药敏变化情况,为促进合理用药提供参考.方法:随机抽取本地区2002年212例和2004年240例支原体感染阳性的门诊患者,采集标本进行药敏试验,并将试验结果加以对比分析.结果:本调查显示2002年和2004年Uu、Mh、Uu+Mh组阳性总数分别为79.7%、2.4%、17.9%和72.%、6.7%、21.2%,两年支原体药物敏感率对比分析结果显示,大部分药物敏感性下降.结论:鉴于不同地区不同时期支原体变异较大,耐药菌株不断变化,建议有条件的医院应做支原体培养+药敏试验,以便指导临床医生选用敏感抗生素,提高合理用药水平,减少耐药菌株产生.
作者：唐勇 刊期： 2005年第03期
目的:进一步认识奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应差异.方法:收集国内医药杂志上公开发表的6篇奥氮平与氯氮平对照治疗精神分裂症研究的文章,作Meta分析.结果:奥氮平自身对照比较的治疗效应极大,与氯氮平组间比较没有显著性,差异效应偏小;奥氮平组的唾液增多、脑电图异常、便秘、食欲减退或厌食、心动过速、心电图异常、头昏或昏厥、嗜睡、视力模糊,显著少于氯氮平组,差异有显著性,差异强度偏大.结论:奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效无差异,但不良反应显著性差异.
作者：刘锐锋；朱结玲；梁国雄 刊期： 2005年第03期
目的:观察帕米膦酸二钠(博宁)对多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效.方法:16例多发性骨髓瘤患者静脉点滴博宁90mg,每2周～4周1次.结果:博宁治疗组对骨痛的总有效率为87.5%,强痛定对照组对骨痛的总效率仅为37.5%.博宁无明显不良反应.结论:博宁能有效缓解多发性骨髓瘤骨痛和活动功能障碍,并能协同化疗促进缓解、降低患者的高血钙水平.
作者：王丹；高楠 刊期： 2005年第03期
目的:探讨比较伊曲康唑胶囊与特比萘芬片治疗甲真菌病的成本-效果.方法:将临床甲真菌病患者分为A、B两组,A组82例采用伊曲康唑胶囊口服治疗,B组79例采用特比萘芬片口服治疗,应用药物经济学成本-效果分析法进行评价.结果:伊曲康唑胶囊与特比萘芬片治疗指/趾甲真菌病的总有效率分别为89.02%(73/82)和91.14%(72/79);成本分别为1039.92元和1 659.6元;C/E分别为11.68、18.21;△C/△E为292.3.结论:伊曲康唑胶囊具有更合理成本-效果优势.
作者：周帆；徐晓 刊期： 2005年第03期
目的:观察路优泰治疗胃炎伴发抑郁症的疗效.方法:对74例胃炎伴发抑郁症者进行系统治疗,疗程4周～8周,观察疗程前后胃炎及伴发抑郁症相关症状的变化.结果:治疗组胃炎显效率80%以上,路优泰治疗胃炎伴发抑郁症安全有效,不良反应轻微少见,耐受性好.结论:路优泰是治疗胃炎伴发抑郁症的有效方法之一.
作者：冯莉 刊期： 2005年第03期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
