边秀娟；毛亚平
临床资料患者,女,26岁,P2G1,曾经流产1次,2009年3月于产后50天自愿放置宫内节育环.自述恶露半个月净,现月经净后5天,既给放置爱母功能性IUD,术后无不适,2个月后环情服务时发现,环下缘嵌入肌层约5mm建议取环,患者不从,放环术后3个月,带器妊娠,自服米非司酮配米索前列醇药物流产,阴道流血半月余干净,未行B超检查.放环术后8个月再次怀孕,B超提示环的下缘嵌入子宫后壁肌层近浆膜处,因本站技术及辅助条件有限,故建议去上级医院宫腔镜下取环、人流治疗.而患者自服米非司酮配米索前列醇药物流产.药流时子宫收缩排出剥离的孕囊,也致宫内节育环逐步从嵌入子宫肌层→浆膜→腹腔.放环术后2年余,近半月来,感觉腹疼,故来检查.B超提示宫内未见节育器.宫腔镜检查提示子宫正常,宫腔内未见节育器.
作者：王小瑞 刊期： 2012年第03期
嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的肿瘤,来源于肾上腺髓质、椎旁交感神经链、副神经节、化学感受器,颈动脉体,膀胱嗜铬组织等.约80%生于肾上腺髓质,由于肿瘤细胞分泌大量血管活性药物肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上可引起高血压,心律失常及代谢紊乱等一系列症状.
作者：段宏涛 刊期： 2012年第03期
目的:社区健康体检人群通过联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白筛查早期原发性肝癌患者.方法:通过乙肝病毒标志物和甲胎蛋白的联合检测及影像学检查.结果:5000人份健康体检人群筛查出4例早期原发性肝癌.结论:社区健康体检联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白能筛查早期原发性肝癌.
作者：郭大洪 刊期： 2012年第03期
目的:探究帕瑞昔布钠在乳腺癌根治术患者的舒芬太尼自控静脉镇痛中的临床应用价值.方法:采用前瞻性开放研究,收治拟行乳癌根治术的患者80例,随机分为两组,分别用帕瑞昔布钠和安慰剂进行治疗,比较两组的情况.结果:分别比较两组术后2、12、24小时的VAS评分及Ramsay评分,2及12小时VAS差异有统计学意义(t1=16.76,t2=3.82,P＜0.05);术后2小时Ramsay评分差异有统计学意义(t=8.36,P＜0.05).结论:将帕瑞昔布钠应用于乳腺癌根治术患者的舒芬太尼自控静脉镇痛过程中,可以提高镇静、镇痛的质量,效果满意,因此其应用面将会越来越广.
作者：吕文慧；何忠承；张奕文 刊期： 2012年第03期
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群,久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心血管等组织的慢性进行病变,引起功能能障碍及衰竭严重危害.随着人们生活水平的不断提高和人均寿命的延长,我国糖尿病的发病率逐年升高,尤其是老年人发病率更高.
作者：杨爱琴；张林 刊期： 2012年第03期
目的:了解敦煌市伤害事件的分布规律和有关危险因素,为伤害预防与控制及相关政策制定提供参考依据.方法:选择3家综合性医院作为哨点医院,采用统一标准,对在哨点医院首次就诊并被诊断为某种伤害的病例进行统一监测.结果:2年内报告有效病例6746例,男女性别比2.15:1;40.90%的伤害病例年龄25～44岁;职业构成中农牧渔水利业生产人员1801例;伤害发生主要原因为跌倒/坠落2897例.结论:青壮年人群的职业伤害和交通伤害及老年人、儿童的跌落伤害为干预重点.
作者：王磊；杨瑜 刊期： 2012年第03期
目的:探讨有效抢救急性有机磷中毒的方法.方法:对103例急性有机磷中毒患者的原始资料进行统计、整理、分析.结果:103例急性有机磷中毒患者抢救成功100例,成功率97%.结论:对急性有机磷中毒患者给予及时有效的抢救及护理措施,可有效提高临床治愈率,降低患者死亡率及发症发生率.
作者：周涛红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗颈椎血管瘤的临床效果及注意事项.方法:症状性颈椎血管瘤患者共9例(10个椎体),在C型臂透视下行经皮椎体成形术,使用直径为2.5mm穿刺针,9例手术均采用仰卧位,经颈椎前外侧入路穿刺,在透视下缓慢地注射甲基丙烯酸甲酯(PMMA).术后摄片及CT了解骨水泥分布,记录术前、术后及随访时并发症情况,采用术前疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛强度.结果:本组9例10个椎体手术均获成功.随访6～24个月.平均12.4个月,VAS评分,术前7.2±2.1分,术后2.0±1.1分,随访时2.2±1.6个月.术后较术前疼痛明显缓解(P＜0.05).随访时维持术后水平(P＞0.05)无术椎塌陷和新发骨折,无血管瘤复发,椎前方骨水泥轻度外漏1个椎体,所有病例术中及术后随访无并发症发生.结论:经皮穿刺椎体成形术治疗症状性颈椎血管瘤是一种安全有效的方式,术中需熟悉颈部解剖,操作仔细,以防止并发症发生.
作者：吴群海；张才德；张超；张军；刘辉 刊期： 2012年第03期
作者：李伟仕；黄志勇；吴修信 刊期： 2012年第03期
目的:成年人肺结核的X线诊断.方法:56例肺结核患者综合分析.结果:血行播散型2例,渗出浸润型35例,结核球3例,干酪性肺炎2例,纤维空洞型11例,结核性胸膜炎3例.结论:成年人肺结核要根据X线表现并结合病史,临床症状,实验室检查和抗痨治疗后复查,理性分析,综合诊断.
作者：袁勇生 刊期： 2012年第03期
目的:总结妊娠合并心脏病患者的护理体会.方法:对妊娠合并心脏病的患者进行早期监测,采取有效的治疗及护理措施.结果:31例妊娠合并心脏病的患者,经过治疗护理,无1例在妊娠期母胎死亡.结论:有效的护理和治疗措施,是预防感染、心力衰竭、降低母胎死亡发生率发生的必要措施.
作者：边秀娟；毛亚平 刊期： 2012年第03期
作者：李亮 刊期： 2012年第03期
目的:探讨理想的牙外伤松动脱位及牙槽突骨折的固定治疗方法.方法:采用正畸片段弓技术,通过黏接托槽,入槽结扎节段弓丝将外伤牙及牙槽突骨折段稳固协调地固定于两侧基牙上.结果:临床应用38例,其中单纯牙外伤松动19例,牙脱位6例,牙槽突骨折并牙松动13例,总有效率100%,1年复查疗效满意.结论:正畸片段弓技术操作简便,效果良好肯定,并发症少,易于掌握,优于其他传统的牙外伤固定结扎术.
作者：范小红 刊期： 2012年第03期
由于广大群众安全就诊意识的提高,医疗保险,农村合作医疗降消项目的开展,使得基层医院住院分娩人数的骤增,增加了产科护理工作量,并且产科是一个特殊的科室又是一个高风险及医疗纠纷多的主要学科.产后新生儿作为患者特殊的一族,由于其生理的特殊性和无行为能力,在产后住院期间的问题受诸多因素的影响,更要注意新生儿的安危,因为特殊,所以新生儿不具备防范的能力,故此在产科病房里,产后新生儿意外伤害对新生儿的生命和健康受到严重的威胁,其风险性更高,因此在治疗、护理上又有特殊的要求,而初为人父母又没有看护经验,对医护人员的期望也较高,医护人员的言行势必影响到父母及家人的情绪,引起不满,势必导致纠纷的发生,因此对减少产后新生儿在产科住院期间引发纠纷的原因进行分析,原因主要包括专业技能、服务态度、法律意识、工作责任感.护士应加强业务学习、规范护理行为,改善专业态度,认真履行告知义务,加强沟通,提供优质护理的服务,是减少护患纠纷的关键.共同探讨,提出防范措施.
作者：罗艳萍；江帆 刊期： 2012年第03期
随着心肌梗死患者发病率的不断增加,由疾病常识的缺泛引发的心脏猝死、心律失常等并发症也越来越受到人们的重视[1].2008年以来对46例急性心肌梗死患者应用健康教育的实施程序和措施,通过与患者相互沟通,与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系,了解和准确评估急性心肌梗死患者的心理问题,积极地影响患者的心理状态.表明及时有效健康教育可有效防止心脏猝死、心律失常等并发症的发生,使患者获得自身的佳身心状态,从而提高护理质量.
作者：张红娟 刊期： 2012年第03期
舌下腺囊肿是口腔颌面外科常见病之一.按囊肿突向的部位分单纯型、口外型(潜突型)、哑铃型.单纯型和哑铃型在口底舌下区均可见囊性病变,易确诊.而口外型(潜突型)口底舌下区无病变可见,主要表现为颌下区肿块.因此,临床较易误诊、误治,需仔细鉴别.2001年1月～2011年3月收治潜突型舌下腺囊肿患者19例,均经手术治疗,病理证实,其中5例曾被误诊过,报告如下.
作者：霍志强 刊期： 2012年第03期
目的:研究腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效比对.方法:将150例异位妊娠患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组两组,每组75例,对于年轻患者且有生育要求,术中尽量保留输卵管,行输卵管开窗取胚术或输卵管造口术,比较两组病例手术后输卵管复通情况,两年之内受孕率,以及并发症出现的情况.结果:腹腔镜组手术治愈率100%,术后输卵管造影通畅的90.67%,术后2年受孕率74.67%.开腹组手术治愈率98.67%,术后输卵管造影通畅的77.33%,术后2年内受孕率70.67%.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠术后并发症少,损伤小,受孕率高,适合有生育要求的年轻患者,是治疗异位妊娠理想的治疗手段.
作者：王利霞 刊期： 2012年第03期
随着医学模式的转变,护理学已从单纯的治疗转为对患者的整体治疗,即把患者作为有心理活动和社会属性的生物机体而采取的整体护理.而恶性肿瘤作为一种严重危害人类健康与生命的常见病、多发病,患者在较长的时间里承受疾病的折磨和精神上摧残,带着沉重的心理压力和忧伤的心情来接受治疗,患者表现出悲观、绝望,试图轻生,这种状态严重影响疾病的转归.因此,应做好肿瘤患者的心理护理,提高肿瘤患者的生活质量.
作者：吴坤；蔡永兰 刊期： 2012年第03期
目的:研究180例银屑病患者的临床治疗.方法:将180例患者随机分为3组,中药组口服消银颗粒,西药组采用阿维A胶囊口服,中西医结合治疗组同时使用中药组和西药组所用药物,用法相同.结果:中西药合用,疗效迅速,无明显不良反应.结论:中西药合用治疗银屑病,疗效迅速,可以较长时间应用.
作者：刘菲 刊期： 2012年第03期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率有逐年上升趋势且向年轻化发展,而手术治疗后所引起的女性特征的改变,放疗、化疗所引起的不良反应,及造成的精神压力,都影响其生活质量和生存率.先进的治疗手段也不一定能减少患者心理问题的发生.乳腺癌手术前后(即便是接受了良好的根治术,癌细胞没有转移的患者)实施恰当的心理护理很有必要,可以提高患者的生存质量,延长生存期.
作者：张锋 刊期： 2012年第03期
中国社区医师杂志
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