中西结合治疗180例银屑病临床研究

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用与护理

目的:对急性心肌梗死合并心源性休克采用急诊行主动脉球囊反搏术降低患者的病死率.方法:对4例急性心肌梗死合并心源性休克男性患者经右股动脉行主动脉球囊反搏,使用肝素盐水加压冲洗保持球囊导管的通畅,少量放血可防止血栓形成.通过密切观察患者各项检验指标的变化,采取合理的护理措施,以防止出血、感染及球囊破裂等并发症的发生.结果:术后患者生命体征平稳,心电图、心肌酶均正常,恢复良好.结论:主动脉球囊反搏通过改善心肌供血,减轻心脏的负担,减少心肌耗氧,改善患者的血流动力学状态,是急性心肌梗死合并心源性休克的有效治疗措施,合理有效的护理是临床治愈的重要保证.

作者：郭桂平；郭宇飞；李原 刊期： 2012年第03期

不同治疗方案与多囊卵巢综合征致不育患者流产率关系的研究

目的:观察应用不同治疗方案的多囊卵巢综合征(PCOS)不育患者早期流产率.方法:80例PCOS患者应用达英-35治疗至血黄体生成素(LH)、睾酮(T)正常后,A组(40例)于停药当月撤血第3天使用克罗米芬促排卵;B组(40例)停用达英-35撤药出血后,间隔1次月经周期或有1次应用黄体酮撤药出血后启动促排卵治疗.观察两组妊娠率及早期流产率.结果:A组妊娠22例,妊娠率55.0%,早期流产5例,早期流产率12.5%;B组妊娠21例,妊娠率52.5%,早期流产12例,早期流产率30.0%;两组妊娠情况比较无显著性差异(P＞0.05),两组早期流产情况比较有显著性差异(P＜0.05).结论:使用达英-35使PCOS不育患者LH及T水平恢复正常后及时启动促排卵治疗可有效降低早期流产率.

作者：郭淑萍；韩玉芬；翟韶蕊 刊期： 2012年第03期

门急诊对护生开展护患沟通课程培训效果的探讨

开展护患沟通培训课程,提高急诊护生及护士沟通技巧,是应对日益高要求的患者及家属,建立和谐的护患关系的重要举措.有调查显示,对急诊科护士进行一系列沟通技巧和护士自身基本素质的培养,加强护患沟通后,急诊科护理满意度上上升至99.8%,提高了护理质量[1].因此,通过护患沟通课程培训,提高沟通的技巧和有效性对减少护患纠纷具有十分重要的意义.

作者：傅保国 刊期： 2012年第03期

整形性体积易位技术在160例乳腺癌手术治疗中的应用

目的:探讨整形性体积易位技术在乳腺癌手术治疗中的应用效果.方法:收集采用整形性体积易位技术治疗的160例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:160例患者美容积分情况:差(1～2分)0例,中(3～4)15例,良(5～6)145例,优良率为90.6%,患者的满意度大大提升.结论:整形性体积易位技术既能达到治疗的目的,又能确保了术后乳房美容效果.

作者：张晏昶 刊期： 2012年第03期

腹壁白线疝1例

作者：张志华；董艳秋；刘宪平 刊期： 2012年第03期

银杏达莫注射液治疗血管性痴呆疗效观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选取82例确诊为血管性痴呆的患者,随机分成治疗组(A组)和对照组(B组).A组应用银杏达莫注射液联合吡拉西坦注射液治疗,B组应用丹参注射液联合吡拉西坦注射液治疗.采用HDS评分量表进行评分,判断治疗效果.结果:两组治疗后总有效率比较有显著差异性(P＜0.05).A组治疗后HDS评分平均提高6.9±4.1,与B组3.7±4.3相比,差异具有显著性.银杏达莫注射液治疗组治疗过程中无不良反应发生.结论:银杏达莫注射液治疗血管性痴呆疗效确切,且安全性好.

作者：秦建超 刊期： 2012年第03期

B型超声在宫颈功能不全诊断中的应用

资料与方法一般资料:应用B型超声诊断宫颈功能不全18例,均为习惯性流产、早产患者,均具有2次以上流产或早产病史.其中孕16～20周6例,21～25周6例,26～30周5例,31周1例,B超检查时间为孕16周时行B超检查并进行各项指标的测量,可疑宫颈功能不全者每1～2周复查一次,直到诊断明确.

作者：刘刚 刊期： 2012年第03期

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响

目的:探究帕瑞昔布钠在乳腺癌根治术患者的舒芬太尼自控静脉镇痛中的临床应用价值.方法:采用前瞻性开放研究,收治拟行乳癌根治术的患者80例,随机分为两组,分别用帕瑞昔布钠和安慰剂进行治疗,比较两组的情况.结果:分别比较两组术后2、12、24小时的VAS评分及Ramsay评分,2及12小时VAS差异有统计学意义(t1=16.76,t2=3.82,P＜0.05);术后2小时Ramsay评分差异有统计学意义(t=8.36,P＜0.05).结论:将帕瑞昔布钠应用于乳腺癌根治术患者的舒芬太尼自控静脉镇痛过程中,可以提高镇静、镇痛的质量,效果满意,因此其应用面将会越来越广.

作者：吕文慧；何忠承；张奕文 刊期： 2012年第03期

李纪元眼病治验

作者：陈锐 刊期： 2012年第03期

微创空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折手术体会

目的:探讨微创技术加3枚空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折的手术适应证.方法:对43例股骨颈骨折患者应用微创技术加3枚空心加压钉内固定治疗,其中无移位骨折13例,移位骨折30例.结果:随访12～64个月,12例无移位骨折愈合.1例无移位骨折发生骨折不愈合股骨头缺血坏死,30例移位骨折发生骨折不愈合2例,股骨头缺血坏死3例.结论:微创技术加3枚空心加压钉内固定是治疗无移位股骨颈骨折和部分移位骨折(成功闭合复位)的佳适应证,该手术具有手术创伤小、操作简便、牢固可靠、可早期功能锻炼和并发症少等优点.

作者：张鹏飞；官义；马万里 刊期： 2012年第03期

术后腹胀的针灸疗法

资料与方法1992年3月～2000年3月收治腹胀患者20例,女8例,男12例;胃大部切除手术术后4例,子宫全切手术术后4例,宫外孕附件切除手术术后5例,剖宫产手术术后4例,肺癌行肺叶切除手术术后5例.

作者：王美莉；王秀燕 刊期： 2012年第03期

原发性胼胝体变性患者的护理体会

原发性胼胝体变性(MBD),多以为与乙醇中毒或营养不良有关.病变以胼胝体受累为特征,胼胝体中层对称性脱髓鞘,自胼胝体前部向后发展.临床上以精神障碍和意识障碍为突出表现[1].本病预后不良,极少恢复,常死于肺部感染及营养不良两大并发症,患者常在死后人体解剖方能确诊[2].

作者：郭金春 刊期： 2012年第03期

腹部卒中彩色多普勒超声下检查疑诊为子宫肌瘤1例

通过对下腹部突发剧痛患者行超声检查进行图像分析,探讨腹部卒中的超声图像特征.本例患者超声下发现右下腹有异常回声.超声下可直观发现肿物回声,可以为临床提供及时有效的信息,且超声具有方便简捷、及时、无创等特点,对本病的临床辅助具有一定的诊断价值.

作者：王丹丹 刊期： 2012年第03期

糖尿病合并肺结核患者降糖药物选择

糖尿病和肺结核均为临床常见病和多发病,而糖尿病患者又是肺结核的易患者,二者可合并存在,两病相互恶性影响,致使病情复杂,临床症状复杂多变,治疗难度大[1],2005～2010年收治糖尿病并发肺结核患者128例,观察不同的降糖药物对疾病整体疗效、不良反应的影响.

作者：虎继红；张载宏 刊期： 2012年第03期

睑板腺癌1例

病历资料患者,女,80岁.发现左上眼皮一肿物2个月余,于2008年8月5日就诊于我院眼科门诊.查体:左眼上睑中央皮肤略隆起,皮下可触及一黄豆大小结节,较硬;与其对应的睑结膜面可透见黄色结节,表面略呈暗红色,未破溃.左眼球未见异常.右眼外眼未见异常.遂在局麻下行左上睑肿块活检,病理结果示左上睑睑板腺癌.并以此病收入院全面体检,排除手术禁忌症.于局麻下行左上睑睑板腺癌根治切除术.术后病理结果示肿物切缘无癌细胞浸润.随访至今,患者健在,肿物无复发.

作者：郑洪祥；朱清华；朱瑜 刊期： 2012年第03期

鼻内镜下手术不同术式对鼻泪管阻塞的疗效观察

目的:研究对比鼻内镜下两种不同手术方式治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法:收治鼻泪管阻塞患者78例,依照病患病情特点将其分为治疗组合对照组各39例,治疗组采用鼻内镜下鼻泪管逆行置管术,对照组进行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,对比分析两组治疗效果.结果:治疗组显著进步20例,进步16例,无效3例,总有效率92.3%;总有效率89.7%,两组对比,P＞0.05为有显著差异性,具有统计学意义.结论:根据患者泪管阻塞的程度,再选择鼻内镜下的手术方式(泪囊鼻腔造口术、鼻泪管逆行置管术),损伤小且操作简单.

作者：姜洪涛 刊期： 2012年第03期

nm23、Ki-67在原发性胆囊癌中的表达及意义

目的:研究胆囊癌组织中nm23、Ki-67的表达水平与胆囊癌临床生物学行为的关系.方法:采用免疫组化SP法检测57例原发性胆囊癌中MMP-2、nm23、Ki-67的表达.结果:nm23在胆囊癌中表达率为64.9%,慢性胆囊炎的腺体中表达率为23.5%;高分化胆囊癌中表达率为69.6%,中分化胆囊癌中表达率为66.7%,低分化胆囊癌中表达率为56.2%,转移组表达率为48.5%,非转移组表达率为87.5%;Ki-67在胆囊癌中表达率为68.4%,慢性胆囊炎的腺体中表达率为11.8%;高分化胆囊癌中表达率为56.5%,中分化胆囊癌中表达率为61.1%,低分化胆囊癌中表达率为93.8%,转移组表达率为81.8%,非转移组表达率为50.0%.结论:nm23、Ki-67的联合检测可作为临床判断胆囊癌转移潜能及治疗预后的参考指标.

作者：张庆普；马秀现 刊期： 2012年第03期

急性心肌梗死患者的急救护理体会

急性心肌梗死(AMI)为心肌在冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.是临床较常见的内科急症之一,病情危重、变化快、并发症多,而及时准确的诊断、治疗和积极主动的护理对疾病的预后至关重要.

作者：李海芹 刊期： 2012年第03期

小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的应用

目的:探讨小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的有效性及安全性.方法:Ⅰ组60例将米索前列醇25μg置阴道后穹隆,嘱孕妇抬高臀部平卧30分钟.若宫缩10分钟小于3次,可间隔3小时放置1次,给药不超过3次/日.Ⅱ组60例5%葡萄糖溶液500ml+缩宫素2.5U静脉滴注,开始8～10滴/分,根据宫缩情况调整滴速,多不超过40滴/分,超过3小时无宫缩在加2.5U.结果:Ⅰ组促宫颈成熟作用为显著,用药后比用药前宫颈缩短2～3cm,宫颈Bishop评分提高4～5分.引产效果:Ⅰ组引产有效率96.67%,Ⅱ组有效率51.67%.结论:小剂量(25μg)米索前列醇用于足月妊娠引产,为适宜剂量,安全可靠,促宫颈成熟效果显著,对母亲的不良反应小,对新生儿则无不良作用.引产有效率达96.67%.

作者：汝惠玲 刊期： 2012年第03期

分析手术思路和技巧在妇产科领域中的应用

随着科学技术的不断发展,新的医疗器械和设备不断更新,外科领域中各式各样的微创术的出现,不断冲击着传统的手术模式.现在很有必要探讨和研究手术者和技巧相辅相成关系,突破传统的手术观念,寻求更合理的手术方法和途径.现将临床手术实践体会总结报告如下.

作者：薛冬梅 刊期： 2012年第03期