张庆普；马秀现
传统的钼靶摄片对乳腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性,但对直径＜2.0cm的乳腺小癌的检出却有其不足.早期诊断仍有一定的难度,而经4CT的应用,这一课题有了很大的改观.结合文献对我院CT检查确诊且资料比较完整的30例做一分析讨论.
作者：陈忠仁 刊期： 2012年第03期
新医改下,医院药学既面临机遇又面临挑战,为使基层医院药学工作适应新医改革要求,确保新医改取得实实在在的效果,需要医院药学工作者做出更大的努力.为探讨新医改中基层医院药学工作面临的机遇和挑战,结合文献调研和基层医院药学工作发展现状及实际工作经验综合分析.新医改革促进医院药学服务职能转换,药师参与临床直接面向病人,已成为医院药学发展的必然趋势.应抓住机遇,加快药学人才的培养,不断提高医院药学专业人员综合素质,加快医院药学向临床纵深发展,适应新医改革要求.以下是新医改下医院药学工作的几点思考.
作者：魏世强 刊期： 2012年第03期
作者： 刊期： 2012年第03期
目的:观察银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选取82例确诊为血管性痴呆的患者,随机分成治疗组(A组)和对照组(B组).A组应用银杏达莫注射液联合吡拉西坦注射液治疗,B组应用丹参注射液联合吡拉西坦注射液治疗.采用HDS评分量表进行评分,判断治疗效果.结果:两组治疗后总有效率比较有显著差异性(P＜0.05).A组治疗后HDS评分平均提高6.9±4.1,与B组3.7±4.3相比,差异具有显著性.银杏达莫注射液治疗组治疗过程中无不良反应发生.结论:银杏达莫注射液治疗血管性痴呆疗效确切,且安全性好.
作者：秦建超 刊期： 2012年第03期
下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是妇产科术后为严重的并发症之一,急性期可因血栓脱落发生肺栓塞(PTE),威胁患者生命.因此及时正确的诊断和治疗非常重要.为探讨妇产科术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成原因、诊断和治疗方法,2006年5月～2010年10月对14例妇产科术后发生下肢深静脉血栓的患者进行回顾性分析,LEDVT严重后果是PTE,预防PTE是早期诊断和治疗的主要目的.
作者：谷冬梅 刊期： 2012年第03期
目的:探讨超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值.方法:对38例前列腺直肠指诊阳性或经直肠前列腺超声发现可疑结节的患者,超声引导下经直肠6点、12点行前列腺定位穿刺活检.结果:前列腺6点、12点定位穿刺活检,可提高前列腺癌的检出率,38例超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检,确诊为前列腺癌21例(56%),前列腺增生11例(27%),前列腺炎8例(21%).38例穿刺的患者术后出现血尿11例(30%);出现血精2例(5%);出现血便5例(14%),无1例出现严重并发症.结论:前列腺体积＞40ml的可疑前列腺癌患者,可选择经直肠B超引导下前列腺6点、12点定位穿刺活检术.该方法也是一种安全、定位准确,有助于提高前列腺癌的早期诊断和前列腺疾病的鉴别诊断.
作者：王润；周明宏 刊期： 2012年第03期
嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的肿瘤,来源于肾上腺髓质、椎旁交感神经链、副神经节、化学感受器,颈动脉体,膀胱嗜铬组织等.约80%生于肾上腺髓质,由于肿瘤细胞分泌大量血管活性药物肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上可引起高血压,心律失常及代谢紊乱等一系列症状.
作者：段宏涛 刊期： 2012年第03期
病历资料患者,女,80岁.发现左上眼皮一肿物2个月余,于2008年8月5日就诊于我院眼科门诊.查体:左眼上睑中央皮肤略隆起,皮下可触及一黄豆大小结节,较硬;与其对应的睑结膜面可透见黄色结节,表面略呈暗红色,未破溃.左眼球未见异常.右眼外眼未见异常.遂在局麻下行左上睑肿块活检,病理结果示左上睑睑板腺癌.并以此病收入院全面体检,排除手术禁忌症.于局麻下行左上睑睑板腺癌根治切除术.术后病理结果示肿物切缘无癌细胞浸润.随访至今,患者健在,肿物无复发.
作者：郑洪祥；朱清华；朱瑜 刊期： 2012年第03期
目的:研究不同剂量的咪唑安定用于纤维胃镜检查的镇静作用及对呼吸、循环功能的影响.方法:选择行纤维胃镜检查的患者200例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随即分成四组,A组为不用药的对照组,B、C、D为用药组,分别给予静注咪唑安定0.07mg/kg、0.04mg/kg、0.1mg/kg.观察镇静程度、术中患者感受及呼吸、循环功能和血气数值的变化情况.结果:与对照组相比,用药组对胃镜检查的耐受程度明显提高,B组镇静、遗忘程度稍弱于D组,术中并发症的发生率及清醒时间明显优于D组,用药后各组MAP均有不同程度下降,B、C组无临床意义,D组有6例需临床对症处理,血气分析均在临床可接受范围.结论:B组咪唑安定剂量作为胃镜检查中镇静用药是安全有效的.
作者：黄永芬 刊期： 2012年第03期
发热是门诊小儿常就诊的原因,它可由许多疾病引起,但常见的还是细菌或病毒感染引起.由于患儿年龄较小,起病急,常引起家长的焦虑.为了解小儿发热的病因及病程,对235例发热患儿治疗进行回顾性分析.
作者：卢志荣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨助产士心理压力源和应对解决方法.方法:纳入37例助产士作为助产组,同期随机选取其他科室护理人员40名作为常规组.对两组人员进行压力源、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)问卷调查.结果:调查结果助产组在工作环境、工作负荷、工作风险、专业技能、护护和护患人际关系和患者护理压力源方面比率明显高于对照组(P＜0.05);调查结果助产组SAS和SDS评分明显高于常规组(P＜0.05).结论:通过对助产士心理压力的分析采取对应的解决方法,才能有效缓解其心理压力,提高其综合素质和服务质量.
作者：李晓丽 刊期： 2012年第03期
急性阑尾炎是基层医院中的常见急腹症,具有起病急、误诊率高的特点.在某些情况下,由于患者就诊不及时,往往导致阑尾化脓、穿孔、包裹形成阑尾周围脓肿,使病程迁延,给进行外科手术造成不便.2003年5月～2010年10月收治阑尾周围脓肿患者31例,并对其中28例进行了急性期的手术治疗,认为基于处理原发病,中断感染源,减少各种毒素的吸收,避免复发和并发症的目的而采用的手术治疗是一种有效治疗手段.现报告如下.
作者：张晓彦 刊期： 2012年第03期
便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少,每3天少于1次,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难[1].而且粪便长时间停留肠腔,会产生大量对人体有害的毒素[2].骨折患者由于创伤和自身精神方面等因素,导致生活和排便方式的改变,易发生便秘,便秘是骨折患者常见的并发症之一,发生率50%～70%[3].尤其是创伤后和骨折术后1～5天发生率高[4],它不仅给患者带来心理上的痛苦,而且给患者进食康复带来不利的影响,还直接影响切口的愈合,增加患者痛苦.如何有效地预防与解除骨折患者的便秘,通过分析,总结了骨折患者便秘的危险因素,提出了相应的预防护理措施,主要包括心理疏导、健康宣教、饮食指导、腹部按摩及重视排便功能的训练,旨在尽可能的减少便秘发生,改善骨折患者的生活质量.现综述如下.
作者：王云丽 刊期： 2012年第03期
在总结之前工作经验教训和查阅文献资料的基础上,总结出功能锻炼方法和护理措施,并从2010年3月份开始在部分患者中使用,取得了良好的效果.资料与方法一般资料:2010年3月～2011年3月收治乳腺癌施行乳腺癌根治手术患者71例.所有病例均为女性,年龄23～64岁,平均48.7±5.2岁.病变均为单侧乳腺,左侧39例,右侧32例,37例患者施行了改良根治术,34例施行了扩大根治术.所有患者有冰冻病理切片检查确诊.
作者：师艳红 刊期： 2012年第03期
目的:分析探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术后尿道外口狭窄的原因.方法:诊断为良性前列腺增生症(BPH)患者487例,TUVP术后随防.结果:A组273例,其中20例发生尿道外口狭窄,发生率7.33%(20/273);B组214例为近期采用预防性尿道外口切开、术中尿道外口持续润滑及加强术后尿道的护理,4例发生尿道外口狭窄,发生率1.87%(4/214).结论:采用预防性尿道外口切开、术中尿道外口持续润滑及加强术后尿道的护理,是减少TUVP术后发生尿道外口狭窄的有效措施;早期干预治疗可降低尿道外口狭窄发生率,已出现狭窄的患者行尿道外口膜状物分离或定期持续尿道扩张术是安全、简捷有效治疗方法.
作者：梁志强；徐托 刊期： 2012年第03期
目的:探讨自发性食管破裂的早期诊断及治疗方法.方法:收治自发性食管破裂患者9例,对其临床资料进行回顾性分析研究.结果:本组9例患者,7例行手术治疗,其中3例急诊行食管破裂修补术,2例行食管部分切除食管胃吻合术,2例行颈部食管旷置及空肠造瘘治疗及二期手术;2例行食管支架置入、胸腔闭式引流;一期愈合5例,二期愈合2例,死亡2例.结论:自发性食管破裂的早期诊断及积极手术治疗能够有效的降低死亡率、提高治愈率.
作者：刘向前 刊期： 2012年第03期
目的:研究胎膜早破难产发生率、分娩方式、妊娠结局,及对母儿的影响.方法:对48例孕足月头位胎膜早破的患者的处理和预后进行回顾性分析.结果:48例胎膜早破发生难产9例发生率18.75%,对母体影响主要为感染,而对于胎儿本身来说,胎膜早破的危害则主要是引起早产和围产儿死亡率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率增加.结论:胎膜早破是难产的信号之一,应加以重视,适当处理,积极防止母儿并发症.
作者：王月春；张丽琴；王月宁 刊期： 2012年第03期
目的:总结对产后出血的抢救和护理的体会.方法:对104例产后出血产妇的临床资料进行分析.结果:产后出血达500ml 104例,其中500～1000ml 91例,1100ml以上13例,子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因,占产后出血总数79.8%,胎盘因素11.5%,软产道损伤8.6%.有妊娠合并症24例,有产后出血高危因素42例.经我院积极抢救及精心护理,全部治愈出院.结论:做好产后出血的预防抢救护理工作能降低孕产妇死亡率.
作者：周燕红 刊期： 2012年第03期
目的:社区健康体检人群通过联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白筛查早期原发性肝癌患者.方法:通过乙肝病毒标志物和甲胎蛋白的联合检测及影像学检查.结果:5000人份健康体检人群筛查出4例早期原发性肝癌.结论:社区健康体检联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白能筛查早期原发性肝癌.
作者：郭大洪 刊期： 2012年第03期
凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,称异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的0.5%～1%,且近年有了增加的趋势.异位妊娠可危及生命,因此早期及时做出明确诊断意义重大.
作者：高春艳 刊期： 2012年第03期
中国社区医师杂志
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