门诊治疗发热患者的体会

乳腺癌根治术后肢体功能锻炼的护理体会

在总结之前工作经验教训和查阅文献资料的基础上,总结出功能锻炼方法和护理措施,并从2010年3月份开始在部分患者中使用,取得了良好的效果.资料与方法一般资料:2010年3月～2011年3月收治乳腺癌施行乳腺癌根治手术患者71例.所有病例均为女性,年龄23～64岁,平均48.7±5.2岁.病变均为单侧乳腺,左侧39例,右侧32例,37例患者施行了改良根治术,34例施行了扩大根治术.所有患者有冰冻病理切片检查确诊.

作者：师艳红 刊期： 2012年第03期

急性心肌梗死患者46例的护理体会

随着心肌梗死患者发病率的不断增加,由疾病常识的缺泛引发的心脏猝死、心律失常等并发症也越来越受到人们的重视[1].2008年以来对46例急性心肌梗死患者应用健康教育的实施程序和措施,通过与患者相互沟通,与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系,了解和准确评估急性心肌梗死患者的心理问题,积极地影响患者的心理状态.表明及时有效健康教育可有效防止心脏猝死、心律失常等并发症的发生,使患者获得自身的佳身心状态,从而提高护理质量.

作者：张红娟 刊期： 2012年第03期

我国护理继续教育现存问题及对策分析

护理继续教育是继护士学校医学教育毕业后,为提高其临床护理理论知识、操作技术、工作方法、科研能力而进行的以学习新理论、新技术、新方法、新知识为主的一种终身性护理学教育[1].随着医学科学的迅速发展,及传统的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变,传统的以诊断为中心的护理模式及护理人员在校接受的一次性教育已远远不能满足专业和临床的需要.为满足全社会对健康知识的需求,护士必须不断地更新、补充和提高知识水平与业务技能,提高自身综合素质,才能跟得上现代医学科学的发展,满足临床对护理的需要.护理人员参加继续护理学教育,不仅是一种权利,而且也是应尽的义务[2].现就我国护理继续教育现存问题及对策进行分析,为临床探寻有效的、合理的护理继续教育方法提供参考.

作者：刘阳 刊期： 2012年第03期

心理护理对产妇的作用和影响

目的:分析助产士在孕妇自然分娩及剖宫产手术前因紧张心理而导致血压升高、心率加快等情况,实施心理护理起到的临床效果.方法:选择150例产妇在常规护理的基础上给予产妇和家属加强心理护理,并作出相应比较及探讨.结果:经过心理护理使自然分娩产妇消除紧张恐惧、大喊大叫等现象,平稳度过分娩;剖宫产产妇可显著缓解其心理压力,使术中血压和心率波动幅度减小.结论:在产程中加强助产士对产妇心理护理有利于产程顺利进展,对剖宫手术者,术中血压和心率波动幅度减小,手术顺利,减小并发症,为手术后的健康打下良好的基础.

作者：黄仁芬 刊期： 2012年第03期

慢性酒精中毒的危害及健康教育

作者：闫丽 刊期： 2012年第03期

紫杉醇和顺铂方案辅助治疗宫颈癌分析

目的:探讨紫杉醇和顺铂方案辅助治疗宫颈癌疗效.方法:收治宫颈癌患者113例,随机分为观察组63例和对照组50例.观察组采用紫杉醇和顺铂方案辅助治疗后再手术治疗,对照组直接进行手术治疗.结果:化疗结束后第14天观察肿块变化情况,观察组临床完全缓解29例(31.7%),部分缓解25例(39.7%),稳定9例(14.3%),无进展0例,总有效率85.7%.观察组3年生存率84.1%,5年生存率63.5%,局部复发率15.9%,远处转移率9.5%,对照组3年生存率58.0%,5年生存率48.0%,局部复发率24.0%,远处转移率18.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:紫杉醇和顺铂方案辅助治疗宫颈癌可以降低盆腔淋巴转移率,提高治疗效果.

作者：黄兴华 刊期： 2012年第03期

小肠壁恶性纤维组织细胞瘤1例及资料复习

临床资料患者,男,52岁,以左下腹阵发性疼痛1个月为主诉入院.自诉1个月前无明显诱因出现左下腹疼痛,为阵发性隐痛,固定,无放散,无恶心及呕吐,无腹胀,自觉排气、排便费力,便条变细,近半个月来腹痛发作时觉左下腹有包块,于是来医院就诊.经门诊检查彩超以腹痛待查及疑结肠癌为诊断入院.发病以来患者无发热及寒战、无胸闷及心慌,饮食及睡眠可,身体未见明显消瘦,小便正常.查体,T 36.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 90/70mmHg.神智清楚,语言明白,查体合作,口唇无发绀,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心律整齐,无杂音.

作者：马丽婷 刊期： 2012年第03期

传染病医院检验科感染控制措施探讨

传染病医院是针对特殊群体进行治疗及开展预防工作的专科医院,具有与其他综合医院不同的特点[1],所面对的都是特殊对象,服务对象决定是感染性疾病高发的人群.服务对象中有很多呼吸道传染病的患者,很容易造成检验科空气的污染,环境卫生学也不容易达标.检验科作为传染源高度集中的场所,很容易成为医院感染的发源地.现就检验科的医院感染控制工作做如下探讨,便于制定更好的防范措施,预防和控制医院感染的发生.检验科存在医院感染的隐患,表现为人员的生物安全意识、工作环境、防护措施及医院的重视、人员的防范措施尚有不足.应当加强医院感染相关法律法规知识的培训,重视和加强检验科的医院感染控制工作.

作者：韩方 刊期： 2012年第03期

急诊手术治疗结肠癌34例临床分析

近年来,我国结肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势.大部分结肠癌患者多选择限期手术进行治疗,但仍有部分中晚期结肠癌患者不得不选择急诊手术进行治疗.2000年12月～2010年12月收治结肠癌患者34例,因病情需要行急诊手术治疗,疗效满意.现总结报告如下.

作者：刘洋 刊期： 2012年第03期

子宫内膜异位症开腹手术后辅以米非司酮、妈富隆及孕三烯酮的疗效观察

目的:探讨米非司酮、妈富隆及孕三烯酮用于子宫内膜异位症经腹术后辅助药物治疗的疗效及安全性.方法:回顾分析117例卵巢子宫内膜异位囊肿经腹手术后随访资料.将患者随机分成3组,米非司酮组51例,术后第5天开始口服米非司酮6.25mg,1次/日,连续6个月;妈富隆组37例,术后第5天开始口服片/次,1次/日,21天/月,于月经第5天重复用药,连续6个月;孕三烯酮组39例,术后第5天开始口服2.5mg,2次/周,连续6个月.比较3组用药后的有效率和不良反应发生率.结果:米非司酮组有效率85.7%,妈富隆组有效率86.5%,孕三烯酮组有效率88.6%,3组疗效无显著差异(P＞0.05).服米非司酮组有4例转氨酶升高,妈富隆组无1例转氨酶升高,孕三烯酮组有17例转氨酶升高.结论:经腹术后应用米非司酮或妈富隆是子宫内膜异位症的临床治疗较佳的选择方案.

作者：陈时珍；罗祥美 刊期： 2012年第03期

经尿道等离子双极电切术治疗高危重度良性前列腺增生症

目的:探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗高危重度良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法:应用PKRP治疗高危重度BPH患者78例,系统回顾临床资料.结果:手术时间21～54分钟,切除腺体重量15～64g,失血量60～380ml,术后尿路梗阻症状明显改善,无电切综合征(TURS)发生,无死亡病例.结论:PKRP是治疗高危重度BPH有效、安全性高且并发症少的手术方式.

作者：周小东；李红艳；文彬 刊期： 2012年第03期

呼吸科住院患者采集痰标本存在的问题及对策

痰液检查是呼吸系统疾病的重要诊断方法和选用抗生素的依据,但临床上部分患者因各种原因未能及时准确采集或采集方法不正确,既影响疾病的诊治,也影响病历质量,为了提高痰标本采集率,对2009年1月～2010年4月未及时留取痰标本的患者进行分析,并对存在问题提出整改措施,取得较好效果,现报告如下.

作者：董颖；许敏 刊期： 2012年第03期

银杏达莫注射液治疗血管性痴呆疗效观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选取82例确诊为血管性痴呆的患者,随机分成治疗组(A组)和对照组(B组).A组应用银杏达莫注射液联合吡拉西坦注射液治疗,B组应用丹参注射液联合吡拉西坦注射液治疗.采用HDS评分量表进行评分,判断治疗效果.结果:两组治疗后总有效率比较有显著差异性(P＜0.05).A组治疗后HDS评分平均提高6.9±4.1,与B组3.7±4.3相比,差异具有显著性.银杏达莫注射液治疗组治疗过程中无不良反应发生.结论:银杏达莫注射液治疗血管性痴呆疗效确切,且安全性好.

作者：秦建超 刊期： 2012年第03期

食用碱中毒致小肠坏死1例报告

病历资料患者,女,43岁.因自服食用碱后1小时,2010年9月13日入院.患者于入院当天晨约9时与家人生气后欲自杀,遂服用食用碱溶液(具体剂量不详).服用后患者自觉恶心、有烧心感,呕吐3次,呕吐少量胃液;腹痛,以中上腹部明显,呈持续性钝痛,疼痛不向腰背部放射.无胸闷、气短、呼吸困难、心悸、晕厥,大小便失禁、四肢抽搐、呕血、黑便.10时30分被家属发现后急送入院.

作者：石小平；莫吉宾 刊期： 2012年第03期

乳腺癌冰冻切片的病理诊断分析

目的:通过对乳腺癌冰冻切片的实例分析,探讨其鉴别作用,以提高诊断的准确率,减少乳腺癌的误诊.方法:案例分析法和比较研究法.收治乳腺肿瘤患者122例,其冰冻切片和石蜡切片的病理检查进行回顾性分析.结果:冰冻切片诊断结果为良性108例,恶性12例,假阴性误诊和推迟诊断各1例.石蜡切片诊断结果为良性109例,恶性13例.结论:运用正确的取材方法,确保冰冻切片的质量,可以有效提高冰冻切片鉴别乳腺癌的能力,保证确诊率,减少漏诊和误诊.

作者：吕芳；杨树林 刊期： 2012年第03期

妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血疗效观察

目的:探讨妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:用妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血患者84例.结果:妈富隆治疗的84例无排卵性功血患者中,70例效果明显,9例复发,5例无效.结论:妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血效果满意,不良反应少.

作者：王红 刊期： 2012年第03期

CT引导下穿刺技术在肾囊肿硬化治疗中的价值探讨

目的:探讨CT引导下肾囊肿硬化治疗穿刺技术价值.方法:收治肾囊肿患者,经CT定位,在CT引导下进行穿刺注入无水酒精,对肾囊肿硬化治疗.结果:本组32例肾囊肿患者准确穿刺31例(96.6%),针尖稍偏离囊肿中心者5例(3.2%).2例患者出现心悸,11例患者在注射无水酒精时出现疼痛,5～10分钟后疼痛消失.经过对20例36个肾囊肿进行随访,其疗效0级1个(2.8%),Ⅰ级3个(8.3%),Ⅱ级6个(16.7%),Ⅲ级26个(72.2%),多在术后3～6个月时囊肿消失,总有效率为97.2%.结论:CT引导下肾囊肿硬化法治疗效果显著,创伤小.

作者：华勇 刊期： 2012年第03期

心脏瓣膜置换术后并发低氧血症的原因分析及护理

心脏瓣膜置换术是治疗风湿性瓣膜病变及先天性瓣膜病变的有效方法.心脏瓣膜置换术是在全麻、低温、体外循环下进行,手术创伤、心肌缺血再灌注、麻醉药物等影响均可在短期内加重心功能损害,加强围手术期处理可减少并发症的发生和降低死亡率[1].2009年10月～2011年10月瓣膜置换术后并发低氧血症12例,通过术后严密的监测及护理,有效地降低死亡率.现将发生低氧血症的原因及和护理进行总结,为临床治疗和监护提供较为可靠的参考依据.

作者：冯书梅 刊期： 2012年第03期

脂肪肝患者肝功能与血脂关系

目的:探讨脂肪肝患者肝功能与血脂关系.方法:收治脂肪肝患者302例,同时选择健康查体的各项检查结果均正常的健康人300例作为对照组.两组均进行血脂和肝功能检查,对检查结果进行分析.结果:脂肪肝组ALT 59.6±22.5nU/L,AST 56.5±21.7nU/L,γ-GT 84.7±30.6nU/L;80例对照组ALT 18.6±9.2nU/L,AST 19.3±10.8nU/L,γ-GT 24.2±9.5nU/L;两组肝功能指标比较有显著性差异(P＜0.05).58例脂肪肝组HDL-c 1.26±0.24mmol/L,TC 5.01±0.96mmol/L,TG 2.95±1.55mmol/L,对照组HDL-c 1.36±0.0.24mmol/L,TC 4.27±0.91mmol/L,TG 1.32±0.55mmol/L,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:脂肪肝患者肝功能和血脂均有不同程度的升高.

作者：刘振云；马春凤 刊期： 2012年第03期

分析前质量控质的探讨

随着检验技术的发展,临床的诊断越来越离不开检验结果.检验结果的准确度直接关系到临床的诊断和治疗与用药.而检验结果的准确是由检验质量决定的.而检验质量又由全面质量控制的.全面质量控制包括分析前质量控制、分析中质量控制、分析后质量控制.分析中质量控制和分析后质量控制由检验科解决.因为有先进设备、配套的试剂、有室内质量控制和室间质评.分析前质量控制是检验科无法控制的.也是重要的环节.临床反馈不满意的检验结果80%是标本质量不符合要求造成的.

作者：杨淑杰 刊期： 2012年第03期