赵玉梅
病历资料患儿,男,9岁.因腮腺肿大,疼痛3天,伴恶心、呕吐,进食后为著来诊.查体:体温37.8℃,神清,咽赤(-),双侧腮腺肿大,压痛,心肺未见异常,腹平坦,肝脾不大,左上腹压痛(+),无反跳痛,四肢发育正常.提检静脉血,检血细胞分析:白细胞总数16.5×109/L,血淀粉酶(BMD法)188U/L,尿淀粉酶(DND法)790U/L.确诊为流行性腮腺炎合并胰腺炎.治疗给予禁食水,醋酸奥曲肽注射液0.05mg加5%葡萄糖250ml静滴,并附以抗感染、抑制胰液分泌及对症治疗.
作者：刘占东 刊期： 2012年第03期
院前急救是指患者从现场到医院之前的就地抢救、监护送到医院的过程.是急救医学的一个重要组成部分,因院前急救多数是意外或突然发生的,往往没有确切的地点,无法预料时间,人数及危重程度,能否及时无误地作出诊断和救护,直接关系到患者的生命和以后的康复.急诊科与商丘市120急救联网以来,经过多年时间与经验累积,并在工作中不断地总结改进,已形成了一支急救技术过硬有效地为院前急救提高成功率.
作者：史影 刊期： 2012年第03期
病历资料患者,女,38岁,因恶心、乏力3月,腹痛伴肛门坠胀6天,晕厥1次入院.于2006年9月因第1胎足月妊娠,忽略性横位,子宫破裂行子宫次全切除术,术后有发热,阴道浓液排出,经抗炎治疗痊愈出院.之后从无月经来潮.约在入院前3个月出现恶心、乏力,胃脘不适等,近6天感腹胀伴肛门坠胀在当地医院以胃肠炎予助消化治疗.今因晕厥1次急诊入住我院.查体:T 36.6℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 50/30mmHg,呈休克状态,腹部膨隆,压痛拒按,叩诊实音,腹腔穿刺抽出不凝血5ml.即刻行床旁彩色超声检查:腹腔大量积液,探及一胎体,头臀长4.0cm,盆腔子宫缺如,双附件未见异常,随查尿HCG阳性.
作者：马清明；马玉梅；杨玲娣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨联合血孕酮及β-HCG比值在异位妊娠早期诊断中的价值.方法:收治疑似异位妊娠患者,经观察确认宫内妊娠者A组117例,异位妊娠者B组136例.测定血β-HCG比值及孕酮值.结果:孕酮值宫内妊娠明显高于异位妊娠组,血β-HCG比值比较,两组间有显著性差异;两者联合诊断异位妊娠符合率为97.06%.结论:动态监测孕酮及β-HCG比值可以预测妊娠部位,提高早期异位妊娠的诊断率,可使患者更早得到合适的治疗.
作者：赵婧；彭伟 刊期： 2012年第03期
目的:观察中西医结合治疗小儿抽动秽语综合征的疗效.方法:将87例小儿抽动秽语综合征患儿随机分为两组.治疗组47例用滋阴制动汤合氟哌嘧啶治疗,对照组用氟哌嘧啶治疗.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.5%、80%.两组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗小儿抽动秽语综合征明显优于单一西药疗法,且无不良反应.
作者：赵明德 刊期： 2012年第03期
中风是老年常见病,多发病,严重威胁着民众的健康及生活质量,是当今世界对人类危害大的疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,由于医学科学的迅猛发展,诊疗水平的提高,以及人们对疾病的重视和治疗的及时,中风的死亡率有所下降,虽致残程度有所下降,但致残率仍居高不下,大约有80%的存活者有不同程度的功能障碍,即中风后遗症,由于医疗费用的提高,中风患者的生活护理难度大,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担,因此降低致残率、降低致残程度、提高康复速度及康复疗效是治疗中风患者的关键,在临床实践中运用针灸推拿配合调神疗法综合治疗中风后遗症患者,临床疗效显著,全部病例符合中风的诊断标准,主要表现为中风.康复治疗从发病后1周开始.经过针灸推拿精神调摄综合治疗,患者康复速度较快,疗效较为满意,有些仍留有轻重不等的半身不遂,言语不利、口眼蝸斜、吞咽困难、思维迟钝、记忆力减退,烦躁抑郁等症状,但坚持治疗,都有很大程度的进步.
作者：武扬 刊期： 2012年第03期
目的:成年人肺结核的X线诊断.方法:56例肺结核患者综合分析.结果:血行播散型2例,渗出浸润型35例,结核球3例,干酪性肺炎2例,纤维空洞型11例,结核性胸膜炎3例.结论:成年人肺结核要根据X线表现并结合病史,临床症状,实验室检查和抗痨治疗后复查,理性分析,综合诊断.
作者：袁勇生 刊期： 2012年第03期
目的:护士了解并掌握华法林的药理作用,对换瓣患者进行健康教育.方法:92例换瓣患者应用华法林抗凝治疗,服用前强化宣教,服用期间监测凝血酶原时间(PT)及其国际标准化比率(INR),观察其抗凝效果及不良反应,并进行随访和调查.结果:通过对患者正规的抗凝治疗和用药指导,使患者完全懂得服用华法林的目的及怎样根据凝血酶原时间(PT)调整药量.无1例出现出血现象,1例出院患者出院后不按医嘱服药,出现卡瓣抢救无效死亡.结论:通过对换瓣患者的指导及定期监测PT及INR,很大程度减少了服用华法林引起的并发症.
作者：李宏艳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨颈性头痛眩晕的中医药疗法.方法:收集分析颈性头疼眩晕患者40例,针对痰浊阻络型、气虚血瘀型的临床资料,进行研究探讨.结果:颈性头痛眩晕西医多见于椎间盘突出或颈椎骨质增生,中医注重整体观念、辨证伦治,全方位采集临床治疗,综合分析、分型,三因制宜,因症而治.结论:中医遵循审证求因,同病异治,异病同治,决不拘泥于一方一病,随症加减,灵活性强,只要辨证准确,均可取得满意疗效.
作者：林惠卿；朱慧兰 刊期： 2012年第03期
糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病,我国糖尿病的患病率正在急剧上升,2010年我国糖尿病患者将达6300万.肺结核是当今严重的传染性疾病之一,我国第4次结核病流行病学调查显示[1],目前我国有5亿人口受到结核杆菌的感染,现有肺结核患者450万[2].近年来糖尿病合并结核呈显著上升趋势,主要原因:①糖尿病患病率逐渐增高;②全球结核病患病率上升;③糖尿病发病高峰年龄与结核病高峰年龄吻合,以40～60岁为多;④糖尿病与结核病相互影响,互为因果,促尽发病.因此并发糖尿病的结核病的诊断与治疗一直是结核科医生关注的重要课题之一.2008～2010年收治肺结核合并糖尿病患者120例,诊治情况总结分析如下.
作者：刘大天；林勇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨腹腔脏器挫裂伤超声图像表现.方法:对58例腹腔脏器挫裂伤超声检查.结果:脾挫裂伤36例,肝挫裂伤8例,肾挫裂伤4例,肝脾均挫裂伤3例,肾挫裂伤4例,胸挫裂伤7例.结论:经腹超声检查腹腔脏器挫裂伤,腹腔脏器挫裂伤具有准确性.
作者：刘刚 刊期： 2012年第03期
目的:探讨新辅助化疗在宫颈癌辅助治疗中的临床效果.方法:选择22例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者,术前采用顺铂联合5-氟尿嘧啶(PF)方案全身化疗2个疗程观察近期疗效.结果:顺铂联合5-氟尿嘧啶新辅助化疗改善了临床症状,使局部癌肿缩小,提高了手术切除率,临床总有效率86.4%.结论:新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效显著,且简便、经济、安全,改善了患者的生活质量,且不良反应可耐受易处理,具有重要的临床意义.
作者：付红亚；王慧芬 刊期： 2012年第03期
目的:观察中西医结合治疗高脂血症的临床疗效.方法:将164例患者随机分为两组,对照组80例,用辛伐他汀治疗;治疗组84例,在对照组基础上加服清降汤(处方:生山楂、泽泻、旱莲草、黄连、三七参、茯苓、丹参)治疗.观察两组治疗前后血脂的变化.结果:治疗后治疗组总有效率为89.29%,对照组为73.75%,两组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高脂血症具有较好疗效.
作者：高萍 刊期： 2012年第03期
作者：杨学友 刊期： 2012年第03期
作者： 刊期： 2012年第03期
目的:探讨治疗慢性盆腔炎有效、经济、不良反应小的方法.方法:将160例慢性盆腔炎患者随机分为实验组和对照组,实验组予中药灌肠配合神灯理疗治疗,对照组予抗生素治疗.结果:两组治疗方法均有效(P＞0.05),但实验组不良反应更小(P＜0.01).结论:中药灌肠治疗慢性盆腔炎有效,经济,不良反应小.
作者：王雪琴 刊期： 2012年第03期
目的:探讨神经外科脑出血患者气管切开术后的护理方法.方法:收治脑出血气管切开患者58例,回顾性分析其临床资料,严格无菌操作,有效防止感染.结果:58例脑出血气管切开患者中42例安然度过急性期,终拔除气管套管.仅有6例(8.3%)发生肺部感染.3例因脑疝死亡.4例自动出院,3例因严重脑干出血未拔管.结论:脑出血患者气管切开保持呼吸道通畅,减少呼吸道损伤可提高治疗郊果.
作者：王秀娟 刊期： 2012年第03期
骨关节炎(OA)是关节软骨的退行性变,临床可产生关节疼痛、畸形和功能障碍等症状.本文主要对膝关节OA的临床症状与磁共振MR变现进行对照分析,明确软骨磁共振变现与OA临床症状的相关性.
作者：包晓艳 刊期： 2012年第03期
近年,随着医疗服务行业的不断发展,我院年轻护士不断增多.为了满足患者的需要,对年轻护士的培养必须加快步伐,有效地培养模式显得尤为重要.自优质护理服务开展以来,专业化的整体护理被提上桌面,要体现护理专业性.护理程序由20世纪80年代初期引入我国,是护理专业化的重要标志[1],无论是对护理专业、护理人员、护理对象都有着重要的意义.作为年轻护士,步入临床时间不长,缺乏经验,理论知识常常难以与实际工作结合起来,在运用护理程序中也存在着诸多问题.
作者：秦静静 刊期： 2012年第03期
临床资料患者,女,8岁,第1次就诊时间为2008年3月6日,因心悸、胸闷、气短、乏力、多汗、烦躁5个月余,加重8天而就诊.既往无特殊症史,患儿3岁时父母离异,由其祖母抚养.查体:体温36.8℃,脉博114次/分,呼吸28次/分,血压未测,身高与同龄儿童相比稍高偏瘦,心率114次/分,节律不齐,可闻及早搏,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺及腹部未见异常.查心电图:频发室性早搏,呈二联律.
作者：李秀芳；李晓明 刊期： 2012年第03期
中国社区医师杂志
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