奚雪梅
目的:观察卡前列素氮丁三醇用于剖宫产者预防产后出血的效果.方法:选择有产后出血高危因素者86例,随机分为观察组及对照组,观察组46例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,静脉注射卡前列素氮丁三醇250μg.对照组40例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U.观察两组术中、术后2小时内出血量.结果:观察组术中及术后2小时平均出血量242±46ml,与对照组368±53ml相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组患者血压、血氧饱和度,心率的影响比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规使用缩宫素的同时,采用术中静滴卡前列素氮丁三醇,预防有高危出血因素的患者剖宫产术后出血临床效果较好,且用药方便、安全.
作者：王云燕 刊期： 2012年第09期
目的:探讨一系列合理、切实可行的干预措施,达到提高社区医务人员手卫生的执行力,降低医院感染发生.方法:将不同社区分为对照组和研究组,给予不同干预措施,通过自制相关知识问卷调查、现场观察,调查不同社区医务人员不同干预前后手卫生的执行率,探讨成立以社区医生为组长的感染管理小组参与培训监督与提高医务人员手卫生依从性的相关性.结果:在60人中医务人员在干预前对“在接触患者体液后”“脱手套后”及“无菌操作前”执行率较高,约为40％左右；而对“接触患者前”“戴手套前”执行率较低,约为20％左右;不同社区间比较差异无统计学意义(P＞0.05).通过一系列的干预后医务人员手卫生的执行率有明显提高,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同干预对医务人员手卫生的执行率的影响不同,研究组(永和+夏港社区)执行率明显高于对照组(东区),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改善手卫生设施、形式多样的反复培训、强化内外监督等多模式的管理是提高社区医务人员手卫生执行率合理、有效的干预方法.
作者：范必芬；马东晔；孙云伟；刘国柱 刊期： 2012年第09期
目的:应用经颅超声(TCS)技术检测帕金森病(PD)患者中脑黑质,评价该技术在我国帕金森病患者临床诊断价值.方法:对符合标准的30例帕金森病患者进行经颅超声扫描,同样选择年龄、性别相匹配的正常对照组行TCS检查,对检查结果进行统计学分析.结果:病例组25例,对照组3例SN强回声面积≥0.2cm2.病例组和对照组SN强回声面积有显著差异.TCS在PD患者中的诊断灵敏度83.3％,特异度90.0％,阳性预测值89.3％,准确度86.7％.结论:经颅超声在我国帕金森病患者诊断中的敏感性及特异性均较高,是协助诊断PD有效的无创检查方法.
作者：冯爱镇 刊期： 2012年第09期
目的:探讨口腔颌面部多发性骨折临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析经过治疗的165例口腔颌面部创伤病例,对其发病原因、治疗方法进行探讨.结果:本组病例软组织损伤均清创缝合,颌骨骨折均根据病情采用外固定法、内固定法、联合固定法术后牙颌关系良好,面部无明显畸形.结论:颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤、软组织伤、失血性休克等危机及生命的并发症,早期正确复位是骨折良好愈合的基础.
作者：古东坤 刊期： 2012年第09期
目的:探讨断指再植的手术技巧及治疗体会.方法:收治实施断指再植术患者32例(44指),对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组44指存活43指,术后经6 ～12个月随访,按对断指再植功能评定标准评定,优33指,良10指.结论:具备精细的显微外科技术和技巧,术后妥善处理是断指再植成活重要因素.
作者：杨光；范春海 刊期： 2012年第09期
妇科疾病普查是妇女健康保健主要内容之一,为了解我团已婚妇女妇科疾病情况,作者对2025例妇女妇科病普查资料进行分析.现总结报告如下.资料与方法普查对象:2010年对本团2025名已婚妇女进行妇科病普查,年龄22～65岁,职业为农工、教师、干部.
作者：李宏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊断方法及处理原则.方法:回顾性分析15例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料.结果:15例行胆管修补术或胆管空肠Roux - en -Y,3例术后再次出现胆管狭窄,经再次手术后痊愈.结论:胆管损伤的及时发现、及时处理是治疗成功的关键.应根据损伤的情况和术后发现的时间选择不同的处理方法.
作者：齐会元 刊期： 2012年第09期
目的:探讨上消化道出血的常见原因、临床表现、发病特点及诊断方法,并根据病因、临床表现等进行诊断和治疗.方法:收治上消化道出血患者128例,对病因、症状等资料进行统计和总结.结果:128例患者,因胃、十二指肠溃疡出血38例(29.69％),胃癌出血27例(21.09％),胃切除术后吻合口出血27例(21.09％),肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血36例(28.13％).出血量15～815ml.成功止血95例,止血成功率为76.61％,暂时止血25例(20.16％),无效4例(3.23％).结论:胃肠道疾病是引起上消化道出血的主要原因,胃镜检查及直视下止血是主要的治疗方法.
作者：杨萍 刊期： 2012年第09期
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20 ～50岁的女性为多见.卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高.早期诊断困难,就诊时70％已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20％ ～ 30％,是威胁妇女生命严重恶性肿瘤之一.2008年1月～2011年1月对收治的卵巢囊肿患者采用中医治疗,效果满意,现总结经验如下.
作者：张海云 刊期： 2012年第09期
目的:探讨复合舒芬太尼骶管麻醉对学龄前儿童麻醉苏醒期情绪、行为干预的效果.方法:选取择期手术患者60例,随机分为芬太尼组(F组)与舒芬太尼组(S组).各组患儿入室后主麻医生态度和蔼地与患儿交流、鼓励.开放静脉后基础麻醉,顺序咪唑安定0.1 mg/kg、得普利麻2mg/kg静脉注射.极不合作需氯胺酮(5mg/kg,肌肉注射)、咪唑安定(0.15mg/kg)基础麻醉的剔出观察.再以0.5％罗哌卡因(1 ml/kg)骶管阻滞.F组辅以芬太尼10 ～ 20μ g/kg静注/混合骶管阻滞；S组辅以舒芬太尼0.25 ～0.375 μg/kg,静脉注射/混合骶管阻滞.两组麻醉维持都用丙泊酚2～4mg/kg,静脉泵控注至手术结束前10分钟停药.结果:麻醉苏醒两组无显著性差异；两组Ramsay镇静评分、躁动评分及恶梦惊醒、情绪化哭闹现象比较差异有显著性.结论:舒芬太尼在学龄前儿童的麻醉中苏醒期有较好的镇静作用,患儿安静配合、体动少.随访恶梦少、情绪化现象少.
作者：黄伟；韦晓棠；卢冰 刊期： 2012年第09期
多西他赛药物在乳腺癌、肺癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤的治疗中得到广泛应用[1],但和其他化疗药物有所不同,它有独特之处和不良反应,近年来采用以该药为主的化疗方案治疗晚期恶性肿瘤,取得较好疗效.现将治疗中的护理体会报告如下.
作者：孙爱丽 刊期： 2012年第09期
高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等的危险因素.也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素.由于高脂血症是一种生活方式病,我国地域广阔,又是一个多民族国家,各地生活习惯差异较大,生活方式的不同,其患病率也有所不同,因此,进行地区性高脂血症患病率调查,并根据本地区人群的生活方式制定综合干预措施有着较为重要的现实意义.
作者：杨修元；席强 刊期： 2012年第09期
目的:探讨TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的价值.方法:收治检查对发现宫颈有异常患者280例,同时作TCT、HPV-DNA检测,其中有1项异常即在阴道镜下行病变部位活检,若无异常则行3、6、9、12点活检,以病理检查为金标准.比较这两种方法的敏感性.结果:TCT检测敏感度75.4％,HPV检测敏感度85.4％,HPV检测与TCT检测相比有统计学意义(P＜0.5).结论:采用细胞学联合高危型HPV检测进行宫颈早期病变及宫颈癌筛查和早期诊断治疗有一个新的进展.
作者：管爱芳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效.方法:对19例多发肋骨骨折患者,均在全麻下进行手术治疗,均给予记忆合金环抱器应用,对合并肺挫伤、血气胸13例患者同时给予胸腔探查并放置闭式引流,术后定期随访观察临床疗效.结果:19例多发肋骨骨折患者均行记忆合金环抱器固定,术后胸痛明显减轻,经6～24个月随访,平均8个月,骨折均愈合良好,无明显胸廓塌陷,无呼吸功能障碍.结论:对严重多发肋骨骨折患者应用记忆合金环抱器治疗,手术操作简单安全,固定牢靠,肺功能恢复较快,是一种较好的治疗方法.
作者：李海音；王羽；郭素娟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨匹多莫德辅助治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效以及免疫功能的变化情况.方法:采用前瞻性的研究方法,将研究对象随机分为匹多莫德治疗组(即治疗组,n=30)及常规治疗组(即对照组,n =30).比较两组患儿治疗后的临床疗效,同时检测治疗前后免疫抗体.结果:匹多莫德治疗组在症状缓解以及预防感染反复方面效果优于对照组；治疗组在治疗后IgA有所升高、IgE有所下降(P＜0.05),IgG和IgM则无明显变化；常规治疗组的以上指标治疗前后无明显变化.结论:匹多莫德可以提高RRI的临床疗效及减少复发次数,能改善机体免疫力.
作者：覃薇；于波 刊期： 2012年第09期
目的:探讨舒适护理在手术室的运用方式,对患者实施舒适护理的方法和意义.方法:对224例3个月～85岁手术患者在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其效果.结果:224例手术患者均有不同程度的生理和心理等方面的改善,减轻了患者术前焦虑、紧张和恐惧心理,增强了安全感、信任感、依赖感和舒适度,术后随访满意度为97.46％.结论:舒适护理在手术室护理中的运用提高了手术室护理质量.
作者：吴建彦 刊期： 2012年第09期
目的:探索利用居民免费体检开展社区糖尿病早期筛查模式.方法:2009年9月1日起对重点人群进行免费体检并对就诊的45岁以上居民实行免费测血糖.观察2010年和2011年参加免费体检人数,空腹血糖受损健康管理人数,早期筛查糖尿病患者数的变化.社区糖尿病早期筛查知-信-行调查,早期筛查管理工作前后随机抽取300人做基线调查与评估调查.结果:参加免费体检人数,空腹血糖受损健康管理人数,早期筛查糖尿病患者人数逐年增加.居民在接受糖尿病社区早期筛查模式的健康管理后,糖尿病知识知晓率提高,态度转变率与行为改变率的提高均具有统计学意义(P＜0.01).结论:利用免费体检开展糖尿病早期筛查工作,规范了社区糖尿病干预流程,提高了居民的防病意识,增加了社区糖尿病筛查的人数,提高了糖尿病早期病例发现比例.
作者：陈训梅；冯秋玲 刊期： 2012年第09期
原发发性甲亢,即是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves).Graves病占甲亢的80％左右,可发生于任何年龄,常见于20～40岁的女性患者.Graves病起病缓慢,但也有起病急者,短时间内即出现典型甲亢症状.
作者：王国柱；石格斯 刊期： 2012年第09期
小儿支原体肺炎是肺炎支原体( mycoplasma pneumoniae)引起的急性呼吸道感染伴肺炎,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症.资料与方法一般资料:2009年8月～2010年8月收治儿科患者80例,男38例,女42例;年龄2个月～5岁31例,＞5岁49例.发热67例,胸痛5例,喘息13例.
作者：张瑞 刊期： 2012年第09期
我国医学教育的改革方针是:调整规模,优化结构,提高质量,深化改革[1,2].随着社会对医疗要求不断提高,医科大学本科培养的学生应该拓宽知识面,应具有内科学、外科学、妇产科学、儿科学、麻醉学等综合技能,以适应社会发展的需要.我国高校专业目录已经过了几次调整,许多专业早已在医学专业中单独设置课程.
作者：马咏萍；徐海霞；谢青路；马荣娟；马传根 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
