张贵经
资料与方法2001年1月～2011年1月随诊资料完整的妇女42例,年龄18 ～40岁,平均27.3岁,经B型超声诊断为宫内妊娠,胎死宫内,羊水过少或无.其他各项检查指标正常.宫颈成熟度评分≤3分40例,4～9分2例,≥10分0例.用药方法:选用米非司酮片,每片25mg,每天早晚各服50mg,共3天.第4天上午阴道后穹隆放置米索前列醇总剂量200～ 600μg,服药前后2小时禁食,放置米索前列醇单次剂量及重复使用次数因孕周各异,大剂量不超过800μg.
作者：田莉 刊期： 2012年第09期
随着社会发展,人口老龄化,用药人群中老年人比例明显上升.由于老年人各种重要脏器功能逐渐衰退,药物的吸收、代谢、排泄、分布、耐受性、组织的感受性及药物的相互作用与青壮年相比差异很大.老年人患病具有多病性,多种药物合用现象非常常见.所以,给老年人用药有如下体会.
作者：张定华；金萍萍；姜水英 刊期： 2012年第09期
稳定性心绞痛是一种常见且可能致残的疾病,严重影响患者的生活质量.常规的抗心绞痛药物,如β受体阻滞剂、硝酸酯类及钙离子拮抗剂,在很多患者中,这些药物不能有效减少心肌缺血症状,抗心绞痛疗效不满意.2007年1月～2009年10月年在常规治疗基础上加用万爽力治疗稳定性心绞痛患者60例,取得较好疗效,报告如下.
作者：李华庆；周艳敏 刊期： 2012年第09期
随着社会发展和医疗改革逐步深入,以患者为中心,以用药有效、安全、合理为目的,为其提供优质的药学服务逐渐成为医院药房工作的重点.2002年1月卫生部与国家中医药管理局发布《医疗机构药事管理暂行规定》,明确医院药学部门须从传统的药品供应模式向以患者为中心的药学管理模式转变,因此,开展药物咨询促进合理用药备受重视.2005年开展临床药学服务工作,现对临床药学服务现状与分析如下.
作者：王春娟 刊期： 2012年第09期
肛瘘是肛肠外科常见病、多发病.1975年全国肛肠外科会议制定了统一标准分类法,以外括约肌深部为标志,将瘘管经过此线以上称为高位肛瘘.一直以来,彻底清除原发病感染灶和保护肛门功能被看作是高位肛瘘的治疗中并重的问题.现将高位肛瘘内口的现代研究及手术方式的临床进展综述如下.
作者：丁以山；王业皇 刊期： 2012年第09期
随着社会的不断发展,人们把过多的注意力转移到自身被尊重的权力和自身生活质量上,对疾病的预防、治疗、护理要求越来越高,对医疗质量的期望值越来越高,医患矛盾日趋突出加剧,医患纠纷的发生呈逐步上升趋势[1].新的医学模式要求义务人员要走进患者,走近他们的生活,倾听患者的心声这就是沟通.沟通既可以清除误解与冲突,也可促进与亲密[2].医院要求生存、发展,除了不断提高诊疗技术水平,还要做好临床工作中有效的医患交流与沟通,转变观念,为患者提供高水准全方位的护理服务,以满足病人的要求.
作者：魏明俊 刊期： 2012年第09期
目的:探讨治疗心内直视术后心包局限性压塞的方法和效果.方法:共发生心内直视术后心包局限性压塞17例,9例在局麻下行心包穿刺术,4例穿刺顺利,1例损伤左肺致气胸,1例穿刺时未引出心包积液,3例误入右室,共5例穿刺失败后均行心包开窗引流.余8例直接在全麻下开胸行心包切开引流.结果:17例患者均治愈出院.讨论:心脏直视手术后对于已经明确的心包局限性压塞患者,应果断的直接自胸骨左缘开胸探查,行心包开窗、心包引流.
作者：彭冉 刊期： 2012年第09期
米索前列醇,由于该药对妊娠子宫有明显的收缩作用,能使宫颈结缔组织释放多种蛋白酯,导致胶原纤维降解,使宫颈软化,颈管消失,宫口扩张,故自90年代开始,便广泛用于产科临床.本文就米索前列醇片在治疗宫内死胎中的应用做如下报告.
作者：杨红梅 刊期： 2012年第09期
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20 ～50岁的女性为多见.卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高.早期诊断困难,就诊时70％已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20％ ～ 30％,是威胁妇女生命严重恶性肿瘤之一.2008年1月～2011年1月对收治的卵巢囊肿患者采用中医治疗,效果满意,现总结经验如下.
作者：张海云 刊期： 2012年第09期
在现代临床医学的诊断与治疗中,对于临床检验的依赖度越来越高,如果不能保证临床检验结果的准确性,将直接影响到临床诊治工作的效果.在临床检验中,血液标本采集是其基本项目之一,如果采集措施应用不当,检验结果的准确难以得到保障,甚至会导致重大医疗事故的发生.因此,为了确保临床检验质量,必须进一步规范血液标本的采集.
作者：阙肖冬 刊期： 2012年第09期
目的:左旋苯磺酸氨氯地平是目前临床使用较多的抗高血压药物.但部分的轻、中度高血压患者单用左旋苯磺酸氨氯地平治疗不能理想控制血压.为此,研究联合缬沙坦治疗此类患者与单用左旋苯磺酸氨氯地平的疗效.方法:120例高血压患者随机分为两组,每组60例,治疗组左旋苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦联用,对照组单用左旋苯磺酸氨氯地平,治疗4周,用台式水银柱血压计测量患者的血压,评估降压疗效.结果:治疗组血压明显下降,总有效率为98.3％,对照组总有效率为86.7％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:左旋苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦联合应用治疗高血压疗效显著.
作者：龙慧虎 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腰椎管狭窄综合治疗的临床疗效.方法:应用中药丹鹿通督片,配合西药脱水药甘露醇及激素地塞米松静滴；配合循经选穴督脉穴位注射维生素B1注射液及维生素B12注射液以刺激神经及营养神经治疗.结果:临床治愈23例(41％),好转28例(50％),无效5例(9％).结论:此疗法简单易行、经济实用,效果较满意,免除了患者手术之苦.
作者：张奇；刘春雨；孙乐芹 刊期： 2012年第09期
目的:比较丁螺环酮与地西泮治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.方法:对符合CCMD -3诊断标准的广泛性焦虑症患者68例,随机分为丁螺环酮(A)组34例和地西泮(B)组34例,分别给予丁螺环酮和地西泮治疗6周,采用Hamilton焦虑量表HAMA、焦虑自评量表SAS和不良反应量表TESS评价疗效和不良反应.结果:丁螺环酮与地西泮对治疗广泛性焦虑症的疗效差异并无显著性(P＞0.05).治疗第6周末两组的SAS、HAMA比较差异有显著性,地西泮较丁螺环酮不良反应显著.结论:2周后丁螺环酮与地西泮在抗焦虑效果上无显著差异,且无明显肌松作用及耐受性产生,故可作为长期应用.
作者：杨瑞红；于洁 刊期： 2012年第09期
目的:比较硝苯地平与依那普利联合倍他乐克治疗高血压的临床疗效.方法:将收治的高血压患者180例,随机分成依那普利联合倍他乐克治疗组和硝苯地平对照组,每组90例,比较两组治疗前后的心率和血压变化情况、疗效评价以及不良反应发生率.结果:治疗前后,两组血压和心率均呈现明显降低趋势,疗效均比较明显.其中,治疗组总有效率为95.56％,对照组为90.00％,治疗组总有效率高于对照组.治疗组不良反应发生率高于对照组,但患者均可耐受,无需用药自然消失.结论:两种用药方式治疗高血压的临床疗效都比较明显,有条件的情况下,均可以在临床推广应用.
作者：刘碧坚；张万君；蔡宇 刊期： 2012年第09期
目的:了解药物自我处置训练过精神分裂症患者的康复作用.方法:将65例住院患者随机分成两组,研究组进行药物自我处置模式训练,在不同时期评定BPRS、SANS、SAPS,并对影响疾病康复因素的发生及消失情况进行分析与对照组比较.结果:研究组在第1周显示有明显的治疗效果,对照组在第2周后开始显示疗效；SAPS总分比较研究组于第4周,效果明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；SANS总分两组比较,研究组于第2、4周末,阴性症状改善突出,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察影响患者病情康复因素变化情况,接受模式训练组对象其存在的消极因素发生,消失频率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:药物自我处置训练能够促进疾病康复.
作者：刘川 刊期： 2012年第09期
医院感染也称之为医源性感染,隔离、灭菌及消毒是预防控制医院感染的基本措施.随着社会的不断进步及人们自我保健意识的提高,医院感染也越来越引起社会及院方的重视.预防控制医院感染中的绝大部分工作由护士承担,为此其在预防医院感染工作中的作用非常关键[1].近些年来,我院护理部与院感办在工作中密切配合,通过有效强化预防医院感染知识培训,一切规范化管理,严格执行查对、消毒制度,加强护理人员综合素质管理.全部护理人员均能做到职责分明,正确洗手,严格实施无菌技术操作,抗菌药物应用合理.
作者：王凤英 刊期： 2012年第09期
社区卫生人力资源和人才培养是目前全国社区卫生服务工作的重点、难点问题,一直备受关注.本文将主要反映目前的社区卫生服务人员状况调查情况,对针对我国目前的社区卫生服务质量差、卫生服务人员素质水平低及其导致的各类问题提出相应的人才培养对策,以期给大家提供参考.
作者：余柯；李晓红 刊期： 2012年第09期
目的:探讨骨盆骨折患者的临床特点及护理对策.方法:收治骨盆骨折患者38例,回顾分析临床资料,进行总结.结果:38例骨盆骨折患者中,手术治疗10例,非手术治疗28例,配合积极的临床护理,均已康复.结论:细致的病情观察和临床护理对骨盆骨折患者的康复致关重要.
作者：李凡丽 刊期： 2012年第09期
目的:探讨盆腔灌注与全身静脉给药两种不同方法治疗盆腔炎的临床效果.方法:收治盆腔炎患者265例,随机分为两组,其中盆腔灌注治疗组178例,治疗方法为盆腔内灌注药物；全身静脉给药组87例,治疗方法为静滴两种敏感抗生素.比较两组临床治疗效果.结果:通过两组不同治疗效果比较,显示盆腔灌注治疗盆腔炎的治愈率较全身静脉给药组高,两组比较差异有显著性.结论:盆腔灌注治疗盆腔炎效果好,操作简单,无损伤,疗效确切.
作者：伦锦 刊期： 2012年第09期
目的:探讨间苯三酚联合丙泊酚用于无痛人工流产的效果和安全性.方法:收治自愿要求无痛人工流产者180例,随机分为两组.对照组90例,采用丙泊酚2.0～2.5mg/kg麻醉诱导,术中丙泊酚维持；观察组90例,在对照组基础上另给予间苯三酚,在麻醉诱导前10分钟,静脉注射间苯三酚40～80mg,比较两组效果及不良反应.结果:间苯三酚联合丙泊酚对人工流产手术引起的疼痛的止痛效果明显优于单用丙泊酚组(P＜0.05),手术时间缩短,丙泊酚总剂量减少,无不良反应,不影响术后苏醒,无1例并发症发生.结论:间苯三酚与丙泊酚配伍用于无痛人工流产效果好,不良反应小,安全性高.
作者：黄月琴；张华东；肖蔚 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
