不同供氧方式对无痛人流术患者血氧饱和度的影响

晏桂华；何永红；许桂荣；高勇

关键词：无痛人流术, 不同供氧方式, 血氧饱和度

摘要：目的:观察面罩供氧和鼻导管给氧对丙泊酚联合布托啡诺行无痛人流术中氧饱和度的影响,探讨有效预防术中呼吸抑制的供氧方式.方法:收治自愿接受静脉麻醉下行人工流产的孕妇180例,随机分为M1组(面罩+布托0.5mg)、M2组(面罩+布托1.0mg)、B1组(鼻导管+布托0.5mg)、B2组(鼻导管+布托1.0mg),每组45例.观察术前、扩宫、诱导后2分钟、吸宫、手术结束各时间点的血氧饱和度( SpO2)、心率(HR)、血压(MAP)的变化.结果:M1组呼吸抑制发生率为4.4％,M2组发生率为6.7％,与B1组(24.4％)、B2组(24.4％)比较显著降低(P ＜0.01或P＜0.05).与T0比较,四组患者T3时间点心率下降明显,差异有显著性(P＜0.05)；B1组与B2组,与T0比较,T2时间点SpO2下降明显,差异有显著性(P＜0.05).结论:无痛人流术常规面罩吸氧能有效减少术中呼吸抑制的发生,提高人流患者的安全性.

中国社区医师杂志相关文献

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治策略

目的:研究胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病理生理特点及临床转归特点,以期提高FDGE的诊治水平.方法:收治行胃大部切除术患者200例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:200例中12例出现胃功能性排空障碍,发生率为6％,均发生于术后10～14天.12例全部经非手术治疗于术后12～28天胃排空功能恢复,痊愈出院.结论:胃大部切除术后功能性排空障碍的病因是多方面的.消化道造影和胃镜检查是诊断本病的重要方法,也是鉴别机械性梗阻的重要手段.采取非手术治疗均可治愈,辅助治疗有较好的疗效.

作者：商金明刊期： 2012年第09期
血液净化在抢救药物中毒患者中的应用和护理

随着现代化农业技术的发展,新型且毒性较强农药的广泛应用,在临床上接诊中毒的患者较多,对服药量大,毒性较强,就诊延迟患者的治疗难度非常大.现就2006～2010年通过血液净化治疗中毒患者的体会介绍如下.

作者：王孝兰刊期： 2012年第09期
缬沙坦与左旋氨氯地平治疗高血压临床观察

目的:左旋苯磺酸氨氯地平是目前临床使用较多的抗高血压药物.但部分的轻、中度高血压患者单用左旋苯磺酸氨氯地平治疗不能理想控制血压.为此,研究联合缬沙坦治疗此类患者与单用左旋苯磺酸氨氯地平的疗效.方法:120例高血压患者随机分为两组,每组60例,治疗组左旋苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦联用,对照组单用左旋苯磺酸氨氯地平,治疗4周,用台式水银柱血压计测量患者的血压,评估降压疗效.结果:治疗组血压明显下降,总有效率为98.3％,对照组总有效率为86.7％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:左旋苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦联合应用治疗高血压疗效显著.

作者：龙慧虎刊期： 2012年第09期
用51/2号输液器输液对肾脏病患者血管的保护

目的:探讨用51/2号输液器输液对肾脏病患者血管的保护作用及效果.方法:随机抽取320例患者使用7号输液器输液,患者投诉输液时,护士操作不能1次穿刺成功的次数经常发生.针对此现象,收治患者中随机抽取327例患者改用51/2号输液器输液进行比较.结果:对肾病内科患者改用51/2号输液器输液6个月后,与以往的一次性穿刺成功率进行比较,与患者对护士静脉穿刺不成功的投诉现象进行比较.护士对患者输液时,不但一次性穿刺成功率明显提高,患者对护士静脉穿刺不成功的投诉次数明显减少,而且明显地保护了肾病患者的血管.结论:对肾病患者使用51/2号输液器输液,提高了一次性穿刺成功率,有效地保护了静脉血管,避免了静脉炎等并发症的发生,改进了护理工作质量.

作者：刘敏；江力森刊期： 2012年第09期
女性外阴尖锐湿疣52例临床分析与治疗探讨

本文分析尖锐湿疣的发病原因、发病情况、临床表现及治疗方法.对52例患者临床资料进行分析,尖锐湿疣的好发年龄为20～30周岁青年女性,提示与性生活或机体免疫力有关,有潜伏期3个月,也有性接触后4～6周或长至8个月者.局部感染以阴部与阴唇、阴蒂、肛门周围为主.呈单个乳头状为主.常合并有其他外阴道感染,白带多,有不良气味,治疗方法很多,以药物及仪器治疗为主.

作者：杨岳华刊期： 2012年第09期
防风通圣丸(汤)在皮肤科中的应用举隅

防风通圣丸(汤)属于解表类方药,出于金代名医刘完素的《宣明论方》,为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂,初是丸剂成药,现亦改为汤剂应用.由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草等17味药物组成.

作者：陈为凯刊期： 2012年第09期
银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑率中的临床疗效.方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予银丹心脑通软胶囊1.2g,3次/日,口服,20天为1个疗程；对照组予外观相同的安慰剂,基础用药均为甘露醇+复方丹参注射液.结果:两组治疗后愈显率比较,差异有显著性(P＜0.05)；治疗后11天和21天神经功能缺损、生活能力状态量表评分较治疗前差异有显著性(P＜0.01).结论:银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效显著.

作者：杨洁刊期： 2012年第09期
替罗非班对于非介入治疗急性冠脉综合征患者疗效观察

目的:观察替罗非班对于非介入治疗急性冠脉综合征(ACS)的治疗效果.方法:212例未行介入治疗急性冠脉综合征患者随机分为两组,A组106例,在常规治疗的基础上加用替罗非班0.4μg/(kg·分),静滴,30分钟后0.1 μg·/(kg/分),持续36小时.B组106例仅给常规治疗.两组入院当时及3天后早晨空腹抽血测定hs - CRP、MMP -2等炎性因子,3天后评定临床疗效,两组对比观察治疗效果.结果:与B组对比,替罗非班A组能有效降低炎性因子的浓度,并能改善非介入治疗ACS患者临床治疗效果(P＜0.05).结论:替罗非班(替罗非班)对非介入治疗ACS患者有效.

作者：赵林明；刘新红；高亚飞；刘焱刊期： 2012年第09期
护理失误及其防范措施

护理失误存在的现状及原因分析责任性因素:护理人员绝大数责任性强,但仍有少数缺乏责任性,上班只为拿工资,患者好坏与我无关,工作上缺乏主动性,责任性不强.护士操作不规范,不认真执行三查七对,造成护理失误.医务人员的言行对患者可谓举足轻重.一些褒贬同行的言行及无意语言往往成为护患矛盾冲突的导火索.加强团结,避免在患者面前相互拆台.

作者：周爱萍；杨小静刊期： 2012年第09期
普通分娩与分娩镇痛的临床效果观察

目的:探讨分娩镇痛的临床效果.方法:传统助产模式下分娩的480例单胎头位产妇对照组A组,实行分娩镇痛的592例单胎头位的产妇为观察组B组,将两组阴道分娩率,剖宫产率产后出血及胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率进行比较.结果:观察组B组较对照组A组的剖宫产率,产后出血率,阴道助产率,胎儿宫内窘迫率有显著降低,产程总时间有显著降低.结论:分娩镇痛及导乐助产有利于提高产科质量,降低剖宫产率.

作者：王群；刘昌英刊期： 2012年第09期
足月宫角妊娠6例临床分析

目的:探讨宫角妊娠的诊断及鉴别,足月宫角妊娠的并发症及其病因和处理.方法:对分娩的产妇35897例中,经剖宫产或剖腹探查术中明确诊断的6例足月宫角妊娠的病例进行回顾性分析.结果:6例均发生胎盘滞留,均以手术结束分娩,均发生产后出血,4例为臀位,2例为足月低体重儿,1例新生儿有并指畸形.结论:足月宫角妊娠易发生胎位不正、先兆子宫破裂、胎儿生长受限、胎儿畸形、胎盘滞留、产后出血等并发症,多以手术结束分娩,选择合理的分娩方式和手术方式可以减少某些足月宫角妊娠并发症的发生及尽量保留患者的生育功能.

作者：秦峰；万红芳刊期： 2012年第09期
颅脑损伤患者脑脊液与血液中LDH、CK及其同工酶分析和相关性探讨

目的:探讨不同程度脑损伤患者血清乳酸脱氢酶( LDH)及其同工( LDH1))、肌酸激酶(CK)及其同工酶( CK -MB)活性变化及脑脊液中酶活性的相关性.方法:对98例轻、中、重度脑损伤患者和70例正常对照组进行血清LDH、LDH1、CK、CK - MB活性测定,其中48例患者同时作血清和脑脊液酶活性相关分析.结果:病例组中度和重度组血清LDH、CK酶活性明显高于正常对照组(P＜0.05).血清和脑脊液LDH、CK活性呈良好正相关(r =0.863,P＜0.05).结论:血清CK活性检查可作为脑损伤程度评价的参考指标.

作者：陈派强；朱保国；韩春韬；王君刊期： 2012年第09期
断指再植治疗体会

目的:探讨断指再植的手术技巧及治疗体会.方法:收治实施断指再植术患者32例(44指),对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组44指存活43指,术后经6 ～12个月随访,按对断指再植功能评定标准评定,优33指,良10指.结论:具备精细的显微外科技术和技巧,术后妥善处理是断指再植成活重要因素.

作者：杨光；范春海刊期： 2012年第09期
乌头碱中毒致心律失常的护理体会

川乌、草乌均属毛莨科植物中草药,其功能有强心、消炎、镇痛祛风的作用.因而民间常用于治疗风湿性关节炎、跌打肿痛、坐骨神经痛等.但川乌、草乌中含有毒性很强的乌头碱,用药过量可引起中毒,可致严重的心律失常,危及生命.医护人员快速的判断,及时的救治非常重要.2005～ 2011年收治乌头碱中毒患者261例,均伴有严的心律失常.现总结报告如下.

作者：姚秀珍刊期： 2012年第09期
食管癌术后并发症的观察及护理

回顾性分析食管癌手术患者195例,出现并发症25例,主要为术后出血、心律失常、吻合口瘘、肺部感染、肺不张、脓胸,分别给予对症护理,提高了手术的成功率,促进了患者痊愈.

作者：陶华刊期： 2012年第09期
体检全血5种微量元素检测结果分析250例

目的:了解本地区250例体检者全血大量元素与微量元素含量水平,为进一步临床诊治提供依据.方法:进行健康体检的受检者250例,进行取全血测定钙、镁、铜、铁、锌元素含量.结果:250例体检者中钙、铁、锌、铜、镁元素在不同年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.01).其中钙和铁在0～30岁略低,铜元素与锌元素在31 ～60岁组含量略高.结论:250例体检者全血微量元素测试效果中等水平,但是也存在一定的元素缺乏问题,为此还需要加强对食品质量的监管,丰富营养.

作者：孙青春刊期： 2012年第09期
推拿结合耳穴贴治疗儿童睡眠障碍体会

目的:观察推拿结合耳穴贴治疗儿童睡眠障碍的临床疗效.方法:选择48例睡眠障碍儿童,采用推拿结合耳穴贴治疗,观察临床疗效.结果:显效26例,有效18例,无效4例,总有效率91.67％.结论:推拿结合耳穴贴治疗儿童睡眠障碍安全有效、无不良反应.

作者：苏允鹏；黄任秀刊期： 2012年第09期
微型钢板内固定治掌指骨骨折体会

手部掌指骨骨折为常见骨折,若不能给予恰当的治疗,可能会严重影响手部的功能.2006～2009年对21例手部掌指骨骨折行切开复位微型钢板内固定治疗,获得较满意的效果.资料与方法本组患者21例34处骨折,男15例,女6例;年龄20 ～51岁.骨折部位:掌骨骨折13例22处,指骨骨折8例12处.骨折类型:闭合骨折16例,开放骨折5例.

作者：王林；王颖颖；杨豪刊期： 2012年第09期
皮层下动脉硬化性脑病60例临床分析与报告

皮层下动脉硬化性脑病(SAE)又称Binswanger病,自CT、MRI应用以来,报道增多,现将收治经临床CT确诊的患者60例报告如下.资料与方法本组患者60例,男41例,女19例;年龄49 ～83岁,平均71岁;病程7天～6年,平均2.6年.既往有高血压病史54例,短暂脑缺血发作病史37例,脑梗死(腔隙性)31例,糖尿病史18例,冠心病史20例,抽烟＞20支/日,长达8～ 50年30例,饮酒史50～100g/日,＞5年10例,间断性饮酒23例.

作者：贾庆双刊期： 2012年第09期
康复新液在胃溃疡治疗中的应用

康复新液具有提高人体免疫力,加快创面愈合的速度,缩短创面修复时间、提高创面修复质量、消除炎症水肿等作用,现已广泛用于黏膜、皮肤及各种物理治疗和手术后创面的治疗,因其能显著促进肉芽组织生长,促进血管新生,加速坏死组织脱落,迅速修复各类溃疡及创伤创面,使其在胃溃疡治疗中的作用日益被关注.

作者：宁宝森刊期： 2012年第09期