桑艳萍；徐静
护理失误存在的现状及原因分析责任性因素:护理人员绝大数责任性强,但仍有少数缺乏责任性,上班只为拿工资,患者好坏与我无关,工作上缺乏主动性,责任性不强.护士操作不规范,不认真执行三查七对,造成护理失误.医务人员的言行对患者可谓举足轻重.一些褒贬同行的言行及无意语言往往成为护患矛盾冲突的导火索.加强团结,避免在患者面前相互拆台.
作者：周爱萍；杨小静 刊期： 2012年第09期
目的:分析下肢静脉曲张术后复发的原因和静脉腔内激光治疗的有效性.方法:收治下肢静脉曲张术后复发患者85例(103条肢体),总结临床资料及静脉腔内激光治疗的效果、所有患者均行下肢深静脉顺行造影.结果:随访率100％,平均随访29.5个月,静脉腔内激光治疗后患者静脉曲张消失；色素沉着及肢体肿胀感好转；合并溃疡者溃疡愈合.结论:静脉腔内激光治疗是目前比较有效的治疗静脉曲张术后复发的方法,术前静脉造影检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键.
作者：张虹桂；姚英杰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨小剂量低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的作用,探讨其疗效.方法:将74例患者随机分为两组,两组各37例,两组均给予低流量吸氧,抗炎、祛痰、解痉平喘、血管扩张剂等治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素4000U皮下注射1次/日,共7天,观察其疗效.对照组37例采取常规治疗,观察两组临床疗效.结果:常规治疗组总有效率73.0％,治疗组总有效率94.6％,两组总有效率比较,P＜0.05差异有统计学意义.结论:治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,应用小剂量低分子肝素钙可以达到改善肺部微循环,改善肺泡通气,促进炎症的恢复,促进痰液的排出,促进痰病康复.
作者：李慧 刊期： 2012年第09期
目的:探讨心肌酶谱测定在儿童急性上呼吸道感染中的临床意义.方法:收治急性上呼吸道感染患儿70例(观察组)及同期健康体检儿童50例(对照组)为研究对象,测定两组儿童的心肌酶谱指标,并对其进行比较分析.结果:观察组的心肌酶谱指标显著高于对照组(P＜0.05),且观察组经治疗后心肌酶谱指标较治疗前显著下降(P＜0.05).结论:急性上呼吸道感染患儿常有心肌酶升高,可能合并心肌损伤,应早期诊断,及时处理,有利于改善患儿的预后.
作者：罗玲；李海莹 刊期： 2012年第09期
股骨颈骨折是骨科临床常见病,多发病.常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高.2000 ～2009年应用空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折患者64例,取得较满意效果.现总结报告如下.
作者：陈宇 刊期： 2012年第09期
本文从产科角度分析新生儿窒息原因,探讨预防新生儿窒息的有效措施,对214例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析.结果发现新生儿窒息与胎儿宫内窘迫密切相关.加强孕期保健,预防并及时处理有关并发症,重视产前、产时电子监护及B超监测,及时处理胎儿窘迫,适时选择正确分娩方式,降低新生儿窒息发生率和围产儿死亡率.现报告如下.
作者：张宝青；郝丽宁 刊期： 2012年第09期
目的:研究窄谱中波紫外线(NB- UVB)治疗白癜风患者前后,其外周血Th1/Th2的水平变化,观察NB- UVB治疗白癜风的可能机制.方法:临床选取40例白癜风患者,ELISA方法检测所有患者治疗前后外周血IL - 10、IFN -γ水平,同时选取34例正常对照组,检测其外周血IL- 10、IFN -γ水平.结果:各组之间IFN -γ水平无统计学差异,未经治疗的白癜风患者外周血IL - 10水平相比正常对照组显著增高,有显著差异(P＜0.01),治疗后明显降低,与治疗前有显著统计学差异(P＜0.01),而与正常对照组无统计学差异(P＞0.05).结论:白癜风患者外周血Th1/Th2平衡被打破,偏向Th2,NB-UVB治疗有助于恢复其平衡.
作者：赵桂兰；徐文忠；林论琼 刊期： 2012年第09期
目的:观察桂枝茯苓丸配合艾灸治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法:采用桂枝茯芩丸配合艾灸三阴交、足三里、关元、中极治疗50例卵巢囊肿患者,清淡饮食,适当食用豆制品.结果:桂枝茯苓丸配合艾灸显效率84％,总有效率96％,1个月1个疗程,治疗1个疗程统计有效,共计3个疗程.结论:桂枝茯苓丸配合艾灸以温通经脉、活血通络、消癥散结,疗效显著.
作者：陈羽雁；陈训梅 刊期： 2012年第09期
目的:观察弥可保、神经妥乐平治疗糖尿病性神经病变的效果.方法:使用弥可保、神经妥乐平针剂注射或口服片剂治疗糖尿病患者70例,观察治疗后临床症状的改善状况.结果:两药联合治疗2个月后,患者临床症状有所改善.结论:弥可保、神经妥乐平治疗糖尿病性神经病变疗效确切,作用持久.
作者：朱凤军；张书有；崔雨华；朱焕敏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血清心肌酶谱测定对新生儿吸入综合征患儿心肌损害的早期诊断价值.方法:选择新生儿吸入综合征患儿90例及对照组20例于入院后1、7天内测定血清水平.结果:新生儿吸入综合征患儿入院后血清心肌酶谱含量明显高于对照组(P＜0.05),治疗后呈逐渐下降趋势,血清心肌酶谱对心肌损害诊断的敏感性差异无显著性(P ＜0.05).治疗前血清LDH(乳酸脱氢酶)、CK(肌酸激酶)、CK - MB(肌酸激酶同功酶)、HBDH (a-羟丁酸脱氢酶)与治疗后比较,差异有显著性(P＜0.05)；治疗后与对照组比较差异有显著性(P＜0.05)；治疗前心肌酶谱改变更为明显,病情越重心肌酶值越高,心肌酶谱含量与患儿病情程度呈正相关.结论:心肌酶谱测定有助于判断新生儿吸入综合征窒息程度和心肌损害情况.心肌酶谱活动改变可作为早期预测病情的严重程度及作为愈后评价的手段之一.心肌酶谱变化特征对于指导诊断治疗有一定的临床意义.
作者：陈霞 刊期： 2012年第09期
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤之一,胸腺瘤是一组来源于不同胸腺上皮细胞,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病.据国内外文献报道,其发生率占纵隔肿瘤的19.0％～42.2％,约占前纵隔肿瘤的47％.在成人占纵隔肿瘤的20％～30％,多见于40～60岁患者,大约50％胸腺瘤患者无明显临床症状,多是在胸部X线体检时被查出肿瘤.随着肿瘤增大或肿瘤的外侵,患者表现为局部压迫症状、全身反应及伴发疾病症状.
作者：高改 刊期： 2012年第09期
小儿厌食症是指排除全身性和消化器官器质性疾病,较长时期食欲减退,进食量减少,甚至拒食的一种慢性食欲障碍性病症,是儿科常见病之一.近10年本病发病率上升,以城市患儿多见.本病以脾胃不和,肝旺脾虚为主要病机,患儿常伴有好动、急躁、易怒等表现.西医治疗多以补充维生素、消化酶及各种微量元素为主,但效果不显著.2007年10月～201 1年5月以捏脊手法治疗小儿厌食症50例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：韦钰蔓 刊期： 2012年第09期
目的:观察纳洛酮应用于新生儿窒息时的效果.方法:对79例新生儿窒息随机分为两组,对照组39例给予常规治疗,治疗组40例在给予常规治疗的基础上加用纳洛酮0.1 mg/kg治疗.结果:治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纳洛酮通过竞争性地阻滞并取代阿片样物质与受体的结合,阻断了内潺性阿片样物质所介导的各种效应,从而改善血液动力学,改善微循环及组织缺氧,阻止脑损伤的进一步发展,缩短新生儿窒息抢救时间,减少新生儿病死率及神经系统后遗症的发生率,未见不良反压.
作者：苏娟；白芬 刊期： 2012年第09期
目的:探讨治疗心内直视术后心包局限性压塞的方法和效果.方法:共发生心内直视术后心包局限性压塞17例,9例在局麻下行心包穿刺术,4例穿刺顺利,1例损伤左肺致气胸,1例穿刺时未引出心包积液,3例误入右室,共5例穿刺失败后均行心包开窗引流.余8例直接在全麻下开胸行心包切开引流.结果:17例患者均治愈出院.讨论:心脏直视手术后对于已经明确的心包局限性压塞患者,应果断的直接自胸骨左缘开胸探查,行心包开窗、心包引流.
作者：彭冉 刊期： 2012年第09期
目的:评价动态监测血钠水平与重症医学科( ICU)颅脑疾病患者预后的关系.方法:收治颅脑疾病患者60例.对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗,测定患者入ICU时(0小时)、入ICU后24小时血钠值,以后每24小时测定1次,直到血钠降至正常范围内或出院或死亡,分析血钠水平与患者预后的关系.结果:共43例颅脑疾病患者纳入本研究,其中高血压脑出血25例,外伤性颅脑损伤18例,男25例,女18例,平均年龄54.12±17.51岁；平均APACHEⅡ评分21±4分,血钠154±2.55mmol/L;死亡组入住ICU 168小时的血钠水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组.结论:动态监测血钠水平对于颅脑疾病患者具有重要意义,168小时血钠水平可作为判断预后的指标之一.
作者：吴海涛；鲍海咏；刘梅；宋玉；汪浩杰；绽丽 刊期： 2012年第09期
目的:探讨上消化道出血的常见原因、临床表现、发病特点及诊断方法,并根据病因、临床表现等进行诊断和治疗.方法:收治上消化道出血患者128例,对病因、症状等资料进行统计和总结.结果:128例患者,因胃、十二指肠溃疡出血38例(29.69％),胃癌出血27例(21.09％),胃切除术后吻合口出血27例(21.09％),肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血36例(28.13％).出血量15～815ml.成功止血95例,止血成功率为76.61％,暂时止血25例(20.16％),无效4例(3.23％).结论:胃肠道疾病是引起上消化道出血的主要原因,胃镜检查及直视下止血是主要的治疗方法.
作者：杨萍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效.方法:对19例多发肋骨骨折患者,均在全麻下进行手术治疗,均给予记忆合金环抱器应用,对合并肺挫伤、血气胸13例患者同时给予胸腔探查并放置闭式引流,术后定期随访观察临床疗效.结果:19例多发肋骨骨折患者均行记忆合金环抱器固定,术后胸痛明显减轻,经6～24个月随访,平均8个月,骨折均愈合良好,无明显胸廓塌陷,无呼吸功能障碍.结论:对严重多发肋骨骨折患者应用记忆合金环抱器治疗,手术操作简单安全,固定牢靠,肺功能恢复较快,是一种较好的治疗方法.
作者：李海音；王羽；郭素娟 刊期： 2012年第09期
胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症,病情严重,常危及患者生命,需要紧急处理.治疗上多采用修补术或胃大部分切除术.2007年10月～2010年12月收治胃十二指肠溃疡穿孔患者57例,均采用手术治疗,对护理病历加以分析、总结,术后均痊愈出院,有7例患者术后出现轻度腹胀.
作者：李东芝 刊期： 2012年第09期
在现代临床医学的诊断与治疗中,对于临床检验的依赖度越来越高,如果不能保证临床检验结果的准确性,将直接影响到临床诊治工作的效果.在临床检验中,血液标本采集是其基本项目之一,如果采集措施应用不当,检验结果的准确难以得到保障,甚至会导致重大医疗事故的发生.因此,为了确保临床检验质量,必须进一步规范血液标本的采集.
作者：阙肖冬 刊期： 2012年第09期
目的:探讨妊娠合并急性肾盂肾炎(GAPN)的临床表现、致病菌及其耐药性.方法:对52例GAPN患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者均有全身感染中毒症状,59.6％的患者有典型的泌尿系症状,尿白细胞阳性率88.5％,尿培养阳性率73.1％；GAPN多发生在孕中期67.3％；主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,对头孢菌素耐药率普遍较低.大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株占有一定比例.结论:GAPN多发生孕中期,大肠埃希菌是占首位的致病菌.头孢3代类药物应该作为首选抗生素之一,对ESBLs菌使用碳青酶烯类及含舒巴坦或他唑巴坦复合制剂较合适.
作者：钟倩 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
