周爱萍；杨小静
目的:观察替罗非班对于非介入治疗急性冠脉综合征(ACS)的治疗效果.方法:212例未行介入治疗急性冠脉综合征患者随机分为两组,A组106例,在常规治疗的基础上加用替罗非班0.4μg/(kg·分),静滴,30分钟后0.1 μg·/(kg/分),持续36小时.B组106例仅给常规治疗.两组入院当时及3天后早晨空腹抽血测定hs - CRP、MMP -2等炎性因子,3天后评定临床疗效,两组对比观察治疗效果.结果:与B组对比,替罗非班A组能有效降低炎性因子的浓度,并能改善非介入治疗ACS患者临床治疗效果(P＜0.05).结论:替罗非班(替罗非班)对非介入治疗ACS患者有效.
作者：赵林明；刘新红；高亚飞；刘焱 刊期： 2012年第09期
目的:分析比较麻黄素和甲氧明在预防全麻诱导期低血压中的作用.方法:选取择期行全身麻醉手术的患者74例,将其随机分为甲氧明组和麻黄素组,每组37例,两组均在全麻诱导前及诱导后3分钟监测HR、BP和SpO2的变化.结果:甲氧明组低血压发生率低于麻黄素组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；与麻黄素组比较,甲氧明组心动过缓的发生率稍增多,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:麻黄素和甲氧明均能有效地维持全麻诱导期心血管系统的稳定,防止低血压的发生,并且对患者无不良影响,均是较好的全麻诱导药的伍用药物.
作者：李中巧 刊期： 2012年第09期
浮针是一种用一次性浮针在局限性疼痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法,是传统针灸学和现代医学相结合的产物.它对治疗软组织损伤,一般危险性小,安全性高,特别适合躯干部的软组织损伤,因其取穴少、镇痛快速、患者痛苦少,较易被接受.现就此法总结如下.
作者：丽莎 刊期： 2012年第09期
目的:分析行维持性血液透析尿毒症患者的心理状态,实施心理干预,积极配合治疗,从而延长生命,提高生活质量.方法:选择行维持性血液透析的尿毒症患者80例作为研究组,选择100例非尿毒症可治愈患者作为对照组,两组一般情况比较无统计学意义(P＞0.05),采用症状自评量表SCL -90对研究和对照组进行评定,分为5组评分进行调查,结果:研究组恐惧、焦虑、抑郁因素明显高于对照组,说明尿毒症患者主要不良心理状态为:恐惧、焦虑、抑郁.结论:对于行维持性血液透析的尿毒症患者施行有效的心理干预,可以减轻患者的心理负担,提高患者的心理健康水平,从而能够积极配合治疗,延长生命、提高生活质量.
作者：赵晓辉 刊期： 2012年第09期
乙型脑炎(乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,由蚊虫传播,夏末秋初为发病高峰期,临床以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征为主要症状,重症患儿出现中枢性呼吸衰竭,致残率及死亡率较高,严重威胁广大儿童的健康和生命.
作者：欧阳玲 刊期： 2012年第09期
咯血是指气管、支气管或肺组织出血,经口腔而咯出者.咯血量的多少视病因或病变的性质而定,咯血量的多少并不一定与疾病的严重程度一致,其表现可以是痰中带血或大量咯血.大咯血属内科急症,死亡率高,需采取有效措施进行止血和抢救.
作者：孙莉 刊期： 2012年第09期
肛瘘是肛肠外科常见病、多发病.1975年全国肛肠外科会议制定了统一标准分类法,以外括约肌深部为标志,将瘘管经过此线以上称为高位肛瘘.一直以来,彻底清除原发病感染灶和保护肛门功能被看作是高位肛瘘的治疗中并重的问题.现将高位肛瘘内口的现代研究及手术方式的临床进展综述如下.
作者：丁以山；王业皇 刊期： 2012年第09期
目的:探讨手指指尖离断进行再植的临床应用.方法:收治指尖完全性离断行再植术患者72例,其中拇指21指,示指36指,中指15指,断离水平位于甲弧处54指,甲中段处18指.手术顺序从掌侧皮肤开始,依次为固定骨、皮下静脉、指神经、再闭合伤口.甲弧处吻合指动、静脉,甲中段处只吻合动脉,术中只用橡皮筋阻断手指血供,不用血管夹,找静脉的方法是按解剖部位找,按掌侧静脉优势侧去找,静脉壁极薄紧贴于真皮深面,可见皮下出血点或挤压指尖将残留的血液挤出或吻合动脉后指尖静脉出血.对手指指尖离断实行再植72例(指).结果:成活66指,术后随访6～12个月,手指长度与健侧相等,指甲生长良好,外形满意,手指功能恢复至正常.结论:指尖再植方法简便易行,在手术显微镜下作彻底清创及精良的血管吻合技术是提高指尖再植成功的关键.
作者：李锦新 刊期： 2012年第09期
目的:探讨治疗心内直视术后心包局限性压塞的方法和效果.方法:共发生心内直视术后心包局限性压塞17例,9例在局麻下行心包穿刺术,4例穿刺顺利,1例损伤左肺致气胸,1例穿刺时未引出心包积液,3例误入右室,共5例穿刺失败后均行心包开窗引流.余8例直接在全麻下开胸行心包切开引流.结果:17例患者均治愈出院.讨论:心脏直视手术后对于已经明确的心包局限性压塞患者,应果断的直接自胸骨左缘开胸探查,行心包开窗、心包引流.
作者：彭冉 刊期： 2012年第09期
高血糖高渗状态( HHS),是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,也是内科常见急症之一.2008～2010年收治HHS患者12例,对其临床资料进行回顾性分析.现总结报告如下.资料与方法一般资料:2008～2010年收治HHS患者12例,男8例,女4例,年龄52～76岁,平均64岁.其中3例为1型糖尿病,6例为2型糖尿病,3例无糖尿病史.
作者：王春波 刊期： 2012年第09期
导尿并留置尿管是临床上抢救危重患者、某些大手术后、排尿困难患者常用的一种操作技术,而长期留置尿管后引发的尿路感染却是一种常见的院内感染,居医院感染的前3位.有资料显示,医院获得性感染40％为尿路感染,70％以上尿路感染与尿管有关[1].因此留置导尿中如何预防和控制感染成了临床工作中一项长期的、艰巨的任务.本文查找留置导尿中引起尿路感染的相关因素,探讨有效的预防措施.提示医护人员应严格掌握留置导尿的适应证,缩短留置尿管时间,加强无菌观念,加强对留置导尿后的护理,可降低尿路感染的发生.现将留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防措施总结如下.
作者：施少芬 刊期： 2012年第09期
目的:探讨依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取68例急性脑梗死患者,随机分为两组,每组34例.对照组给予急性脑梗死常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用依达拉奉和尤瑞克林,观察两组的临床疗效.结果:观察组总有效率为91.2％,对照组为70.6％,观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效确切,能显著改善患者的神经功能及预后,促进患者康复.
作者：林春花 刊期： 2012年第09期
目的:探讨MRI对半月板隐形层裂的诊断价值.方法:对15例半月板隐形层裂患者的MRI图像与关节镜检术手术录像进行回顾性分析和对比.结果:15例患者根据MRI分级,其中I级4例,Ⅱ级11例.经关节镜检术后疗效好.结论:膝关节.MRI检查能够准确地提供半月板撕裂部位、形态,对关节镜检术有指导意义.
作者：沈东 刊期： 2012年第09期
我国医学教育的改革方针是:调整规模,优化结构,提高质量,深化改革[1,2].随着社会对医疗要求不断提高,医科大学本科培养的学生应该拓宽知识面,应具有内科学、外科学、妇产科学、儿科学、麻醉学等综合技能,以适应社会发展的需要.我国高校专业目录已经过了几次调整,许多专业早已在医学专业中单独设置课程.
作者：马咏萍；徐海霞；谢青路；马荣娟；马传根 刊期： 2012年第09期
目的:观察针灸加火罐治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将60例带状疱疹患者随机分为两组.治疗组用针灸加火罐治疗,对照组给予西医抗病毒及对症治疗.结果:治疗组总有效率为100％,对照组为86.7％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:针灸加火罐治疗带状疱疹疗效显著.
作者：姬素梅 刊期： 2012年第09期
口腔科是医院感染的重点部门之一,医院感染控制是对医患双方的双向控制.口腔科的诊疗操作大多数都是在口腔内进行,操作中的牙科器械与患者血液、唾液、口腔组织频繁接触,经血液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等可以经此途径造成交叉感染.在口腔诊疗中发生医源性感染不但给患者增加不必的痛苦和负担,也使口腔医生成为传染性疾病的高危人群.
作者：苏惠清 刊期： 2012年第09期
目的:比较硬膜外阻滞下应用舒芬太尼、芬太尼与氧化亚氮吸入镇痛,不同分娩镇痛方法的镇痛效果和对产妇和新生儿的影响.方法:选择无产科合并症、并发症及麻醉禁忌证的孕产妇360例,随机分为S、F、N3组进行比较；舒芬太尼组(S组)于产程活跃期给予施行硬膜外麻醉,接自控镇痛泵,泵内药液0.1％罗哌卡因+舒芬太尼0.5mg/L;芬太尼组(F组)于产程活跃期给予施行硬膜外麻醉,接自控镇痛泵,泵内药液0.1％罗哌卡因+芬太尼2mg/L;氧化亚氮组(N组)于活跃期给予吸入含50％氧化亚氮和50％氧气的混合气体.结果:分别观察3组产妇的镇痛效果、产程时间、剖宫产率及新生儿评分、血气分析等情况.3组镇痛效果和在活跃期及第二产程均差异有显著性(P＜0.01),但3组产妇血氧饱和度及新生儿血气分析均无显著性差异(P＞0.05).结论:舒芬尼组分娩镇痛效果好.
作者：咸继芹；王建 刊期： 2012年第09期
目的:观察米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产的临床疗效.方法:应用米非司酮联合依沙吖啶治疗中期妊娠引产30例,同期单纯依沙吖啶应用于中期妊娠引产30例.结果:米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产具有引产时间短、痛苦小、并发症少、成功率高、产后出血少的特点.结论:米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产效果好.
作者：马竹青 刊期： 2012年第09期
目的:了解本地区250例体检者全血大量元素与微量元素含量水平,为进一步临床诊治提供依据.方法:进行健康体检的受检者250例,进行取全血测定钙、镁、铜、铁、锌元素含量.结果:250例体检者中钙、铁、锌、铜、镁元素在不同年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.01).其中钙和铁在0～30岁略低,铜元素与锌元素在31 ～60岁组含量略高.结论:250例体检者全血微量元素测试效果中等水平,但是也存在一定的元素缺乏问题,为此还需要加强对食品质量的监管,丰富营养.
作者：孙青春 刊期： 2012年第09期
目的:分析无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的临床效果.方法:收治COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例,随机分为标准治疗组16例和NPPV治疗组16例,血气指标变化及住院病程.结果:NPPV组治疗24小时后HR、RR、血气指标明显改善,NPPV组住院病程缩短.结论:NPPV治疗可明显改善COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的HR、RR、PaO2、PaCO2,可缩短住院时间,疗效显著.
作者：吴建；胡政；熊泽珍 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
