赵晓辉
目的:探讨蓝科肤宁治疗日光性皮炎的疗效.方法:收治100例患者,随机分为两组,对照组50例,应用抗组胺药非索非那定60mg,2次/日,口服；马来酸氯苯那敏4～8mg,3次/日,口服；同时配合服用维生素C及复合维生素B.治疗组50例采用蓝科肤宁湿敷,每次20分钟,2次/日,疗程均为1周.结果:治疗组有效率为92％,显著高于对照组(66％),且无明显不良反应.结论:蓝科肤宁治疗日光性皮炎的疗效显著,安全性高.
作者：罗宏 刊期： 2012年第09期
目的:通过利用超声骨密度检测仪对教职工的骨密度情况进行监测,以掌握教职工骨密度情况.方法:采用Densitometer型超声波骨密度仪对1800名教职工进行超声定量骨密度监测.结果:1800例教职工中,30岁以下41例,体重59.6±12.4kg,身高167.8±6.6cm,体重指数19.34±3.15kg/m2,BMD值0.514±0.102g/cm2；31 ～45岁712例,体重59.6±8.4kg,身高168.9±6.4cm,体重指数20.96±2.25kg/m2,BMD值0.585±0.182g/cm2；46～ 60岁729例,体重63.4±9.4kg,身高165.6±6.8cm,体重指数21.91±3.05kg/m2,BMD值0.504±0.098g/cm2；60岁以上318例,体重74.2±9.5kg,身高166.3±5.3cm,体重指数22.41±3.02kg/m2,BMD值0.504±0.098g/cm2.结论:探讨骨质量变化的影响因素,以便进行健康指导,实行健康干预,不断提高人们的生活质量.
作者：王子健；罗卫民 刊期： 2012年第09期
随着围产医学的发展,新生儿疾病得到越来越多的重视,新生儿疾病病种繁多,但新生儿窒息为常见[1],也为首当其冲,新生儿复苏是否得当,关乎为重要.而在临床实际工作中,尤其在基层医院往往存在着因概念不清、评估判断不正确或操作不到位等问题,使新生儿窒息复苏延误甚至失败.经过临床体会和总结,将工作中经常发生或易忽略的问题加以归纳,现报告如下.
作者：张发钰 刊期： 2012年第09期
目的:左旋苯磺酸氨氯地平是目前临床使用较多的抗高血压药物.但部分的轻、中度高血压患者单用左旋苯磺酸氨氯地平治疗不能理想控制血压.为此,研究联合缬沙坦治疗此类患者与单用左旋苯磺酸氨氯地平的疗效.方法:120例高血压患者随机分为两组,每组60例,治疗组左旋苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦联用,对照组单用左旋苯磺酸氨氯地平,治疗4周,用台式水银柱血压计测量患者的血压,评估降压疗效.结果:治疗组血压明显下降,总有效率为98.3％,对照组总有效率为86.7％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:左旋苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦联合应用治疗高血压疗效显著.
作者：龙慧虎 刊期： 2012年第09期
目的:观察弥可保、神经妥乐平治疗糖尿病性神经病变的效果.方法:使用弥可保、神经妥乐平针剂注射或口服片剂治疗糖尿病患者70例,观察治疗后临床症状的改善状况.结果:两药联合治疗2个月后,患者临床症状有所改善.结论:弥可保、神经妥乐平治疗糖尿病性神经病变疗效确切,作用持久.
作者：朱凤军；张书有；崔雨华；朱焕敏 刊期： 2012年第09期
目的:探计原发性肝癌16排螺旋CT增强特点与对比剂的剂量以及流速的关系.方法:对于平扫肝脏单发占位性病变的不同患者,应用不同剂量、流速作对比增强扫描,提取72例经手术病理或随访证实为原发性肝癌,并对照当时增强扫描时的剂量、流速记录,与16排CT增强影像学表现作相关性分析.结果:在注射对比剂剂量为60～ 75ml,流速2.5ml/秒时,原发性肝癌多呈动脉期弥漫不均匀增强,门脉期及实质期逐渐变为低密度；在对比剂剂量为80 ～ 90ml,流速2.5ml/ 秒时,原发性肝癌动脉期呈不均匀增强,门脉期及实质期往往亦呈不均匀增强,影像学特点不典型,与肝血管瘤不易鉴别；而当对比剂剂量低于60ml时,则增强特征不明显,诊断意义不大(72例病例未包含).结论:原发性肝癌16排螺旋CT增强特点与对比剂的剂量、流速相关.
作者：李继龙；张宏斌；马爱红；彭荣杰；王东平；陈勇 刊期： 2012年第09期
目的:探讨耳源性肥厚性硬脑膜炎(HCP)的磁共振成像特点.方法:收集临床证实的耳源性HCP患者6例.6例均行磁共振平扫及增强,采用FRFSE、T2FLAIR、T1FLAIR及SE序列扫描.结果:中后颅底硬脑膜及小脑幕弥漫增厚并明显强化,3例单侧颞叶脑沟消失,6例均未见脑白质水肿信号,小脑幕强化可见“夹心饼”征,中耳乳突内呈峰窝状等或略长T1长T2信号,增强明显强化.结论:耳源性HCP的磁共振表现具有一定的特异性,并能清楚显示病灶、病变范围以及临近脑实质是否受累.
作者：郭勇 刊期： 2012年第09期
介绍PBL教学模式的含义以及在老年临床教学中的意义、具体实施方式.
作者：高原 刊期： 2012年第09期
目的:探讨超声检查对偏子宫角妊娠的诊断价值.方法:收治偏子宫角部位妊娠患者51例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其超声检查特征.并与同期45例子宫角妊娠的患者超声检查结果进行比较.结果:偏子宫角部妊娠的患者超声检查均为孕囊型,其中28例患者为左侧子宫角部妊娠,23例患者为右侧,患者表现为子宫横切处的横径明显增宽,子宫体腔内轴心处无孕囊,其孕囊偏离子宫体,并与子宫腔相连接.结论:经过超声检查能够很好地判断偏子宫角部妊娠的患者实际情况,进而提高手术的成功率.
作者：李朝晖 刊期： 2012年第09期
目的:总结肝硬化上消化道出血的护理方法.方法:回顾性分析肝硬化并发生消化道出血患者32例临床资料,总结护理方法.结果:经积极抢救治疗和精心护理32例患者,治愈28例,自动出院3例,死亡2例.结论:对肝硬化合并上消化道出血患者实施正确、合理和精心的护理,可提高抢救成功率,减少再出血,提高临床疗效.
作者：尚软香 刊期： 2012年第09期
目的:探讨采用早期咽分泌物快速培养肺炎支原体,有利于早期迅速高效特异地提高支原体感染的检出率,给予早期针对性治疗,提高治愈率,缩短疗程和避免并发症,后遗症.方法:对104例呼吸道感染患儿早期进行咽分泌物培养.结果:阳性率达到50.96％.结论:早诊断给治疗赢得时间.
作者：尚春华 刊期： 2012年第09期
目的:探讨高剂量率后装腔内治疗的佳方案及提高疗效.方法:收治Ⅰb期和Ⅱb期宫颈癌患者80例,在行6MV -X直线加速器体外照射加高剂量率后装治疗2～4周后,再行全子宫或次广泛子宫切除术.全盆外照射20Gy,A点总量60Gy左右,B点50Gy.手术标本全部送病检,作多点切片,观察标本有无癌生存及对放射线的反应程度.结果:鳞癌56例,Ⅲ级反应40例(71.4％),无Ⅰ级反应,腺癌和鳞腺癌24例,Ⅲ级反应8例(33.3％).Ⅰ级反应8例(P＜0.05),80例全部随诊3年以上,无癌生存70例,死亡10例.3年存活率87.50％,5年存活率81.50％.结论:鳞癌疗效高于腺癌,腺癌可加大放疗剂量;对瘤体较大,内生型及腺癌宫颈癌患者,应全量放疗之后行简单子宫切除术.
作者：张鹏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨手指指尖离断进行再植的临床应用.方法:收治指尖完全性离断行再植术患者72例,其中拇指21指,示指36指,中指15指,断离水平位于甲弧处54指,甲中段处18指.手术顺序从掌侧皮肤开始,依次为固定骨、皮下静脉、指神经、再闭合伤口.甲弧处吻合指动、静脉,甲中段处只吻合动脉,术中只用橡皮筋阻断手指血供,不用血管夹,找静脉的方法是按解剖部位找,按掌侧静脉优势侧去找,静脉壁极薄紧贴于真皮深面,可见皮下出血点或挤压指尖将残留的血液挤出或吻合动脉后指尖静脉出血.对手指指尖离断实行再植72例(指).结果:成活66指,术后随访6～12个月,手指长度与健侧相等,指甲生长良好,外形满意,手指功能恢复至正常.结论:指尖再植方法简便易行,在手术显微镜下作彻底清创及精良的血管吻合技术是提高指尖再植成功的关键.
作者：李锦新 刊期： 2012年第09期
目的:探讨镍钛形状记忆合金环抱器治疗肋骨骨折的优势.方法:采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者20例,所有患者均行切开复位内固定术,其中10例多发性肋骨骨折患者选择性固定部分移位较大骨折.术后定期随访,观察骨折愈合情况.结果:本组20例全部治愈,切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.术后8 ～12周X线片示骨折临床愈合.结论:应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点,能促进骨折愈合,改善呼吸功能,是一种比较理想的治疗方法.
作者：史博；王亚鹏；杨涛 刊期： 2012年第09期
目的:了解儿科门诊用药情况,及时改进存在的问题,促进儿科合理用药.方法:随机抽取儿科门诊处方10820张,分析其用药情况.结果:每张处方平均使用药物4.15种,多达9种,含注射剂5556张(51.35％),抗菌药物使用率67.12％,不合理处方942张(8.71％),分别在溶媒使用、给药间隔、选择药物、合并用药以及重复用药等方面存在问题.结论:儿科门诊处方中的不合理用药较明显,应加强医务人员合理用药的宣传和再学习.
作者：郑霞敦 刊期： 2012年第09期
目的:探讨冰冻切片在甲状腺手术中应用,提高甲状腺肿物冰冻切片诊断的准确率.方法:回顾性对比观察637例甲状腺肿物冰冻切片和石蜡切片.结果:冰冻切片诊断良性病变569例,恶性肿瘤54例,延迟9例；石蜡切片对照良性病变554例,恶性肿瘤74例.其中冰冻切片假阴性诊断16例,假阳性诊断1例,冰冻切片确诊率96.075％.结论:冰冻切片对甲状腺肿物术中定性及术式选择具有重要参考价值.正确的取材方法,提高对甲状腺良恶性肿瘤的判别能力,可提高甲状腺术中诊断准确率.
作者：万春生；何婷玉 刊期： 2012年第09期
近年来,随着我国人口老龄化的加剧,高血压病患病率在我国呈上升趋势,人数已逾1亿,老年人高血压的发患者数占60％～70％,其中单纯收缩期高血压在原发性高血压中占很大比例.加强老年单纯收缩期高血压病的防治具有重要意义.2010年7月～2011年7月收治高血压患者146例,其中＞60岁单纯收缩期高血压的患者56例(41.2％),现对其临床资料进行分析回顾并探讨,总结报告如下.
作者：石丽芹；王继庆；于德升 刊期： 2012年第09期
胎儿娩出24小时内产后出血量≥500ml称为产后大出血.据统计,产后大出血占我国目前产妇死亡原因的首位,其发病率为分娩总数的2％ ～3％,是分娩期严重的并发症.产后出血是产科常见并发症,往往来势凶猛,在临床上如观察抢救不及时,护理干预不到位,将为患者造成不良的后果.因此及时进行产后出血的观察、护理评估及干预是预防产后出血的重要手段,经过多年的临床实施,疗效及护理效果显著.
作者：邱慧敏；王卉佳；张莹 刊期： 2012年第09期
目的:探讨妊娠合并急性肾盂肾炎(GAPN)的临床表现、致病菌及其耐药性.方法:对52例GAPN患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者均有全身感染中毒症状,59.6％的患者有典型的泌尿系症状,尿白细胞阳性率88.5％,尿培养阳性率73.1％；GAPN多发生在孕中期67.3％；主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,对头孢菌素耐药率普遍较低.大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株占有一定比例.结论:GAPN多发生孕中期,大肠埃希菌是占首位的致病菌.头孢3代类药物应该作为首选抗生素之一,对ESBLs菌使用碳青酶烯类及含舒巴坦或他唑巴坦复合制剂较合适.
作者：钟倩 刊期： 2012年第09期
目的:观察炎琥宁注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,每组40例.治疗组应用炎琥宁注射液400mg加入5％葡萄糖注射液250ml,日1次,静滴,并合用头孢噻肟钠注射液5g加入0.9％氯化钠注射液250ml中,日1次,静滴.对照组仅用头孢噻肟钠注射液5g加入0.9％氯化钠注射液250ml中,日1次,脉滴.结果:治疗组总有效率为95.0％,对照组为80.0％.治疗组退热时间和血常规恢复时间、影像学恢复正常时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论:炎琥宁注射液联合头孢噻肟钠治疗社区获得性肺炎有很好的疗效.
作者：胡志润 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
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