翟奇；敬光怀；李亚一
目的:探讨手指指尖离断进行再植的临床应用.方法:收治指尖完全性离断行再植术患者72例,其中拇指21指,示指36指,中指15指,断离水平位于甲弧处54指,甲中段处18指.手术顺序从掌侧皮肤开始,依次为固定骨、皮下静脉、指神经、再闭合伤口.甲弧处吻合指动、静脉,甲中段处只吻合动脉,术中只用橡皮筋阻断手指血供,不用血管夹,找静脉的方法是按解剖部位找,按掌侧静脉优势侧去找,静脉壁极薄紧贴于真皮深面,可见皮下出血点或挤压指尖将残留的血液挤出或吻合动脉后指尖静脉出血.对手指指尖离断实行再植72例(指).结果:成活66指,术后随访6～12个月,手指长度与健侧相等,指甲生长良好,外形满意,手指功能恢复至正常.结论:指尖再植方法简便易行,在手术显微镜下作彻底清创及精良的血管吻合技术是提高指尖再植成功的关键.
作者：李锦新 刊期： 2012年第09期
目的:观察复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的白癜风患者80例,随机分为两组,治疗组40例用复方甘草酸苷片口服联合NB-UVB照射治疗,对照组40例单纯用NB-UVB照射治疗.两组疗程均3个月,疗程结束后评价疗效.结果:治疗3个月后,治疗组有效率82.5％,对照组55.0％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷片联合NB- UVB照射治疗白癜风疗效可靠,安全性好,可供临床选用.
作者：王哲新；王慧娟；于子红；耿庆娜；任雷生；顿耿 刊期： 2012年第09期
介绍PBL教学模式的含义以及在老年临床教学中的意义、具体实施方式.
作者：高原 刊期： 2012年第09期
胆囊结石形成的原因至今尚不十分清楚,目前比较有价值的理论为:①胆汁中脂质代谢异常;②胆道感染,胆道寄生虫;③胆道梗阻.胆囊结石的症状约有50％的胆囊结石患者不出现症状,称为静止型胆囊结石,约30％的胆囊结石患者可出现胃肠功能紊乱和腹部隐痛的症状,如右上腹不适、隐痛、食后上腹部饱胀感、恶心、呕吐甚至发生胆绞痛.
作者：毛建勋 刊期： 2012年第09期
肛瘘是肛肠外科常见病、多发病.1975年全国肛肠外科会议制定了统一标准分类法,以外括约肌深部为标志,将瘘管经过此线以上称为高位肛瘘.一直以来,彻底清除原发病感染灶和保护肛门功能被看作是高位肛瘘的治疗中并重的问题.现将高位肛瘘内口的现代研究及手术方式的临床进展综述如下.
作者：丁以山；王业皇 刊期： 2012年第09期
目的:探讨多巴酚丁胺联合辛伐他汀治疗肺心病顽固性心衰的临床效果与安全性.方法:100例肺心病顽固性心衰患者,随机分为治疗组与对照组各50例,对照组在心电监护下静脉应用辛伐他汀治疗,治疗组在此基础上加用多巴酚丁胺静脉应用治疗.结果:与对照组相比,治疗组的左室射血分数及每搏输出量有明显的提高(P＜0.05).综合疗效评价,治疗组临床有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:多巴酚丁胺联合辛伐他汀治疗肺心病顽固性心衰可明显的提高血液动力学效应,改善临床症状.
作者：布哈力其·尼亚孜；木合塔尔·吾布力 刊期： 2012年第09期
目的:观察替罗非班对于非介入治疗急性冠脉综合征(ACS)的治疗效果.方法:212例未行介入治疗急性冠脉综合征患者随机分为两组,A组106例,在常规治疗的基础上加用替罗非班0.4μg/(kg·分),静滴,30分钟后0.1 μg·/(kg/分),持续36小时.B组106例仅给常规治疗.两组入院当时及3天后早晨空腹抽血测定hs - CRP、MMP -2等炎性因子,3天后评定临床疗效,两组对比观察治疗效果.结果:与B组对比,替罗非班A组能有效降低炎性因子的浓度,并能改善非介入治疗ACS患者临床治疗效果(P＜0.05).结论:替罗非班(替罗非班)对非介入治疗ACS患者有效.
作者：赵林明；刘新红；高亚飞；刘焱 刊期： 2012年第09期
目的:了解焦作市艾滋病病毒(HIV)感染/艾滋病( AIDS)患者的流行特征,为制定综合防治对策提供依据.方法:统计分析焦作市疾病预防控制中心HIV/AIDS患者的流行病学调查资料.结果:全市共确认HIV抗体阳性691人,报告死亡241例.发现数量呈逐年上升趋势；以青壮年为主.结论:焦作市艾滋病流行形势严峻,多种传播途径并存,已到发病死亡高峰期,并由高危人群向一般人群蔓延.建议进一步加强宣传教育、监测检测、行为干预、救治救助、心理关怀等艾滋病综合防治工作.
作者：李化荣；徐军 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在临床应用中存在的问题.方法:总结分析351例腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:除2例胆管损伤,1例胆漏,1例结石残留和1例肠道损伤,外均获得较好临床治疗效果,没有因并发症导致死亡的病例.结论:严格遵循操作原则,增强技术熟练度,加强术后监护可极大提高腹腔镜胆囊切除术的手术疗效,并可预防、减少手术并发症.
作者：靳晓；张子仪 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中药熏蒸结合针刺治疗颈椎病的效果.方法:采用中药熏洗结合针刺治疗72例颈椎病患者.结果:颈部关节活动自如恢复正常53例有明显改善,颈部活动范围70°～80° 17例,颈部活动范围45° ～50°2例.结论:中药熏蒸结合针刺治疗早期较中度颈椎病护理到位有较好疗效.
作者：闫武彬；姜国云 刊期： 2012年第09期
目的:探讨断指再植的手术技巧及治疗体会.方法:收治实施断指再植术患者32例(44指),对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组44指存活43指,术后经6 ～12个月随访,按对断指再植功能评定标准评定,优33指,良10指.结论:具备精细的显微外科技术和技巧,术后妥善处理是断指再植成活重要因素.
作者：杨光；范春海 刊期： 2012年第09期
目的:分析2型糖尿病患者的牙周健康情况和牙周炎的患病情况.方法:收治2型糖尿病患者115例,设为观察组；同时以100例健康者做为对照组.对两组人员进行附着丧失、出血指数、菌斑指数、探诊深度的检测和记录.比较两组之间牙周炎的患病程度.结果:两组附着丧失,出血指数,菌斑指数,探诊深度数据比较存在显著性差异(P＜0.01).2型糖尿病患者的牙周炎严重程度明显高于普通人群.结论:医院要对2型糖尿病患者牙周健康情况有足够的重视,将其设为重点防治对象.
作者：安强 刊期： 2012年第09期
目的:观察尤瑞克林针对急性进展性脑梗死的临床疗效.方法:收治急性进展性脑梗死患者336例,随机分为尤瑞克林治疗组和奥扎格雷钠对照组,比较两组患者治疗后临床疗效,并进行统计分析.结果:治疗组有效174例,无效62例,有效率为73.7％；对照组有效61例,无效39例,有效率为61.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:尤瑞克林针可改善急性进展性脑梗死患者的预后.
作者：李波；侯东刚；付海龙；朱楹 刊期： 2012年第09期
目的:观察养血清脑颗粒伍氟桂利嗪治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:将TIA患者88例随机分为两组,两组均给于阿司匹林肠溶片100mg,,1次/日,口服.治疗组48例加用养血清脑颗粒4g/次,3次/日,口服；氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/日,睡前服用.对照组40例加用曲克芦丁片2片/次,3次/日,口服；尼莫地平片20mg/次,3次/日,口服.两组均以30天为1个疗程,观察两后组治疗临床疗效及治疗前后双侧颈内动脉、椎动脉、基底动脉收缩期大血流速度的变化情况.结果:两组治疗后颈内动脉、基底动脉脑血流量变化及总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养血清脑颗粒伍氟桂利嗪治疗TIA疗效确切.氟桂利嗪作为选择性Ca2+拮抗剂,可直接扩张脑血管,增加脑血流量,而养血清脑颗粒可改善脑微循环,增加脑血流量,二者有相互协同作用,可减少TIA患者发作次数和降低复发率.
作者：万建伟 刊期： 2012年第09期
妊娠是一种生理状态,几乎没有任何生活经历能唤起如此完全的喜悦或极大失望的痛苦.针对临产妇这一特殊群体,产科护士和助产士应很好地协助临产妇进行角色定位,将人文关怀融入产科护理的日常工作,既保证分娩质量,又使临产妇愉快地度过妊娠这一特殊生理过程.2005～2009年对临产妇579例实施人文关怀,临产妇的产痛明显减轻,产程缩短,顺产率提高,疗效显著.
作者：刘雪平；董树美；徐瑞红 刊期： 2012年第09期
咬合创伤由于咬合关系不正常,或咬合力量不协调,引起的牙周支持组织的损伤称为咬合创伤.主要有两种类型类型:原发性合创伤,凡由于不正常的或过大的合力因素,使正常的牙周组织受到损伤,称为原发性合创伤.继发性合创伤,由于牙周炎等原因,使牙周组织本身支持力不足,不能胜任正常或过大的咬合力,使牙周组织进一步损伤称为继发性咬合创伤.
作者：邴秀娟 刊期： 2012年第09期
目的:通过系统化护理干预将骨科压疮高危患者压疮发生率控制到低.方法:将收治压疮高危急者随机分为两组,压疮高危患者按常规护理,另一部分按整改后的措施进行系统化护理干预,观察两组患者压疮发生率.结果:干预组患者发生压疮1例,常规组发生压疮7例,两者相比较差异有统计学意义.结论:系统化护理干预能有效降低骨科压疮高危患者压疮发生率,提高护理工作质量.
作者：黄慧茜；田莉 刊期： 2012年第09期
目的:总结经后腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,讨论手术适应证及手术要点.方法:回顾性分析58例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顸减压术治疗单纯性肾囊肿的临床资料.结果:全部病例手术顺利,未发生严重并发症,随访3～24个月,无复发病例.结论:经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿创伤小、康复快、安全有效,可作为单纯性肾囊肿治疗的首选术式.
作者：周小东；李红艳；池祥杰；文彬 刊期： 2012年第09期
医院感染也称之为医源性感染,隔离、灭菌及消毒是预防控制医院感染的基本措施.随着社会的不断进步及人们自我保健意识的提高,医院感染也越来越引起社会及院方的重视.预防控制医院感染中的绝大部分工作由护士承担,为此其在预防医院感染工作中的作用非常关键[1].近些年来,我院护理部与院感办在工作中密切配合,通过有效强化预防医院感染知识培训,一切规范化管理,严格执行查对、消毒制度,加强护理人员综合素质管理.全部护理人员均能做到职责分明,正确洗手,严格实施无菌技术操作,抗菌药物应用合理.
作者：王凤英 刊期： 2012年第09期
稳定性心绞痛是一种常见且可能致残的疾病,严重影响患者的生活质量.常规的抗心绞痛药物,如β受体阻滞剂、硝酸酯类及钙离子拮抗剂,在很多患者中,这些药物不能有效减少心肌缺血症状,抗心绞痛疗效不满意.2007年1月～2009年10月年在常规治疗基础上加用万爽力治疗稳定性心绞痛患者60例,取得较好疗效,报告如下.
作者：李华庆；周艳敏 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
