翟奇；敬光怀；李亚一
目的:探讨慢性硬脑膜下血肿手术治疗的经验与疗效.方法:回顾性分析156例慢性硬脑膜下血肿患者钻孔冲洗引流术、骨瓣开颅血肿清除术、微创锥颅血肿冲洗引流术的临床资料.结果:142例均获临床痊愈,14例症状无明显改善,18例颅内少量积气,脑脊液漏3例,4周后复发5例,精神异常2例.结论:对慢性硬脑膜下血肿的治疗应根据病情选择不同的手术方式,术中血肿冲洗要彻底,术中、术后要预防气颅的发生,降低术后血肿的复发率.
作者：孟昭民 刊期： 2012年第09期
目的:探讨上消化道出血的常见原因、临床表现、发病特点及诊断方法,并根据病因、临床表现等进行诊断和治疗.方法:收治上消化道出血患者128例,对病因、症状等资料进行统计和总结.结果:128例患者,因胃、十二指肠溃疡出血38例(29.69％),胃癌出血27例(21.09％),胃切除术后吻合口出血27例(21.09％),肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血36例(28.13％).出血量15～815ml.成功止血95例,止血成功率为76.61％,暂时止血25例(20.16％),无效4例(3.23％).结论:胃肠道疾病是引起上消化道出血的主要原因,胃镜检查及直视下止血是主要的治疗方法.
作者：杨萍 刊期： 2012年第09期
前列腺切除术97例的临床资料.年龄46～92岁,平均67岁.术中和术后并发症:大量出血6例,轻度尿失禁7例,耻骨后隙感染2例,直肠壁损伤1例,术后排尿不畅4例.
作者：李映麒；刘胜刚；曾强 刊期： 2012年第09期
目的:探讨脑利钠肽水平在心衰诊断中的价值.方法:收治明确诊断为慢性心力衰竭患者92例,根据左室射血分数分为4组,采用免疫荧光定量法测定血浆脑利钠肽浓度.彩色多普勒超声心动图检测左室射血分数.结果:随着年龄的增加,BNP呈上升趋势,且男性BNP值高于女性.低年龄组与高年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:BNP对发现早期隐匿性心力衰竭具有相当的诊断价值,因此有助于无症状性左室功能障碍患者的诊断.
作者：周玉龙 刊期： 2012年第09期
随着医学护理模式的转变,舒适护理是一种整体的、人性化的、创造性的护理模式,是患者在生理、心理及社会上达到愉快的状态,能缩短或降低不愉快的过程[1].2008年开展舒适护理以来,患者满意度明显提高,护理质量明显提升,取得了良好的经济效益和社会效益.
作者：马晓玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨宫角妊娠的诊断及鉴别,足月宫角妊娠的并发症及其病因和处理.方法:对分娩的产妇35897例中,经剖宫产或剖腹探查术中明确诊断的6例足月宫角妊娠的病例进行回顾性分析.结果:6例均发生胎盘滞留,均以手术结束分娩,均发生产后出血,4例为臀位,2例为足月低体重儿,1例新生儿有并指畸形.结论:足月宫角妊娠易发生胎位不正、先兆子宫破裂、胎儿生长受限、胎儿畸形、胎盘滞留、产后出血等并发症,多以手术结束分娩,选择合理的分娩方式和手术方式可以减少某些足月宫角妊娠并发症的发生及尽量保留患者的生育功能.
作者：秦峰；万红芳 刊期： 2012年第09期
目的:在了解育龄妇女宫内节育器知晓情况的基础上,探索开展健康教育的必要性.方法:在术前宫内节育器知识问卷调查的基础上,对206例自愿放置宫内节育器的育龄妇女进行健康教育,术后3个月随访对其效果进行评估,并通过24个月随访观察宫内节育器放置结局.结果:术前育龄妇女宫内节育器相关知识知晓率低,随访内容知晓率仅1.94％；健康教育后,3个月随访调查宫内节育器知晓情况明显提高,术后注意事项知晓率由15.05％上升至93.66％,差异有统计学意义(P＜0.05).24个月随访失败率6.80％,低于全国水平10.71％.结论:有必要针对育龄妇女开展宫内节育器健康教育,以护理人员为主导的健康教育对放置结局及育龄妇女生殖健康有积极的作用.
作者：李竹莲 刊期： 2012年第09期
目的:分析比较麻黄素和甲氧明在预防全麻诱导期低血压中的作用.方法:选取择期行全身麻醉手术的患者74例,将其随机分为甲氧明组和麻黄素组,每组37例,两组均在全麻诱导前及诱导后3分钟监测HR、BP和SpO2的变化.结果:甲氧明组低血压发生率低于麻黄素组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；与麻黄素组比较,甲氧明组心动过缓的发生率稍增多,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:麻黄素和甲氧明均能有效地维持全麻诱导期心血管系统的稳定,防止低血压的发生,并且对患者无不良影响,均是较好的全麻诱导药的伍用药物.
作者：李中巧 刊期： 2012年第09期
目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后护理.方法:收治重症颅损伤患者40例,行气管切开术后总结护理过程,预防肺部感染,保持呼吸通畅.结果:护理过程中36例临床治愈,2例因颅脑损伤严重死亡,1例发生肺部感染,感染率占2.5％,1例在气管切开后5天因呛咳出现切开出血,给予结扎而出血.结论:正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率.提高护理质量,达到预防和控制感染.
作者：李俊红 刊期： 2012年第09期
近年来,肺结核发病呈明显上升趋势,中青年是肺结核高发的群体.为更好控制肺结核的传播,制定有效的防治措施,2006年1月～2009年1月收治青年涂阳肺结核135例,对其临床资料进行回顾性分析.青年患者以咳嗽、胸痛、发热、纳差、消瘦、盗汗为主,病程短.早期诊断和治疗是改善预后的关键,积极查痰及胸部X线检查,以便及早发现、及早治疗.现总结报告如下.
作者：翟淑丽 刊期： 2012年第09期
目的:探讨高剂量率后装腔内治疗的佳方案及提高疗效.方法:收治Ⅰb期和Ⅱb期宫颈癌患者80例,在行6MV -X直线加速器体外照射加高剂量率后装治疗2～4周后,再行全子宫或次广泛子宫切除术.全盆外照射20Gy,A点总量60Gy左右,B点50Gy.手术标本全部送病检,作多点切片,观察标本有无癌生存及对放射线的反应程度.结果:鳞癌56例,Ⅲ级反应40例(71.4％),无Ⅰ级反应,腺癌和鳞腺癌24例,Ⅲ级反应8例(33.3％).Ⅰ级反应8例(P＜0.05),80例全部随诊3年以上,无癌生存70例,死亡10例.3年存活率87.50％,5年存活率81.50％.结论:鳞癌疗效高于腺癌,腺癌可加大放疗剂量;对瘤体较大,内生型及腺癌宫颈癌患者,应全量放疗之后行简单子宫切除术.
作者：张鹏 刊期： 2012年第09期
目的:通过观察与研究60例不典型心肌梗死患者相关情况,以期降低误诊率,为及时救治创造黄金时间.方法:回顾性分析60例不典型心肌梗死者基础资料、临床表现及相关检查,同时对数据进行记录、整理,然后给予统计学处理分析.结果:60例不典型心肌梗死者临床表现复杂多样,涉及消化系统、神经系统、呼吸系统和循环系统且所有患者在入院时无典型病理性Q波、心肌酶谱无变化者占48.33％.结论:加强对不典型心肌梗死的临床研究对降低误诊率、提高临床诊断率至关重要.
作者：朱春频 刊期： 2012年第09期
目的:探讨靛玉红甲肟(IRO)对人喉癌Hep -2细胞增殖的影响及机制.方法:MTT法检测不同浓度、不同作用时间IRO对Hep -2细胞增殖活性的影响.流式细胞仪检测IRO对Hep -2细胞周期的影响.Western法检测IRO对Hep -2细胞CDK4和cyclin D1蛋白表达的影响.结果:MTT结果发现IRO对Hep -2细胞具有明显的增殖抑制作用,且表现为剂量依赖性(P＜0.01).流式检测发现,以10μ mol/L的IRO处理Hep -2细胞后,细胞阻滞于G0/G1期,不同浓度组间差异存在显著性(P＜0.01).Western结果发现IRO对Hep -2细胞CDK4和cyclin D蛋白的表达有抑制作用(P＜0.01).结论:IRO具有抑制人喉癌Hep -2细胞增殖的作用,其机制与阻滞细胞于G0/G1期有关.
作者：周红；张军辉 刊期： 2012年第09期
随着社会发展,人口老龄化,用药人群中老年人比例明显上升.由于老年人各种重要脏器功能逐渐衰退,药物的吸收、代谢、排泄、分布、耐受性、组织的感受性及药物的相互作用与青壮年相比差异很大.老年人患病具有多病性,多种药物合用现象非常常见.所以,给老年人用药有如下体会.
作者：张定华；金萍萍；姜水英 刊期： 2012年第09期
目的:观察纳洛酮应用于新生儿窒息时的效果.方法:对79例新生儿窒息随机分为两组,对照组39例给予常规治疗,治疗组40例在给予常规治疗的基础上加用纳洛酮0.1 mg/kg治疗.结果:治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纳洛酮通过竞争性地阻滞并取代阿片样物质与受体的结合,阻断了内潺性阿片样物质所介导的各种效应,从而改善血液动力学,改善微循环及组织缺氧,阻止脑损伤的进一步发展,缩短新生儿窒息抢救时间,减少新生儿病死率及神经系统后遗症的发生率,未见不良反压.
作者：苏娟；白芬 刊期： 2012年第09期
周围性面神经炎是病因复杂,迄今尚无特异性治疗方法的一种常见病、多发病.近几年此病的发病率较前有所增加,且伴随疾病也较前复杂,这可能与现代人的生活节奏快、工作压力大、烟酒过量、夜生活丰富而易致自主神经功能紊乱、血管的舒缩调节功能不稳有关.2006年5月～2009年5月收治周围性面神经炎患者58例,取得较好的临床疗效,现报告如下.
作者：李萍；李海燕 刊期： 2012年第09期
腹腔镜精索静脉高位结扎术(LV)治疗精索静脉曲张疗效确切可靠,术中可供选择的麻醉方法主要有全身麻醉和硬膜外麻醉两种,由于硬膜外麻醉不能使腹肌完全松弛,难以使手术顺利进行,目前国内外学者多在全身麻醉下完成此项手术,故硬膜外麻醉下行LV鲜见报道[1-2].2002年10月～2007年5月对74例成年患者选用硬膜外麻醉低气腹压条件下完成此类手术,并与同期全身麻醉高气腹压下进行同类手术的患者进行比较.现报告如下.
作者：贾耀民；牛春水；薛云飞；薛洪峰；任迎彬 刊期： 2012年第09期
随着现代化农业技术的发展,新型且毒性较强农药的广泛应用,在临床上接诊中毒的患者较多,对服药量大,毒性较强,就诊延迟患者的治疗难度非常大.现就2006～2010年通过血液净化治疗中毒患者的体会介绍如下.
作者：王孝兰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨妊娠合并急性肾盂肾炎(GAPN)的临床表现、致病菌及其耐药性.方法:对52例GAPN患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者均有全身感染中毒症状,59.6％的患者有典型的泌尿系症状,尿白细胞阳性率88.5％,尿培养阳性率73.1％；GAPN多发生在孕中期67.3％；主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,对头孢菌素耐药率普遍较低.大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株占有一定比例.结论:GAPN多发生孕中期,大肠埃希菌是占首位的致病菌.头孢3代类药物应该作为首选抗生素之一,对ESBLs菌使用碳青酶烯类及含舒巴坦或他唑巴坦复合制剂较合适.
作者：钟倩 刊期： 2012年第09期
糖尿病和结核病均是当今人类常见、多见的疾病,人免疫缺陷病毒感染的流行、多重耐药结核分枝杆菌感染的增多、贫困人口的增加和移民等因素,是引起结核病疫情回升的重要原因.糖尿病发现先于肺结核占大多数,二者同时发现其次,肺结核发病先于糖尿病少.
作者：张艳 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
