张梦雪；裴斐；王田力；韩翔；由江峰；邹鹏程；王月琪；李绪文；刘鑫
本文报道2例微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗垂体柄中断综合征导致的性腺功能减退患者,总结2例患者的临床特征及接受微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗12周的效果.2例患者均以低促性性腺功能减退为主要表现,经微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗12周,雄激素缺乏症状改善,性腺激素水平上升.微量泵脉冲输注戈那瑞林可作为治疗垂体柄中断综合征导致的性腺功能减退的一种选择.
作者：邵为民；白文俊；陈益民；刘磊；王玉杰 刊期： 2014年第04期
目的:评估经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape,TVT)、经闭孔阴道无张力悬吊术(transobturator suburethral tape,TVT-O)对女性压力性尿失禁患者性功能的影响.方法:应用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)问卷,对北京大学人民医院TVT、TVT-O术后3个月至5年的66例患者进行随访,按照手术方式(TVT/TVT-O)、术后时间(1年以内与1年以上)及术前有无性交漏尿(concomitant coital incontinence,CCI)进行分组,应用多元协方差分析比较手术前后FSFI评分的变化,评分越高,提示性功能质量越好.结果:终回收有效问卷51例,术前TVT组及TVT-O组患者年龄、FSFI、体重指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义.多元协方差分析中,在校正术后时间及术前有无性交漏尿对患者性功能的影响后,TVT组与TVT-O组患者术后FSFI评分升高值(difference of FSFI,dFSFI)差异无统计学意义(F=2.52,P=0.119),且两组患者相比术后性生活改善率差异无统计学意义(40.0％ vs.44.4％,P＞O.05).但在协变量分析中CCI组与nCCI组术后性功能变化差异显著(F =7.41,P＜0.05),CCI组dFSFI值更高(1.86±1.95 vs.-0.09±2.24).结论:TVT与TVT-O两种手术方式对患者性功能影响无明显差异,但术前有性交时漏尿的患者术后性功能改善明显.
作者：贾晓君；方志伟；胡浩；许克新；黄晓波；王晓峰 刊期： 2014年第04期
作者：谢天朋；黄晓波；许清泉；叶海云；杨庆亚；王晓峰 刊期： 2014年第04期
随着中国人口老龄化及生活习惯的改变,中国男性前列腺癌患病率不断提高,前列腺根治切除术是治疗前列腺癌的主要手段,而此术式术后的主要并发症即术后尿失禁的发生也越来越受到重视.在一项对前列腺切除术后尿失禁的研究中发现,有8.4％的患者在术后18个月内会出现持续性尿失禁症状[1].在近的一项研究中,前列腺切除术后12个月时,有24％的患者仍在使用尿垫,8％的患者为中度到重度尿失禁[2].
作者：许克新；霍飞；夏秋翔；王晓峰 刊期： 2014年第04期
作者：徐燕；刘献增；高旭光 刊期： 2014年第04期
目的:探讨经腹腹腔镜肾切除手术中肾蒂处理的手术操作技巧.方法:2010年5月至2013年9月,北京大学第一医院泌尿外科由同一术者进行的经腹入路腹腔镜肾切除手术191例,其中肾癌根治术116例,肾输尿管全长切除术57例,单纯肾切除术18例.采用改良4套管技术,助手将肾下极挑起,从肾下方及背侧方向进镜观察,部分借鉴腹膜后入路的观察角度,可以明显改善肾动脉显露,采用带锁血管夹(Hem-o-lock夹)或腹腔镜用直线切割缝合器处理肾蒂血管.T2期以上肾癌患者同时行同侧肾门区域淋巴结清扫.结果:190例手术顺利完成,手术时间为74 ～352 min,平均171.5 min.术中失血量5～1 000 mL,平均94.8 mL;1例因肿瘤侵及结肠,分离困难转为开放手术.主要并发症有血管损伤5例,均在腔镜下处理;脑梗死合并急性肾损伤1例;术后肺部感染2例.术后平均住院5.6(2 ～19)d.无围手术期死亡.结论:改良肾蒂处理技术可改善经腹腹腔镜肾切除中的肾蒂血管显露,增加手术安全性,缩短手术时间.
作者：张雷；姚林；李学松；王天昱；方冬；张崔建；蔡林；谌诚；周利群 刊期： 2014年第04期
目的:在CT/MRI图像配准和融合基础上,建立卵圆孔与半月神经节共存的三叉神经半月神经节射频温控热凝术导航手术界面,实现半月神经节与穿刺针关系的可视化,对比观察该方法的临床治疗效果.方法:将20例三叉神经痛患者的颅颌面区MRI和CT数据导入BrainLAB-iPlan导航设计系统,进行CT/MRI图像融合,建立卵圆孔与半月神经节共存的三维手术界面,设计以半月神经节为穿刺目标的个性化穿刺路径,行导航辅助半月神经节穿刺及温控射频热凝术.观察该组患者(融合导航组)治疗效果,并与既往采用CT引导下治疗的20例患者(CT组)进行对比.结果:融合导航组中,术前评估为疑难病例的3例患者治疗结果为未形成毁损或毁损范围不足,其余17例除2例因术中出血更改治疗方案外,均未出现上述结果.两组的临床治疗有效率均达到95％以上.结论:CT/MRI图像融合界面能够规划以半月节为目标的个性化穿刺路径,实现临床操作中以半月节为治疗靶位的目的.规划的路径能否到达半月神经节这一指标能够甄别出三叉神经半月节射频温控热凝术治疗中的疑难病例.
作者：王晶；翟新利；贺洋；刘筱菁 刊期： 2014年第04期
目的:分析手术切除肾癌根治术后局部复发病灶的长期疗效以及肾癌局部复发病灶的长期预后因素.方法:回顾性研究北京大学第一医院泌尿外科局限性肾癌接受根治术后出现局部孤立复发病灶患者资料.根据现有文献资料,局部复发定义为肾窝、同侧肾上腺以及同侧腹膜后淋巴结出现的复发病灶.本研究中位随访时间为62个月,肿瘤特异性生存时间与肿瘤复发模式的评估使用Kaplan-Meier方法进行.结果:从1994年1月至2011年12月共有1 045名患者因肾癌于北京大学第一医院接受了肾癌根治术,其中有15名患者在随访时间(62.7±36.2)个月中出现了局部复发,有9名患者接受了手术治疗,余6名患者未接受手术治疗.接受手术治疗的患者1年肿瘤特异性生存率为87％,未接受手术治疗患者为60％;4年肿瘤特异性生存率在接受手术治疗的患者中为72％,在未接受手术治疗的患者中仅为30％.手术治疗组和未接受手术患者的生存时间分别为(51.8±7.4)个月和(28.4±9.2)个月,复发间隔时间分别为(39.4±29.5)个月和(29.3±23.9)个月.结论:有选择地对肾癌局部复发病灶进行手术切除是一种可行的治疗手段,并可能延长患者生存时间.
作者：杨洋；肖云翔；周利群；何志嵩；金杰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨造血干细胞移植后肾积水的病因及治疗选择.方法:回顾性分析2004年3月至2014年3月接受造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)并在HSCT后出现肾积水的23例血液病患者资料,采集患者年龄、性别、是否出现出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)、HC发生距离HSCT的时间、HC程度、是否并发输尿管炎、是否并发病毒血症、肾积水治疗方法、治疗效果等资料,结合病历资料总结并分析发生肾积水的原因.将患者根据是否需要外科干预分为两组,再根据是否发生输尿管狭窄行输尿管扩张分为两组,均应用秩和检验、确切概率法检验评估两组间在HC发生距离HSCT的时间、是否并发输尿管炎、是否并发病毒血症等方面的差异是否有统计学意义.结果:出血性膀胱炎、输尿管炎、输尿管瘢痕狭窄均会造成HSCT后肾积水.HSCT后患者中69.6％ (16/23)经保守治疗后肾积水缓解,30.4％(7/23)经外科干预后缓解,其中13.0％(3/23)早期行膀胱镜留置内置输尿管支架管(DJ管)或肾造瘘术后缓解,17.4％ (4/23)后期出现输尿管瘢痕狭窄,经输尿管球囊扩张后2例患者成功拔除DJ管,1例患者需长期留置DJ管,1例患者仍在随访中.秩和检验及确切概率法检验结果显示:需要外科干预的HSCT后肾积水患者相对于保守治疗者发生HC的时间更晚、输尿管炎和病毒血症发病率更高,但两组间差异均无统计学意义(P值分别为0.524、0.169、0.124).发生输尿管瘢痕狭窄需输尿管扩张的HSCT后肾积水患者相对其他患者输尿管炎发病率更高,两组间差异有统计学意义(P =0.024);需输尿管扩张的患者相对于其他患者发生HC的时间更晚、病毒血症发病率更高,但两组间差异无统计学意义(P值分别为0.73、0.27).结论:HC、输尿管炎、输尿管瘢痕狭窄均会造成HSCT后患者肾积水,早期可先行保守治疗,对于HC出现晚、合并病毒血症、尤其是有输尿管炎的肾积水患者应密切随访,必要时可行膀胱镜DJ管置入或肾造瘘术等外科方式治疗,对于输尿管瘢痕狭窄的患者可行输尿管球囊扩张治疗.
作者：于路平；徐涛；黄晓波；王晓峰 刊期： 2014年第04期
目的:评价大脑中动脉成形术治疗皮质下分水岭梗死(subcortex cerebral watershed infarction,S-CWI)导致中、重度残疾的患者的安全性和有效性.方法:2011年6月至2012年5月北京大学第三医院介入血管外科治疗的合并同侧大脑中动脉重度狭窄的中、重度残疾的S-CWI患者5例(6处病变),观察5例患者术前及术后神经系统评分,并评价神经功能的改善情况.结果:5例患者术后第7天神经功能均有改善,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分下降4～6分,改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRs)评分下降1分;3个月随访时4例患者mRs评分为1分,1例患者为2分.1年随访时无新发卒中及支架内再狭窄事件.结论:大脑中动脉成形术对因S-CWI所致中重度残疾的患者有益.
作者：韩金涛；李选；郑梅；傅军；王昌明；董国祥；和清源 刊期： 2014年第04期
目的:介绍用尿道旋切刀治疗女性尿道闭锁的新方法,并评价其治疗效果.方法:自2000年10月至2013年7月,北京积水潭医院泌尿外科用尿道旋切刀治疗5例女性尿道闭锁患者(年龄23 ～ 65岁,平均43岁;病史3～ 60个月,尿道闭锁长度0.5～1.8 cm),术后进行随访并评价治疗效果.结果:5例患者均能正常排尿,随访时间5 ～75个月,大尿流率(maximal urinary flow rate,MFR) 15～ 28 mL/s,平均20.6 mL/s.3例患者无尿失禁,2例有轻度尿失禁.结论:尿道旋切术微创、简单、安全,是治疗女性尿道闭锁的有效方法.
作者：黄广林；满立波；王海；王建伟；翟建坡；朱晓斐；周宁；徐啸 刊期： 2014年第04期
目的:分析因膀胱癌行膀胱前列腺切除术的病例中前列腺偶发癌的发生率及其临床病理特点.方法:回顾分析北京大学第一医院泌尿外科/北京大学泌尿外科研究所2005年1月至2014年3月共865例膀胱前列腺切除术(radical cystoprostatectomy,RCP)标本,所有病例术前均未发现前列腺癌(prostate cancer,PCa).结果:865例病例中,有235例(27.2％)发现前列腺偶发癌(incidental prostate cancer,IPCa),大部分肿瘤(228/235,97.0％)局限于前列腺内(分期在pT2以内),7例(3.0％)分期为pT3.Gleason score评分84例＜6分(35.7％),77例为6分(32.8％),64例为7分(27.2％),10例＞7分(4.3％).结论:本研究RCP术IPCa发生率为27.2％,大部分前列腺偶发癌病例局限于前列腺内且Gleason score评分≤7分,临床病理诊断时充分取材可以提高前列腺偶发癌检出率.
作者：沈棋；胡帅；李峻；王静华；何群 刊期： 2014年第04期
目的:探讨一期经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗无发热结石性脓肾术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素.方法:回顾性分析2008年1月至2013年12月连续收治的所有结石性脓肾患者的一期PCNL手术资料.分析术前尿白细胞数、术前尿培养阳性、肾功能不全、术前应用抗生素3天以上、手术时间、手术通道数、术中灌洗液流速大于500 mL/min、输血、鸟粪石等9个因素对患者术后发生SIRS的影响.结果:共入选182例患者,术后SIRS共发生38例(20.88％).SIRS组与非SIRS组在术前尿白细胞数(P =0.483)、术前尿培养阳性(P=0.136)、鸟粪石(P =0.324)3个方面差异无统计学意义.多因素Logistic回归结果显示,无发热结石性脓肾PCNL术后发生SIRS的独立危险因素有5个,分别为:肾功能不全(OR=5.41,95％ CI 1.84 ～22.64,P=0.014)、手术时间(OR=1.01,95％ CI 1.00 ～ 1.02,P=0.024)、手术通道数目(OR=3.37,95％ CI-1.92～32.55,P=0.077)、术中灌洗液流量大于500 mL/min(OR =45.87,95％CI4.39 ～231.68,P=0.007)、输血(OR =5.98,95％ CI1.12～46.66,P=0.043).无发热结石性脓肾PCNL术后发生SIRS的独立保护因素有1个,即术前应用抗生素3天以上(OR=0.34,95％ CI-3.92～ 12.55,P=0.047).结论:PCNL治疗无发热结石性脓肾术后发生SIRS的概率与其他患者相近,手术相对安全可行.术前应使用抗生素3天以上再行手术治疗.术中需仔细操作避免输血,尽量缩短手术时间,减少多通道手术,尤其应避免因尿液浑浊、出血等视野不清楚导致的灌洗液流量大于500 mL/min的情况.
作者：陈亮；李建兴；黄晓波；王晓峰 刊期： 2014年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关,急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响.稳定期的治疗在临床工作中占有非常重要的地位,药物治疗是基于对疾病严重程度的评估.
作者：孙丽娜；陈亚红；沈宁；路明；姚婉贞 刊期： 2014年第04期
目的:探讨肾结石伴积水合并肾盂肿瘤患者的诊断、治疗和随访.方法:分析北京大学人民医院2011年3月至2014年3月期间肾结石积水合并肾盂肿瘤5例患者的临床资料及其诊治经过.结果:5例患者在结石术前均未发现合并肾盂肿瘤.3例在肾结石术中行肾盂黏膜活检确诊肾盂癌;1例术后经影像学复查确诊;1例因感染症状行肾盂血肿清除术,通过肾盂黏膜活检确诊.5例患者中,肾盂癌根治术1例,肾盂肿瘤电灼术1例,肾动脉栓塞术2例,另1例因肿瘤晚期失去手术机会而放弃治疗.行手术治疗的4例患者术后随访至2014年3月,行肾盂癌根治术和肾盂肿瘤电灼术的2例患者未见肿瘤进展;行肾动脉栓塞术的2例患者,1例因出现新的肿物影再次行肾动脉栓塞术,另1例患者于栓塞术后2周复查发现肿瘤略增大.结论:肾结石积水合并肾盂肿瘤患者临床较为隐匿,容易漏诊;解除梗阻、肾脏血供改善后肾盂肿瘤往往进展迅速,对此类患者的早期诊断、积极干预和严密随访非常必要.
作者：赫崇军；秦彩朋；李建兴；熊六林；许清泉；杨波；徐涛；黄晓波；王晓峰 刊期： 2014年第04期
目的:评价高血压患者左心房时相功能变化及其与左心室舒张功能的关系.方法:使用738例社区人群(无高血压者149例设为对照组;高血压组589例,进一步分为左心室舒张功能正常、轻度异常、中/重度异常亚组)横断面调查资料,采用二维斑点追踪超声心动图技术测量左心房的舒张晚期(即心房收缩期)应变(Sa)、舒张早期应变(Se)、总应变(Stot=Sa+Se),及舒张晚期(即心房收缩期)应变率(SRa)、收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe).比较高血压组与对照组、高血压各舒张功能级别亚组应变与应变率指标.结果:与对照组比较,高血压组左心房储存[Stot:22.7％±5.9％ vs.21.0％±5.8％,P=0.002;SRs:(1.1±0.3)/svs.(1.0±0.3)/s,P=0.033]、通道功能[Se:11.1％±4.8％ vs.9.6％±4.2％,P=0.001;SRe:(1.0±0.4)/svs.(0.9±0.3)/s,P＜0.001]参数显著减低,而收缩功能指标(Sa、SRa)差异无统计学意义.高血压组左心室舒张功能障碍越严重,Stot 与SRs、Se与SRe测值越小,而Sa与SRa在轻度舒张功能障碍时维持,中/重度障碍时减小.结论:高血压患者左心房储存与通道功能受损,而收缩功能总体维持;随左心室舒张功能障碍进展,左心房储存与通道功能进行性变差,而收缩功能在轻度舒张功能障碍时维持,中/重度障碍时变差.
作者：杨颖；张宝娓；齐丽彤；马为；孟磊；霍勇 刊期： 2014年第04期
目的:了解中华医学会泌尿外科学分会《前列腺炎诊断治疗指南》(简称《指南》)的推广和应用效果,及其对我国泌尿外科医师诊断、治疗慢性骨盆疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS)的观念和实践的影响.方法:在全国63个城市399家医院泌尿外科发放问卷,回收问卷后,对有效问卷进行统计分析.结果:发放问卷2 251份,回收有效问卷2 046份(90.9％).答卷人中,92.5％来自三级和二级医院,高级和中级职称的医师占72.3％,90.2％的医师学习过《指南》.绝大多数医师认同Ⅲ型前列腺炎是一种临床综合征,诊断需要排除其他引起类似症状的疾病,治疗目标是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量.在学过或没学过《指南》的医师中,对部分观点的认同也有差异.临床实际工作中,泌尿外科医师对于CPPS患者常选用的治疗方法(多选)是药物治疗(95.0％)、调整生活方式(88.9％)、心理治疗或辅导(79.9％);常用的前3类药物是植物药(84.5％)、α受体阻滞剂(79.0％)和抗生素(64.0％).结论:中华医学会泌尿外科学分会《前列腺炎诊断治疗指南》得到了广泛的推广,其主要内容得到了深入的领会和应用,推动了我国泌尿外科医师规范化诊治CPPS的进程.
作者：张凯；徐奔；肖云翔；商学军；白文俊；王晓峰；刘继红；邓春华 刊期： 2014年第04期
目的:报道1例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(l eucine-rich glioma inactivated 1,LGI1)自身抗体相关边缘性脑炎的临床特点.方法:患者女性,76岁,出现认知功能下降、面-臂肌张力障碍样发作半年,伴低钠血症,血清抗LGI1抗体阳性,对该患者进行PET-CT检查.结果:PET-CT示患者双侧壳核代谢增高,其他区域出现代谢减低,静脉用免疫球蛋白治疗后症状好转.结论:LGI1自身抗体相关边缘性脑炎可以出现基底节的高代谢和面-臂张力障碍痫性发作.
作者：郑艺明；孙葳；王朝霞；张巍；袁云 刊期： 2014年第04期
目的:探讨脊髓损伤患者上尿路功能损害的相关因素.方法:回顾性分析2002年1月至2009年12月期间于中国康复研究中心住院的脊髓损伤患者病历记录,根据诊断标准分为上尿路功能损害组和无上尿路功能损害组,比较两组之间人口学资料(性别、年龄)、脊髓损伤资料(损伤原因、损伤节段、损伤程度)、一般泌尿系统情况(膀胱管理方式、尿常规、尿培养、症状性泌尿系感染、B超、血肌酐)、影像尿动力学资料(膀胱顺应性、膀胱稳定性、膀胱感觉、逼尿肌括约肌协同性、逼尿肌漏尿点压力、大膀胱测压容积、相对安全膀胱容量、大尿流率、大尿道闭合压)等指标之间的差异,进行多因素非条件Logistic回归模型分析,筛选出脊髓损伤患者上尿路损害的危险因素.结果:上尿路功能损害组与无上尿路功能损害组比较,两组患者在脊髓损伤节段(x2=8.840,P=0.031)、膀胱管理方式(x2=11.362,P=0.045)、尿常规(x2=17.983,P=0.000)、症状性泌尿系感染(x2=64.472,P=0.000)、膀胱顺应性(x2 =6.531,P=0.011)、膀胱感觉(x2=11.505,P=0.009)、大膀胱测压容积(t=2.209,P=0.043)、逼尿肌括约肌协同失调(x2=4.247,P=0.039)等方面差异有统计学意义.多因素非条件Logistic回归分析结果显示:膀胱管理方式(OR=1.114,P=0.006)、症状性泌尿系感染(OR=1.018,P=0.000)、膀胱顺应性(OR=1.588,P=0.040)、逼尿肌括约肌协同失调(OR=1.023,P=0.034)等指标是影响脊髓损伤患者上尿路功能的关键因素.结论:症状性泌尿系感染、膀胱低顺应性、逼尿肌括约肌协同失调及不合理的膀胱管理方式等是脊髓损伤患者上尿路功能损害的危险因素.
作者：靖华芳；廖利民；付光；吴娟；鞠彦合；陈国庆 刊期： 2014年第04期
目的:研究白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10基因变异及心血管危险因素[包括氧化低密度脂蛋白(oxygenized low density lipoprotein,ox-LDL)、缺乏体力活动、超重等]与单核细胞分泌IL-6和IL-10的关系.方法:2010年在北京社区人群随机抽取无心肌梗死和脑卒中病史的40名51 ～80岁的健康人,收集吸烟、饮酒资料,测量血压、空腹血糖、血脂等心血管危险因素指标,并检测IL-6(rs1800796、rs1524107、rs2066992)、IL-10基因变异(rs1800872、rs1554286、rs3021094).分离静脉血单核细胞,在RPMI 1640培养液中培养24 h,分为二等份,一份加入ox-LDL(50 mg/L)刺激,另一份加入磷酸盐缓冲液(PBS)对照,继续培养48 h,采用ELISA法检测上清液IL-6和IL-10的浓度.结果:配对Wilcoxon检验显示,与PBS培养液相比,ox-LDL培养液中单核细胞分泌IL-6、IL-10以及IL-6/IL-10显著升高(P＜0.01).以PBS和ox-LDL培养液中IL浓度作为重复测量结果,调整年龄、性别后,重复测量的多因素一般线性模型显示,超重者(BMI≥26 kg/m2)单核细胞分泌IL-10显著低于体重较轻者(P =0.007),IL-6/IL-10则显著高于体重较低者(P=0.003);缺乏体力活动者[metabolic equivalent of energy,METS＜ 166 kJ/(kg·d)]单核细胞分泌的IL-6/IL-10显著高于体力活动较高者(P=0.046);饮酒者单核细胞分泌的IL-6和IL-10显著高于不饮酒者(P =0.049和0.006);高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-eholesterol,HDL-c)较高者(≥56.4 mg/dL)单核细胞分泌IL-6显著升高(P=0.027);IL-10的3个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点(rs1800872、rs1554286、rs3021094)与ox-LDL对单核细胞分泌IL-10存在显著交互作用(P＜0.05),IL-6基因SNP与ox-LDL无显著交互作用.结论:ox-LDL、缺乏体力活动、超重等心血管因素与炎症-抗炎平衡向炎症方向偏斜密切相关,IL-10基因和ox-LDL的交互作用与抗炎细胞因子IL-10表达密切相关.
作者：谢高强；于晖；陈敬洲；赵连成；任福秀；史平；武阳丰 刊期： 2014年第04期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
