徐莉
目的:以龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)样本为例,探寻微量样本中多种成分的检测方法.方法:根据酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)的基本原理,确认待检测成分之间无交叉反应,样本与包被抗体在4 ℃下进行低温反应,重复使用同一样本.39份龈沟液来自4例轻、中度牙周炎患者,龈沟液洗提液分为两份,一份样本纳入A组,用ELISA方法先检测白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),再用此样本检测白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β);另一份样本纳入B组,直接进行IL-1β检测.比较A组与B组IL-1β的检测结果.65份龈沟液样本选自9例来北京大学口腔医院修复科就诊患者,龈沟液洗提液分为两份,一份样本纳入C组,用ELISA方法先检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)后,再用此样本检测弹性蛋白酶;另一份纳入B组,直接进行弹性蛋白酶检测.比较A组与B组弹性蛋白酶的检测结果.结果:A和B组IL-1β光密度值分别为(0.5±0.4)和(0.5±0.4),差异无统计学意义(P=0.136),且高度相关(r=0.993,P=0.000);C和D组弹性蛋白酶吸光度值分别为(1.1±0.6)和(1.1±0.6),差异无统计学意义(P=0.943),且高度相关(r=0.979,P=0.000).结论:通过重复使用同一样本,可以达到用微量样本检测多种成分的目的.
作者：陈智滨；孙晓军；寇传哲；孟焕新 刊期： 2008年第01期
目的:测量后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的断裂应力,为其临床应用提供理论上的依据.方法:制作46缺失的标准下颌模型,设计以47和45为基牙,采用耐高温粘结剂熔结金沉积固位体内冠和镍铬金属桥体连接体的烤瓷桥5个,固定于力学万能实验机平台上,在桥体中央窝以每分钟2.0 mm的压力垂直、连续、均匀加载,测定其断裂应力.结果:后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的断裂应力为(877.00±126.53)N,其金属固位体和桥体的断裂应力为(1 448.94±51.02)N.结论:后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥可以承担正常人的(牙合)力.
作者：周团锋；王新知；张桂荣；孙凤 刊期： 2008年第01期
目的:本研究拟通过(牙合)音法检测正畸治疗前后患者的咬合稳定性,并通过对比主、客观两种检测方法,评价用主观法检查(牙合)稳定性的可靠性.方法:选择2003年至2005年间在北京大学口腔医学院正畸科就诊的错(牙合)畸形患者64例为初诊组;全口固定正畸矫治结束即刻患者15例为矫治结束即刻组.用主观听诊法及客观录音分析法评估患者(牙合)音.对客观检查结果,通过卡方检验比较初诊组与矫治结束即刻组间咬合稳定性的差别,比较不同错(牙合)类型的初诊患者间咬合稳定性的差别.以客观法为金标准计算主观法诊断的准确度,通过Kappa检验分析主客观方法间的一致性.结果:(1)43.75%(28/64)的初诊患者咬合不稳定,卡方检验显示不同类型的错(牙合)畸形间咬合稳定性的差异没有统计学意义.(2)15例固定矫治结束即刻患者中40%(6/15)的患者咬合不稳定.(3)卡方检验发现初诊患者组与矫治结束即刻组咬合稳定性的差异没有统计学意义.(4)主观法(牙合)音检查的准确度为81.01%(64/79).(5)Kappa检验表明主客观两种方法存在较高一致性,Kappa值为0.488.结论:(1)正畸治疗前后均有部分患者咬合不稳定,不同类型错(牙合)患者间咬合稳定性率差异没有统计学意义.(2)主、客观两种方法存在较高一致性.
作者：姜若萍；Kenneth W TYSON 刊期： 2008年第01期
目的:应用计算机辅助技术制作个性化钛网重建眶壁,矫治眼眶骨折继发眼球内陷,并与传统方法对比,评价其治疗效果.方法:20例非单纯性眼眶骨折的患者,男性12例,女性8例.A组8例应用个性化钛网,B组12例应用传统方法.应用图形处理软件,以CT数据为基础,行眼眶三维重建,镜像翻转复制健侧眼眶替代患侧眼眶,应用快速成形技术制作复制后的患侧眼眶的三维模型,在其上成形钛网,手术植入行眶壁重建.通过临床检查和CT测量,并与传统眼眶重建方法对比,评价该方法的治疗效果.结果:术前、术后患侧眼球内陷的差值:A组平均为2.6 mm,B组平均为2.0 mm;术前、术后患侧眼眶容积扩大量的差值:A组平均为4.3 mL,B组平均为3.7 mL;术后眶下壁修复指数A组和B组均为100%;眶内壁修复指数:A组为84.7%,B组为53.3%;植入体眶内置入深度:A组平均为31.2 mm,B组平均为28.3mm;术后复视相改善情况:A组平均1.5个象限恢复,B组平均1个象限恢复.术后所有病例未出现相关并发症.结论:计算机辅助制作个性化钛网技术在重建眶壁形态、眶壁修复范围和置入深度等方面均优于自体骨、人工材料移植等传统重建方法.应用计算机辅助制作个性化钛网技术可以更加精确地重建眶壁,提高眼球内陷和复视的矫治效果.
作者：安金刚；张益；张智勇；贺洋 刊期： 2008年第01期
口腔修复计算机辅助设计与制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)系统自上个世纪80年代问世以来,一直为我国口腔界所关注,并被认为是口腔修复领域主要的发展方向之一.
作者：王勇 刊期： 2008年第01期
目的:探索各种贮存条件对人富血小板血浆(human platelet-rich plasma,hPRP)生物学活性的影响,研究hPRP释放生长因子的浓度作为评价hPRP生物学活性指标的可行性,为终确定一整套应用hPRP的标准化方法奠定基础.方法:制备健康志愿者的hPRP,记录血小板计数.将每份hPRP释放生长因子分为3组,分别贮存在4 ℃,-20 ℃和-70 ℃,在制备后0,2,4,6,8,10 d测定3组标本中转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)和血小板衍生生长因子AB(platelet-derived growth factor AB,PDGF-AB)的浓度.同时,应用不同温度(4 ℃,-20 ℃,-70 ℃)贮存10 d的hPRP释放生长因子培养人脂肪基质细胞,以MTT法比较各组标本促进细胞增殖的生物学活性.结果:在体外贮存过程中,hPRP释放生长因子TGF-β1和PDGF-AB的浓度下降很快.低温是保存hPRP释放生长因子相对适宜的环境.当贮存10 d后,在-20 ℃和-70 ℃贮存的标本其TGF-β1的浓度分别为(238.55±36.00)μg/L和(261.12±55.10)μg/L,PDGF-AB的浓度分别为(46.03±17.67)μg/L和(50.78±18.70)μg/L,显著高于贮存在4 ℃时两种生长因子的浓度[(113.03±16.29)μg/L和(23.27±8.22)μg/L(P＜0.01)].MTT实验结果显示,不同温度贮存hPRP,其生物学活性也有显著差异,且与生长因子浓度差异基本一致.结论:hPRP释放生长因子只能在低温环境中短时间贮存,生长因子定量分析是评价hPRP生物学活性较为可靠的指标.
作者：刘云松；周永胜；朱姗姗；曾百进；许永伟 刊期： 2008年第01期
目的:研究侵袭性牙周炎(AgP)患者及其亲属白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)基因多态性与AgP易感性的关系.方法:收集66个核心家系共180名成员,进行全口牙周检查、摄全口根尖片并拍摄口内彩色照片,AgP先证者的诊断参照1999年牙周病分类法,其亲属的诊断参照1999年牙周病分类法和现状与回顾性相结合的评分标准作出评估诊断.提取研究对象外周静脉血基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法,分析IL-1A+4845,IL-1B-511位点的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)及IL-1RN第二内含子中的可变数目重复序列(variable number tandem repeats,VNTR)的多态性,采用多因素Logistic回归模型进行各组之间基因型/等位基因分布差异的比较,同时还采用以家系为基础的关联检验的方法(family-based association test)进行关联分析.结果:未发现IL-1基因各位点等位基因/基因型在AgP先证者与其亲属之间、以及亲属各组之间的分布差异有统计学意义(P＞0.05).以家系为基础的关联检验表明,IL-1B-511和IL-1A+4845等位基因1在加性、显性及隐性3种遗传模型检验中,P值均大于0.05,即未发现IL-1基因各位点的多态性与AgP存在具有统计学意义的关联.但是,当把所有AgP患者按照全口牙槽骨吸收特点进行亚型分型并经Logistic回归模型调整了年龄、性别和吸烟状况后发现,在IL-1B-511位点,以局限型破坏为主的AgP患者A1A1基因型的频率比非AgP患者显著升高(43.8% vs 22.8%,OR=7.32,95% CI=1.84～29.11,P=0.005),等位基因A1的分布差异也有统计学意义(71.9% vs 41.2%,OR=3.64,95% CI=1.55～8.58,P=0.002);而广泛型AgP患者与非AgP患者两组之间差异无统计学意义(基因型A1A1:P=0.88,等位基因A1:P=0.64).结论:IL-1B-511位点的SNP可能与以局限型破坏为主的AgP的易感性有关,但仍需要在更大样本量中验证.
作者：任秀云；徐莉；孟焕新；路瑞芳；陈智滨；冯向辉；释栋；张立 刊期： 2008年第01期
目的:提出一种改良的牙冠延长手术方法来形成修复所需要的的生物学宽度.方法:采用一种牙根改形结合少量去骨的方法来恢复丧失的生物学宽度.7颗要求修复的患牙,均因折断面位于牙槽嵴顶以下过多而属常规牙冠延长术的禁忌证.采用上述手术方法后2个月进行了修复,定期检查牙齿松动度、菌斑指数、牙龈指数和探诊深度,并追踪观察10个月以上.结果:7例患者追踪观察平均17个月(10～31个月)后术牙牙龈健康、美观、稳定.结论:牙根改形结合少量去骨的方法作为传统牙冠延长术的一种改良,扩大了牙冠延长术的适应证,保存了更多的残根、残冠.
作者：胡文杰；李连生；张豪；彭东 刊期： 2008年第01期
目的:通过测量戴稳定(牙合)垫前、后颞下颌关节腔内压力的变化,检验稳定(牙合)垫治疗对颞下颌关节腔内压力的影响.方法:用自行开发的多导颞下颌关节腔内压力测试仪,对22例患者进行戴稳定(牙合)垫前、后的颞下颌关节腔内压力穿刺测量,直接获取关节腔内的压力数值,并对戴稳定(牙合)垫前、后正中咬合和大张口状态下的压力数值用配对t检验进行统计比较分析.结果:戴稳定(牙合)垫前正中咬合和大张口状态的颞下颌关节腔内压力分别是(61.3±48.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和负压(33.2±34.2)mm Hg;戴稳定(牙合)垫后正中咬合和大张口状态的颞下颌关节腔内压力为(39.5±24.5)mm Hg柱和负压(36.3±25.3)mm Hg.正中咬合状态下的戴稳定(牙合)垫后关节腔内压力值小于戴稳定(牙合)垫前压力值,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);大张口状态下的压力数值在戴稳定(牙合)垫前、后差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:戴稳定(牙合)垫能降低正中咬合状态下颞下颌关节腔内压力.
作者：张豪；赵燕平；韩科；马绪臣 刊期： 2008年第01期
目的:检测核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor κB ligand,RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)这两个调控骨吸收的关键因子,在人类根尖肉芽肿(periapical granuloma,PG)和根尖囊肿(radicular cyst,RC)病损组织中的表达.方法:选择小鼠单克隆抗体为一抗,采用免疫组织化学Envison法检测20例根尖肉芽肿和20例根尖囊肿组织中RANKL和OPG的表达.选择6例因正畸需要拔除的健康牙齿的牙周膜组织作为对照.结果:在根尖肉芽肿和根尖囊肿组织中的RANKL蛋白表达均明显强于对照组中的RANKL表达[(43.74±8.40)vs(15.47±2.59),(40.33±7.53)vs(15.47±2.59),均P=0.000],但根尖肉芽肿和根尖囊肿组织之间的RANKL表达差异无统计学意义.在根尖肉芽肿、根尖囊肿和对照组中的OPG蛋白表达水平分别为27.81±5.17,26.35±3.86和24.33±3.50,3组间的OPG表达差异无统计学意义.根尖肉芽肿和根尖囊肿组织中的RANKL/OPG比率与对照组相比,均有显著上升[(1.59±0.26)vs(0.64±0.10),(1.54±0.24)vs(0.64±0.10),均P=0.000],但RANKL/OPG的比率在根尖肉芽肿和根尖囊肿两组间的差异无统计学意义.结论:RNAKL和OPG均能表达于慢性根尖周炎病损组织中.RANKL可能与慢性根尖周炎骨吸收活动关系密切,同时RANKL和OPG可能在根尖周病的疾病进展中发挥了重要作用.
作者：范蓉；张成飞；高岩；李斌斌；王晶 刊期： 2008年第01期
唇腭裂是发生在口腔颌面部的常见的面裂(facial cleft)之一,发病率在全球平均约1/600.唇裂(cleft lip)和腭裂(cleft palate)可以单独发生,也可以合并发生为唇腭裂(cleft lip and palate).
作者：马莲 刊期： 2008年第01期
目的:探讨口腔婴儿黑色素神经外胚瘤的诊断要点及治疗原则.方法:对北京大学口腔医学院1980年至2007年8月间收治的13例口腔婴儿黑色素神经外胚瘤病例进行回顾性研究,复习临床资料及病理切片.结果:9例口腔婴儿黑色素神经外胚瘤发生于上颌骨,3例位于下颌骨,1例位于颊部.发病年龄从2个月至7个月.临床症状均为肿物,5例术前检查发现肿物为紫红色或蓝黑色.肿物生长迅速,3例术前诊断为恶性肿瘤,仅有1例术前临床诊断为婴儿黑色素神经外胚瘤.9例有随访结果,2例确定复发,复发时间均为术后1个月,1例死亡.1例切除不完全的病例术后19年无复发.结论:口腔婴儿黑色素神经外胚瘤具有典型的发病部位与发病年龄,临床检查时应注意肿物的颜色.肿瘤常生长迅速,具有局部侵袭性.对患者术后半年内要密切随访;病理诊断要与儿童小圆细胞恶性肿瘤相鉴别;相对保守的手术为首选治疗方式.
作者：陈艳；李铁军；俞光岩；史作慧 刊期： 2008年第01期
牙龈退缩或根面暴露是由于牙齿周围发生了软、硬组织丧失,其不仅影响美观而且影响牙齿的功能,甚至导致牙齿丧失.本文对1例发生于上颌中切牙的牙龈退缩患者(牙周-牙髓联合病变)进行了2年的系统疗效观察,包括病史采集、临床和X线片检查、诊断、治疗计划的制定、牙体牙髓的根管治疗及牙周序列治疗(牙周基础治疗、局部药物治疗、牙周植骨术和引导性组织再生术并结合双侧转位瓣、结缔组织移植结合冠向复位瓣等),并探讨了牙龈退缩原因和如何更好地通过牙周基础治疗及几种根面覆盖术的联合应用重建牙齿周围的软、硬组织,恢复健康和具有美学效果的牙龈外形.
作者：徐莉 刊期： 2008年第01期
目的:对比观察老龄大鼠和成年大鼠肺胶原蛋白的改变、转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)水平的变化、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPS)MMP2,MMP9以及基质金属蛋白酶组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPS)表达调控的变化,寻找肺间质纤维化发病率随年龄增加的可能原因.方法:通过羟脯氨酸定量测定肺组织胶原含量,ELISA方法测定TGF-β1蛋白水平,荧光定量PCR(realtime PCR)技术测定MMP2,MMP9,TIMP1,TIMP2,TIMP3 mRNA表达量的变化.结果:与成年大鼠组相比,老龄大鼠肺细胞外胶原成分增加,TGF-β1蛋白水平升高[(756±160)pg/g vs(1 000±246)pg/g,P＜0.05],MMP2 mRNA(3.15±1.76 vs 0.17±0.13,P＜0.01)表达水平降低,MMP9 mRNA(1.66±0.67 vs 1.74±0.87,P＞0.05)表达水平没有明显变化.老龄大鼠组TIMP1 mRNA(2.00±1.74 vs 0.11±0.06,P＜0.01),TIMP2 mRNA(7.60±2.51 vs 2.69±1.76,P＜0.01),TIMP3 mRNA(1.32±0.46 vs 0.29±0.16,P＜0.01)表达水平均低于成年大鼠组.结论:肺老化后细胞外胶原比例增加,TGF-β1蛋白水平升高,MMP2和MMP9转录水平改变,TIMPS mRNA转录水平降低等多重因素共同构成肺间质纤维化发病率随年龄增加的基础.
作者：赵志杰；刘新民；周国鹏；卜定方；李雪迎；宗丽丽；李江 刊期： 2008年第01期
目的:评估用硬腭结缔组织游离移植关闭即刻种植牙槽嵴顶创口和重建种植体唇侧软组织丰满度的应用效果及技术特点.方法:285例患者,共299个牙位,在北京大学口腔医院种植中心就诊过程中接受了硬腭结缔组织游离移植,以关闭即刻种植后伤口(183例)或增加种植体唇侧软组织丰满度(102例).所有病例修复后至少追踪1年以上(1至8年).结果:3例患者4个牙位的结缔组织瓣坏死,295个牙位的结缔组织瓣成活.按Jemt牙间乳头分类达到0度的有3个牙位,Ⅰ度的有26个牙位,Ⅱ度的有127个牙位,Ⅲ度的有18个牙位,Ⅳ度的有0个牙位.种植体唇侧软组织丰满度有87例达到Ⅰ度.结论:用腭部结缔组织游离移植关闭牙槽嵴顶种植创口或重建唇侧软组织丰满度,可改善美学效果,安全可行,效果满意.
作者：林野；邱立新；胡秀莲；李建慧；邸萍 刊期： 2008年第01期
涎腺肿瘤是常见的口腔颌面部肿瘤,因其病理类型复杂,分布范围较广,对不同部位、不同类型肿瘤的临床病理特征和生物学行为缺乏深入了解,治疗上争议较多.
作者：俞光岩；马大权；高岩；李盛林；彭歆；吴奇光；孙开华；黄敏娴；李凤和；郭传瑸 刊期： 2008年第01期
目的:分析不同固位型设计对粘结桥固位的影响.方法:将45个铸造金属基牙后牙粘结桥模型试件,按固位设计分为基本固位C型组(对照组)、轴沟组和针道组,每组15个.分别测量粘结桥试件用Panavia F粘固24h后未疲劳和经过24万次、120万次模拟咀嚼疲劳后的大(牙合)向固位力.结果:未经疲劳时,对照组大固位力值(566.82±71.59 N)＜轴沟组(656.07±137.29 N)＜针道组(791.40±141.22 N).疲劳24万次后,对照组大固位力值(539.37±88.26 N)＜轴沟组(599.19±82.38 N)＜针道组(710.98±165.73 N).疲劳120万次后,轴沟组大固位力值(307.93±46.09 N)＜对照组(365.79±61.78 N)＜针道组(505.04±125.53 N).3种固位型之间以及经过不同咀嚼疲劳次数的同一固位型粘接桥大固位力之间差异均有统计学意义(P＜0.001).在控制疲劳次数因素后,针道组固位力均大于轴沟组和对照组(P＜0.05),轴沟组和对照组之间差别无统计学意义(P＞0.05).经过120万次模拟咀嚼疲劳后不同固位型设计粘结桥的固位力均显著降低(P＜0.001).结论:与轴沟相比,针道辅助固位型可更有效地提高粘结桥的固位力.
作者：杨坚；杨亚东；冯海兰 刊期： 2008年第01期
目的:探讨采用四种根管封闭剂进行热垂直加压法及冷侧压法根管充填的根尖封闭性.方法:分别用热垂直加压、冷牙胶侧压法,用四种根管封闭剂充填上颌前磨牙根管,每组8个样本,采用透明牙法观测根尖微渗漏情况,进行统计分析.结果:四种不同根管封闭剂均无法完全封闭根管.采用冷侧压法根管充填的各组中,Apexit糊剂组所获得的浸墨长度短[(1.26±0.21)mm,P＜0.05],Cortisomol糊剂组[(1.40±0.15)mm]与纳米氧化锌丁香油糊剂组[(1.56±0.25)mm]所获得的浸墨长度间差异无统计学意义(P＞0.05),但显著短于氢氧化钙糊剂组[(1.75±0.22)mm,P＜0.05].采用热垂直加压法根管充填各组的浸墨长度彼此间差异均无统计学意义[(0.97±0.13)～(1.07±0.15)mm,P＞0.05].热垂直加压各组的浸墨长度显著短于冷侧压各组(P＜0.05).结论:采用冷侧压法进行根管充填时,根管封闭剂的成分、剂型、性能对根尖封闭性能存在较大影响;而无论采用氢氧化钙类根管封闭剂还是采用氧化锌类根管封闭剂,热垂直加压根管充填法均可以显著提高根尖封闭性.
作者：卫彦；严红；马琦 刊期： 2008年第01期
目的:调查拟行口腔正畸治疗患者中颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)的患病情况,探讨其临床及影像学特点.观察TMJOA患者进行正畸治疗后的关节骨质变化,评价正畸治疗对关节骨质的影响.方法:选取1998年1月至2003年12月就诊于北京大学口腔医学院正畸科的患者共10 032例,将病例记录完整且无可累及颞下颌关节的全身系统性疾病、颌面部外伤史、正畸矫治史和颌骨手术史者纳入为研究对象.调查正畸矫治前患者中TMJOA的患病情况,并应用x2检验及多元logistic回归分析正畸前患者中TMJOA检出率与年龄、性别、错(牙合)类型等因素的关联性.研究TMJOA的临床及影像学特点,并对比分析TMJOA患者正畸前后关节骨质变化情况.结果:正畸前患者中TMJOA的检出率为1.6%(159/10 032),女性检出率(1.9%,124/6 409)高于男性(1.0%,35/3 623)(χ2=13.925,P＜0.01).TMJOA检出率随年龄增加而增加(x2=136.381,P＜0.01).安氏Ⅱ类错(牙合)患者中TMJOA检出率是安氏Ⅰ类错(牙合)患者的1.683倍(Wald x2=9.007,OR=1.683,P＜0.01),安氏Ⅲ类和Ⅰ类错(牙合)患者相比差异无统计学意义(Wald x2=0.266,OR=1.141,P＞0.05).完成正畸治疗的85例TMJOA患者中,63例(74.1%,63/85)在正畸中保持骨质病变稳定,9例(10.6%,9/85)骨质病变好转,13例(15.3%,13/85)骨质病变加重.结论:正畸前患者中TMJOA检出率与年龄、性别、错(牙合)类型等因素相关.大部分TMJOA患者(74.1%,63/85)在正畸治疗中颞下颌关节骨质情况保持稳定.
作者：孙志鹏；邹冰爽；赵燕平；马绪臣 刊期： 2008年第01期
牙周疾病是由菌斑微生物所引起的牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病,包括牙龈炎(仅侵犯牙龈组织)和牙周炎(侵犯牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质多种组织),牙龈出现炎症,牙周炎时还表现为牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收、牙齿松动,后可导致丧牙.
作者：欧阳翔英 刊期： 2008年第01期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
