案例 患者王某,男,36岁.因头晕、咳嗽,咽痛,于2010年8月16日入云南省某医院门诊部就诊,医院诊断为上呼吸道感染,给予输液治疗,在输液过程中王某出现心慌、胸闷、四肢发冷等药物过敏症状,经抢救无效于当日21时死亡.医院口头提示王某亲属进行尸检以查明王某的死因,但遭家属拒绝,5天后王某家属将王某尸体火化.
作者：金尚江 刊期： 2012年第23期
临床资料一般情况男1例,女4例;年龄14～80岁.头痛伴随症状头晕3例,恶心、呕吐3例,心慌、汗出1例,失眠3例.误诊情况误诊为高血压1例,心因性头痛2例,心脏神经官能症1例,更年期综合征1例.确诊方法根据头痛部位、性质、体征,除外可致头痛的器质性疾患及心因性头痛,多能明确诊断;必要时转上级医院做理化检查和诊断性麻醉阻滞.
作者：张丽华 刊期： 2012年第23期
临床应用乳蛾 证属虚火上炎.症见咽喉不适,咽干,咽痒,咽痛,喉蛾肿大,舌苔少质红,脉细数.喉痹证属肺肾阴虚,虚火上灼.症见咽干痒,微痛,喉中不适,咳嗽痰少,咽红,舌苔薄,舌质红,脉细数.
作者： 刊期： 2012年第23期
起始治疗由“单纯生活方式干预”向“生活方式与药物干预并举”转变对于新诊断的糖尿病患者的治疗，传统做法往往是先从生活方式干预开始，冶疗一段时间以后血糖仍控制不佳再启动药物治疗.这样做不利于患者血糖及早控制达标，同时，还可能错失修复胰岛功能的佳时机.
作者：王建华 刊期： 2012年第23期
血脂异常是隐匿、逐渐、进行性和全身性的 血脂异常对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，疾病早期患者多数没有临床症状，这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因.
作者：杨玺；苏亚拉其其格 刊期： 2012年第23期
强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼的特发性炎症,该病多发于男性青壮年,与HLA-B27抗原关系密切,20％～30％的患者可以发生前葡萄膜炎.临床表现眼外表现以强直性脊柱炎的骨与关节症状为主;眼内表现为急性、非肉芽肿性前葡萄膜炎眼外表现腰骶部疼痛:患者常见的症状为腰骶部疼痛,呈钝痛,难以定位,可以向髂嵴或大腿后放射.咳嗽、喷嚏或突然扭转背部时疼痛往往加重;腰骶部疼痛以早晨起床后为明显;早期疼痛可是单侧性、间断性,后期可发展为双侧性和持续性.
作者：吴元 刊期： 2012年第23期
律师分析近年来，医务人员因故意或过失而造成患者损害的窠例，法院判决为“医疗事故罪”较为鲜见.《刑法》第335条规定：“医务人员由于严重不负责任，造成就诊入死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役.”医疗事故罪的构成要件包括：①犯罪主体，即医务人员，一般指持有医师执业证侣县有法定从医资质的医务人员.
作者：徐青松 刊期： 2012年第23期
资料与方法一般资料 入选2007年10月～ 2008年4月首都医科大学宣武医院内分泌门诊确诊的2型糖尿病的患者62例,其中男32例,女30例;年龄43～ 75岁,平均56±12.03岁;病程16～ 28年,平均18±9年.将患者随机分为常规治疗组30例和通心络治疗组32例.所有患者均伴有下胺血管缺血性改变的症状,如间歇性跛行、静息痛、肢端冰凉或发绀,足背动脉搏动减弱或消失,踝动脉/肱动脉血压比值(API)＜0.9.所有患者无肝、肾功能异常,心功能Ⅰ级,下肢及足部皮肤无感染和破溃.
作者：尚静；杨学瑜；曹雪霞 刊期： 2012年第23期
标准住院流程适用对象 第一诊断为睾丸鞘膜积液(ICD-10:N43.301).行睾丸鞘膜翻转术(ICD-9-CM-3:61.4901)或睾丸鞘膜切除术(ICD-9-CM-3:61.2).诊断依据根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社).
作者： 刊期： 2012年第23期
作者： 刊期： 2012年第23期
分析 以上5个处方，都存在无使用指征应用抗生素.例1患者疱疹性咽峡炎，为病毒性感染，无需使用抗菌药物.而且处方中利巴韦林用药频次不足.例2过敏性鼻炎无需使用抗菌药物，尤其是二联使用抗菌药物，怀疑处方诊断不全.
作者：李枝端 刊期： 2012年第23期
植物神经功能紊乱 植物神经功能紊乱表现为没有器质性改变的多种精神和躯体症状，主诉繁杂多变，可归属于中医学之“不寐”、“郁症”、“心悸”等范畴.《灵枢·素问》曰：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇.”
作者： 刊期： 2012年第23期
第1次查房（入院第1天） 住院医师 报告病历如上.本例患者有如下特点：①患者系青年男性，既往体健，无关节疼痛、咳痰、咯血、高血压、糖尿病等既往病史.以眼部及头部症状为主诉，无眼红、眼痛、耳鸣、口腔溃疡等伴随症状，休息后不缓解.
作者：侯习武 刊期： 2012年第23期
诊治过程提示 检查方法采用不当诊断内痔，恰当的检查方法是肛门镜.肛门指诊对检查内痔来说毫无意义.从肛门疾病的整体来看，适合行指诊检查的是肛瘘，可以触及内口和瘘道.
作者：李春昌 刊期： 2012年第23期
前葡萄膜炎的症状及体征主要症状:眼痛、流泪、视物模糊.重要体症:睫状充血及虹膜结节.前葡萄膜炎主要是指发生在虹膜和睫状体的炎症.前葡萄膜炎患者自觉症状明显.可以表现出眼痛、流泪、视物模糊等等,有的患者由于前房大量渗出物或者视网膜的改变,可引起明显的视力下降.当并发白内障或者继发性青光眼时,可以出现视力的严重下降.睫状充血 睫状充血是指位于角膜边缘周围的表层巩膜血管的充血,是急性前葡萄膜炎的重要体征.
作者：吴元 刊期： 2012年第23期
作者： 刊期： 2012年第23期
良肢位摆放在偏瘫患者中的重要作用偏瘫患者的急性期因为生命体征不稳定，瘫痪肢体不能活动或肢体制动等原因，患者处于被迫卧床状态.
作者：蒋鹏 刊期： 2012年第23期
哮喘的规范化治疗 哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，气道黏膜内存在很多炎性细胞（淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等）.气道炎症常与过敏反应密切相关.哮喘患者常为特异体质，通常伴发其他过敏性疾病．如过敏性鼻炎、特应性皮炎．由于有遗传倾向．
作者：迟春花 刊期： 2012年第23期
国内外概况腹泻病是世界性公共卫生问题,也是第三世界小儿排名第1位,常见多发病与死因,已经引起世界卫生组织(WHO)的特别关注.1978年WHO推出腹泻病控制规划,在全世界特别在第三世界收到了巨大效果.1991年WHO又推出第1版腹泻病诊断治疗方案.以前,我国对小儿腹泻病没有统一的诊断治疗方案,因此,诊断名称、治疗方法都比较混乱,病历管理质量不高.1992年4月受卫生部委托,由作者依据WHO方案结合中国具体情况起草并经全国腹泻病专家座谈会讨论通过,制订了《中国腹泻病诊断治疗方案》,在全国推广后,对提高中国腹泻病诊断治疗水平起了很大的促进作用.
作者：方鹤松 刊期： 2012年第23期
临床应用黄水疮 取鲜丝瓜叶20g(或鲜丝瓜100g)，将其捣烂取汁，用六一散一袋(10g)调成糊状，均匀涂在患处，每日数次。有水疱合并感染者适合应用氯霉素注射液配合外擦效果更佳.109例经3～15天治疗，全部治愈.
作者： 刊期： 2012年第23期
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