周丽；王志强；赵宏
目的 探究类风湿关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)与红细胞沉降率(ESR)的关联性,为临床诊断指标提供参考.方法 收集类风湿关节炎患者77例,男性22例,女性55例,采用速率散射比浊法检测血清类风湿因子,魏氏法测定红细胞沉降率,采用SPSS13.0统计分析血沉与类风湿因子的阳性率及相关性.结果 男性组ESR中位数为48mm/h,95%可信区间为22.00-133.95mm/h;RF中位数为32.00IU/ml,95%可信区间为10.10-458.10IU/ml,ESR与RF阳性率无统计学差异(χ2=1.414,P=0.157),存在显著正相关(r=0.549,P=0.032).女性组ESR中位数为40mm/h,95%可信区间为12.00-134.65mm/h;RF中位数为40.10IU/ml,95% 可信区间为10.10-570.10IU/ml,ESR与RF阳性率无统计学差异(χ2=1.291,P=0.197),存在显著正相关(r=0.651,P=0.011).结论 RA的ESR、RF的阳性率存在显著的性别差异.RA患者的RF与ESR呈正相关关系,不存在性别差异性;对于ESR阳性但RF阴性或RF阳性但ESR阴性的患者需进一步检查.
作者：连菲；石玉玲；孙朝晖；张婷婷 刊期： 2012年第07期
目的 对比白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在不同术式前后的变化,进而评价经尿道前列腺等离子剜除术(transurethral plasma kinetic enucleation of prostate,TUPKEP)治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的可行性.方法 64例良性前列腺增生患者分别行经尿道前列腺汽化电切术(transurethral vapor-resection of the prostate,TUVP 组)16例、经尿道前列腺等离子剜除术(TUPKEP组)48例,尿道前列腺等离子剜除术采用英国Gyrus-PKS系统.采用酶联免疫吸附法测定IL-6和CRP在两组患者手术前2h、术后24h、48h血清中的水平.结果1)血清IL-6水平术前两组无统计学差异(P>0.05),术后均明显高于术前(P<0.05);术后24hTUVP组(3.86±1.42)μg/L、TUPKEP组(2.27±1.15)μg/L(P<0.05);48h TUVP组(1.07±1.03)μg/L、TUPKEP组(0.81±1.24)(P<0.05).2)血清CRP水平术前两组无统计学差异(P>0.05),术后均明显高于术前(P<0.05);术后24hTUVP组(41.54±12.88)mg/L、TUPKEP组(30.29±10.14)mg/L(P<0.05),48h TUVP组(72.57±16.85)mg/L、TUPKEP组(58.29±11.56)(P<0.05).结论 相对于TUVP,TUPKEP创伤较小,更适合应用于治疗良性前列腺增生.
作者：孟庆超；李明峰；仇让学；张磊；郑龙宝 刊期： 2012年第07期
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在诊治胆胰疾病中的价值.方法 对2003年9月-2011年2月我科应用ERCP诊治的1 378例病例资料进行回顾性分析.结果 治疗性ERCP由2003年的13例(13.6%)上升到2011年的236例(86.7%).1 378例中,造影成功率93.32%; 治疗性ERCP693例次,占总ERCP例次的50.29%.并发出血占4.09%,术后胰腺炎占8.54%.结论 ERCP是胆胰疾病的重要诊治手段,特别是对于无手术机会的恶性胆胰管梗阻患者,能延长生存期,改善生活质量;对于肝移植术后并发症的治疗,能避免再次移植.
作者：张帆；张渊智；黄敏；程思根；高燕云；聂静 刊期： 2012年第07期
目的 观察黄连解毒汤(huanglian jiedu decoction,HLJDT)对大鼠心肌缺血再灌注的保护作用,进一步探讨黄连解毒汤心肌保护作用的机制.方法 采用SD大鼠心肌缺血再灌注模型(I/R),将56只SD大鼠随机等分为7组:假手术组、心肌缺血再灌注组、溶剂(1% CMC-Na)对照组、黄连解毒汤低剂量组、HLJDT中剂量组、HLJDT高剂量组,复方丹参阳性对照组,连续给药7d,末次给药24h后,复制大鼠心肌I/R损伤模型.再灌注40min后测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及MDA含量和心肌梗死面积,以判定黄连解毒汤对心肌的保护作用;取心肌组织测定NF-κB核转录活性.结果 再灌注40min后,实验组较缺血再灌注对照组心肌SOD活性、丙二醛(MDA)含量和梗死面积有明显改善;实验组较缺血再灌注对照组的NF-κB核转录活性明显减弱.结论 黄连解毒汤对大鼠心肌缺血再灌注有保护作用,其作用机制与抑制NF-κB途径的激活有关.
作者：付晓春；陈建军；王舰平 刊期： 2012年第07期
目的 探讨人反转座子长散在重复序列编码蛋白1(LINE-1 ORF-1p)对Erα阳性乳腺癌细胞ZR75-1生长的影响及可能机理.方法 利用Lipofectin 2000将LINE-1ORF-1的表达载体及其空载体,siRNA及其空载体转染进入Erα阳性乳腺癌细胞ZR75-1细胞.使用MTT法测定LINE-1ORF-1p对Erα阳性乳腺癌细胞ZR75-1生长的影响;利用Luciferase检测LINE-1ORF-1p对Erα转录活性的影响.结果 MTT 法观察结果发现,LINE-1Flag-ORF-1p能够显著促进ZR75-1细胞的生长(P=0.018).LINE-1ORF-1psiRNA表达载体能够抑制ZR75-1细胞的生长(P=0.022),其体外抑制率为E2-:25.51%,P=0.025,E2+:64.29%,P=0.021.LINE-1Flag-ORF-1p能够升高Erα的转录活性(P=0.008).LINE-1ORF-1psiRNA表达载体能够降低Erα的转录活性(P=0.015),结论LINE-1RF-1p能够通过升高Erα的转录活性,促进乳腺肿瘤细胞ZR75-1生长.
作者：王博；冯帆；张帆；陆荫英；高旭东；崔家俊；谢文秀；李自健；游俊浩；王春平；朱运峰；杨永平；杨俊兰 刊期： 2012年第07期
目的 研究血清miRNAs(miR-16)联合CA19-9对胰腺癌的诊断效能.方法 收集45例慢性胰腺炎患者、45例胰腺癌患者和30例健康人作对照,采用实时逆转录-多聚酶链反应方法检测血浆miR-16表达水平和临床检测糖链抗原19-9(CA19-9),分析miR-16、CA19-9及其二者联合对胰腺癌的诊断效能.结果 miR-16在血浆中含量胰腺癌>慢性胰腺炎(P<0.05),慢性胰腺炎组与健康对照组差异无统计学意义;miR-16联合CA19-9与miR-16、CA19-9单独诊断比较,miR-16与CA19-9联合可显著提高诊断胰腺癌的敏感性和特异性,LR+均>20,LR-均<0.2.结论miR-16联合CA19-9可提高胰腺癌的诊断效能.
作者：王玉彬；孙丽丽；王晓雪 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的应用价值.方法 分析20例经手术及病理证实为子宫疤痕妊娠病例的彩色多普勒声像图表现.结果 本组超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的符合率为85.0%(17/20),10例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处混合回声团块,3例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处孕囊,4例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处蜂窝样包块.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对子宫切口妊娠有重要的临床应用价值.
作者：吴凤霞；王帅 刊期： 2012年第07期
药物洗脱支架可有效降低新生内膜形成,但近的研究表明,远期可导致支架内血栓形成.病理学显示血管修复延迟导致的支架小梁未覆盖与支架内血栓形成密切相关.利用光学相干断层扫描技术,精确评估药物洗脱支架植入后的新生内膜覆盖情况,可以作为临床试验中预测支架安全性的重要指标.本文通过探讨目前光学相干断层扫描用来检测支架新生内膜覆盖的技术特点以及其他腔内影像技术的优缺点,进一步强调了光学相干断层扫描在未来药物洗脱支架临床试验中的重要地位.
作者：张弢 刊期： 2012年第07期
目的 观察白芍总苷胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病90例临床疗效.方法 将寻常型银屑病患者180例随机分为治疗组、对照组各90例;治疗组口服白芍总苷胶囊和小剂量雷公藤多甙片,对照组口服小剂量雷公藤多甙片.疗程均为3个月.治疗前、后检查2组患者的血、尿常规及肝、肾功能,同时观察患者的不良反应.结果 治疗组有效率84.4%,对照组有效率64.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 白芍总苷胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病疗效满意,值得临床应用.
作者：胡银娥；王斌；瞿伟；高俊玲；代淑芳 刊期： 2012年第07期
目的 评价高压电位疗法治疗老年人睡眠障碍的临床疗效,初步比较其与短期认知行为治疗的疗效差异.方法 选择罹患睡眠障碍的老年患者70例,年龄66-92(81.0±7.4)岁,随机分为2组.高压电位疗法组采用30kV,25-30min/次,1次/d,5次/周,10-15次/ 疗程;认知行为治疗组采用睡眠卫生指导、睡眠行为干预治疗,疗程为3周.治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行疗效评价.结果 高压电位治疗组治疗后PSQI总分及各项成分评分下降(P<0.01);认知行为治疗组治疗后PSQI总分及主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间的评分下降(P<0.05),而睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物及日间功能障碍评分的降低无统计学意义(P>0.05);高压电位疗法组在PSQI总分和各成分评分的下降程度均高于对照组,除入睡时间(P=0.055 8)外,均存在统计学差异(P<0.05).结论 高压电位疗法有助于改善老年人睡眠质量,其短期疗效优于认知行为疗法.
作者：张丽；王秋华；彭楠；陈蔚；李晓瑛；黎春华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨中药腿浴加超短波电疗对新训下肢训练伤的疗效.方法 60例新训患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用中药腿浴加超短波电疗仪治疗,对照组用正骨水加红外理疗治疗.结果 治疗组治愈率(76.67%)明显高于对照组,疗程也明显缩短,两组比较有统计学意义.结论 中药腿浴加超短波电疗仪治疗新兵训练伤,治愈率高、疗程短、方法简便,值得在武警基层部队广泛开展.
作者：董重阳 刊期： 2012年第07期
目的 观察成人二尖瓣置换(MVR)术后瓣膜不匹配现象(PPM)的发生情况、PPM的影响因素和PPM对患者的影响.方法 观察MVR手术102例,其中男性36例,女性66例;年龄35-71(56.5±8.0)岁;手术方法为全麻体外循环下行MVR手术,合并三尖瓣脱垂或三尖瓣关闭不全者、冠脉病变者及巨大左心房者同期行三尖瓣瓣环成形术(TAP)、冠脉搭桥术(CABG)及巨大左房折叠术;术后随访1年,按照随访时有效瓣口面积指数(EOAi)≤1.2cm2/m2定义为PPM,102例被分为PPM组和非PPM(non-PPM)组,将肺动脉收缩压(SPAP)≥40mmHg(1mmHg=0.133kPa)定义为肺动脉高压(PAH),比较两组患者术前、围术期及术后各项指标.结果 随访发现PPM20例,发生率19.61%;PPM组男性比例、术前体表面积(BSA)、围术期25mm瓣膜的应用、随访时BSA、SPAP、EOAi、PAH、心功能分级(NYHA)≥3-4、右心衰竭及肺内感染发生较non-PPM组有统计学差异(P<0.05).结论 成人MVR术后PPM现象并不少见,术中避免使用25mm瓣膜可以减少PPM的发生.
作者：刘兴柱；司忠义 刊期： 2012年第07期
IgG4相关性疾病(IgG4-related disease)是新近被重新认识的一种自身免疫性、纤维炎症性疾病,特征包括肿瘤样增生、席纹状纤维化、大量IgG4阳性淋巴细胞浆细胞浸润、血清IgG4 水平显著升高以及糖皮质激素治疗反应良好.既往认为独立的疾病都可能是IgG4相关性疾病中某一器官的表现,如米库利兹综合征、慢性硬化唾液腺炎、Riedel甲状腺炎都有可能划分至IgG4 相关性疾病谱中.
作者：李坤鹏；黄烽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemotherapy and embolization,UACE)联合米非司酮及米索前列醇在前置胎盘中期引产中的临床疗效.方法 对5例中期妊娠合并前置胎盘患者行选择性双侧子宫动脉化疗栓塞术+米非司酮及米索前列醇引产.结果 5例患者总产程87-411(223.4±173.4)min;排胎时间为31.58-49.17(32.32±17.7)h;产时及产后2h出血量100-300(144±87)ml.结论 子宫动脉化疗栓塞术联合米非司酮及米索前列醇用于前置胎盘中期引产疗效确切,出血量及并发症少,安全可靠.
作者：游艳琴；高志英；卢彦平 刊期： 2012年第07期
目的 了解护士对避光药物安全用药及管理现状.方法 采用问卷调查法及现场考核法,对110名护理人员进行避光药物安全用药认知及用药指导及药品管理的调查和考核.结果 护士对避光药物安全用药的认知正确率仅为61.17%,对避光药物管理的知识正确率为68.0%.对相关药理知识的掌握为52.38%,用药指导正确率为65%.不同工作年限,学历,职称及职务的护理人员对避光药物相关药理知识掌握情况差异有统计学意义.结论 提高护士对避光药物安全用药认知、安全用药管理及相关药理知识的学习,可不断提高服务质量和患者满意率.
作者：葛志红 刊期： 2012年第07期
目的 观察中西医结合疗法对乙型肝炎相关肝衰竭的临床疗效.方法 收集入组乙型肝炎相关慢性肝衰竭(HBV-related acute on chronic liver failure,HBV-ACLF)患者51例及乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute on chronic liver failure,HBV-ACLF)患者52例.HBV-CLF对照组24例,治疗组27例;HBV-ACLF 对照组26例,治疗组26例.对照组给予常规保肝、抗病毒、对症支持等治疗,疗程4 周.治疗组在对照组相同治疗基础上给予辨证中药治疗.结果 HBV-CLF治疗组临床有效率为63.0%,对照组为54.2%(P>0.05);治疗组凝血酶原活动度(PTA)恢复情况更好,肝性脑病发生率有所降低(P<0.05).HBV-ACLF治疗组临床有效率为80.8%,对照组为53.8%(P<0.05);治疗组总胆红素(TBil)、PTA、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)恢复情况更好,腹水、肝性脑病发生率有所降低(P<0.05).结论 中西医结合治疗可提高HBV-ACLF 临床疗效;对HBV-CLF未见明显优势,但在部分改善指标及降低并发症方面有一定作用.
作者：周双男；张宁；王立福；张晓峰；杨慧银；李丰衣；白云峰；刘冰；王仲霞；李筠 刊期： 2012年第07期
目的 比较不同手术方式对左主干病变桥血管的影响.方法 选取我院2010年1月-2011年12月因冠心病左主干病变而接受手术治疗的患者132例,男性98例,女性34例,平均年龄(63.5±8.6)岁.按手术方法分为:体外循环组(on-pump coronary artery bypass grafting,CCABG)及非体外循环组(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB).CCABG组70例,共搭桥219支,乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)桥70支,大隐静脉(saphenous vein,SV)桥149支.OPCAB组62例,共搭桥181支,乳内动脉桥62支,大隐静脉桥119支.术中应用即时血流仪(transit-time flow meter,TTFM)测量桥血管血流量、搏动指数(pulsatility index,PI)及血流波形.结果 两组患者术前一般资料差异无统计学意义.术中桥血流测量:乳内动脉-前降支桥血流量CCABG组为(27.3±16.5)ml/min,OPCAB 组为(27.7±18.7)ml/min(P=0.812);两组PI值分别为3.1±1.6及3.0±1.8(P=0.312),差异均无统计学意义.大隐静脉-回旋支桥血流量CCABG组为(37.3±3.4)ml/min,OPCAB组为(35.0±5.6)ml/min(P=0.086);两组PI值分别为2.9±1.5及3.0±1.7(P=0.675),差异无统计学意义.结论 对于左主干病变的患者,不论行CCABG或OPCAB,对桥血管及吻合口的质量无影响,均可达到满意的再血管化.
作者：王文瑞；高长青；肖苍松；盛炜；闫成雷 刊期： 2012年第07期
目的 探讨多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者的临床、血管影像特征,分析治疗及转归.方法 回顾性分析我院心内科收治的73例TA患者的临床资料.结果 TA临床表现多样.血管造影示以Ⅰ、Ⅳ和Ⅴ为主,而Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ少见;炎症活动评估以血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高.24例接受糖皮质激素和免疫抑制剂,14例单用激素;不同药物治疗患者在年龄、ESR、CRP之间有统计学差异(P<0.05),在支架置入、置入术后再狭窄及未支架置入之间无统计学差异(P>0.05).结论 TA患者早期缺乏特异性临床表现,但ESR和CRP有助于指导治疗方案的制定及疗效评估.
作者：周超飞；钱赓；张燕；任艺虹 刊期： 2012年第07期
1 病例资料 患者,女,55岁,2011年4月起无明显诱因出现活动后心前区不适,无心悸,无胸闷胸痛,无明显气短.5月份开始心前区不适症状加重并伴心前区疼痛,难以忍受,休息后亦不能缓解.于2011年5月7日入我院,查心脏彩超提示肺动脉瓣狭窄,跨瓣压差60mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸部正侧位片提示肺动脉段明显突出;肺部增强CT提示肺动脉主干近端变细拉长,粗径约2.8cm,长约2.0cm,主干远端扩张增粗,直径约4.3cm,右肺动脉较细,左肺动脉干明显增粗,呈瘤样扩张,粗直径约6cm,长约7cm(图1);心电图提示心电轴右偏,右室增大.
作者：周宇；张凤香；王洋；司忠义 刊期： 2012年第07期
目的 研究丹参酮ⅡA(tanshinone ⅡA)对雌激素受体阴性人乳腺癌细胞(MDA-MB-231)的生长抑制作用及机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT法)、克隆形成试验检测丹参酮ⅡA对MDA-MB-231细胞的增殖抑制作用;倒置显微镜观察细胞形态;流式细胞术检测丹参酮ⅡA对MDA-MB-231细胞周期的影响.结果 丹参酮ⅡA处理后,肿瘤细胞增殖活性降低(P<0.05),半效抑制浓度(IC50)为0.125μg/ml,克隆形成率下降(P<0.05),均呈时间-剂量-效应关系;倒置显微镜观察到典型的细胞凋亡形态学特征性改变;细胞周期各相发生变化,G0/G1期细胞数增加(P<0.05),S期和G2/M期细胞数减少(P<0.05);并能诱导其凋亡.结论 丹参酮ⅡA使人乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖受到抑制,促进肿瘤细胞凋亡,具有抗肿瘤作用.
作者：李健；武彪；李映良 刊期： 2012年第07期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
