门莎莎；田亚平；董振南
肿瘤细胞大量破坏后细胞内容物及其代谢产物迅速释放入血,引起一系列以高尿酸、高钾、高磷低钙血症、酸中毒、急性肾功能衰竭为特征的并发症,称为肿瘤溶解综合征.可严重影响肿瘤患者的治疗进程,甚至导致死亡.识别肿瘤溶解综合征发生的危险因素,早期预防和治疗肿瘤溶解综合征,可为肿瘤患者赢得继续进行抗肿瘤治疗的机会.本文对肿瘤溶解综合征的病理生理特征、危险因素、预防及治疗的新进展进行综述.
作者：张文英；杨波 刊期： 2011年第04期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特点.方法 分析90例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者PSG监测数据.结果 年龄、体重、长呼吸暂停时间、低SpO2%等指标在轻、中、重度之间的差异显著(P＜0.05).结论 肥胖为OSAHS的重要危险因素,呼吸暂停及低通气的持续时间、SpO2%下降程度也可以作为OSAHS严重程度的评价指标.
作者：王小宁；郭淑华；郭瑞表 刊期： 2011年第04期
目的 研究环氧化酶-2(COX-2)在人肾透明细胞癌组织中的表达,分析其表达水平与肿瘤分期的关系.方法 应用免疫组织化学技术检测48例人肾透明细胞癌组织和28例正常人肾组织标本中COX-2的表达水平;48例肾透明细胞癌患者,其中T1a期8例、T1b期18例、T2期10例、T3-T4期12例.结果 48例人肾透明细胞癌组织中COX-2表达阳性率为75%,定位于胞浆,且其表达强度随肿瘤临床分期的升高而增加(r=0.731,P＜0.01),而在正常人肾组织中均为阴性.结论 COX-2在人肾透明细胞癌中表达升高,且其表达强度与临床分期密切相关.提示COX-2可能作为肾癌发展及恶化的预测因素,为将来应用COX-2抑制剂治疗肾癌提供了理论依据.
作者：李春生；李泉林；高江平；夏海波 刊期： 2011年第04期
目的 了解脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性与飞行员血脂水平的关系,为飞行员高脂血症的防治提供依据.方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法检测106例飞行员和98例健康对照者LPL基因HindⅢ、PvuⅡ和Ser447Ter位点多态性,并用常规方法测定其血脂水平.结果 飞行员LPL基因HindⅢ、PvuⅡ和Ser447Ter位点多态性的基因型频率和等位基因频率与健康对照人群相比差异无统计学意义.飞行员的高脂血症患病率(52.83%)明显高于对照人群(29.59%).LPL基因HindⅢ和Ser447Ter位点的不同基因型与飞行员血清TG和HDL-C水平相关,而PvuⅡ位点不同基因型与血清TG、TC和HDL-C水平相关.结论 LPL基因多态性影响飞行员不同个体间血脂水平,环境因素是引起飞行员高脂血症的重要作用因子.
作者：魏利召；蔡庆；刘红巾；陈涛 刊期： 2011年第04期
目的 探讨神经外科术后颅内感染的防治方法.方法 回顾性分析我科术后发生颅内感染的87例临床资料.结果 87例患者经治疗后83例(95.4%)治愈,2例(2.3%)死亡,2例(2.3%)自动出院.结论 及时有效的预防和治疗是减少后遗症、提高患者生活质量的关键.
作者：王文鑫；孙正辉 刊期： 2011年第04期
磁共振波谱能无创性地检测常规磁共振不能检测到的病灶组织生化和代谢信息,是近年来神经系统影像诊断学研究的热点,本文对其在颅内病变诊断中的应用作一综述.
作者：宋志军 刊期： 2011年第04期
异位妊娠发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,主要表现为停经、腹痛、包块、阴道流血.近年来,随着诊断技术的提高,未破裂型异位妊娠的保守治疗成功率逐渐提高.我院对收治的未破裂型异位妊娠采用米非司酮或米非司酮加甲氨喋呤治疗,取得较好效果.
作者：李亚萍；张美丽；石梅 刊期： 2011年第04期
目的 研究血清胱抑素C(CysC)与老年高血压患者冠状动脉病变的关系.方法 对98例平均年龄82.4岁的患者行冠状动脉造影检查,按造影结果分为冠心病组(62例)和非冠心病组(36例),比较两组患者的血清胱抑素C水平;同时将冠心病患者分为单支病变组和非单支病变组,分析血清胱抑素C与冠脉病变的相关性.结果 冠心病组血清胱抑素C水平明显高于对照组(P＜0.01),但多支血管病变组与单支血管病变组之间血清胱抑素C水平无统计学意义(P＞0.05).在纠正了肌酐水平后,冠心病组血清胱抑素C仍高于对照组(P＜0.05).结论 血清胱抑素C水平与高龄高血压患者的冠心病相关,且独立于血清肌酐水平,但与血管病变的严重程度无关.
作者：王曙霞；刘剑峰；赵月香；白永译；薛浩 刊期： 2011年第04期
老年痴呆亦称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种多发于老年人,以近期记忆障碍为主要临床表现的神经变性疾病,具有慢性进行性特征.随着人口的老龄化,老年痴呆患者逐年增加,大部分患者需要家庭护理.我们通过护理干预对90例早、中期AD出院患者遵医行为进行调查和评价,报告如下.
作者：魏淑芬 刊期： 2011年第04期
目的 探讨握力在胃肠道肿瘤患者营养评价中的应用.方法 选择胃肠道肿瘤患者188例,测量左右手握力,分析握力与人体测量指标、实验室指标、基础代谢值、及NRS2002评分的关系.结果 胃肠道肿瘤患者握力与人体测量指标、血清白蛋白、前白蛋白及基础代谢值显著相关(P＜0.05),存在营养不良风险(≥3分)的患者比无风险(＜3分)的患者握力测量值低(P＜0.05).结论 握力可作为胃肠道肿瘤患者简便、快捷、无创的营养评价指标.
作者：李惠子；刘英华；徐庆；张新胜；刘钊；贺源；唐云；薛长勇 刊期： 2011年第04期
目的 评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)用于门静脉高压患者治疗的有效性和安全性.方法 采用循证医学系统评价方法,电子检索Cochran图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、外文生物医学期刊全文数据库和CBMdisc、CNKI,文献检索起止时间均从建库至2010年7月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂用于门静脉高压患者治疗的临床有效性和安全性的随机对照试验,并逐个进行质量评价和资料提取.结果 共检出34篇文献,终纳入6篇,涉及RCT 6项,纳入患者246例.Meta分析提示:在降低肝硬化门脉高压患者的HVPG值方面,ARB类药物较对照组稍强,但差异无统计学意义[WMD=-1.62,95%CI(-5.26,2.01),P=0.38].且不良事件发生率高于空白对照或普萘洛尔[RR=3.78,95%CI(1.31,10.96),P=0.01].结论 ARB类药物用于门静脉高压患者的治疗作用有限,且不良反应明显升高;但本研究纳入的文献较少,有待更多高质量的多中心、大样本随机对照临床试验证实结论.
作者：张昕；谢杨新；聂为民；秦恩强；陈威巍；周志平；赵敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨脑源性神经营养因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)和绿色荧光蛋白(Green Fluorescent Protein,GFP)转染后神经干细胞(Neural Stem Cells,NSCs)移植对脊髓损伤大鼠BDNF表达的影响.方法 以携带BDNF-GFP基因的腺病毒转染NSCs,免疫组化及Western blot检测转染后NSCs BDNF表达.40只Wistar大鼠中假手术组8只,32只大鼠制成T9左侧横断模型,并随机分成四组:BDNF和GFP修饰的N-SCs移植组、GFP修饰的NSCs移植组、单纯NSCs移植组和模型组.在各NSCs移植组,脊髓损伤后向横断处显微注射等体积细胞,模型组在相同的部位注射等体积的PBS.实时定量PCR检测各实验组BDNF表达情况.结果 免疫组化显示BDNF-GFP转染的NSCs可表达BDNF(黄色荧光).Western blot结果显示BDNF-GFP转染的NSCs可表达相对分子质量约为41kU的融合蛋白条带.NSCs移植可使BDNF的表达量明显增高(P＜0.05或P＜0.01),以BDNF-GFP转染的NSCs移植组BDNF表达量高(P＜0.01).结论 BDNF-GFP转染后NSCs可在脊髓半切模型中存活并高表达具有生物活性的BDNF.
作者：王岩松；梅晰凡；吕刚 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性和临床意义.方法 采用TVT-O吊带系统对我科收治的54例单纯性压力性尿失禁女性进行无张力尿道中段吊带术治疗,回顾性分析其临床疗效及并发症.结果 54例压力性尿失禁患者接受经闭孔无张力阴道吊带术,平均手术时间15min,术中平均出血15ml,术后随访10-36个月,术后排尿功能恢复良好,3例发生排尿困难,经持续导尿后恢复,1例药物治疗后恢复正常排尿功能,2例自觉大腿根部轻度不适.结论 TVT-O无张力阴道吊带术具有微创、易操作、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法.
作者：周宁；赵恩峰 刊期： 2011年第04期
目的 观察透明质酸钠膝关节腔注射对不同程度膝骨关节炎的治疗效果,探究透明质酸钠对膝骨关节炎的适用范围.方法 将118例膝骨关节炎患者(共145膝)按照HSS(Hospitl for Special Surgery)膝关节评分分为优、良、中、差四组,进行膝关节腔透明质酸钠注射治疗,分别于治疗前及治疗后3、6、12个月进行HSS膝关节评分.结果 HSS评分优、良组治疗后3、6、12个月比治疗前评分提高(P＜0.05),HSS评分中、差组治疗前后评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 轻、中度膝骨关节炎通过透明质酸钠膝关节腔注射治疗,具有积极的治疗效果,重度骨关节炎应用透明质酸膝治疗无明显疗效.
作者：王琪；李众利；刘玉杰；王志刚；蔡婿；魏民；傅仰木 刊期： 2011年第04期
目的 了解妊高症患者红细胞内谷胱苷肽氧化还原系统与其体内氧化反应的关系.方法 分别测定妊高症患者(n=19)、血压正常孕妇(n=18)和非妊娠对照组(n=20)的谷胱甘肽(GSH)氧化还原反应水平.结果 妊高症患者与血压正常的孕妇和非妊娠对照组相比,红细胞谷胱甘肽的消耗与其氧化形式(GSSG)的增加造成GSSG/GSH比值增加(0.305±0.057),分别为0.154±0.025,0.168±0.073(P＜0.001).结论 红细胞GSSG/GSH比值可作为早期氧化失衡的敏感参数.
作者：刘建安 刊期： 2011年第04期
近年来,由于生物材料学的迅速发展,人工角膜领域的研究十分活跃.生物相容性作为生物材料研究中的关键要素,决定着人工角膜植入的成败.快速、准确的进行生物相容性评价对于完善人工角膜材料的设计和缩短研究周期十分重要.本文主要从方法学角度分析现有人工角膜生物相容性的评价手段,为新型人工角膜材料的研制提供基础.
作者：董莹 刊期： 2011年第04期
目的 评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值.方法 2008年6月-2010年5月期间对70例怀疑患有前列腺癌的患者进行超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术.结果 本组70例穿刺均成功获得病理标本,其中确诊前列腺癌36例,良性前列腺增生26例,前列腺炎8例.穿刺术后发生血尿12例、发热23例,及时对症治疗症状消失,无其他严重并发症发生.结论 超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术操作简单、安全,有助于提高前列腺癌的早期诊断率.
作者：赵欣；苏明 刊期： 2011年第04期
目的 建立椎间盘源性下腰痛的动物模型,观察病变椎间盘内CD34的改变.方法 SD大鼠共96只,随机分为三组:对照组(假手术组)、手术一组、手术二组.取损伤L6-7椎间盘,采用免疫组织化学方法检测各时相点椎间盘内CD34的表达情况.结果 建立了较为成功的大鼠椎间盘损伤模型,术后可在内层纤维环内层见到散在的、染色较强的CD34阳性细胞.结论 实验性椎间盘源性下腰痛大鼠病变椎间盘内出现CD34表达,提示有血管内皮细胞形成.
作者：隰建成；白一冰；侯树勋；贺占国 刊期： 2011年第04期
目的 观察自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性血液病的初期疗效.方法 恶性血液病患者20例,其中急性白血病3例,浆细胞白血病1例,非霍奇金淋巴瘤8例,霍奇金淋巴瘤3例,多发性骨髓瘤5例.动员方案为米托蒽醌+长春新碱+激素+依托波苷方案化疗(MOEP方案)+粒细胞集落刺激因子.经3-6d采集,获得单个核细胞(MNC)中位数为(7.23±2.27)x 108/kg,CD34+细胞(4.37±2.72)×106/kg.结果 所有患者移植后均重建造血.WBC＞2.0×109/L,PLT＞20×109/L,分别为(12.04±1.76)d,(16.55±2.31)d.4例在移植6个月内死于复发,其余16例均无病存活6-55个月.结论 APBSCT对恶性血液病是一种安全有效的治疗方法.
作者：徐丽昕；曹永彬；王志红；闫蓓；刘周阳；刘蓓；吴亚妹；马健；吴晓雄 刊期： 2011年第04期
挤压伤/挤压综合征是突发性自然或人为灾害中(地震、车祸、矿难或战争)常见的损伤,可继发严重的全身反应,致死致残率极高,救治困难.本文总结近年来国内外地震造成的挤压伤/挤压综合征的发病率、机制、治疗措施及存在问题,以期改进治疗方法与措施,提高生存率及保肢率.
作者：王威；唐佩福 刊期： 2011年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
