王岩松；梅晰凡；吕刚
目的 比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨填充材料与自体骨修复良性骨肿瘤术后骨缺损的临床效果.方法 2007年1月-2009年3月,选取52例良性骨肿瘤患者随机分成A、B两组,行肿瘤刮除术,A组瘤腔用颗粒型及条形纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨填充材料填充,B组用自体骨填充,伤口常规缝合;比较两组手术时间、术中失血量、术后血沉及C反应蛋白变化情况,评价骨缺损愈合情况.结果 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66材料填充组与自体髂骨填充组比较,手术时间明显缩短(P＜0.01),失血量明显减少(P＜0.01),两组对修复良性骨肿瘤术后骨缺损疗效相当.结论 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨填充材料是修复良性骨肿瘤术后骨缺损的优良材料.
作者：王岩松；刘丹平；张元和；梅晰凡；于德水；吕刚 刊期： 2011年第04期
随着军队编制体制调整改革,我院积极引进聘用制护士.如何做好聘用护士的培养和管理,是对护理管理者的挑战.10年来,我院针对聘用护士的管理和培养形成了比较完善的管理体系,介绍如下.
作者：邱晓珏；朱秀勤 刊期： 2011年第04期
目的 探讨握力在胃肠道肿瘤患者营养评价中的应用.方法 选择胃肠道肿瘤患者188例,测量左右手握力,分析握力与人体测量指标、实验室指标、基础代谢值、及NRS2002评分的关系.结果 胃肠道肿瘤患者握力与人体测量指标、血清白蛋白、前白蛋白及基础代谢值显著相关(P＜0.05),存在营养不良风险(≥3分)的患者比无风险(＜3分)的患者握力测量值低(P＜0.05).结论 握力可作为胃肠道肿瘤患者简便、快捷、无创的营养评价指标.
作者：李惠子；刘英华；徐庆；张新胜；刘钊；贺源；唐云；薛长勇 刊期： 2011年第04期
近年来,由于生物材料学的迅速发展,人工角膜领域的研究十分活跃.生物相容性作为生物材料研究中的关键要素,决定着人工角膜植入的成败.快速、准确的进行生物相容性评价对于完善人工角膜材料的设计和缩短研究周期十分重要.本文主要从方法学角度分析现有人工角膜生物相容性的评价手段,为新型人工角膜材料的研制提供基础.
作者：董莹 刊期： 2011年第04期
目的 评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)用于门静脉高压患者治疗的有效性和安全性.方法 采用循证医学系统评价方法,电子检索Cochran图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、外文生物医学期刊全文数据库和CBMdisc、CNKI,文献检索起止时间均从建库至2010年7月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂用于门静脉高压患者治疗的临床有效性和安全性的随机对照试验,并逐个进行质量评价和资料提取.结果 共检出34篇文献,终纳入6篇,涉及RCT 6项,纳入患者246例.Meta分析提示:在降低肝硬化门脉高压患者的HVPG值方面,ARB类药物较对照组稍强,但差异无统计学意义[WMD=-1.62,95%CI(-5.26,2.01),P=0.38].且不良事件发生率高于空白对照或普萘洛尔[RR=3.78,95%CI(1.31,10.96),P=0.01].结论 ARB类药物用于门静脉高压患者的治疗作用有限,且不良反应明显升高;但本研究纳入的文献较少,有待更多高质量的多中心、大样本随机对照临床试验证实结论.
作者：张昕；谢杨新；聂为民；秦恩强；陈威巍；周志平；赵敏 刊期： 2011年第04期
目的 评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值.方法 2008年6月-2010年5月期间对70例怀疑患有前列腺癌的患者进行超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术.结果 本组70例穿刺均成功获得病理标本,其中确诊前列腺癌36例,良性前列腺增生26例,前列腺炎8例.穿刺术后发生血尿12例、发热23例,及时对症治疗症状消失,无其他严重并发症发生.结论 超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术操作简单、安全,有助于提高前列腺癌的早期诊断率.
作者：赵欣；苏明 刊期： 2011年第04期
目的 观察自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性血液病的初期疗效.方法 恶性血液病患者20例,其中急性白血病3例,浆细胞白血病1例,非霍奇金淋巴瘤8例,霍奇金淋巴瘤3例,多发性骨髓瘤5例.动员方案为米托蒽醌+长春新碱+激素+依托波苷方案化疗(MOEP方案)+粒细胞集落刺激因子.经3-6d采集,获得单个核细胞(MNC)中位数为(7.23±2.27)x 108/kg,CD34+细胞(4.37±2.72)×106/kg.结果 所有患者移植后均重建造血.WBC＞2.0×109/L,PLT＞20×109/L,分别为(12.04±1.76)d,(16.55±2.31)d.4例在移植6个月内死于复发,其余16例均无病存活6-55个月.结论 APBSCT对恶性血液病是一种安全有效的治疗方法.
作者：徐丽昕；曹永彬；王志红；闫蓓；刘周阳；刘蓓；吴亚妹；马健；吴晓雄 刊期： 2011年第04期
目的 了解老年患者照顾者对口服用药知识掌握情况及其行为,针对性地做好照顾者的健康教育,提高院外口服用药治疗的效率.方法 自行设计调查问卷,采用方便取样法,调查180名老年患者照顾者的一般情况、口服用药护理知识及行为.结果 照顾者文化程度初中及以下占81.6%,非亲属照顾者占88.3%,照顾时间＜1个月占78.3%,54.4%服药前确认药物未过期、未潮解变质,54.4%照顾者知晓口服药应温水送服,47.8%照顾者知晓对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色药物的服用方法,42.2%照顾者知晓滋补药适于晨空腹或临睡前给药,31.7%照顾者认为不良反应的发生与非正确服药有关.结论 老年患者的主要照顾人员为中青年、非亲属、低文化者,其口服用药护理知识缺乏,应对其进行口服用药知识普及教育.
作者：李瑾竹；潘静；金杰 刊期： 2011年第04期
老年痴呆亦称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种多发于老年人,以近期记忆障碍为主要临床表现的神经变性疾病,具有慢性进行性特征.随着人口的老龄化,老年痴呆患者逐年增加,大部分患者需要家庭护理.我们通过护理干预对90例早、中期AD出院患者遵医行为进行调查和评价,报告如下.
作者：魏淑芬 刊期： 2011年第04期
目的 探讨表现为低钠血症的老年腺垂体功能减退症的诊断.方法 对2例以低钠血症的老年腺垂体功能减退症患者的病历资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习.结果 2例病例均有明确头颈部放射治疗史,起病隐匿,以低钠血症等不典型症状为主要表现,在明确诊断后经糖皮质替代治疗低钠血症纠正,乏力、纳差等症状缓解.结论 老年腺垂体功能减退患者,可表现为低钠血症等不典型症状,需要临床医师提高对低钠血症的认识,重视头颈部放射治疗病史及可能病因的采集,早诊断、早治疗,使患者受益.
作者：孙般若；李昱芃；成晓玲；邵迎红；李剑；田慧 刊期： 2011年第04期
异位妊娠发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,主要表现为停经、腹痛、包块、阴道流血.近年来,随着诊断技术的提高,未破裂型异位妊娠的保守治疗成功率逐渐提高.我院对收治的未破裂型异位妊娠采用米非司酮或米非司酮加甲氨喋呤治疗,取得较好效果.
作者：李亚萍；张美丽；石梅 刊期： 2011年第04期
糖皮质激素为维持生命所必需,在临床上应用极为广泛,但在使用过程中存在许多不合理现象.本文对糖皮质激素类药物的临床用药误区、不良反应和用药原则进行分析,为糖皮质激素类药物的合理应用提供指导.
作者：叶树林；王瑞娟 刊期： 2011年第04期
目的 建立丙肝病毒核心抗原(HCVcAg)的荧光定量型生物条形码检测体系,并对检测体系进行方法学评价.方法 制备标记有HCVcAg多抗及特异DNA链的金纳米颗粒探针(NP探针)和标记有HCVcAg单抗的磁性微球探针(MMP探针),形成MMP探针-HCVcAg-NP探针复合物,再利用去杂交将NP探针上标记的DNA链释放出来,通过荧光定量PCR方法鉴定这些释放的DNA链可确定丙肝病毒的存在.结果 建立了HCVcAg的荧光定量型生物条形码检测体系,检测灵敏度可达100fg/ml,是相应的HCVcAg ELISA检测方法的104倍.结论 本研究为发展高灵敏度丙肝病毒的荧光定量型生物条形码检测试剂盒奠定了基础.
作者：张立营；冯玉奎；梁冰；高博；孙英姿；苑同业；孙宇 刊期： 2011年第04期
目的 探讨CT对隐匿性胃肠道穿孔部位的诊断价值,并与术中结果进行对照分析.方法 对16例经手术、病理证实的隐匿性胃肠道穿孔病例进行回顾性分析.结果 16例中胃、十二指肠球部穿孔9例,十二指肠腹膜后穿孔2例,空回肠穿孔2例,阑尾炎穿孔3例.穿孔部位CT表现:游离气体,腹膜腔或后腹膜积液,局部肠间隙积液,局部肠壁增厚,外伤者受累肠曲附近出现高密度血肿及受累肠壁局部低密度影,增强扫描强化局限性减弱,相邻肠管强化相对增强.结论 CT能诊断隐匿性胃肠道穿孔,且能初步确定其穿孔部位.
作者：王宗会 刊期： 2011年第04期
目的 探讨OD450值与金黄色葡萄球菌活菌数目的相关性.方法 金黄色葡萄球菌单菌落在LB培养基中培养18h,初步稀释后检测菌液的OD450值;取OD450值在0.9-1.0之间的菌液进一步稀释检测OD450值;后将菌液再稀释5×105倍后取0.5ml涂LB琼脂平板,金黄色葡萄球菌在LB琼脂平板上培养18h后计算菌落数目.结果 OD450值与金黄色葡萄球菌活菌数目呈线性相关,线性回归方程为Y=1.153 92X+0.007 68,OD450值(X),活菌数目(Y×108)/ml.结论 用OD450值检测菌液中金黄色葡萄球菌活菌数目具有简便、准确和迅速的特点.
作者：张汝钢；杨云生 刊期： 2011年第04期
挤压伤/挤压综合征是突发性自然或人为灾害中(地震、车祸、矿难或战争)常见的损伤,可继发严重的全身反应,致死致残率极高,救治困难.本文总结近年来国内外地震造成的挤压伤/挤压综合征的发病率、机制、治疗措施及存在问题,以期改进治疗方法与措施,提高生存率及保肢率.
作者：王威；唐佩福 刊期： 2011年第04期
目的 探讨脑源性神经营养因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)和绿色荧光蛋白(Green Fluorescent Protein,GFP)转染后神经干细胞(Neural Stem Cells,NSCs)移植对脊髓损伤大鼠BDNF表达的影响.方法 以携带BDNF-GFP基因的腺病毒转染NSCs,免疫组化及Western blot检测转染后NSCs BDNF表达.40只Wistar大鼠中假手术组8只,32只大鼠制成T9左侧横断模型,并随机分成四组:BDNF和GFP修饰的N-SCs移植组、GFP修饰的NSCs移植组、单纯NSCs移植组和模型组.在各NSCs移植组,脊髓损伤后向横断处显微注射等体积细胞,模型组在相同的部位注射等体积的PBS.实时定量PCR检测各实验组BDNF表达情况.结果 免疫组化显示BDNF-GFP转染的NSCs可表达BDNF(黄色荧光).Western blot结果显示BDNF-GFP转染的NSCs可表达相对分子质量约为41kU的融合蛋白条带.NSCs移植可使BDNF的表达量明显增高(P＜0.05或P＜0.01),以BDNF-GFP转染的NSCs移植组BDNF表达量高(P＜0.01).结论 BDNF-GFP转染后NSCs可在脊髓半切模型中存活并高表达具有生物活性的BDNF.
作者：王岩松；梅晰凡；吕刚 刊期： 2011年第04期
目的 探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(Spontaneous Isolated Superior Mesenteric Artery Dissection,SISMAD)患者的分型及保守治疗情况.方法 回顾性分析我院2007年6月-2009年6月间10例SISMAD患者资料,进行分型并对影像结果及临床表现进行随访.结果 患者经保守治疗后腹部症状均缓解,其中3例未采取抗凝治疗.患者无突发腹痛症状,1例进食后腹部隐痛.SMA夹层未发展,假腔血栓均有不同程度消失,未见新发血栓,远端狭窄血管均扩张.结论 无肠道缺血及腹膜炎者,均可采取保守治疗,近、中期效果较满意.
作者：栾韶亮；郭伟；杜昕；贾鑫；左尚维；尹太；马晓辉 刊期： 2011年第04期
顽固性便秘尤其是结肠慢传输便秘一直是临床治疗上的难题.粪便减少,排便困难,排便不畅有一项者则可诊断为便秘.根据动力异常,分为结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘及混合性便秘.引起便秘的原因很多,病理机制复杂,临床处理棘手.2004年以来我院对16例慢传输便秘患者行选择性结肠切断旷置术,取得了满意疗效.报告如下.
作者：王世文；王继宁；李积良；陈凌燕 刊期： 2011年第04期
目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者与脂质过氧化应激相关的端粒长度变化.方法 40名AD患者,59名年龄相当的正常对照.分别测定所有受试者尿液中8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2alpha,8-iso-PGF2α)的浓度,外周血单核细胞端粒长度,包括端粒平均长度与端粒长度分布.结果 AD患者尿8-iso-PGF2α的水平明显高于对照组,(71.68±2.60)ng/mmol vs(46.90±1.88)ng/mmol creatinine(P＜0.001),端粒平均长度差异无统计学意义,但稍长端粒(4.4-9.4kb)比例明显增加,短端粒(＜4.4kb)比例减少.结论 AD患者体内氧化应激较对照组增高;端粒长度分布呈现氧化应激相关的变化,短端粒对氧化应激更敏感.
作者：管静芝；管维平；朱文华 刊期： 2011年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
