学术投稿

隐匿性胃肠道穿孔部位的CT诊断价值

王宗会

关键词:肠穿孔, 体层摄影术, X线计算机, 诊断
摘要:目的 探讨CT对隐匿性胃肠道穿孔部位的诊断价值,并与术中结果进行对照分析.方法 对16例经手术、病理证实的隐匿性胃肠道穿孔病例进行回顾性分析.结果 16例中胃、十二指肠球部穿孔9例,十二指肠腹膜后穿孔2例,空回肠穿孔2例,阑尾炎穿孔3例.穿孔部位CT表现:游离气体,腹膜腔或后腹膜积液,局部肠间隙积液,局部肠壁增厚,外伤者受累肠曲附近出现高密度血肿及受累肠壁局部低密度影,增强扫描强化局限性减弱,相邻肠管强化相对增强.结论 CT能诊断隐匿性胃肠道穿孔,且能初步确定其穿孔部位.
解放军医学院学报杂志相关文献
  • 妊高症患者血液中谷胱苷肽水平及意义

    目的 了解妊高症患者红细胞内谷胱苷肽氧化还原系统与其体内氧化反应的关系.方法 分别测定妊高症患者(n=19)、血压正常孕妇(n=18)和非妊娠对照组(n=20)的谷胱甘肽(GSH)氧化还原反应水平.结果 妊高症患者与血压正常的孕妇和非妊娠对照组相比,红细胞谷胱甘肽的消耗与其氧化形式(GSSG)的增加造成GSSG/GSH比值增加(0.305±0.057),分别为0.154±0.025,0.168±0.073(P<0.001).结论 红细胞GSSG/GSH比值可作为早期氧化失衡的敏感参数.

    作者:刘建安 刊期: 2011年第04期

  • 87例神经外科术后颅内感染的临床分析

    目的 探讨神经外科术后颅内感染的防治方法.方法 回顾性分析我科术后发生颅内感染的87例临床资料.结果 87例患者经治疗后83例(95.4%)治愈,2例(2.3%)死亡,2例(2.3%)自动出院.结论 及时有效的预防和治疗是减少后遗症、提高患者生活质量的关键.

    作者:王文鑫;孙正辉 刊期: 2011年第04期

  • 护理干预对老年痴呆遵医行为的意义

    老年痴呆亦称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种多发于老年人,以近期记忆障碍为主要临床表现的神经变性疾病,具有慢性进行性特征.随着人口的老龄化,老年痴呆患者逐年增加,大部分患者需要家庭护理.我们通过护理干预对90例早、中期AD出院患者遵医行为进行调查和评价,报告如下.

    作者:魏淑芬 刊期: 2011年第04期

  • 舒康博G透明水凝胶治疗老年患者药物性静脉炎的临床疗效

    老年患者中近80%发生程度不等的静脉炎,药物性静脉炎的发生率达87%.2009年1-6月我科分别采用静脉炎膏和舒康博G透明水凝胶敷料用于治疗老年患者静脉炎共60例,报道如下.

    作者:席佳楠;王鑫;姚静;闰雅凤 刊期: 2011年第04期

  • 挤压综合征救治原则的争议探讨

    挤压伤/挤压综合征是突发性自然或人为灾害中(地震、车祸、矿难或战争)常见的损伤,可继发严重的全身反应,致死致残率极高,救治困难.本文总结近年来国内外地震造成的挤压伤/挤压综合征的发病率、机制、治疗措施及存在问题,以期改进治疗方法与措施,提高生存率及保肢率.

    作者:王威;唐佩福 刊期: 2011年第04期

  • 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的分型及保守治疗

    目的 探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(Spontaneous Isolated Superior Mesenteric Artery Dissection,SISMAD)患者的分型及保守治疗情况.方法 回顾性分析我院2007年6月-2009年6月间10例SISMAD患者资料,进行分型并对影像结果及临床表现进行随访.结果 患者经保守治疗后腹部症状均缓解,其中3例未采取抗凝治疗.患者无突发腹痛症状,1例进食后腹部隐痛.SMA夹层未发展,假腔血栓均有不同程度消失,未见新发血栓,远端狭窄血管均扩张.结论 无肠道缺血及腹膜炎者,均可采取保守治疗,近、中期效果较满意.

    作者:栾韶亮;郭伟;杜昕;贾鑫;左尚维;尹太;马晓辉 刊期: 2011年第04期

  • 洁治前漱口对口腔诊室空气细菌含量的影响

    目的 观察超声洁治前漱口对诊室空气细菌含量的影响.方法 将研究对象分为listerine(R)漱口、氯己定漱口、清水漱口和未漱口四组.采用沉降法收集超声洁治后诊室的空气样本,血琼脂平板需氧培养48h,观察形成的细菌菌落数.结果 超声洁治前listerine(R)漱口组和氯己定漱口组较清水漱口组及未漱口组空气中细菌含量明显降低,清水漱口组较未漱口组、listerin(R)漱口组较氯己定漱口组无统计学差异.结论 超声洁治前用漱口液漱口可明显降低诊室空气中细菌数量.

    作者:李凤丽;林松杉;谷静;刘宇;杨瑞华;惠秀丽 刊期: 2011年第04期

  • 产前宣教对新生儿听力筛查影响的探讨

    目的 比较新生儿听力筛查方案中两种不同方式的初筛通过率,探讨产前宣教对新生儿听力筛查的影响.方法 将940例在我院出生的正常新生儿随机分为两组:产前宣教组(A组500例)和筛查宣教组(B组440例).新生儿出生后3-5d,进行畸变产物耳声发射听力筛查.结果 A组初筛通过率97.00%,复筛通过率99.40%,失访率13.33%.B组初筛通过率94.09%,复筛通过率97.04%,失访率46.15%.结论 产前宣教可提高新生儿听力筛查的初筛通过率、回访率,降低失访率,有利于新生儿听力障碍的早期诊断.

    作者:李以霞;李智;马娟;李欣 刊期: 2011年第04期

  • 隐匿性胃肠道穿孔部位的CT诊断价值

    目的 探讨CT对隐匿性胃肠道穿孔部位的诊断价值,并与术中结果进行对照分析.方法 对16例经手术、病理证实的隐匿性胃肠道穿孔病例进行回顾性分析.结果 16例中胃、十二指肠球部穿孔9例,十二指肠腹膜后穿孔2例,空回肠穿孔2例,阑尾炎穿孔3例.穿孔部位CT表现:游离气体,腹膜腔或后腹膜积液,局部肠间隙积液,局部肠壁增厚,外伤者受累肠曲附近出现高密度血肿及受累肠壁局部低密度影,增强扫描强化局限性减弱,相邻肠管强化相对增强.结论 CT能诊断隐匿性胃肠道穿孔,且能初步确定其穿孔部位.

    作者:王宗会 刊期: 2011年第04期

  • 磁共振波谱在颅内占位性病变诊断中的应用进展

    磁共振波谱能无创性地检测常规磁共振不能检测到的病灶组织生化和代谢信息,是近年来神经系统影像诊断学研究的热点,本文对其在颅内病变诊断中的应用作一综述.

    作者:宋志军 刊期: 2011年第04期

  • 老年患者照顾者口服用药知识与行为调查

    目的 了解老年患者照顾者对口服用药知识掌握情况及其行为,针对性地做好照顾者的健康教育,提高院外口服用药治疗的效率.方法 自行设计调查问卷,采用方便取样法,调查180名老年患者照顾者的一般情况、口服用药护理知识及行为.结果 照顾者文化程度初中及以下占81.6%,非亲属照顾者占88.3%,照顾时间<1个月占78.3%,54.4%服药前确认药物未过期、未潮解变质,54.4%照顾者知晓口服药应温水送服,47.8%照顾者知晓对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色药物的服用方法,42.2%照顾者知晓滋补药适于晨空腹或临睡前给药,31.7%照顾者认为不良反应的发生与非正确服药有关.结论 老年患者的主要照顾人员为中青年、非亲属、低文化者,其口服用药护理知识缺乏,应对其进行口服用药知识普及教育.

    作者:李瑾竹;潘静;金杰 刊期: 2011年第04期

  • 环氧化酶-2在人肾透明细胞癌中的表达及其与肿瘤临床分期的相关性

    目的 研究环氧化酶-2(COX-2)在人肾透明细胞癌组织中的表达,分析其表达水平与肿瘤分期的关系.方法 应用免疫组织化学技术检测48例人肾透明细胞癌组织和28例正常人肾组织标本中COX-2的表达水平;48例肾透明细胞癌患者,其中T1a期8例、T1b期18例、T2期10例、T3-T4期12例.结果 48例人肾透明细胞癌组织中COX-2表达阳性率为75%,定位于胞浆,且其表达强度随肿瘤临床分期的升高而增加(r=0.731,P<0.01),而在正常人肾组织中均为阴性.结论 COX-2在人肾透明细胞癌中表达升高,且其表达强度与临床分期密切相关.提示COX-2可能作为肾癌发展及恶化的预测因素,为将来应用COX-2抑制剂治疗肾癌提供了理论依据.

    作者:李春生;李泉林;高江平;夏海波 刊期: 2011年第04期

  • 生长因子促进腱骨愈合的研究进展

    腱骨愈合是韧带修复重建研究的热点及难点.多种生长因子在腱骨愈合过程中起到重要作用,应用外源性生长因子可以促进腱骨愈合,增加腱骨愈合的强度.选择合适的载体或者应用基因工程的方法可以使生长因子持续作用于腱骨界面,对腱骨愈合起到更好的促进作用.本文针对生长因子促进韧带重建术后腱骨愈合的新进展进行综述.

    作者:李志超 刊期: 2011年第04期

  • 抑郁症患者神经递质脑超慢涨落图分析

    目的 探讨抑郁症患者脑内神经递质活动变化与抑郁程度的关系.方法 应用脑电超慢涨落图(EFG)分析仪、汉密顿抑郁(HAMD,24项)量表,检测抑郁症患者的脑内神经递质水平、HAMD总分值.结果 39例抑郁症患者HAMD总分均≥20分,其中以总分20-35分为主(占89.7%).抑郁症患者脑内神经递质测值与正常参考值比较,γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)的水平降低,(P<0.05或P<0.01).反映抑郁程度的HAMD总分值与神经递质中的5-HT、NE水平均具有线性相关性,其中与5-HT的相关系数r=-0.932,P<0.01;与NE的相关系数r=-0.930,P<0.01.结论 5-HT、NE活动异常与抑郁程度间有密切关系;EFG可测量脑内神经递质的水平,可以辅助判断抑郁症的严重程度.

    作者:罗海鸥;杨明会;赵宏;李绍旦 刊期: 2011年第04期

  • 食管癌术后心律失常的临床分析

    目的 探讨食管癌术后发生心律失常的危险因素及临床处理方法.方法 对422例食管癌术后患者的临床资料进行回顾性分析,总结心律失常的临床处理方法.结果 422例中118例发生心律失常,发生率27.9%.其中58例在术后72h内自行缓解,60例给予艾司洛尔、盐酸胺碘酮等药物治疗,效果良好.心律失常的发生与高龄(年龄>65岁)、术前合并慢性阻塞性肺疾病、弓上吻合及手术时间>4.5h等因素相关,经合理处理预后良好.结论 高龄、术前合并慢阻肺、手术创伤大、时间长的食管癌术后患者,应加强对各种类型心律失常的防治,并区别对待.

    作者:尹东涛;刘阳;郭俊唐;云天洋;王哲;王领会 刊期: 2011年第04期

  • 人工角膜生物相容性评价方法的进展

    近年来,由于生物材料学的迅速发展,人工角膜领域的研究十分活跃.生物相容性作为生物材料研究中的关键要素,决定着人工角膜植入的成败.快速、准确的进行生物相容性评价对于完善人工角膜材料的设计和缩短研究周期十分重要.本文主要从方法学角度分析现有人工角膜生物相容性的评价手段,为新型人工角膜材料的研制提供基础.

    作者:董莹 刊期: 2011年第04期

  • 2例表现为低钠血症的老年腺垂体功能减退症报告及文献复习

    目的 探讨表现为低钠血症的老年腺垂体功能减退症的诊断.方法 对2例以低钠血症的老年腺垂体功能减退症患者的病历资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习.结果 2例病例均有明确头颈部放射治疗史,起病隐匿,以低钠血症等不典型症状为主要表现,在明确诊断后经糖皮质替代治疗低钠血症纠正,乏力、纳差等症状缓解.结论 老年腺垂体功能减退患者,可表现为低钠血症等不典型症状,需要临床医师提高对低钠血症的认识,重视头颈部放射治疗病史及可能病因的采集,早诊断、早治疗,使患者受益.

    作者:孙般若;李昱芃;成晓玲;邵迎红;李剑;田慧 刊期: 2011年第04期

  • 军队医院聘用护士存在的问题及对策

    随着军队编制体制调整改革,我院积极引进聘用制护士.如何做好聘用护士的培养和管理,是对护理管理者的挑战.10年来,我院针对聘用护士的管理和培养形成了比较完善的管理体系,介绍如下.

    作者:邱晓珏;朱秀勤 刊期: 2011年第04期

  • 胚胎停育患者蜕膜和绒毛组织中B淋巴细胞刺激因子的表达及意义

    目的 探讨胚胎停育患者蜕膜和绒毛组织中B淋巴细胞刺激因子(BAFF)的表达与胚胎停育的关系.方法 随机选择早孕胚胎停育患者30例作为实验组,正常早孕人工流产者30例为对照组.用免疫组化(二步法)法测定蜕膜及绒毛中BAFF的表达情况.结果 BAFF在所有标本中都有表达,但胚胎停育组蜕膜中BAFF的表达均低于对照组(P<0.05),胚胎停育组蜕膜血管内皮中则无表达.结论 BAFF与胚胎停育有一定的关联,可能是导致胚胎停育的原因之一.

    作者:高艳萍;郝冬梅 刊期: 2011年第04期

  • 高压氧治疗后脑出血1例报告

    1病例资料患者男性,23岁,外伤后意识不清1h于2010年3月11日入我院神经外科.患者1h前不慎将直径1mm的铁丝从左眼外侧刺入颅内,深度约10cm,随之出现昏迷,呕吐.入院查体:浅昏迷状态,左眼外眦外侧1cm处有一约2mm伤口,已闭合.双瞳孔等大等圆,对光反应存在.四肢有自主活动,颅脑CT检查提示左侧额顶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血(图1),血常规和血凝三项指标检查均在正常范围.给予抗感染、脱水、止血以及神经营养药等治疗.入院第2天做腰穿,测眼压180mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa),为血性.第4天复查CT提示左顶叶后部出现不规则低密度样改变(图2).

    作者:王满;张克勇;任国庆;王立民 刊期: 2011年第04期

解放军医学院学报杂志

解放军医学院学报杂志

主管:解放军总医院-解放军医学院

主办:解放军总医院-解放军医学院