李瑾竹；潘静；金杰
磁共振波谱能无创性地检测常规磁共振不能检测到的病灶组织生化和代谢信息,是近年来神经系统影像诊断学研究的热点,本文对其在颅内病变诊断中的应用作一综述.
作者：宋志军 刊期： 2011年第04期
目的 报告5例同种异体神经移植修复人体臂丛神经锐性切割性缺损的疗效.方法 应用去细胞同种异体神经移植修复5例臂丛神经锐性切割性缺损患者,自2004年2月-2009年3月共移植同种异体神经8根,长度为2-4cm(平均3.1cm),修复臂丛颈5根部2根,颈6根部3根,上干1根,中干1根,上干后股1根.术后对患者感觉、运动功能复查,并行神经超声、MRI及肌电图检查评估.结果 术后5例患者随访14-74个月,平均40.4个月.优3例,良1例,无变化1例;在移植的8根神经中,优4根,良2根,无变化2根.结论 应用化学去细胞同种异体神经移植修复人体臂丛神经锐性缺损具有良好的疗效,为其进一步临床应用奠定了基础.
作者：郭义柱；王岩；刘相成；卢世璧；唐佩福 刊期： 2011年第04期
目的 评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值.方法 2008年6月-2010年5月期间对70例怀疑患有前列腺癌的患者进行超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术.结果 本组70例穿刺均成功获得病理标本,其中确诊前列腺癌36例,良性前列腺增生26例,前列腺炎8例.穿刺术后发生血尿12例、发热23例,及时对症治疗症状消失,无其他严重并发症发生.结论 超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术操作简单、安全,有助于提高前列腺癌的早期诊断率.
作者：赵欣；苏明 刊期： 2011年第04期
目的 了解瘦素(Leptin)与炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者血清中的表达水平及其与病情的关系.方法 检测60例UC患者(活动期34例,缓解期26例)及30名正常对照者血清中瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6的水平,分析瘦素与这些炎症因子的相关性.结果 UC活动期患者血清瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显高于正常对照组和UC缓解组(P＜0.05),且随着病情严重程度逐渐增加,轻、中、重度各组间差异有统计学意义(P＜0.01);UC活动期组血清Leptin水平与TNF-α、IL-1 β、IL-6均呈正相关(P＜0.01),而UC缓解期组血清Leptin水平与TNF-α、IL-1 β、IL-6无显著相关性(P＞0.05).结论 Leptin作为炎性反应中的协同因子,与TNF-α、IL-1、IL-6等促炎因子相互作用,参与UC的发病过程,且与病情的严重程度有关.
作者：张凯；邓子辉；薛辉；郝秀华；颜光涛 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性和临床意义.方法 采用TVT-O吊带系统对我科收治的54例单纯性压力性尿失禁女性进行无张力尿道中段吊带术治疗,回顾性分析其临床疗效及并发症.结果 54例压力性尿失禁患者接受经闭孔无张力阴道吊带术,平均手术时间15min,术中平均出血15ml,术后随访10-36个月,术后排尿功能恢复良好,3例发生排尿困难,经持续导尿后恢复,1例药物治疗后恢复正常排尿功能,2例自觉大腿根部轻度不适.结论 TVT-O无张力阴道吊带术具有微创、易操作、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法.
作者：周宁；赵恩峰 刊期： 2011年第04期
异位妊娠发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,主要表现为停经、腹痛、包块、阴道流血.近年来,随着诊断技术的提高,未破裂型异位妊娠的保守治疗成功率逐渐提高.我院对收治的未破裂型异位妊娠采用米非司酮或米非司酮加甲氨喋呤治疗,取得较好效果.
作者：李亚萍；张美丽；石梅 刊期： 2011年第04期
目的 探讨抑郁症患者脑内神经递质活动变化与抑郁程度的关系.方法 应用脑电超慢涨落图(EFG)分析仪、汉密顿抑郁(HAMD,24项)量表,检测抑郁症患者的脑内神经递质水平、HAMD总分值.结果 39例抑郁症患者HAMD总分均≥20分,其中以总分20-35分为主(占89.7%).抑郁症患者脑内神经递质测值与正常参考值比较,γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)的水平降低,(P＜0.05或P＜0.01).反映抑郁程度的HAMD总分值与神经递质中的5-HT、NE水平均具有线性相关性,其中与5-HT的相关系数r=-0.932,P＜0.01;与NE的相关系数r=-0.930,P＜0.01.结论 5-HT、NE活动异常与抑郁程度间有密切关系;EFG可测量脑内神经递质的水平,可以辅助判断抑郁症的严重程度.
作者：罗海鸥；杨明会；赵宏；李绍旦 刊期： 2011年第04期
挤压伤/挤压综合征是突发性自然或人为灾害中(地震、车祸、矿难或战争)常见的损伤,可继发严重的全身反应,致死致残率极高,救治困难.本文总结近年来国内外地震造成的挤压伤/挤压综合征的发病率、机制、治疗措施及存在问题,以期改进治疗方法与措施,提高生存率及保肢率.
作者：王威；唐佩福 刊期： 2011年第04期
目的 了解老年患者照顾者对口服用药知识掌握情况及其行为,针对性地做好照顾者的健康教育,提高院外口服用药治疗的效率.方法 自行设计调查问卷,采用方便取样法,调查180名老年患者照顾者的一般情况、口服用药护理知识及行为.结果 照顾者文化程度初中及以下占81.6%,非亲属照顾者占88.3%,照顾时间＜1个月占78.3%,54.4%服药前确认药物未过期、未潮解变质,54.4%照顾者知晓口服药应温水送服,47.8%照顾者知晓对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色药物的服用方法,42.2%照顾者知晓滋补药适于晨空腹或临睡前给药,31.7%照顾者认为不良反应的发生与非正确服药有关.结论 老年患者的主要照顾人员为中青年、非亲属、低文化者,其口服用药护理知识缺乏,应对其进行口服用药知识普及教育.
作者：李瑾竹；潘静；金杰 刊期： 2011年第04期
老年患者中近80%发生程度不等的静脉炎,药物性静脉炎的发生率达87%.2009年1-6月我科分别采用静脉炎膏和舒康博G透明水凝胶敷料用于治疗老年患者静脉炎共60例,报道如下.
作者：席佳楠；王鑫；姚静；闰雅凤 刊期： 2011年第04期
目的 探讨达芬奇机器人手术器械日常使用管理及保养,延长器械使用寿命.方法 建立规范化机器人器械使用管理及保养条例.结果 器械使用寿命得以延长,医生满意度调查分数得到提高.结论 机器人设备、器械得到有效的管理和保养,延长了使用寿命,缩短了手术时间,提高了手术配合质量.
作者：银彩霞；苑景；赵悦；董薪；李丽霞；孙建荷 刊期： 2011年第04期
近年来,由于生物材料学的迅速发展,人工角膜领域的研究十分活跃.生物相容性作为生物材料研究中的关键要素,决定着人工角膜植入的成败.快速、准确的进行生物相容性评价对于完善人工角膜材料的设计和缩短研究周期十分重要.本文主要从方法学角度分析现有人工角膜生物相容性的评价手段,为新型人工角膜材料的研制提供基础.
作者：董莹 刊期： 2011年第04期
目的 观察自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性血液病的初期疗效.方法 恶性血液病患者20例,其中急性白血病3例,浆细胞白血病1例,非霍奇金淋巴瘤8例,霍奇金淋巴瘤3例,多发性骨髓瘤5例.动员方案为米托蒽醌+长春新碱+激素+依托波苷方案化疗(MOEP方案)+粒细胞集落刺激因子.经3-6d采集,获得单个核细胞(MNC)中位数为(7.23±2.27)x 108/kg,CD34+细胞(4.37±2.72)×106/kg.结果 所有患者移植后均重建造血.WBC＞2.0×109/L,PLT＞20×109/L,分别为(12.04±1.76)d,(16.55±2.31)d.4例在移植6个月内死于复发,其余16例均无病存活6-55个月.结论 APBSCT对恶性血液病是一种安全有效的治疗方法.
作者：徐丽昕；曹永彬；王志红；闫蓓；刘周阳；刘蓓；吴亚妹；马健；吴晓雄 刊期： 2011年第04期
目的 观察新鲜马铃薯片加复方没药膏治疗静脉炎的临床疗效.方法 将发生静脉炎的64例患者随机分为2组,观察组33例;采用新鲜马铃薯片加复方没药膏(邢台市人民医院皮肤二科研制)涂擦静脉炎处,密切观察局部血管情况.对照组31例;采用新鲜马铃薯片加50%硫酸镁冷敷在静脉炎处,连续治疗5d,进行对比观察.结果 观察组治疗静脉炎的有效率明显优于对照组,治疗Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本研究结果表明新鲜马铃薯片加复方没药膏外敷治疗静脉炎疗效显著,方法简单、实用.
作者：孔淑芬 刊期： 2011年第04期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特点.方法 分析90例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者PSG监测数据.结果 年龄、体重、长呼吸暂停时间、低SpO2%等指标在轻、中、重度之间的差异显著(P＜0.05).结论 肥胖为OSAHS的重要危险因素,呼吸暂停及低通气的持续时间、SpO2%下降程度也可以作为OSAHS严重程度的评价指标.
作者：王小宁；郭淑华；郭瑞表 刊期： 2011年第04期
目的 探讨握力在胃肠道肿瘤患者营养评价中的应用.方法 选择胃肠道肿瘤患者188例,测量左右手握力,分析握力与人体测量指标、实验室指标、基础代谢值、及NRS2002评分的关系.结果 胃肠道肿瘤患者握力与人体测量指标、血清白蛋白、前白蛋白及基础代谢值显著相关(P＜0.05),存在营养不良风险(≥3分)的患者比无风险(＜3分)的患者握力测量值低(P＜0.05).结论 握力可作为胃肠道肿瘤患者简便、快捷、无创的营养评价指标.
作者：李惠子；刘英华；徐庆；张新胜；刘钊；贺源；唐云；薛长勇 刊期： 2011年第04期
目的 了解脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性与飞行员血脂水平的关系,为飞行员高脂血症的防治提供依据.方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法检测106例飞行员和98例健康对照者LPL基因HindⅢ、PvuⅡ和Ser447Ter位点多态性,并用常规方法测定其血脂水平.结果 飞行员LPL基因HindⅢ、PvuⅡ和Ser447Ter位点多态性的基因型频率和等位基因频率与健康对照人群相比差异无统计学意义.飞行员的高脂血症患病率(52.83%)明显高于对照人群(29.59%).LPL基因HindⅢ和Ser447Ter位点的不同基因型与飞行员血清TG和HDL-C水平相关,而PvuⅡ位点不同基因型与血清TG、TC和HDL-C水平相关.结论 LPL基因多态性影响飞行员不同个体间血脂水平,环境因素是引起飞行员高脂血症的重要作用因子.
作者：魏利召；蔡庆；刘红巾；陈涛 刊期： 2011年第04期
目的 探索同型半胱氨酸(Hcy)在肝脏疾病中的诊断价值.方法 观察37例乙型肝炎患者,29例肝硬化患者,45例原发性肝细胞癌患者以及35例正常对照组血清中丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶,白蛋白,总胆汁酸,总胆红素和同型半胱氨酸水平的差异,分析同型半胱氨酸用于诊断原发性肝癌的灵敏性和特异性.结果 各项生化指标与对照组相比,乙肝组白蛋白、总胆汁酸和同型半胱氨酸以及肝硬化组Hcy差异无统计学意义(P＞0.05),其余差异均有统计学意义(P＜0.05);同型半胱氨酸水平与天冬氨酸氨基转移酶和总胆红素呈正相关;同型半胱氨酸用于原发性肝细胞癌诊断时,ROC曲线下面积为A=0.70,且当其临界值取0.14时诊断敏感性为62.2%、特异性为94.3%.结论 同型半胱氨酸可作为反映肝脏疾病的生化指标之一,且对原发性肝细胞癌具有一定的诊断价值.
作者：门莎莎；田亚平；董振南 刊期： 2011年第04期
目的 研究环氧化酶-2(COX-2)在人肾透明细胞癌组织中的表达,分析其表达水平与肿瘤分期的关系.方法 应用免疫组织化学技术检测48例人肾透明细胞癌组织和28例正常人肾组织标本中COX-2的表达水平;48例肾透明细胞癌患者,其中T1a期8例、T1b期18例、T2期10例、T3-T4期12例.结果 48例人肾透明细胞癌组织中COX-2表达阳性率为75%,定位于胞浆,且其表达强度随肿瘤临床分期的升高而增加(r=0.731,P＜0.01),而在正常人肾组织中均为阴性.结论 COX-2在人肾透明细胞癌中表达升高,且其表达强度与临床分期密切相关.提示COX-2可能作为肾癌发展及恶化的预测因素,为将来应用COX-2抑制剂治疗肾癌提供了理论依据.
作者：李春生；李泉林；高江平；夏海波 刊期： 2011年第04期
目的 比较新生儿听力筛查方案中两种不同方式的初筛通过率,探讨产前宣教对新生儿听力筛查的影响.方法 将940例在我院出生的正常新生儿随机分为两组:产前宣教组(A组500例)和筛查宣教组(B组440例).新生儿出生后3-5d,进行畸变产物耳声发射听力筛查.结果 A组初筛通过率97.00%,复筛通过率99.40%,失访率13.33%.B组初筛通过率94.09%,复筛通过率97.04%,失访率46.15%.结论 产前宣教可提高新生儿听力筛查的初筛通过率、回访率,降低失访率,有利于新生儿听力障碍的早期诊断.
作者：李以霞；李智；马娟；李欣 刊期： 2011年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
