王岩松；刘丹平；张元和；梅晰凡；于德水；吕刚
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特点.方法 分析90例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者PSG监测数据.结果 年龄、体重、长呼吸暂停时间、低SpO2%等指标在轻、中、重度之间的差异显著(P＜0.05).结论 肥胖为OSAHS的重要危险因素,呼吸暂停及低通气的持续时间、SpO2%下降程度也可以作为OSAHS严重程度的评价指标.
作者：王小宁；郭淑华；郭瑞表 刊期： 2011年第04期
目的 探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(Spontaneous Isolated Superior Mesenteric Artery Dissection,SISMAD)患者的分型及保守治疗情况.方法 回顾性分析我院2007年6月-2009年6月间10例SISMAD患者资料,进行分型并对影像结果及临床表现进行随访.结果 患者经保守治疗后腹部症状均缓解,其中3例未采取抗凝治疗.患者无突发腹痛症状,1例进食后腹部隐痛.SMA夹层未发展,假腔血栓均有不同程度消失,未见新发血栓,远端狭窄血管均扩张.结论 无肠道缺血及腹膜炎者,均可采取保守治疗,近、中期效果较满意.
作者：栾韶亮；郭伟；杜昕；贾鑫；左尚维；尹太；马晓辉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨CT对隐匿性胃肠道穿孔部位的诊断价值,并与术中结果进行对照分析.方法 对16例经手术、病理证实的隐匿性胃肠道穿孔病例进行回顾性分析.结果 16例中胃、十二指肠球部穿孔9例,十二指肠腹膜后穿孔2例,空回肠穿孔2例,阑尾炎穿孔3例.穿孔部位CT表现:游离气体,腹膜腔或后腹膜积液,局部肠间隙积液,局部肠壁增厚,外伤者受累肠曲附近出现高密度血肿及受累肠壁局部低密度影,增强扫描强化局限性减弱,相邻肠管强化相对增强.结论 CT能诊断隐匿性胃肠道穿孔,且能初步确定其穿孔部位.
作者：王宗会 刊期： 2011年第04期
腱骨愈合是韧带修复重建研究的热点及难点.多种生长因子在腱骨愈合过程中起到重要作用,应用外源性生长因子可以促进腱骨愈合,增加腱骨愈合的强度.选择合适的载体或者应用基因工程的方法可以使生长因子持续作用于腱骨界面,对腱骨愈合起到更好的促进作用.本文针对生长因子促进韧带重建术后腱骨愈合的新进展进行综述.
作者：李志超 刊期： 2011年第04期
挤压伤/挤压综合征是突发性自然或人为灾害中(地震、车祸、矿难或战争)常见的损伤,可继发严重的全身反应,致死致残率极高,救治困难.本文总结近年来国内外地震造成的挤压伤/挤压综合征的发病率、机制、治疗措施及存在问题,以期改进治疗方法与措施,提高生存率及保肢率.
作者：王威；唐佩福 刊期： 2011年第04期
目的 观察超声洁治前漱口对诊室空气细菌含量的影响.方法 将研究对象分为listerine(R)漱口、氯己定漱口、清水漱口和未漱口四组.采用沉降法收集超声洁治后诊室的空气样本,血琼脂平板需氧培养48h,观察形成的细菌菌落数.结果 超声洁治前listerine(R)漱口组和氯己定漱口组较清水漱口组及未漱口组空气中细菌含量明显降低,清水漱口组较未漱口组、listerin(R)漱口组较氯己定漱口组无统计学差异.结论 超声洁治前用漱口液漱口可明显降低诊室空气中细菌数量.
作者：李凤丽；林松杉；谷静；刘宇；杨瑞华；惠秀丽 刊期： 2011年第04期
目的 比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨填充材料与自体骨修复良性骨肿瘤术后骨缺损的临床效果.方法 2007年1月-2009年3月,选取52例良性骨肿瘤患者随机分成A、B两组,行肿瘤刮除术,A组瘤腔用颗粒型及条形纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨填充材料填充,B组用自体骨填充,伤口常规缝合;比较两组手术时间、术中失血量、术后血沉及C反应蛋白变化情况,评价骨缺损愈合情况.结果 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66材料填充组与自体髂骨填充组比较,手术时间明显缩短(P＜0.01),失血量明显减少(P＜0.01),两组对修复良性骨肿瘤术后骨缺损疗效相当.结论 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨填充材料是修复良性骨肿瘤术后骨缺损的优良材料.
作者：王岩松；刘丹平；张元和；梅晰凡；于德水；吕刚 刊期： 2011年第04期
目的 了解脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性与飞行员血脂水平的关系,为飞行员高脂血症的防治提供依据.方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法检测106例飞行员和98例健康对照者LPL基因HindⅢ、PvuⅡ和Ser447Ter位点多态性,并用常规方法测定其血脂水平.结果 飞行员LPL基因HindⅢ、PvuⅡ和Ser447Ter位点多态性的基因型频率和等位基因频率与健康对照人群相比差异无统计学意义.飞行员的高脂血症患病率(52.83%)明显高于对照人群(29.59%).LPL基因HindⅢ和Ser447Ter位点的不同基因型与飞行员血清TG和HDL-C水平相关,而PvuⅡ位点不同基因型与血清TG、TC和HDL-C水平相关.结论 LPL基因多态性影响飞行员不同个体间血脂水平,环境因素是引起飞行员高脂血症的重要作用因子.
作者：魏利召；蔡庆；刘红巾；陈涛 刊期： 2011年第04期
目的 比较新生儿听力筛查方案中两种不同方式的初筛通过率,探讨产前宣教对新生儿听力筛查的影响.方法 将940例在我院出生的正常新生儿随机分为两组:产前宣教组(A组500例)和筛查宣教组(B组440例).新生儿出生后3-5d,进行畸变产物耳声发射听力筛查.结果 A组初筛通过率97.00%,复筛通过率99.40%,失访率13.33%.B组初筛通过率94.09%,复筛通过率97.04%,失访率46.15%.结论 产前宣教可提高新生儿听力筛查的初筛通过率、回访率,降低失访率,有利于新生儿听力障碍的早期诊断.
作者：李以霞；李智；马娟；李欣 刊期： 2011年第04期
目的 了解瘦素(Leptin)与炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者血清中的表达水平及其与病情的关系.方法 检测60例UC患者(活动期34例,缓解期26例)及30名正常对照者血清中瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6的水平,分析瘦素与这些炎症因子的相关性.结果 UC活动期患者血清瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显高于正常对照组和UC缓解组(P＜0.05),且随着病情严重程度逐渐增加,轻、中、重度各组间差异有统计学意义(P＜0.01);UC活动期组血清Leptin水平与TNF-α、IL-1 β、IL-6均呈正相关(P＜0.01),而UC缓解期组血清Leptin水平与TNF-α、IL-1 β、IL-6无显著相关性(P＞0.05).结论 Leptin作为炎性反应中的协同因子,与TNF-α、IL-1、IL-6等促炎因子相互作用,参与UC的发病过程,且与病情的严重程度有关.
作者：张凯；邓子辉；薛辉；郝秀华；颜光涛 刊期： 2011年第04期
老年患者中近80%发生程度不等的静脉炎,药物性静脉炎的发生率达87%.2009年1-6月我科分别采用静脉炎膏和舒康博G透明水凝胶敷料用于治疗老年患者静脉炎共60例,报道如下.
作者：席佳楠；王鑫；姚静；闰雅凤 刊期： 2011年第04期
目的 探讨OD450值与金黄色葡萄球菌活菌数目的相关性.方法 金黄色葡萄球菌单菌落在LB培养基中培养18h,初步稀释后检测菌液的OD450值;取OD450值在0.9-1.0之间的菌液进一步稀释检测OD450值;后将菌液再稀释5×105倍后取0.5ml涂LB琼脂平板,金黄色葡萄球菌在LB琼脂平板上培养18h后计算菌落数目.结果 OD450值与金黄色葡萄球菌活菌数目呈线性相关,线性回归方程为Y=1.153 92X+0.007 68,OD450值(X),活菌数目(Y×108)/ml.结论 用OD450值检测菌液中金黄色葡萄球菌活菌数目具有简便、准确和迅速的特点.
作者：张汝钢；杨云生 刊期： 2011年第04期
目的 报告5例同种异体神经移植修复人体臂丛神经锐性切割性缺损的疗效.方法 应用去细胞同种异体神经移植修复5例臂丛神经锐性切割性缺损患者,自2004年2月-2009年3月共移植同种异体神经8根,长度为2-4cm(平均3.1cm),修复臂丛颈5根部2根,颈6根部3根,上干1根,中干1根,上干后股1根.术后对患者感觉、运动功能复查,并行神经超声、MRI及肌电图检查评估.结果 术后5例患者随访14-74个月,平均40.4个月.优3例,良1例,无变化1例;在移植的8根神经中,优4根,良2根,无变化2根.结论 应用化学去细胞同种异体神经移植修复人体臂丛神经锐性缺损具有良好的疗效,为其进一步临床应用奠定了基础.
作者：郭义柱；王岩；刘相成；卢世璧；唐佩福 刊期： 2011年第04期
磁共振波谱能无创性地检测常规磁共振不能检测到的病灶组织生化和代谢信息,是近年来神经系统影像诊断学研究的热点,本文对其在颅内病变诊断中的应用作一综述.
作者：宋志军 刊期： 2011年第04期
目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者与脂质过氧化应激相关的端粒长度变化.方法 40名AD患者,59名年龄相当的正常对照.分别测定所有受试者尿液中8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2alpha,8-iso-PGF2α)的浓度,外周血单核细胞端粒长度,包括端粒平均长度与端粒长度分布.结果 AD患者尿8-iso-PGF2α的水平明显高于对照组,(71.68±2.60)ng/mmol vs(46.90±1.88)ng/mmol creatinine(P＜0.001),端粒平均长度差异无统计学意义,但稍长端粒(4.4-9.4kb)比例明显增加,短端粒(＜4.4kb)比例减少.结论 AD患者体内氧化应激较对照组增高;端粒长度分布呈现氧化应激相关的变化,短端粒对氧化应激更敏感.
作者：管静芝；管维平；朱文华 刊期： 2011年第04期
目的 评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)用于门静脉高压患者治疗的有效性和安全性.方法 采用循证医学系统评价方法,电子检索Cochran图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、外文生物医学期刊全文数据库和CBMdisc、CNKI,文献检索起止时间均从建库至2010年7月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂用于门静脉高压患者治疗的临床有效性和安全性的随机对照试验,并逐个进行质量评价和资料提取.结果 共检出34篇文献,终纳入6篇,涉及RCT 6项,纳入患者246例.Meta分析提示:在降低肝硬化门脉高压患者的HVPG值方面,ARB类药物较对照组稍强,但差异无统计学意义[WMD=-1.62,95%CI(-5.26,2.01),P=0.38].且不良事件发生率高于空白对照或普萘洛尔[RR=3.78,95%CI(1.31,10.96),P=0.01].结论 ARB类药物用于门静脉高压患者的治疗作用有限,且不良反应明显升高;但本研究纳入的文献较少,有待更多高质量的多中心、大样本随机对照临床试验证实结论.
作者：张昕；谢杨新；聂为民；秦恩强；陈威巍；周志平；赵敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨抑郁症患者脑内神经递质活动变化与抑郁程度的关系.方法 应用脑电超慢涨落图(EFG)分析仪、汉密顿抑郁(HAMD,24项)量表,检测抑郁症患者的脑内神经递质水平、HAMD总分值.结果 39例抑郁症患者HAMD总分均≥20分,其中以总分20-35分为主(占89.7%).抑郁症患者脑内神经递质测值与正常参考值比较,γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)的水平降低,(P＜0.05或P＜0.01).反映抑郁程度的HAMD总分值与神经递质中的5-HT、NE水平均具有线性相关性,其中与5-HT的相关系数r=-0.932,P＜0.01;与NE的相关系数r=-0.930,P＜0.01.结论 5-HT、NE活动异常与抑郁程度间有密切关系;EFG可测量脑内神经递质的水平,可以辅助判断抑郁症的严重程度.
作者：罗海鸥；杨明会；赵宏；李绍旦 刊期： 2011年第04期
目的 探索同型半胱氨酸(Hcy)在肝脏疾病中的诊断价值.方法 观察37例乙型肝炎患者,29例肝硬化患者,45例原发性肝细胞癌患者以及35例正常对照组血清中丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶,白蛋白,总胆汁酸,总胆红素和同型半胱氨酸水平的差异,分析同型半胱氨酸用于诊断原发性肝癌的灵敏性和特异性.结果 各项生化指标与对照组相比,乙肝组白蛋白、总胆汁酸和同型半胱氨酸以及肝硬化组Hcy差异无统计学意义(P＞0.05),其余差异均有统计学意义(P＜0.05);同型半胱氨酸水平与天冬氨酸氨基转移酶和总胆红素呈正相关;同型半胱氨酸用于原发性肝细胞癌诊断时,ROC曲线下面积为A=0.70,且当其临界值取0.14时诊断敏感性为62.2%、特异性为94.3%.结论 同型半胱氨酸可作为反映肝脏疾病的生化指标之一,且对原发性肝细胞癌具有一定的诊断价值.
作者：门莎莎；田亚平；董振南 刊期： 2011年第04期
目的 了解老年患者照顾者对口服用药知识掌握情况及其行为,针对性地做好照顾者的健康教育,提高院外口服用药治疗的效率.方法 自行设计调查问卷,采用方便取样法,调查180名老年患者照顾者的一般情况、口服用药护理知识及行为.结果 照顾者文化程度初中及以下占81.6%,非亲属照顾者占88.3%,照顾时间＜1个月占78.3%,54.4%服药前确认药物未过期、未潮解变质,54.4%照顾者知晓口服药应温水送服,47.8%照顾者知晓对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色药物的服用方法,42.2%照顾者知晓滋补药适于晨空腹或临睡前给药,31.7%照顾者认为不良反应的发生与非正确服药有关.结论 老年患者的主要照顾人员为中青年、非亲属、低文化者,其口服用药护理知识缺乏,应对其进行口服用药知识普及教育.
作者：李瑾竹；潘静；金杰 刊期： 2011年第04期
目的 观察自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性血液病的初期疗效.方法 恶性血液病患者20例,其中急性白血病3例,浆细胞白血病1例,非霍奇金淋巴瘤8例,霍奇金淋巴瘤3例,多发性骨髓瘤5例.动员方案为米托蒽醌+长春新碱+激素+依托波苷方案化疗(MOEP方案)+粒细胞集落刺激因子.经3-6d采集,获得单个核细胞(MNC)中位数为(7.23±2.27)x 108/kg,CD34+细胞(4.37±2.72)×106/kg.结果 所有患者移植后均重建造血.WBC＞2.0×109/L,PLT＞20×109/L,分别为(12.04±1.76)d,(16.55±2.31)d.4例在移植6个月内死于复发,其余16例均无病存活6-55个月.结论 APBSCT对恶性血液病是一种安全有效的治疗方法.
作者：徐丽昕；曹永彬；王志红；闫蓓；刘周阳；刘蓓；吴亚妹；马健；吴晓雄 刊期： 2011年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
