冯志强；黄志强；肖梅；张洪义；黄晓强；刘荣；张宏义；徐新保；张辉
目的 比较结构脂肪乳剂(STG)和物理混合的中/长链脂肪乳剂(MCT/LCT)在高胆红素血症患者中应用的安全性.方法 回顾性分析2008年-2009年25对高胆红素血症(术后当天血清总胆红素200-400μmol/L)术后肠外营养应用脂肪乳≥5d的患者,STG组25例,MCT/LCT组25例.结果 与使用脂肪乳前比较,两组使用脂肪乳后第1天和第5天谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(AKP),γ-GT及胆红素均有所下降(P＜0.05),甘油三酯无明显变化(P＞0.05).两组患者使用后第1天和第5天血生化指标无明显差异(P＞0.05).结论 结构脂肪乳剂在高胆红素血症患者中应用对肝功能的影响与物理混合MCT/LCT无明显差异.
作者：康红军；宋青；周飞虎 刊期： 2011年第12期
恶性胶质瘤是成人中枢神经系统中常见的原发性脑肿瘤.即便采取积极的综合治疗方案,仍不能阻止其快速恶性进展.目前的研究一方面关注各种异常活化的信号通路,另一方面,放、化疗抵抗的机制也被广泛探讨.信号转导和转录活化因子3(STAT3)是一个致瘤性的转录因子,涉及脑胶质瘤增殖、凋亡、血管生成以及免疫逃逸的多个关键靶基因.一些临床研究还发现STAT3的活化与放、化疗的敏感性有着密切关系.这些研究提示STAT3有望成为脑胶质瘤治疗的潜在靶标.
作者：王永志；江涛 刊期： 2011年第12期
目的 探讨DEVEX椎间融和器联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳症的临床疗效.方法 回顾2007年11月-2009年12月采用DEVEX椎间融和器联合椎弓根螺钉系统治疗退行性腰椎不稳患者23例,男10例,女13例,共26个间隙；年龄39-68岁,平均46.6岁.腰椎动力位X线片示所有患者存在腰椎不稳,其中L3-4不稳1例,L4-5不稳11例,L5-S1不稳8例,L4-5/L5-S1不稳3例.结果 手术时间为1.5-2.3h,平均1.8h.术中出血量150-260ml,平均180.7ml.术中无硬脊膜损伤,术后无脑脊液漏、神经功能损伤等并发症.23例随访13个月-4年,平均3.2年.患者术前Oswestery功能障碍指数(ODI)评分(41.37±3.68)分,术后1周(11.25±2.21)分,术后3个月(9.98±2.08)分,末次随访(9.06±2.68)分.术后1周、3个月及末次随访ODI指数均较术前显著下降(P＜0.01).21例(22间隙)植骨融合良好,2例(4间隙)植骨可能融合.2例术后存在腿部疼痛,予保守治疗后好转.结论 DEVEX椎间融和器联合椎弓根螺钉周定,创伤较小、安全性较高、近期效果较好,是治疗退变性腰椎不稳症的良好方法.
作者：金辉；籍剑飞；裴斐；陆建强；张玉良；任忠明 刊期： 2011年第12期
目的 研究与胶质瘤1号和19号染色体多体相关的临床、病理和影像学因素.方法 254例胶质瘤患者,应用荧光原位杂交法(FISH)检测肿瘤组织中染色体1p/19q缺失状态和染色体多体比率.染色体多体定义为肿瘤组织中30％以上的肿瘤细胞含有两个以上的1q和19p荧光信号.患者年龄、性别、肿瘤病理类型、级别和部位通过回顾分析病历和影像资料获得.通过单变量和多变量分析确定与1号和19号染色体相关的因素.结果 254例中,68(26.8％)例同时为1号和19号染色体多体,1号和19号染色体多体显著相关(P＜0.000 001).单变量和多变量分析显示1号和19号染色体多体与年龄小和1p/19q联合缺失相关,与性别、肿瘤病理类型、级别、肿瘤部位无关.结论 1号和19号染色体多体共存于胶质瘤中.1号和19号染色体多体不能用于预测病理类型和级别,年龄小和1p/19q联合缺失是与染色体多体相关的独立因素,提示染色体多体对良好预后可能存在预测作用.
作者：刘朝霞；任晓辉；崔向丽；于洮；姜中利；隋大立；林松 刊期： 2011年第12期
目的 研究皮肤低温储存后表皮层高分子量角蛋白的变化,从而分析皮肤组织细胞骨架的低温生物学效应.方法 将新鲜成人皮肤分为新鲜组、4℃组、-20℃组、-80C组和-196℃组,于冻存后第14天复温,运用免疫组织化学染色和电镜观察角蛋白的改变,并用图像分析仪测定表皮组织中的含量变化.结果 随着保存温度的降低,4℃、-20℃、-80℃组的角蛋白均表达下降,而-196℃组与新鲜皮肤组表达相似.结论 皮肤组织的低温损伤与细胞骨架结构密切相关,角蛋白在该低温生物学机制中发挥着重要作用.
作者：蔡宏；董宁；姚咏明；李绍然；贾晓明 刊期： 2011年第12期
目的 探讨脑胶质瘤的瘤组织间液放疗新技术的临床应用.方法 总结2006年1月-2008年5月,17例接受瘤组织间液放疗患者的临床资料.结果 临床疗效依据WHO判定实体瘤的疗效评定,治疗后中位生存期达22个月,17例中CR 5例(29.4％),PR 7例(41.2％),SD 3例(17.6％),PD 2例(11.8％).2年生存率52.9％,3年生存率47.0％.17例中5例影像学治愈.常见并发症是甲状腺损害后功能低下.结论 利用瘤组织间液特性,采取立体定向技术,应用改良的Ommaya囊将液态131I核素恒速微量泵入瘤体内,在瘤区组织间液的更新过程中,对瘤细胞进行近距离放疗,获得良好临床疗效.
作者：李安民；傅相平；张志文；薛菁晖；赵明；郭晓明；闫润民；易林华 刊期： 2011年第12期
目的 改进二维凝胶电泳银染色后的胶内酶切方法,提高蛋白质的鉴定率.方法 应用超高效纳升液相色谱-电喷雾串联质谱(HD-MS),对改进方法(酶切中加入非离子去污剂正十二烷-β-D-麦芽糖苷)和原有方法进行比较.结果 2D胶上的10个蛋白质斑点中的蛋白质用两种方法均得到明确的鉴定结果,但60％的蛋白质用改进方法鉴定的氨基酸序列覆盖率较原有方法明显提高.结论 改进后的方法简便,适用于凝胶为基础的蛋白质组学研究.
作者：王鸿丽；刘锋；赵永强；杨松成；李萍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨益气活血中药黄芪与丹参对急性肺损伤的防治作用.方法 48只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药组各16只,模型对照组和正常对照组每日予以0.9％氯化钠注射液2ml灌胃,连续1周,中药组每日予以中药液(0.25g/ml)2ml灌胃,连续1周,模型对照组、中药组动物造模采用LPS气管滴入法,正常对照组按同样方法气管滴入同等体积0.9％氯化钠注射液,监测大鼠肺系数、肺通透指数、动脉血气变化,观察肺组织病理形态学改变.结果 中药组大鼠肺系数值4.24±0.37、肺通透指数(0.88±0.20)％、肺泡损伤数比值(17.7±6.1)％均明显低于模型对照组(P＜0.01)；中药组大鼠的PaO2(98.83±2.74)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)、SaO2(96.76±1.19)％均明显高于模型对照组(P＜0.01)；中药组各项指标与正常对照组比较均无显著性差异(P＞0.05)；正常对照组和中药组大鼠肺组织结构清晰,模型对照组大鼠肺组织明显受损.结论 益气活血中药黄芪和丹参对ALI具有明显的防治作用.
作者：杨明会；张海燕；王文明；刘毅；李绍旦 刊期： 2011年第12期
目的 探讨大黄素改善KKAy糖尿病小鼠胰岛素抵抗的作用机制.方法 将SPF级KKAy小鼠50只按血糖值随机分为模型组,大黄素低、中、高治疗组按12.5、25、50mg/(kg·d)剂量灌胃,吡格列酮治疗组按1.95mg/(kg·d)剂量灌胃,并选C57BL/6J小鼠为正常对照组,连续灌胃给药8周.8周后测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)并计算胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),游离脂肪酸(FFA),超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 大黄素可以降低KKAy糖尿病小鼠空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FFA、hs-CRP及TNF-α,并能改善胰岛素敏感性.结论 大黄素能降低血糖及肿瘤坏死因子-α并改善KKAy糖尿病小鼠的胰岛素敏感性.
作者：宋冰；刘学政 刊期： 2011年第12期
目的 了解异维A酸联合维生素E治疗跖疣的疗效.方法 将129例跖疣患者随机分为治疗组(n=47)和对照组A(n=42)、对照组B(n=40)；治疗组采用异维A酸胶丸+维生素E胶丸口服；对照组A应用干扰素a-2b+2％利多卡因局封治疗；对照组B仅口服异维A酸.结果 治疗组与对照组A的有效率分别为89.36％和69.05％(P＜0.05)；治疗组与对照组A的复发率分别为14.81％和47.37％(P＜0.05)；治疗组与对照组B的不良反应发生率分别为38.30％和82.50％(P＜0.01).结论 异维A酸联合维生素E治疗跖疣疗效高、复发率低、不良反应少、值得推广.
作者：丁雄飞 刊期： 2011年第12期
目的 通过对某医院4 043名医务人员健康体检者的查体结果进行分析,了解该人群身体健康状况.方法 回顾性分析2010年6-7月该查体人群甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清葡萄糖(GLU)、血清尿素(BUN)、血清肌酐(Cr)、血清总胆固醇(CH)、血清甘油三脂(TC)等生化指标,按性别和年龄进行统计分析.结果 异常高发年龄段肿瘤标记物在61-70岁,肝功在31-40岁,血糖、肾功在≥71岁,血脂在51-60岁；男性组各项指标正常比例均低子女性组(P＜0.05).结论 健康查体各项指标性别间存在较大差异,男性患病风险高于女性,疾病的发生随年龄增长呈规律性变化.
作者：门莎莎；文婷；董振南；田亚平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨131I近距离放射杀伤培养C6胶质瘤细胞的有效剂量率及有效剂量,指导治疗计划.方法 将负载活度60mCi 131I的放疗囊置于距离培养的C6胶质瘤细胞5mm、30mm处照射,持续72h/次,每隔4d用Annexin V-FITC/PI双染、流式细胞术以及克隆形成率法检测照射后C6胶质瘤细胞的凋亡率和细胞存活分数.结果 照射72h后能诱导部分瘤细胞凋亡,凋亡率可达16.42％±1.66％；瘤细胞存在增殖性死亡现象；瘤细胞存活分数在72h照射后下降,低为59.0％±2.39％；在131I近距离放射时,较低剂量率(＜400mGy/h)情况下,也可诱发C6胶质瘤细胞凋亡.在剂量率186.6-677.8mGy/h区间,随剂量率加大凋亡率反而减小.诱导瘤细胞凋亡的有效吸收剂量率应≥47.64-61.65mGy/h,72h累计吸收剂量≥3.9Gy.结论 放疗囊负载131I近距离照射72h后可诱发C6胶质瘤细胞部分凋亡,瘤细胞存活分数下降.诱导C6胶质瘤细胞凋亡的有效剂量率应≥47.64-61.65mGy/h,72h有效累计吸收剂量≥3.9Gy.
作者：邰军利；李安民 刊期： 2011年第12期
目的 回顾性分析肝移植术后淋巴组织增殖性疾病的临床症状、诊治经验和预后.方法 1例67岁女性,肝移植术后12个月出现发热和腹泻,CT检查发现肝门部及肝实质占位,临床误诊为肝脓肿,抗感染治疗后效果不佳；经过3次病理活检后确诊为肝移植后淋巴组织增生异常、单克隆源性增殖,给予减少抗排斥药物及局部三维适形放疗DT30Gy/15次.结果 放疗3次体温即降至正常,胆红素逐渐降低；放疗结束后复查CT,病灶明显缩小.结论 减少抗免疫排斥药物和局部放疗对肝移植后淋巴组织增殖性疾病可取得明显近期疗效.
作者：赵潇；周桂霞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨脾脏动静脉切断保留脾脏后脾脏的形态、功能变化.方法 回顾性分析2004年1月-2011年1月间18例(长治市人民医院7例、解放军总医院11例)切断脾脏动静脉保留脾脏患者的临床资料,其中胰头部恶性肿瘤3例,胰体尾囊腺瘤6例,胰体尾实性假乳头瘤5例,胰体尾胰岛细胞瘤2例,胰体尾外伤2例.对患者术前、术后血小板计数、凝血酶时间、免疫学指标(CD3、CD4+、CD8+)、脾脏体积进行分析,并观察术后并发症发生情况.结果 术后并发胰瘘2例,脾脏局部梗死1例,所有患者均无脾切除后凶险性感染、血小板计数增多、腹腔出血、脾脓肿等.术后3-6个月随访血小板计数、凝血酶时间、免疫学指标、脾脏超声及CT形态均正常.结论 脾脏动、静脉切断保留脾脏可较好保留脾脏的形态、功能.
作者：霍凌波；赵向前；程惠民；孟祥飞；刘哲；张文智 刊期： 2011年第12期
目的 分析131I-chTNT近距离放疗治疗脑深部小体积胶质瘤的疗效.方法 我科收治25例脑深部小体积(直径＜4cm)脑胶质瘤患者,利用立体定向法进行活检并放置Ommaya囊,术后给予131I-chTNT近距离放疗,每月复查核磁并进行随访.结果 显效(病灶消失)4例,有效(缩小50％以上)7例,无效(肿瘤直径变化50％以内)4例,恶化(增大超过50％)10例,有效率44％.2月后患者出现不同程度甲状腺功能低下,口服甲状腺素片后激素水平稳定.结论 131I-chTNT近距离放疗治疗脑深部小体积胶质瘤效果肯定,进一步完善后有望成为治疗脑深部小体积胶质瘤的有效方法.
作者：赵明；傅相平；张志文；梁树立；李安民 刊期： 2011年第12期
目的 克隆和表达BTBD10基因,为进一步研究BTBD 10与胰岛细胞增殖功能提供工具.方法 制备兔抗BTBD10多克隆抗体,利用PCR方法扩增BTBD10全长,经Bam H I和Sal I酶切后连接入pET32a原核表达载体,将重组表达质粒pET32a-BTBD 10转化大肠杆菌ROSSET,经IPTG诱导表达蛋白,并以亲和层析的方法进行纯化,以纯化的BTBD10蛋白免疫新两兰大白兔,制备兔抗BTBD10的多克隆抗体,利用Western blot方法分析鉴定.结果 经双酶切和核酸序列分析证实重组质粒包含有正确编码的BTBD10读码框.SDS-PAGE电泳分析显示IPTG诱导后表达约85kU的融合蛋白,与预期结果相符.将纯化的融合蛋白免疫家兔,获得兔抗BTBD10多克隆抗体血清,Western blot结果显示该抗体特异性好,效价高,目的条带位于56kU处.结论 成功构建人BTBD10原核表达载体,并获得了高纯度BTBD10重组蛋白及兔抗BTBD10多克隆抗体.
作者：刘瑜；谷昭艳；李春霖；陈凤玲；胡仁明 刊期： 2011年第12期
自Bennett和Godliee 1884年报道了人类历史上有文字记录的脑肿瘤切除手术已有127年[1],今天的神经外科医生们正在幸运地见证和应用着全人类在脑肿瘤治疗中的巨大进步成果,特别是近30年,数字影像学诊断对早期肿瘤发现、显微外科技术普及、麻醉设备和药品进步都为手术的安全性提供了很大保障.但另一方面,以脑胶质细胞瘤(简称脑胶质瘤)为代表的恶性脑肿瘤虽历经了一个多世纪的治疗进程后,至今仍没有突破性的进展[2-3].脑胶质瘤是起源于神经上皮组织的一类常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的46％,其发病率为3-10/10万.
作者：李安民 刊期： 2011年第12期
目的 了解目前研究生医学英语教学现状,为优化医学英语教学提供参考.方法 对北京6所研究生教学单位进行医学英语教学调查,对课程设置、教材选用和师资安排情况进行讨论和分析.结果医学英语教学模式灵活多样,教师培养模式逐步丰富,但教材建设还不尽人意,有待规范.结论实际运用能力的培养得到重视,基本完成了从单纯的普通英语教学向全面提高医学人才英语水平多样化精细化教学的转变.
作者：姜琳琳；常锦平；张武萍 刊期： 2011年第12期
目的 研究磁热化疗联合作用对人胶质母细胞瘤U251的抑制作用及其机制分析.方法 采用溶剂挥发法制备纳米Fe3O4粒子及抗肿瘤药物多西紫杉醇共混的复合膜,植入U251荷瘤裸鼠皮下模型肿瘤,通过体外交变磁场加热,观察裸鼠肿瘤体积及生存期,通过免疫组化方法观察检测肿瘤组织的尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase plasminogen activation,uPA),尿激酶型纤溶酶原激活物受体(urokinase plasminogen activation receptor,uPAR)及纤溶酶原激活物抑制剂1(plasminogenactivator inhibitor 1,PAI-1)的表达.结果 对照组肿瘤终末体积为3 683.16mm3,中位生存期13d；热疗组1 156.12mm3,中位生存期30d；化疗组2 749.943mm3,中位生存期18d；热化疗组71.882 25mm3,中位生存期41d.与对照组相比,热化疗组uPA,uPAR及PAI-1表达均有明显下调(P＜0.05).结论 热化疗联合应用可通过下调U251的uPA系统表达而抑制胶质瘤的侵袭和复发.
作者：张嘉靖；赵凌云；王宇瀛；赵明；闫润民；李安民 刊期： 2011年第12期
目的 报告1例罕见的IgG4相关硬化性疾病多器官受累病例,提高该病的认识水平.方法 分析我院2010年11月诊治并经病理学确诊的IgG4相关硬化性疾病1例,并结合国内外文献,对本病的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析讨论.结果 患者临床表现为糖尿病、肾功能受损,颈部、腹股沟等全身淋巴结肿大；血清IgG、IgG4异常增高,CT检查胰腺肿大、间质性肺炎,淋巴结活检可见IgG4阳性浆细胞浸润,肾脏活检病理为局灶硬化性肾小球肾炎；激素治疗3周肾功能正常,胰腺及淋巴结形态明显缩小,20周血IgG、IgE正常,糖尿病控制良好.结论 IgG4相关硬化性疾病是一种非常罕见的全身系统性疾病,及时应用糖皮质激素可控制病情.
作者：荣娜；魏日胞；王远大 刊期： 2011年第12期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
