冶学兰；曾国熙
1 材料和方法1.1 药物 复方鳖甲软肝方干粉,每瓶600g(批号20020501).1.2 动物分组 SD大鼠180只,雄性,体重200～220g,购于北京维通利华实验动物公司,动物级别SPF/VAF,许可证SCXK2002-0003.动物随机分为6组,各30只.
作者：段斐；许文杰；张梅；戎瑞雪；王蓓；唐志远 刊期： 2008年第03期
目的:探讨先天性髋臼发育不良(CDH)患者关节置换术中假体周围股骨骨折的原因及预防措施.方法:对2002年1月～2007年6月32例CDH患者髋关节置换术中出现骨折的原因进行分析.结果: 345个CDH髋关节术中发生假体周围股骨骨折32个,发生率9.3%.所有患者获得随访,平均随访时间27.8(5～47)个月.采用Mallory分型,其中Ⅰ型骨折26个,Ⅱ型骨折6个,未发生Ⅲ型骨折.所有患者均采用术中固定.除1个外其余31个均愈合,术后平均Harris评分为91分.结论: 非骨水泥假体、粗隆下截骨、假体大小和类型选择不当以及CDH患者股骨近端解剖结构异常是造成股骨骨折的主要原因.完善的术前计划、良好的暴露和预防性钢丝环扎可减少术中骨折的发生.
作者：贾金鹏；王岩；周勇刚；李静东；林峰；刘玉杰；董纪元 刊期： 2008年第03期
目的:分析冠状动脉支架置入后造影复查的影像资料,寻找不同药物支架再狭窄的特点.方法:收集冠状动脉介入治疗后造影复查再狭窄患者121例,共159处病变,进行再狭窄形式分析.结果:裸支架(BMS)和药物支架(DES)后再狭窄病变局限性再狭窄分别占39.80%和70.49%(P<0.001);弥漫性再狭窄病变分别占60.20%和29.51% (P<0.001);三种不同类型DES(Cypher,Taxus和Firebird)再狭窄形式没有差异,局限性再狭窄分别为83.33%, 55.56%和75.00%(P=0.070);弥漫性再狭窄分别占16.67%, 44.44%和25.00%, (P=0.070).结论: ①DES改变了以往BMS再狭窄模式,由弥漫型转为局限型;②不同种类的药物支架再狭窄形式没有差异.
作者：金琴花；盖鲁粤；杨庭树；王禹；刘宏斌；陈练 刊期： 2008年第03期
目的:探讨开博通试验在原发性醛固酮增多症诊断中的应用价值.方法:回顾性分析我院1993年1月～2006年12月收治的27例原发性醛固酮增多症患者和26例原发性高血压、 16例原发性高血压合并肾上腺无功能瘤、3例肾上腺无功能瘤患者,比较50mg开博通试验的不同血浆醛固酮切点对原发性醛固酮增多症诊断的敏感性和特异性.结果:在50mg开博通试验中,以试验当日服用开博通 2 h 后血浆醛固酮抑制值超过基础值的20%以及服用开博通 2 h 后血浆醛固酮 416 pmol/L、 438 pmol/L、 444 pmol/L为切点,诊断原发性醛固酮增多症的敏感性分别为96.3%、 88.9%、 88.9%、 85.2%,特异性分别是13.3%、 77.8%、 82.2%、 82.2%,随切点的升高,敏感性逐渐降低,特异性逐步提高.结论:开博通试验在诊断原发性醛固酮增多症中具有良好的应用价值,应根据自身实验室标准确定恰当的诊断切点.
作者：李一君；母义明；杨国庆；窦京涛；陆菊明 刊期： 2008年第03期
目的:探讨CA199、癌脉抗原(CEA)、 CA125及其联合检测对胰腺癌的诊断意义.方法: 30例胰腺癌患者,男女各15例,年龄(56.4±8.2)岁;同期住院的胆囊息肉患者30例,男女各15例,年龄(52.1±7.6)岁.采用放射免疫分析法测定上述指标,并进行统计分析.结果:胰腺癌组血清CA199、 CEA含量与对照组血清CA199、 CEA有显著性差异(P<0.01, P<0.05),胰腺癌患者阳性率分别为83.3%, 46.7%;胰腺癌组血清CA125含量与对照组血清CA125无显著性差异(P>0.05);CA199、 CEA联合检测总阳性率可达96.7%.结论: CA199、 CEA联合检测有利于胰腺癌的临床诊断.
作者：苏明；赵欣 刊期： 2008年第03期
目的:探讨原发性卵巢肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:分析我院2例原发性卵巢肉瘤患者的病例资料,并复习相关文献.结果:本组2例原发性卵巢肉瘤患者均未能早期确诊,病情发展快,手术难度大,预后差(1例已死亡).结论:原发性卵巢肉瘤的早期诊断困难,主要依靠病理,核分裂像多见,病理性核分裂像可见,免疫组化显示Vimentin (+).该病恶性程度高,治疗效果及预后均差,可辅助化疗及放疗.
作者：李卫平；胡凌云；刘进 刊期： 2008年第03期
1 对象和方法1.1 对象 2005年11月～2007年8月我院康复中心收治意识障碍患者273例,随机分为三组.①对照组: 93例,其中男60例,女33例,平均年龄(45.68±10.0)岁,重度颅脑损伤术后54例,脑溢血24例,缺血缺氧性脑病9例,脑膜瘤术后6例.②匀浆膳组: 90例,其中男51例,女39例,平均年龄(43.93±16.62)岁,重度颅脑损伤术后57例,脑溢血24例,缺血缺氧性脑病6例,脑动脉瘤术后3例.
作者：胡丽燕；马雪柏 刊期： 2008年第03期
本试验采用小鼠逆胆总管胶原酶灌注法分离胰岛,移植到同种异体受体小鼠左肾包膜下,为此类研究建立动物模型.
作者：田磊；周燕 刊期： 2008年第03期
目的:观察蒲黄对大鼠血栓形成的影响.方法:Wistar大白鼠35只随机分为5组,制作大鼠动静脉血栓模型,实验组予以蒲黄灌胃,阳性对照组予以阿司匹林灌胃,空白对照组予以生理盐水灌胃,比较实验组和对照组血栓湿重及血流变参数.结果:蒲黄可抑制大鼠动静脉环路血栓的形成,使血栓湿重降低,血栓抑制率达15%～43%;同时蒲黄还可有效改善血流变参数.结论:蒲黄具有明显抗血栓作用.
作者：王恩军；靳祎；王亮；李少春 刊期： 2008年第03期
1 对象和方法1.1 对象 我院2004年12月～2007年8月住院的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者60例.DKA诊断标准:原有糖尿病症状加重或新出现糖尿病症状伴有脱水、呼吸深大等酸中毒表现,血糖≥16.7 mmol/L,血pH值<7.35或HCO-3≤15 mmol/L,尿糖、酮体强阳性,血酮体≥5 mmol/L.
作者：张红霞 刊期： 2008年第03期
1 临床资料 1.1 一般资料 2004年10月～2006年12月在我科行剖宫产术中宫缩乏力性出血,应用米索前列醇21例均为育龄妇女,年龄23～31岁,平均26岁,一胎足月妊娠,行子宫下段剖宫产术.
作者：贾生莲 刊期： 2008年第03期
1 临床资料1.1 一般资料 从2002年6月～2006年6月我院确诊肺栓塞(pulmonary embolism, PE) 76例,男40例,女36例,年龄17～83(46.2±10.6)岁.
作者：赵厚珍 刊期： 2008年第03期
目的:探讨膀胱肿瘤的治疗方法.方法:回顾性分析膀胱肿瘤406例, B超、 CT及膀胱镜检查诊断膀胱肿瘤的阳性率分别为90.6%、 81.0%、 98.7%.其中经尿道膀胱肿瘤电切术287例,膀胱部分切除术40例,根治性膀胱切除术73例.结果: 355例随访时间1～8年,无瘤生存235例,复发93例,死亡26例,T4期带瘤生存1例.随访患者总生存率92.6%.结论:对T1、 T2a期患者采取保留膀胱手术是安全的,对T2b、 T3期患者应采取根治性膀胱切除术.
作者：郁华亮；叶林阳；林茂虎；杨渝；朱晓应；马晗；吴元翼 刊期： 2008年第03期
目的:了解重症监护病房(ICU)患者非发酵菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据.方法:回顾性调查2005～2006年从我院ICU患者中分离到的非发酵菌的种类及耐药性.结果:共分离到的革兰阴性杆菌327株,其中非发酵菌214株,占65.41%(214/327);非发酵菌以铜绿假单胞菌、嗜麦芽黄单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌为主,对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药,对亚胺培南的耐药率达到31.0%以上.结论:ICU患者非发酵菌所占比例越来越大,应定期监测其分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.
作者：孟祥红；董梅；匡铁吉；佟爱华；雷红；杨彩娥；何菊芳 刊期： 2008年第03期
目的:探讨结节性红斑的病因、临床特点及治疗.方法:对我院1993～2007年117例结节性红斑住院病例进行分析.结果:该病多见于中青年患者,男: 女比例为1:1.5,病因:感染(链球菌感染30.77%,结核杆菌感染25.64%,疑结核杆菌感染5.13%,病因不明21.37%,风湿免疫性疾病16.24%,淋巴瘤0.85%,治疗效果较好.结论:结节性红斑为多因素疾病,与感染关系为密切,多见于链球菌及结核杆菌感染,其他病因包括风湿免疫性疾病和恶性肿瘤等.治疗应积极进行驱除病因和对症治疗.
作者：李园园；李恒进；赵华 刊期： 2008年第03期
目的:比较海藻糖与传统低温保护剂对皮肤组织β1整合素(β1 integrin)低温保存后表达的影响,揭示海藻糖的低温抗冻机制.方法:新鲜成人皮肤组织分为2组,海藻糖-二甲基亚砜(T-D)、二甲基亚砜-丙二醇(D-P)作为低温保护剂保存,-196 ℃液氮冻存 7 d、 14 d 复温,设新鲜组为对照组,免疫组织化学染色对各组间皮肤进行比较.RT-PCR方法检查β1 integrin基因表达水平.采用皮肤内琥珀酸脱氢酶的定量测定法(SDH)检测两种低温保护剂组合对皮肤活力影响,并通过透射电镜观察不同低温保护剂对皮肤基底膜变化的影响.结果:结果显示T-D能够很好保护皮肤组织,T-D 7 d 组β1 integrin的基因表达量(0.769±0.052)与新鲜皮肤组(0.789±0.082)相似.琥珀酸脱氢酶(18.360±3.060)与新鲜组(20.517±1.976)无明显差异.结论:T-D对基底膜有优势保护作用,海藻糖对β1 integrin的保护作用在海藻糖的低温抗冻机制中发挥重要作用.
作者：贾晓明；马彩虹；于瑜；李东杰；姚咏明；董宁 刊期： 2008年第03期
1 临床病例 女性患者, 20岁,汉族,未婚,主因发热 12 d,胸闷气短 5 d 入院.入院前因受凉后出现患者出现发热,体温高为 40.0 ℃,伴寒战,四肢肌肉酸痛,咳嗽.曾就诊我院发热门诊,应用抗生素治疗,效果不明显,入院前 5 d,患者出现腹泻,黑便,门诊查便常规潜血阳性,患者咳嗽加重,胸闷气短,活动后加重,咳嗽,可白色黏痰,不易咳出,时有痰中带暗红色血块,量较少,就诊于解放军总医院急诊科,查肺部CT双肺呈大片状较弥漫磨玻璃影,肺泡间隔水肿和透明膜形成.
作者：高志国 刊期： 2008年第03期
笔者就我院患者对护理方面的投诉原因进行统计学分析,结果显示,护患纠纷原因主要包括医疗收费、服务态度、业务素质、法律意识、沟通障碍.应加强职业道德教育,规范护士行为,改善服务态度,加强护患沟通,提高服务质量.
作者：闫斐；李秀娟 刊期： 2008年第03期
目的:研究缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-l alpha,HIF-1α)在人脑不同级别胶质瘤中的表达,分析HIF-1α、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和微血管密度(microvascular density,MVD)的相互关系,探讨HIF-1α 与胶质瘤病理分级、血管生成的关系.方法:采用免疫组化检测54例胶质瘤组织中HIF-1α及VEGF的表达情况,并以VIII-R-Ag作为标记计数微血管密度(MVD).结果: 54例胶质瘤组织HIF-1α的表达阳性率为61.1%(33/54),HIF-1α的表达强度和胶质瘤的病理分级呈正相关(χ2=14.24, P<0.05).HIF-1α的表达和VEGF的表达呈正相关(χ2=4.02, P<0.05),HIF-1α和MVD呈正相关(t=3.22, P<0.05).结论: HIF-1α与人脑胶质瘤组织中血管生成及病理分级密切相关,可作为一项有意义的预后指标.
作者：檀艳丽；方川；田春辉；董超；王佳良；刘海鹏 刊期： 2008年第03期
1 临床资料1.1 一般资料 2002年1月～2007年1月我科与介入科合作,对21例患者的23枚颅内动脉瘤采用电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗,其中男13例,女8例,平均年龄43岁.21例均为破裂瘤,表现为自发性蛛网膜下腔出血(SAH).
作者：冶学兰；曾国熙 刊期： 2008年第03期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
