中晚期宫颈癌介入治疗后手术回顾分析

周登诗

关键词：宫颈肿瘤, 放射学, 介入, 外科手术

摘要：目的:分析中晚期宫颈癌患者术前行髂内动脉或子宫动脉介入化疗及栓塞治疗后对手术结局的影响.方法: 24例宫颈浸润癌,临床分期ⅡA期肿块直径大于 4 cm、ⅡB期,髂内动脉介入治疗后行宫颈癌根治术,对介入后瘤体缩小,手术并发症及术后情况进行回顾性分析.结果:瘤体明显缩小,宫旁及阴道切缘无癌细胞,手术并发症低.结论: ⅡA期肿块直径大于 4 cm、ⅡB期的宫颈癌介入治疗后手术,虽然盆腔组织黏连率高,但并未明显增加手术风险,且为中晚期的宫颈癌创造手术条件.

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急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

1 临床资料1.1 一般资料我院1994年1月至2004年1月收治急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)96例,其中男34例,女64例,平均年龄61(16～94)岁,均存在Charcot三联征.其中54例有Reynold五联征.首次胆道手术史57例,占 59.4%, 2次或2次以上胆道手术史39例,占40.6%.术中行纤维胆道镜检查92例,发现肝外梗阻50例,单纯性肝内梗阻6例,肝内外混合性梗阻40例,胆总管蛔虫5例,胆管肿瘤2例,胆管狭窄2例.

作者：马福林；曾超刊期： 2007年第04期
核转录因子-κB在同种异基因小鼠角膜移植排斥反应中的表达

目的:检测小鼠角膜移植后核转录因子κB(NF-κB)活性变化.方法:建立以C57BL/6小鼠为供体,以BALB/c小鼠为受体角膜移植实验模型,随机分为A、 B、 C三组,A组为正常小鼠组,B组为自体角膜移植作为对照组,C组同种异基因角膜移植作为实验组,ELASA方法检测小鼠角膜移植后 3 d、 5 d、 7 d 角膜NF-κB的活性变化.结果:组织学检查证实,同种异基因小鼠角膜移植后 14 d 见明显淋巴细胞浸润. 3 d、 5 d 角膜NF-κB的活性升高, 7 d 达到高峰,与原位移植组有显著差异(P＜0.01).结论:小鼠同种异基因角膜移植后,角膜NF-κB的活性升高,可能参与移植排斥.

作者：王丽强；黄一飞；张晗；王大江刊期： 2007年第04期
两种固定矫治方法治疗安式I类错牙合畸形临床比较

1 对象和方法1.1 对象 2000～2003年河北大学附属医院口腔科正畸门诊安氏Ⅰ类错牙合畸形病例40例,均为12～15岁恒牙列期,牙列拥挤者,性别男女均有.

作者：李翠平；李利平；杜宁；徐月清；王琳刊期： 2007年第04期
维持性血液透析合并上消化道出血的治疗

1 临床资料1.1 一般资料 2000年1月～2005年12月在我科住院的维持性血液透析患者36例,其中男性19例,女性17例,年龄34～68(51.2)岁,平均透析病程5.3年,36例尿毒症患者病因慢性肾小球肾炎尿毒症24例,糖尿病性尿毒症7例,双肾结石梗阻性尿毒症3例,高血压性肾动脉硬化尿毒症1例,多囊肾尿毒症1例,所有患者诊断均符合慢性肾功能衰竭尿毒症期的诊断标准.

作者：冉玉力；谭华；邓丽娟刊期： 2007年第04期
腹腔镜子宫次全切除术288例疗效评价

目的:探讨改良式腹腔镜子宫次全切除术的效果.方法:对改良式腹腔镜子宫切除术288例与同期传统腹腔镜子宫次全切除术255例,进行手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的比较.结果:与传统组比较,改良组手术时间缩短(P＜0.01);不增加出血量(P＞0.05);术中及术后并发症无差异(P＞0.05);两组均无严重并发症发生,近期随访,改良组效果良好.结论:改良式腹腔镜子宫次全切除术缩短了手术时间,效果良好.

作者：王海波；范敏；周艾琳；逯彩虹；闫西红；高丽彩；高飞；刘丽宁刊期： 2007年第04期
温通法配合针灸治疗麻醉术后胃肠功能恢复

目的:观察麻醉术后患者用中药温通法配合针灸治疗对胃肠功能恢复的效果.方法:术后 2 h 即用中药温胃饮口服,清肠汤保留灌肠,配合针刺足三里、关元、中脘、支沟等穴位,观察患者通气排便时间,设对照组以比较疗效.结果:治疗组通气排便时间 12.84～15.58 h,较对照组 24.94～78.52 h 有显著差异(P＜0.05),尤其是椎管内麻醉差异极显著(P＜0.01). 结论:温通法配合针灸治疗有促进椎管内麻醉术后患者早日通气排便、进食等作用,有利于患者早日康复及减少术后并发症.

作者：李忠德；李贵平刊期： 2007年第04期
髋关节置换术的护理

1998年11月～2006年5月,我科共行髋关节置换术227例,由于加强了手术前后的护理,取得了满意疗效.

作者：杨霞刊期： 2007年第04期
强直性脊柱炎患者肿瘤坏死因子α启动子308位点基因多态性分析

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF)α启动子308位点基因多态性与强直性脊柱炎(AS)的相关性. 方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对112例AS患者和96例健康对照人群,以及98例HLA B27阳性AS患者和14例阴性AS患者的TNF-α启动子308位点基因多态性进行分析.结果:AS患者GG、GA和AA三种基因型频率分别为60.71%、 36.61%和2.68%,G和A的等位基因频率分别为0.790和0.210,对照组三种基因型频率分别为81.25%、 17.71%和1.04%,等位基因频率分别为0.901和0.099,两组基因型和等位基因频率分布有显著性差异(P＜0.01),AS患者的A等位基因频率明显高于对照组.HLA-B27阳性AS患者和阴性AS患者的基因型频率亦有显著性差异(P＜0.01).结论:TNF-α启动子308位点基因多态性与AS相关,A等位基因可能增加AS的易感性.

作者：蔡庆；刘成刚；王雅静；占志；陈涛刊期： 2007年第04期
乙醇摄入致小鼠骨代谢异常的骨形态计量学观察

目的:通过骨组织形态计量方法观察乙醇摄入对生长期小鼠骨代谢的影响.方法:清洁级6周龄昆明种小鼠30只,随机分成基础组(A)、正常对照组(B)、乙醇组(C)给予50%(体积分数)乙醇(根据预实验结果选用),按 4 g·kg-1·d-1 剂量灌胃(换算成 60 kg 体重成人相当于摄入乙醇约 30 g/d),连续灌胃 60 d 后处死全部小鼠,取胫骨上段、中段进行不脱钙骨制片,再经自动图像分析系统进行骨组织形态计量学分析.结果:与正常组比较,乙醇组的小鼠形态学参数骨小梁面积百分数(%Tb.Ar)明显降低(-66%, P＜0.05),骨形成率(BFR/TV)降低(-35%, P＜0.05);皮质骨面积百分率(%Ct.Ar)降低(-7%, P＜0.05)及髓腔面积百分率增加(%Ma.Ar+32%, P＜0.05),骨内膜骨形成率E-BFR/BS降低 (-41%, P＜0.05).结论:小剂量乙醇摄入可造成生长期小鼠骨代谢的降低,骨量的丢失.

作者：陈艳；吴铁；凌娟；陈文双刊期： 2007年第04期
中西医结合治疗糖尿病痛性神经病变

1 临床资料1.1 一般资料 30例患者均符合1997年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准,且排除其他引起肢体疼痛的器质性病变.其中1型糖尿病4例, 2型糖尿病26例,年龄30～69(52.8±6.6)岁.糖尿病病程短5年,长16年,双下肢痛觉异常16例,单下肢痛觉异常7例,双上肢痛觉异常3例,四肢痛觉异常4例.

作者：何煜(日韦)；才保加刊期： 2007年第04期
特发性黄斑前膜手术前后OCT图像的临床观察

目的:通过分析特发性黄斑区视网膜前膜(idiopathic epiretinal macular membrane, IERMM)的光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)图像特征,探讨其对手术效果评估的意义.方法:38例(38眼)黄斑前膜患者,行玻璃体切割联合黄斑前膜剥离手术,观察患者手术前后的视力、眼底彩色照相以及OCT检查的情况,并进行统计学分析.结果:术前黄斑部视网膜前膜的OCT图像表现为视网膜内表面厚薄不一的高反光带,或紧贴于黄斑表面,或与其部分相连.绝大多数黄斑中心凹厚度增加,患眼视力不同程度下降.术后视网膜表面异常反光条带均消失,即黄斑区视网膜前膜消失,黄斑中心凹曲线恢复或接近正常状态,术后视力不同程度提高.部分病例黄斑区色素上皮损害或黄斑部水肿.结论:通过OCT可以了解前膜牵拉黄斑区组织结构形态的改变关系,从而为黄斑前膜的临床鉴别诊断、手术指征评估及手术效果评价,提供比以往更加准确可靠的信息.

作者：杨炳建；黄厚斌；王志军；张卯年刊期： 2007年第04期
LRP16反馈增强ERα介导转录激活活性的研究

目的:探讨LRP16对雌激素受体α(ERα)介导转录激活活性的反馈增强作用.方法:ERα模式启动子调控的荧光素酶报告子(3×ERE-Luc)或GC富含的ER反应性LRP16启动子S10(-101bp到-14 bp)调控的荧光素酶报告子(pGL-3-S10)与雌激素受体α(ERα)真核表达载体、LRP16真核表达载体(pcDNA3.1-16)共转染MCF-7细胞,测定3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素酶活性;3×ERE-Luc或pGL-3-S10与ERα真核表达载体、针对LRP16的小干扰RNA(LRP16-siRNA374、LRP16-siRNA668)或对照小干扰RNA(control-siRNA)共转染MCF-7细胞,测定3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素酶活性.结果:LRP16增强3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素活性,抑制LRP16表达显著削弱了3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素活性,并呈现剂量依赖性,该效应依赖于雌激素对ERα的激活.结论:ERα调控的靶基因LRP16反馈增强ERα介导的转录激活活性,是ERα的一个共激活因子.

作者：臧丽；母义明；韩为东；伍志强；巴建明；陆菊明；潘长玉刊期： 2007年第04期
熵指数用于全身麻醉脑电监测

通过综述熵指数监护仪的监测原理及其指数算法,使我们深刻理解其用于麻醉深度监测优越性的基础,并综述了目前关于熵指数的临床研究结果以及未来的发展走势;后分析了预测概率为什麽是比较不同脑电监护仪性能的佳统计量.

作者：毕素萍；张宏刊期： 2007年第04期
捆绑带治疗人工股骨头置换术后假体周围骨折

1 临床资料1.1 一般资料 2003年6月～2005年3月我院收治人工股骨头置换术后假体周围Mallory Ⅲ型骨折16例,其中男11例,女5例,年龄68～82(78)岁.入院后先行胫骨结节骨牵引,完善检查.手术均在伤后 10 d 内完成.

作者：田宝刚；蒋兴良刊期： 2007年第04期
腰椎退行性不稳定的X线、CT、MRI特征及诊断

目的:研究腰椎退行性不稳定的X线、CT、MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析154例临床确诊并经手术证实的退行性腰椎不稳定患者的X线、CT和MRI的特点.退行性腰椎不稳定的临床参考标准以过伸、过屈的侧位X片的典型特征作为主要的诊断依据:椎体滑移超过4mm,或椎间隙角度相差≥15°认为有意义.前后位、侧位及CT、MRI表现作为辅助诊断依据.结果:依据本研究的诊断参考标准,前后位片出现典型变化的105例,占67%,侧位片有特征性改变的111例,占72%,动力位(过伸过屈位)片呈特征性改变的146例,占95%,双斜位片出现特征改变的46例,占30%.CT和MRI检查的患者影像学均呈现不同程度的腰椎退行性变.结论:X线、CT、MRI是诊断腰椎退行性不稳定的重要方法,其特征性改变是确诊本病的主要依据,腰椎过伸、过屈位X线改变是重要的诊断依据.

作者：刘郑生；曹勇；侯克东；王岩；朱守荣；肖嵩华；刘保卫刊期： 2007年第04期
儿童颌骨骨折的治疗

1 临床资料 1.1 一般资料 1994～2006年我院口腔科收治儿童颌骨骨折41例,其中男29例,女12例.骨折原因分别为跌落伤24例,交通伤15例,其他原因2例.骨折部位:本组病例下颌骨骨折40例,上颌骨骨折1例.其中下颌前部骨折15例(36.6%),伴髁突骨折9例(22.0%),单纯髁突骨折6例(14.6%),上颌骨骨折1例(2.4%),其它下颌骨骨折10例(24.4%).

作者：杨金晖；佟静；刘志毅；欧阳小华刊期： 2007年第04期
高原地区老年肺心病急性发作期血小板参数变化及临床意义

1 对象和方法1.1 分组 2004～2006年我院老年病科收治的肺心病急性发作期老年患者共205例,男171例,女34例,年龄60～88岁,平均71.1岁,均于入院前 3～7 d 内因呼吸道感染而致病情急性加重,所有患者符合1980年全国第三次肺心病专业会议制定的诊断标准, 1月内未接受过抗凝治疗.

作者：尚玲；孙斌刊期： 2007年第04期
无创通气联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病急性加重

1 对象和方法 1.1 对象我院2002～2005年住院的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,其中男性34例,女性16例;年龄54～84(68.5)岁.随机分为对照组(常规治疗组)24例,治疗组(无创通气和膈肌起搏器治疗组)26例.所有病例的诊断均符合中华医学会呼吸病学分会的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》.

作者：曹进；何青平刊期： 2007年第04期
钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折

1 临床资料1.1 一般资料我科从2002年5月～2003年8月收治13例胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经根损伤的患者,其中男8例,女5例;年龄21～42岁,平均30.3岁.受伤原因:坠落伤7例,车祸3例,砸伤3例.

作者：郭启发刊期： 2007年第04期
Carroll手术入路治疗马蹄内翻足

目的:探讨Carroll手术入路治疗马蹄内翻足的效果.方法:自1994年以来,采用Carroll手术入路治疗马蹄内翻足17例20只足,其中男性12例,女性5例;左侧5例,右侧9例,双侧3例;手术年龄平均3.7岁(9月～9岁).结果:手术显露满意,切口张力不大,切口无皮肤坏死, 10～14 d 拆线,伤口愈合良好.经平均3年随访,切口瘢痕不明显,足外形及X线片矫正满意. 结论:Carroll手术入路治疗马蹄内翻足可获得充分显露,并可避免跟内侧血管损伤,切口愈合良好,畸形矫正满意.

作者：许瑞江；李浩宇；卢强；马承宣刊期： 2007年第04期