李翠平；李利平；杜宁；徐月清；王琳
1 临床资料1.1 一般资料 2003年6月～2005年3月我院收治人工股骨头置换术后假体周围Mallory Ⅲ型骨折16例,其中男11例,女5例,年龄68～82(78)岁.入院后先行胫骨结节骨牵引,完善检查.手术均在伤后 10 d 内完成.
作者：田宝刚；蒋兴良 刊期： 2007年第04期
目的:检测人脑星形细胞瘤环氧化酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)表达,探讨COX-2与肿瘤恶性程度、细胞增殖活性及凋亡程度的关系.方法:采用免疫组化方法检测星形细胞瘤组织中COX-2及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)、Mcl-1癌基因的表达情况.结果: 68例星形细胞瘤组织COX-2的表达阳性率为61.8%,COX-2的表达强度和病理分级呈正相关(χ2=14.24, P＜0.01).COX-2与Mcl-1、PCNA蛋白表达均呈正相关性.结论:COX-2蛋白在星形细胞瘤过度表达与病理分级及细胞增殖、凋亡关密切相关.
作者：檀艳丽；方川；刘书哲；杨旭；杨永斌；饶晓松；钟延丰 刊期： 2007年第04期
1 临床资料 1.1 一般资料 1994～2006年我院口腔科收治儿童颌骨骨折41例,其中男29例,女12例.骨折原因分别为跌落伤24例,交通伤15例,其他原因2例.骨折部位:本组病例下颌骨骨折40例,上颌骨骨折1例.其中下颌前部骨折15例(36.6%),伴髁突骨折9例(22.0%),单纯髁突骨折6例(14.6%),上颌骨骨折1例(2.4%),其它下颌骨骨折10例(24.4%).
作者：杨金晖；佟静；刘志毅；欧阳小华 刊期： 2007年第04期
目的:探讨改良式腹腔镜子宫次全切除术的效果.方法:对改良式腹腔镜子宫切除术288例与同期传统腹腔镜子宫次全切除术255例,进行手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的比较.结果:与传统组比较,改良组手术时间缩短(P＜0.01);不增加出血量(P＞0.05);术中及术后并发症无差异(P＞0.05);两组均无严重并发症发生,近期随访,改良组效果良好.结论:改良式腹腔镜子宫次全切除术缩短了手术时间,效果良好.
作者：王海波；范敏；周艾琳；逯彩虹；闫西红；高丽彩；高飞；刘丽宁 刊期： 2007年第04期
目的:探讨LRP16对雌激素受体α(ERα)介导转录激活活性的反馈增强作用.方法:ERα模式启动子调控的荧光素酶报告子(3×ERE-Luc)或GC富含的ER反应性LRP16启动子S10(-101bp到-14 bp)调控的荧光素酶报告子(pGL-3-S10)与雌激素受体α(ERα)真核表达载体、LRP16真核表达载体(pcDNA3.1-16)共转染MCF-7细胞,测定3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素酶活性;3×ERE-Luc或pGL-3-S10与ERα真核表达载体、针对LRP16的小干扰RNA(LRP16-siRNA374、LRP16-siRNA668)或对照小干扰RNA(control-siRNA)共转染MCF-7细胞,测定3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素酶活性.结果:LRP16增强3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素活性,抑制LRP16表达显著削弱了3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素活性,并呈现剂量依赖性,该效应依赖于雌激素对ERα的激活.结论:ERα调控的靶基因LRP16反馈增强ERα介导的转录激活活性,是ERα的一个共激活因子.
作者：臧丽；母义明；韩为东；伍志强；巴建明；陆菊明；潘长玉 刊期： 2007年第04期
全身炎症反应综合征(SIRS),代偿性抗炎反应综合征(CARS),混合性拮抗反应综合征(MARS)均是引起脓毒症及多器官功能障碍综合征(MODS)的发病基础.了解促炎介质与抗炎介质在创、烧伤后免疫功能障碍及脓毒症发生发展中的作用有助于指导治疗,改善预后.笔者对此做一简要综述.
作者：于燕；杨红明 刊期： 2007年第04期
目的:研究腰椎退行性不稳定的X线、CT、MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析154例临床确诊并经手术证实的退行性腰椎不稳定患者的X线、CT和MRI的特点.退行性腰椎不稳定的临床参考标准以过伸、过屈的侧位X片的典型特征作为主要的诊断依据:椎体滑移超过4mm,或椎间隙角度相差≥15°认为有意义.前后位、侧位及CT、MRI表现作为辅助诊断依据.结果:依据本研究的诊断参考标准,前后位片出现典型变化的105例,占67%,侧位片有特征性改变的111例,占72%,动力位(过伸过屈位)片呈特征性改变的146例,占95%,双斜位片出现特征改变的46例,占30%.CT和MRI检查的患者影像学均呈现不同程度的腰椎退行性变.结论:X线、CT、MRI是诊断腰椎退行性不稳定的重要方法,其特征性改变是确诊本病的主要依据,腰椎过伸、过屈位X线改变是重要的诊断依据.
作者：刘郑生；曹勇；侯克东；王岩；朱守荣；肖嵩华；刘保卫 刊期： 2007年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 2000年1月～2005年12月在我科住院的维持性血液透析患者36例,其中男性19例,女性17例,年龄34～68(51.2)岁,平均透析病程5.3年,36例尿毒症患者病因慢性肾小球肾炎尿毒症24例,糖尿病性尿毒症7例,双肾结石梗阻性尿毒症3例,高血压性肾动脉硬化尿毒症1例,多囊肾尿毒症1例,所有患者诊断均符合慢性肾功能衰竭尿毒症期的诊断标准.
作者：冉玉力；谭华；邓丽娟 刊期： 2007年第04期
目的:分析中晚期宫颈癌患者术前行髂内动脉或子宫动脉介入化疗及栓塞治疗后对手术结局的影响.方法: 24例宫颈浸润癌,临床分期ⅡA期肿块直径大于 4 cm、ⅡB期,髂内动脉介入治疗后行宫颈癌根治术,对介入后瘤体缩小,手术并发症及术后情况进行回顾性分析.结果:瘤体明显缩小,宫旁及阴道切缘无癌细胞,手术并发症低.结论: ⅡA期肿块直径大于 4 cm、ⅡB期的宫颈癌介入治疗后手术,虽然盆腔组织黏连率高,但并未明显增加手术风险,且为中晚期的宫颈癌创造手术条件.
作者：周登诗 刊期： 2007年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 我院1994年1月至2004年1月收治急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)96例,其中男34例,女64例,平均年龄61(16～94)岁,均存在Charcot三联征.其中54例有Reynold五联征.首次胆道手术史57例,占 59.4%, 2次或2次以上胆道手术史39例,占40.6%.术中行纤维胆道镜检查92例,发现肝外梗阻50例,单纯性肝内梗阻6例,肝内外混合性梗阻40例,胆总管蛔虫5例,胆管肿瘤2例,胆管狭窄2例.
作者：马福林；曾超 刊期： 2007年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 2002年6月至2005年6月,我科应用国产钛微型钢板内固定治疗手足短管状骨骨折30例,其中男26例,女4例;平均年龄33.1岁.共45处骨折,其中掌骨骨折8例(钢板9块),指骨骨折9例(钢板14块),掌指骨同时骨折4例(8块钢板),跖骨骨折9例(14块钢板).开放骨折3例,闭合骨折27例.
作者：蒋兴粒；姜世平；何健飞；江德高；李俊岐；唐敏 刊期： 2007年第04期
异基因造血干细胞移植中天然杀伤细胞(NK)表面杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)-配体不相合可以产生异源反应性NK细胞,单倍体相合及无关供者造血干细胞移植中KIR不相合有利于改善预后,HLA相合同胞供者造血干细胞移植中活化型及抑制型KIR相互作用,共同影响预后.
作者：窦立萍；达万明 刊期： 2007年第04期
1 对象和方法 1.1 对象 我院2002～2005年住院的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,其中男性34例,女性16例;年龄54～84(68.5)岁.随机分为对照组(常规治疗组)24例,治疗组(无创通气和膈肌起搏器治疗组)26例.所有病例的诊断均符合中华医学会呼吸病学分会的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》.
作者：曹进；何青平 刊期： 2007年第04期
目的:研究异丙酚麻醉中熵指数对于体动反应的预测并与双频谱指数比较.方法:ASA Ⅱ级择期腹部手术患者20例,按对切皮有无体动反应分为体动组(8例)和非体动组(12例).入室后常规监测,然后异丙酚、琥珀胆碱、芬太尼静脉注射快诱导气管插管,持续泵入异丙酚 20 mg·kg-1·h-1, 15 min 后开始手术,如果患者发生切皮体动,则按10%提高下一个患者异丙酚输注速度,如果不动则按10%降低下一个患者异丙酚输注速度.每例患者同时行两种脑电监测,于以下时点记录指数:基础值、切皮前60s、切皮前30s、切皮后45s、 120s.结果:熵指数值在两组之间有显著性差异(P＜0.05),双频谱指数值在两组之间无显著性差异(P＞0.05);熵指数可以预测切皮体动,其Pk值分别为0.8935和0.8872,BIS不能预测切皮体动,预测概率是0.5719,两种监测方法的预测概率之间有统计学差异(P＜0.05);预测概率与熵指数的Logistic回归方程分别为ln Pk/(1-Pk)= 26.505-0.394x和ln Pk/(1-Pk)= 28.553-0.435x,熵指数的ED50是67,ED95是64.结论:熵指数能够预测异丙酚麻醉中的体动反应,能够反映麻醉的镇痛深度.
作者：毕素萍；张宏；贾宝森 刊期： 2007年第04期
左室壁瘤(LVA)是急性心肌梗死(AMI)后的严重并发症之一,可导致心力衰竭、恶性心律失常、栓塞等并发症.早期诊断LVA对改善预后有重要意义.有研究显示心肌梗死后ST段持续抬高对诊断LVA具有较高的敏感性和特异性,而另有研究认为两者无明显相关,心电图诊断LVA的应用价值有待进一步探讨;超声心动图诊断LVA的敏感性和特异性分别为93%, 94%,三维超声及自然组织谐波成像(NTHI)等技术的发展使超声心动图对LVA的诊断更为准确;左室造影检查可作为LVA的确诊依据;无创、安全的磁共振检查也有其优势.笔者将对急性心肌梗死后LVA的诊断进展进行综述.
作者：蒲琳；秦明照 刊期： 2007年第04期
目的:观察低剂量硝酸镧经长期口服后对大鼠血清胰岛素、血糖及肝细胞糖原的影响.方法:以Wistar大鼠为对象,每日经口给予硝酸镧(10.0 mg/kg、 2.0 mg/kg、 0.2 mg/kg、 0.1 mg/kg)6和7个月后,利用放射免疫分析技术和显微图像分析技术检测了大鼠血清中胰岛素的水平、血糖水平及肝细胞糖原的水平.结果:给予硝酸镧6个月后, 10.0 mg/kg 组雌性、雄性大鼠胰岛素水平下降、血糖水平升高及肝细胞糖原的灰度值升高与对照组有显著性差异;0.1 mg/kg、 0.2 mg/kg、 2.0 mg/kg 组雄性大鼠胰岛素水平升高、血糖水平下降、肝细胞糖原的灰度值下降且 0.2 mg/kg 组与对照组有显著性差异;0.1 mg/kg、 0.2 mg/kg、 2.0 mg/kg 组雌性大鼠胰岛素水平、血糖水平、肝细胞糖原的灰度值与对照组无显著性差异.灌胃6个月后,停药1个月检测,雌性、雄性大鼠各组胰岛素水平、血糖水平、肝细胞糖原的灰度值基本恢复正常.结论:低剂量硝酸镧长期作用可以引起大鼠血清中胰岛素水平、血糖水平、肝细胞糖原发生变化,这种变化可在短期内恢复正常;较低浓度的硝酸镧对胰岛素、血糖和肝细胞糖原有促进作用.
作者：黄可欣；马洪喜；石博；李树蕾；崔丽 刊期： 2007年第04期
目的:探讨咬合垂直距离改变对无牙颌颞下颌关节功能紊乱综合征(TMD)患者两侧颞颌关节髁状突位置的影响.方法:对无牙颌TMD垂直距离减低的48例患者恢复垂直距离前后,测量关节间隙.结果:旧全口义齿正中咬合位时,左侧髁状突前间隙左侧小于右侧,后间隙左侧大于右侧(左前1.60mm,右前2.34mm.左后2.80mm,右后1.96mm),差异有显著性.新旧全口义齿正中咬合时相比较,左侧后,右侧前后间隙的改变为新全口义齿小于旧全口义齿(左后2.32mm,2.82mm;右前1.98mm,2.34mm),具有显著性差异,左侧前,右侧后间隙新义齿大于旧义齿(左前2.02mm,1.60mm,右后2.34mm,1.96mm),具有极显著性差异.结论:恢复无牙颌咬合垂直距离后可以使两侧髁状突位置对称,从而可以治疗无牙颌TMD.
作者：曹均凯；章捍东；刘洪臣 刊期： 2007年第04期
1 材料和方法1.1 试验动物 体重13～16 kg 杂种犬14只,雌雄不限.动物随机分为中暑结肠途径治疗组(肠疗组)和中暑常规治疗组(对照组).
作者：姚欣；冯子坛；刘卫；白启轩；吉丽；贾昭；吴颖 刊期： 2007年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 8例患者,其中男5例,女3例,年龄2～60岁.误诊为突发性聋4例,误诊为先天性聋2例,误诊为卡他性中耳炎2例.
作者：田从哲；肖二彬；高永平 刊期： 2007年第04期
为了提高教学质量,教会学生科学的学习方法,在医学基础课的教学中必须加强学法教学.加强学法教学主要从三个方面入手:①引导学生端正学习态度;②培养学生对医学知识的兴趣以及形成良好的学习意志品质和探索品质;③引导学生科学的学习.
作者：刘书哲；韩艳梅 刊期： 2007年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
