蒲琳；秦明照
1 临床资料1.1 一般资料 2000年1月～2005年12月在我科住院的维持性血液透析患者36例,其中男性19例,女性17例,年龄34～68(51.2)岁,平均透析病程5.3年,36例尿毒症患者病因慢性肾小球肾炎尿毒症24例,糖尿病性尿毒症7例,双肾结石梗阻性尿毒症3例,高血压性肾动脉硬化尿毒症1例,多囊肾尿毒症1例,所有患者诊断均符合慢性肾功能衰竭尿毒症期的诊断标准.
作者：冉玉力；谭华；邓丽娟 刊期： 2007年第04期
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF)α启动子308位点基因多态性与强直性脊柱炎(AS)的相关性. 方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对112例AS患者和96例健康对照人群,以及98例HLA B27阳性AS患者和14例阴性AS患者的TNF-α启动子308位点基因多态性进行分析.结果:AS患者GG、GA和AA三种基因型频率分别为60.71%、 36.61%和2.68%,G和A的等位基因频率分别为0.790和0.210,对照组三种基因型频率分别为81.25%、 17.71%和1.04%,等位基因频率分别为0.901和0.099,两组基因型和等位基因频率分布有显著性差异(P＜0.01),AS患者的A等位基因频率明显高于对照组.HLA-B27阳性AS患者和阴性AS患者的基因型频率亦有显著性差异(P＜0.01).结论:TNF-α启动子308位点基因多态性与AS相关,A等位基因可能增加AS的易感性.
作者：蔡庆；刘成刚；王雅静；占志；陈涛 刊期： 2007年第04期
1 临床资料 1.1 一般资料 1994～2006年我院口腔科收治儿童颌骨骨折41例,其中男29例,女12例.骨折原因分别为跌落伤24例,交通伤15例,其他原因2例.骨折部位:本组病例下颌骨骨折40例,上颌骨骨折1例.其中下颌前部骨折15例(36.6%),伴髁突骨折9例(22.0%),单纯髁突骨折6例(14.6%),上颌骨骨折1例(2.4%),其它下颌骨骨折10例(24.4%).
作者：杨金晖；佟静；刘志毅；欧阳小华 刊期： 2007年第04期
目的:研究异丙酚麻醉中熵指数对于体动反应的预测并与双频谱指数比较.方法:ASA Ⅱ级择期腹部手术患者20例,按对切皮有无体动反应分为体动组(8例)和非体动组(12例).入室后常规监测,然后异丙酚、琥珀胆碱、芬太尼静脉注射快诱导气管插管,持续泵入异丙酚 20 mg·kg-1·h-1, 15 min 后开始手术,如果患者发生切皮体动,则按10%提高下一个患者异丙酚输注速度,如果不动则按10%降低下一个患者异丙酚输注速度.每例患者同时行两种脑电监测,于以下时点记录指数:基础值、切皮前60s、切皮前30s、切皮后45s、 120s.结果:熵指数值在两组之间有显著性差异(P＜0.05),双频谱指数值在两组之间无显著性差异(P＞0.05);熵指数可以预测切皮体动,其Pk值分别为0.8935和0.8872,BIS不能预测切皮体动,预测概率是0.5719,两种监测方法的预测概率之间有统计学差异(P＜0.05);预测概率与熵指数的Logistic回归方程分别为ln Pk/(1-Pk)= 26.505-0.394x和ln Pk/(1-Pk)= 28.553-0.435x,熵指数的ED50是67,ED95是64.结论:熵指数能够预测异丙酚麻醉中的体动反应,能够反映麻醉的镇痛深度.
作者：毕素萍；张宏；贾宝森 刊期： 2007年第04期
1 材料和方法1.1 药品 葎草煎剂,由保定市中医院提供;氢氯噻嗪,天津力生制药厂,批号:041101.甘油,保定市金钟制药有限公司,批号:20021008.
作者：周玉娟；刘莉；李少春；王恩军；刘春颖 刊期： 2007年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 8例患者,其中男5例,女3例,年龄2～60岁.误诊为突发性聋4例,误诊为先天性聋2例,误诊为卡他性中耳炎2例.
作者：田从哲；肖二彬；高永平 刊期： 2007年第04期
目的:研究下颌升支矢状劈开截骨术对关节形态及功能的影响.方法:34例下颌前突患者行下颌升支矢状劈开截骨术及小型钛板坚固内固定,术后行颌间弹性牵引并配合正畸治疗.结果:经1～4年随访,术后患者咬合关系恢复良好,颞下颌关节疼痛及弹响消失或缓解.结论:下颌升支矢状劈开截骨术能有效矫治下颌骨前突,手术时应确保髁状突在关节窝就位,防止关节紊乱症状.
作者：牛宇；胡敏；温伟生；吕源；邱方会 刊期： 2007年第04期
目的:探讨改良式腹腔镜子宫次全切除术的效果.方法:对改良式腹腔镜子宫切除术288例与同期传统腹腔镜子宫次全切除术255例,进行手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的比较.结果:与传统组比较,改良组手术时间缩短(P＜0.01);不增加出血量(P＞0.05);术中及术后并发症无差异(P＞0.05);两组均无严重并发症发生,近期随访,改良组效果良好.结论:改良式腹腔镜子宫次全切除术缩短了手术时间,效果良好.
作者：王海波；范敏；周艾琳；逯彩虹；闫西红；高丽彩；高飞；刘丽宁 刊期： 2007年第04期
异基因造血干细胞移植中天然杀伤细胞(NK)表面杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)-配体不相合可以产生异源反应性NK细胞,单倍体相合及无关供者造血干细胞移植中KIR不相合有利于改善预后,HLA相合同胞供者造血干细胞移植中活化型及抑制型KIR相互作用,共同影响预后.
作者：窦立萍；达万明 刊期： 2007年第04期
目的:研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂Depsipeptide联合阿糖胞苷(Ara-c)、多柔比星(DNR)对人白血病细胞株K562、HL-60的抑制效应,并定量分析其协同、相加或拮抗作用.方法:以不同浓度的Depsipeptide、 Ara-c、DNR单独或联合处理K562、HL-60细胞株 48 h,MTT法测定细胞生长抑制作用,中效原理法判断联合用药的相互作用.结果:①三种药物单用或两药联合作用于两种细胞株,均呈现剂量依赖性抑制效应.②Depsipeptide与Ara-c或DNR联合作用于K562、HL-60细胞株,在低抑制效应时呈现拮抗作用,高抑制效应时呈现协同作用.③改变两药的联合比率影响合用效应.结论:Depsipeptide作为一类新型的抗肿瘤药物,可有效抑制人白血病细胞株K562、HL-60增殖;其与传统化疗药物Ara-c、DNR联合可呈现协同作用;联合用药比率是影响抑制效应的重要因素.
作者：刘毅；杨平地；于晓妸 刊期： 2007年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 30例患者均符合1997年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准,且排除其他引起肢体疼痛的器质性病变.其中1型糖尿病4例, 2型糖尿病26例,年龄30～69(52.8±6.6)岁.糖尿病病程短5年,长16年,双下肢痛觉异常16例,单下肢痛觉异常7例,双上肢痛觉异常3例,四肢痛觉异常4例.
作者：何煜(日韦)；才保加 刊期： 2007年第04期
1998年11月～2006年5月,我科共行髋关节置换术227例,由于加强了手术前后的护理,取得了满意疗效.
作者：杨霞 刊期： 2007年第04期
目的:检测小鼠角膜移植后核转录因子κB(NF-κB)活性变化.方法:建立以C57BL/6小鼠为供体,以BALB/c小鼠为受体角膜移植实验模型,随机分为A、 B、 C三组,A组为正常小鼠组,B组为自体角膜移植作为对照组,C组同种异基因角膜移植作为实验组,ELASA方法检测小鼠角膜移植后 3 d、 5 d、 7 d 角膜NF-κB的活性变化.结果:组织学检查证实,同种异基因小鼠角膜移植后 14 d 见明显淋巴细胞浸润. 3 d、 5 d 角膜NF-κB的活性升高, 7 d 达到高峰,与原位移植组有显著差异(P＜0.01).结论:小鼠同种异基因角膜移植后,角膜NF-κB的活性升高,可能参与移植排斥.
作者：王丽强；黄一飞；张晗；王大江 刊期： 2007年第04期
目的:探讨LRP16对雌激素受体α(ERα)介导转录激活活性的反馈增强作用.方法:ERα模式启动子调控的荧光素酶报告子(3×ERE-Luc)或GC富含的ER反应性LRP16启动子S10(-101bp到-14 bp)调控的荧光素酶报告子(pGL-3-S10)与雌激素受体α(ERα)真核表达载体、LRP16真核表达载体(pcDNA3.1-16)共转染MCF-7细胞,测定3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素酶活性;3×ERE-Luc或pGL-3-S10与ERα真核表达载体、针对LRP16的小干扰RNA(LRP16-siRNA374、LRP16-siRNA668)或对照小干扰RNA(control-siRNA)共转染MCF-7细胞,测定3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素酶活性.结果:LRP16增强3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素活性,抑制LRP16表达显著削弱了3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素活性,并呈现剂量依赖性,该效应依赖于雌激素对ERα的激活.结论:ERα调控的靶基因LRP16反馈增强ERα介导的转录激活活性,是ERα的一个共激活因子.
作者：臧丽；母义明；韩为东；伍志强；巴建明；陆菊明；潘长玉 刊期： 2007年第04期
研究表明,前列腺素合成限速酶环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2),在肿瘤的发生发展中有重要作用,其可刺激上皮细胞增生,抑制肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤血管生成,增强肿瘤细胞侵袭力,介导机体免疫抑制和突变,而其中血管生成与恶性肿瘤生长、侵袭和转移有密切关系,是目前国内外恶性肿瘤生物学及治疗学领域研究的热点和难点.笔者就近两年来对环氧合酶-2在恶性肿瘤血管生成中作用机制的新研究进展和其抑制剂的临床应用的国外研究状况作一介绍.
作者：卢长伟；董家鸿 刊期： 2007年第04期
左室壁瘤(LVA)是急性心肌梗死(AMI)后的严重并发症之一,可导致心力衰竭、恶性心律失常、栓塞等并发症.早期诊断LVA对改善预后有重要意义.有研究显示心肌梗死后ST段持续抬高对诊断LVA具有较高的敏感性和特异性,而另有研究认为两者无明显相关,心电图诊断LVA的应用价值有待进一步探讨;超声心动图诊断LVA的敏感性和特异性分别为93%, 94%,三维超声及自然组织谐波成像(NTHI)等技术的发展使超声心动图对LVA的诊断更为准确;左室造影检查可作为LVA的确诊依据;无创、安全的磁共振检查也有其优势.笔者将对急性心肌梗死后LVA的诊断进展进行综述.
作者：蒲琳；秦明照 刊期： 2007年第04期
面对目前的卫生改革困境,提出居高的次均医疗费用是目前的众多矛盾的汇集之处.降低次均医疗费用要着力于医疗费用上涨的微观基础.为此作者提出了医疗机构竞争性获得补偿的理论,切断医院补偿与经营收入的直接联系,不仅可以降低次均医疗费用,转化医疗机构运行机制,还能有助于其他卫生问题的解决.
作者：魏伟；陈立明；姚敏；高杨 刊期： 2007年第04期
目的:检测人脑星形细胞瘤环氧化酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)表达,探讨COX-2与肿瘤恶性程度、细胞增殖活性及凋亡程度的关系.方法:采用免疫组化方法检测星形细胞瘤组织中COX-2及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)、Mcl-1癌基因的表达情况.结果: 68例星形细胞瘤组织COX-2的表达阳性率为61.8%,COX-2的表达强度和病理分级呈正相关(χ2=14.24, P＜0.01).COX-2与Mcl-1、PCNA蛋白表达均呈正相关性.结论:COX-2蛋白在星形细胞瘤过度表达与病理分级及细胞增殖、凋亡关密切相关.
作者：檀艳丽；方川；刘书哲；杨旭；杨永斌；饶晓松；钟延丰 刊期： 2007年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 2006年2月～2006年6月我院麻醉科,有美国麻醉医师学会(ASA)标准分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄17～66岁,拟在臂丛颈,腋路联合阻滞下行各种上肢手术患者60例,男48例,女12例.随机分为两组:Ⅰ组30例(0.25%罗哌卡因 40 ml,颈路 15 ml,腋路 25 ml);Ⅱ组30例(0.25%布比卡因 40 ml,颈路 15 ml,腋路 25 ml).手术时间 1～4 h.
作者：郑孝振；洪道先 刊期： 2007年第04期
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对尾悬吊大鼠肺组织细胞凋亡的影响.方法:采用尾悬吊大鼠模拟失重模型,将健康雄性SD大鼠分为尾悬吊组(尾悬吊 7 d 模拟失重)、N-乙酰半胱氨酸干预组(尾悬吊第3天开始腹腔注射N-乙酰半胱氨酸 200 mg/kg,共 5 d)和正常对照组,每组10只,用原位细胞凋亡检测技术检测肺组织细胞凋亡情况,并采用原位杂交技术检测肺组织bcl-2/baxmRNA的表达情况.结果:尾悬吊组凋亡指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05), N-乙酰半胱氨酸干预后细胞凋亡指数明显低于尾悬吊组,差异有统计学意义(P＜0.05).肺组织bcl-2/baxmRNA的表达也有相应的变化.结论:尾悬吊模拟失重的大鼠肺组织细胞凋亡水平增高,而N-乙酰半胱氨酸可抑制模拟失重大鼠肺组织细胞的凋亡.
作者：王俊锋；郝从均；刘长庭；王德龙 刊期： 2007年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
