刘玉增；王继芳；卢世璧；王岩；蔡谞；周勇刚；汪爱媛；刘志新；徐英忱
目的:构建髋臼骨缺损和带翼髋臼翻修假体模型三维模型.方法:根据成年人CT扫描数据,利用Unigraphics软件手工提取边界,重建骨盆和带翼髋臼翻修假体三维模型,并人工制造骨缺损.结果:建立了不同假体内与骨盆髋臼结合的三维模型.结论:下一步根据髋臼所受到的载荷,加载在髋臼的模型上,进行有限元分析.
作者：刘玉增；王继芳；卢世璧；王岩；蔡谞；周勇刚；汪爱媛；刘志新；徐英忱 刊期： 2005年第01期
目的:研究盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液与五种抗菌药物的配伍及稳定性.方法:采用高压液相色谱法(HPLC)法测定盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液及五种抗菌药物在25℃,24h内的含量变化、用光阻法测定不溶性微粒变化,同时观察外观并测定pH值变化.结果:配伍溶液的外观及颜色均无明显变化.各样品溶液24h内pH值无明显改变;配伍前后不溶性微粒的测定结果均符合中国药典规定;含量测定结果表明盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液、甲硝唑磷酸二钠、头孢呋辛钠、头孢他啶在放置期间含量下降均少于10%;仅头孢曲松钠和头孢唑林钠2h和6h后大于10%.结论:盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液与五种抗菌药物无配伍变化,配伍后的注射液应及时使用.
作者：白建伟；晋援朝；晋薇；王雨生；王海燕 刊期： 2005年第01期
目的:进一步认识血糖水平对糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者预后的影响.方法:应用Meta分析方法对15项研究糖尿病血糖水平对糖尿病合并ACI患者预后影响的对照研究进行同质性检验和合并效应量的检验.患者按入院时的空腹血糖水平,分为A、B、C三组.A组:血糖<11.1mmol/L;B组:血糖≥11.1～<16.7mmol/L;C组:血糖≥16.7mmol/L.结果:①同质性检验:P均>0.05,表明 15 项研究糖尿病/血糖水平对ACI患者预后影响的对照研究具有同质性,可以合并结果.②合并效应量的检验:ACI正常血糖组的预后显著优于糖尿病组(OR=4.05,95%CI=4.60～5.19),而糖尿病组死亡的危险性则显著高于正常血糖组(OR=3.60,95%CI=2.36～5.49)(P均<0.001).A组与B组的预后比较差异无显著性(P>0.05),但A组与C组以及B组与C组间的预后比较差异有显著性(P均<0.001).A、B、C三组的死亡率分别为0、6.16%和40.17%,三组间比较均有显著性差异(P均<0.005).结论:糖尿病合并ACI患者预后不良,且血糖愈高,预后愈差.
作者：蒋亚斌；朱宁；俞锐敏 刊期： 2005年第01期
RNA干涉是双链RNA介导的序列特异性的转录后基因沉默机制.自2000年发现哺乳动存在RNA干涉以来,RNA干涉作为基因沉默的一个工具,已广泛用于哺乳动物基因功能和基因治疗研究.笔者介绍了哺乳动物体外RNA干涉研究概况,重点综述了哺乳动物体内RNA干涉及利用RNA干涉进行基因治疗方面的研究进展.
作者：周立权；周建光；洪宝发 刊期： 2005年第01期
目的:研究血小板增多、血管内皮生长因子VEGF表达与老年胃癌预后关系.方法:回顾分析了 92 例老年胃癌患者血小板增多、VEGF表达情况,并分析它们与胃癌临床病理特征关系及对预后影响.结果:胃癌患者血小板增多发生率为28.26%,VEGF蛋白表达阳性率为66.7%,并且二者表达呈正相关(P<0.01).血小板增多、VEGF表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、血管癌栓密切相关(P<0.01),血小板增多、VEGF阳性表达与胃癌预后呈负相关.结论:血小板增多与VEGF表达密切相关,二者与胃癌生长、浸润关系密切,可作为估计老年胃癌预后的重要因素.
作者：栾复新；王孟薇；于国；吕亚莉；钟梅 刊期： 2005年第01期
目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检及其微转移的检测方法和临床意义.方法:对 125 例乳腺癌患者于术前 2～4 h在肿瘤下方或瘤床内注射0.4ml/37MBq放射性物质99mTc-DX,术中用γ探测仪定位并切除前哨淋巴结,再行乳腺肿瘤切除及腋窝淋巴结清扫.首先对SLN及ALN进行常规HE检测,再行免疫组织化学(IHC)检测及逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测细胞角蛋白19(CK19)mRNA的表达以检测淋巴结的微转移.结果:125例中发现116例SLN,其检出率为92.8%(116/125),共检出SLN 235枚,平均2.0枚,本组SLN的检出灵敏度为97.9%(47/48),准确性99.0%(104/105),假阴性率为2.1%(1/48),假阳性率为0.结论:乳腺癌SLNB是可行的,SLN可以预测ALN的转移情况.SLN阴性的早期乳腺癌仅行局部切除是可行的.
作者：杜晓辉；徐文通；李荣；陈凛 刊期： 2005年第01期
目的:研究一家族性Dowling-Meara型单纯性大疱性表皮松解症(EBS)中的遗传基础,分析患者的基因突变及确定EBS的亚型.方法:应用外周血提取DNA、PCR扩增、基因序列分析的方法检测患病家族者的K5和K14的所有外显子区.结果:检测K5基因的所有外显子,未发现突变位点;检测了K14基因的所有外显子,在第一外显子区发现了R125C的突变.两例患者(母亲和女儿)具有相同的突变,而未患病的父亲及正常对照则无此突变.结论:该EBS-DM家系中存在K14基因R125C的突变,角蛋白基因突变的检测是区分EBS-DM患者表型和明确诊断的有效的方法.
作者：赵亚力；韩为东；马学斌；李琦；郝好杰；Dedee Murreu 刊期： 2005年第01期
1 临床资料 1998年3月～2002年3月我院43例患者,男性30例,女性13例.年龄37～68岁.全部为单侧发病,病程2月～3年.鳞状上皮乳头状瘤19例,鳞状上皮内翻乳头状瘤8例,上皮不典型增生性息肉7例,出血坏死性息肉4例,鳞状细胞癌3例,腺癌2例.检查:鼻腔无异常的7例,有新生物者36例,鳞癌和腺癌的病例经CT证实病变局限在鼻腔外侧壁和上颌窦内壁,并有骨质破坏.其余的病例CT均示病变波及上颌窦或在上颌窦内.43例患者术前或术后均经病理学检验明确诊断.
作者：刘宏 刊期： 2005年第01期
目的:观察护理干预对老年玻璃体切割术后俯卧位患者减轻术后不良反应的影响效果.方法:将2001年1月～2003年12月在我院住院行玻璃体切割俯卧位的60岁以上患者160例随机分为干预组和对照组,干预组予以术前心理指导,术前俯卧位训练,术后适当的肢体运动,术后正确使用头垫及胸垫处理,分别记录手术前后的血压,胸闷,食欲,四肢活动及受压部位异常情况并进行统计学分析.结果:干预组患者血压,胸闷,食欲,四肢活动及受压部位异常情况发生明显低于对照组(P<0.05).结论:对老年玻璃体切割术后俯卧位患者实施恰当的护理干预可减少不良反应的发生.
作者：王瑛；丁华；崔春红；张惠英 刊期： 2005年第01期
目的:筛选、克隆新基因HCBP6转染肝癌细胞后的反式调节基因,探索HCBP6基因表达对肝细胞基因表达谱的影响.方法:应用酵母双杂交技术和生物信息学(bioinformatics)技术,筛选得到的人HCV核心蛋白结合蛋白6(HCBP6)的基因.构建HCBP6基因的真核表达载体pcDNA3.1(-)-HCBP6,应用抑制性消减杂交技术对重组表达质粒pcDNA3.1(-)-HCBP6转染的HepG2细胞和空载体转染的相同细胞差异表达的mRNA进行研究,将富集的二次PCR产物与T/A载体连接,并转化大肠杆菌进行文库扩增,随机挑取克隆聚合酶链反应(PCR)扩增后进行测序及同源性分析.结果:消减文库扩增后得到 30 个阳性克隆,菌落PCR分析显示,其中 24 个克隆含有200～1 000 bp插入片段.对插入片段测序,并通过生物信息学分析,结果共获得11种蛋白编码基因.结论:应用SSH技术成功筛选了HCBP6对肝癌细胞的反式调节基因,本实验结果对初步探索新基因的功能提供重要的信息,为进一步阐明HCV核心蛋白与HCBP6相互作用后的肝细胞生物大分子变化提供了理论依据.
作者：刘妍；成军；纪冬；张黎颖；郭江；王琳；李克；张玲霞 刊期： 2005年第01期
1 临床资料1.1 一般资料 38 例中男 14 例,女 24 例;年龄11～56岁,平均 42 岁;职业:多为轻体力劳动者;病情程度:重度 3 例,轻度 35 例;诱因:感冒后发病 9 例,阑尾切除术后发病 3 例(分别于术后第8、15、19天发病),腹肌过度运动后发病 4 例,无明显诱因者 22 例;误诊为腹痛原因待查 7 例、肠系膜淋巴结炎 3 例,误诊为阑尾炎 19 例,其中 2 例术后腹痛症状未减,17 例经治疗性诊断确疹为该病.其余 9 例首次就诊经作者确诊为该病.
作者：魏树生；檀碧波；吕炳蓉 刊期： 2005年第01期
目的:观察应用不同局麻药对拔牙老年人产生牙科畏惧症的影响及对策.方法:将接受拔牙术的 112 例老年患者分两组:①碧兰麻组, ②利多卡因组.两种局麻药注射 3 min 后测量患者血压,脉搏与注射前进行对比. 结果:用目前新型的局麻药碧兰麻进行黏膜下浸润麻醉,患者的脉搏、血压(包括收缩压与舒张压)与注射药物前比较无明显变化.而利多卡因则使患者血压升高,脉速加快.结论:碧兰麻能减轻老年人牙科畏惧症.
作者：宫琦玮；章捍东；李红梅；张海钟 刊期： 2005年第01期
目的:观察Codman ACP颈前路钢板结合Harms钛网植骨对脊髓型颈椎病的疗效和钛网植入后中期的融合及沉降情况.方法:对 48 例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎体次全切减压、钛网植骨、Codman ACP颈前路钢板固定术.术后随访观察神经功能恢复情况、钛网植骨融合率及钛网沉降率.结果:术后进行12～22个月(平均17个月)随访.神经功能改善依据JOA评定标准:优23例,良14例,中7例,无效4例,JOA评分由术前(9.1±2.4)分上升至术后(16.5±3.1)分.存在显著性差异(P=0.0278).结合Zdeblick标准和FDA影像学判定椎体间融合的标准:术后6个月钛网植骨融合率达到92%,术后 1 年钛网植骨融合率达到96%.术后 6 个月沉降出现率10.4%,术后1年沉降出现率16%.结论:应用颈前路减压、钛网植骨、Codman ACP颈前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病具有以下优点:术后颈椎即时稳定性好,沉降率低,没有供骨区并发症,钛网植骨融合率高.
作者：刘郑生；王岩；肖嵩华；张永刚；刘保卫；张雪松；王威 刊期： 2005年第01期
目的:观察托吡酯对儿童各型癫疒间的临床疗效和安全性.方法:对 69 例癫疒间患儿进行了添加及首次诊断单药托吡酯治疗.以应用托吡酯前 3 个月的发作频率或月发作≥2次发作频率为基准,与应用托吡酯达到目标剂量后的月平均发作频率进行比较,计算有效率百分比. 结果:托吡酯治疗各型儿童癫疒间的总有效率为85.5%,单药治疗组完全控制率56.5%,添加组完全控制率47.8%.不良反应发生率为33.3%.除 2 例发作增多外,大部分不良反应轻微.结论:托吡酯对儿童多种类型癫疒间有良好疗效,安全性高,可以作为儿童癫疒间一线治疗药物.
作者：王考庆；唐锁勤；刘芳 刊期： 2005年第01期
目的:探讨红霉素对实验性大鼠根尖周炎根管治疗期间急性发作的防治机制.方法:建立大鼠根尖周炎模型,根管预备后在根管内置入红霉素,分别在根管预备后1d、3d、7d处死大鼠,观察大鼠根尖周组织的病理学表现.结果:根管预备后在根管内放置红霉素,与对照组相比,根尖周组织炎症显著减轻(P<0.05),炎症细胞浸润程度减轻.结论:根管内放置红霉素可以显著抑制根尖周组织炎症和炎症细胞浸润,抑制炎症发展.
作者：刘亚鹃；史洋；李静 刊期： 2005年第01期
本研究拟在小儿扁桃体切除术全麻诱导时静注曲马多,观察术中及术后镇痛效果及副作用,探讨其超前镇痛的安全性、有效性及佳剂量.
作者：彭志宏；邹磊；吴成富 刊期： 2005年第01期
目的:评价Minimed动态血糖监测系统(CGMS)在血糖监测中的精确性及对糖尿病治疗措施调整的指导作用.方法:对行CGMS检查的37例糖尿病患者的46例次完整资料进行分析,用误差表格分析等分析CGMS血糖值和自我血糖监测(SGMS)血糖值之间的相关性、一致性,评价CGMS的精确性相关指标.结果: ①患者行CGMS检查的耐受性良好.②在总体水平,以及高、中血糖水平,CGMS血糖值与SGMS血糖值的相关性良好.③误差表格分析显示,99.8%的结果在A区和B区,提示CGMS在血糖监测方面误差较小.④根据CGMS检查结果,可以针对性制定治疗方案,并且能够取得较好的治疗效果.结论:CGMS在血糖监测方面有获取信息量大、精密度高以及可以指导治疗、制定针对性措施等优点.
作者：王先令；陆菊明；潘长玉 刊期： 2005年第01期
1 对象和方法1.1 对象不易诊断的血细胞减少患者17例.男7例,女10例.平均年龄32岁(14～56岁).全血细胞减少11例,单纯贫血2例,贫血合并血小板减少2例,贫血合并白细胞减少2例.
作者：张可杰；张红梅；潘佳；缪东 刊期： 2005年第01期
目前检测、识别易破裂和容易形成血栓的斑块的心导管侵入性的检查方法有冠状动脉造影、血管内超声和血管内镜检查、光相干层析成像、血管内温度图、光谱分析等技术,其中有一些已经在临床上广泛应用,有一些在临床试验中应用,其结果令人鼓舞.
作者：金琴花；盖鲁粤 刊期： 2005年第01期
目的:研究高脂饮食诱导的胰岛素抵抗(IR)对血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法:将 16 只Wistar大鼠随机分为 2 组:对照组给予普通饲料喂养;高脂组:喂高脂饲料诱导胰岛素抵抗动物模型.各组动物喂食 11 周时,分别做空腹血糖、葡萄糖耐量实验后处死.测定血糖、胰岛素水平,用HOMA模型评价胰岛素抵抗指数.同时喂食前和喂食 11 周后测定血浆Hcy水平.结果:高脂组体重变化、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数均有显著高于对照组(P<0.05).两组间血浆Hcy也有显著差异,高脂组[(35.7±14.1) μmol/L]高于对照组[(9.95±2.40)μmol/L].相关分析显示空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数均与血浆Hcy水平显著相关(P<0.05).多元回归分析显示仅空腹血糖和胰岛素抵抗指数是血浆Hcy水平的独立相关因素.结论:高脂诱导的胰岛素抵抗与大鼠血浆Hcy水平升高有关,并可能是胰岛素抵抗与心、脑血管疾病危险增加的原因之一.
作者：杨国庆；陆菊明；柳红芳；马芳龄；邹效漫；潘长玉 刊期： 2005年第01期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
