卢艳慧；田慧；李春霖
目的:探讨乳腺黏液腺癌的临床病理特征及其与预后的关系.方法:收集我院乳腺黏液腺癌手术标本 68 例,对组织学类型,淋巴结转移状态,ER、PR、NSE表达与预后之间的关系进行回顾性分析.结果:68 例中单纯型 46 例,混合型 22 例,单纯型ER、PR、NSE阳性率分别为88.37%、79.07%和95.35%,混合型ER、PR、NSE阳性率分别为68%、56%和88%,大于 2 cm 肿瘤 5 年生存率较小于 2 cm 者低(P<0.05),淋巴结转移患者 5 年生存率较无淋巴结转移者低(P<0.05), 单纯型和混合型5年生存率有显著性差异(P<0.05).结论:肿瘤大小、组织学类型和淋巴结转移状态是决定乳腺黏液腺癌预后的重要因素,单纯型黏液腺癌的腋下淋巴结转移率较混合型低,其预后相对于混合型黏液腺癌患者好.
作者：胡晓东；田文；于国 刊期： 2004年第06期
1 临床资料 2000 年 1 月～2003 年 9 月,应用连续性血液滤过救治急性肾功能衰竭危重患者7 例,男 4 例,女 3 例,年龄 29～53 岁.有机磷农药中毒 2 例,败血症 3 例,糖尿病肾病 1 例,冠状动脉搭桥术后 1 例.本组患者均伴有多脏器功能紊乱,有肾衰透析指征,因使用呼吸机辅助呼吸而不能行常规血透,部分患者因有血液动力学不稳定或近期腹腔手术等原因亦不适宜常规血透或腹膜透析.均采用连续动静脉血液滤过(CAVH)和连续动静脉血液透析滤过(CAVHD).治疗时间 2～6 d,平均 4 d.
作者：赵冬梅；马传根 刊期： 2004年第06期
目的:探索信号强度在帕金森病定向手术中的定位作用.方法:在 14 例次丘脑毁损术和 43 例次苍白球毁损术微电极行进过程中连续记录神经元放电,计算信号强度,绘制信号强度距离分布曲线,研究丘脑毁损术和苍白球毁损术中各核团的信号强度的差异.结果:丘脑毁损术中微电极进针路径上各核团的信号强度具有很好特异性.尾状核与丘脑间的白质同尾状核和丘脑之间以及丘脑与丘脑腹中间核之间相差数倍以上,更易辨别,绘制信号强度距离分布曲线结果更加明显.苍白球毁损术中微电极进针路径上各部位的信号强度虽有明显差异,信号强度距离分布曲线呈现波动性.结论:信号强度可以作为丘脑毁损术中一种神经电生理定位方法,但在苍白球毁损术中应用受到限制.
作者：周敬安；赵亚群；张辉 刊期： 2004年第06期
尽管人类认识脊柱关节病(SpA)已有数十年时间,但治疗方法不多,疗效有限.新近在欧美上市的抗肿瘤坏死因子(TNF-α)制剂,使SpA的疗效大幅度提高,但在临床中发现如应用不当,抗TNF-α制剂也存在一些不良反应,笔者就抗TNF-α制剂治疗SpA的理论基础、临床疗效及不良反应做一综述.
作者：赵征；黄烽 刊期： 2004年第06期
1 临床资料1.1 一般资料本组123例,男86例,女37例,年龄17～65岁,骨折部位:胫骨上段25例;中段80例;下段18例;粉碎性骨折33例;开放性骨折82例;本组闭合性骨折中手法复位闭合穿钉15例;骨不连2例.
作者：孙兆军；郭莉 刊期： 2004年第06期
目的:探讨人类中脑祖细胞体外分离、培养及向多巴胺能神经元诱导分化的方法.方法:利用neurosphere法,在低氧分压的情况下建立中脑祖细胞克隆,并用纹状体培养上清对其进行诱导分化,观察TH阳性神经元的分化比率及成熟度.结果:中脑来源的神经祖细胞克隆,能以neurosphere形式生长,低氧分压对其克隆生长具有促进作用;纹状体培养上清可增加TH阳性神经元的分化比率,并能使TH阳性细胞具有更成熟的多巴胺能神经元的形态特征.结论:低氧分压更适于中脑神经祖细胞的体外扩增,纹状体培养上清对中脑祖细胞向多巴胺能神经元的分化及成熟具有促进作用.
作者：刘爽；田增民；王亚奇；周英；于雪；林鸿 刊期： 2004年第06期
脂联素是体内唯一与体脂含量呈负相关的脂肪因子,翻译后可修饰成 8 种异构体,表达受多种激素的调控.脂联素与其受体的亲和力同脂联素敏感性密切相关.临床流行病学研究和动物实验证实,血浆脂联素的水平与肥胖症、胰岛素抵抗和 2 型糖尿病之间存在显著相关性.脂联素在血管损伤的早期和晚期均具有终止炎症反应,阻止动脉粥样硬化发生的作用.此外,脂联素还可通过增强胰岛素的敏感性,纠正高胰岛素和高糖血症所致的高血压;通过调节代谢降低导致心血管疾病的多种危险因素.脂联素的研究是目前受关注的焦点之一.
作者：龚燕平；李春霖 刊期： 2004年第06期
目的:研究环氧化酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在老年胃癌中表达及预后意义.方法:采用免疫组化法检测了87例老年胃癌COX-2、MMP-7表达情况,分析它们与胃癌临床病理特征关系及对预后的影响.结果:COX-2、MMP-7在胃癌的表达明显高于慢性萎缩性胃炎,进展期癌的表达又高于早癌(P<0.01).COX-2、MMP-7表达呈正相关(P<0.05).COX-2、MMP-7表达与肿瘤大小、淋巴结转移、血管癌栓、TNM分期呈正相关(P<0.01),COX-2、MMP-7表达阳性组的整体生存率明显低于COX-2、MMP-7阴性组(P<0.01),二者共同表达预后更差.多因素分析表明:淋巴结转移、TNM分期、MMP-7阳性表达是老年胃癌预后独立因素.结论:COX-2、MMP-7表达呈正相关,与胃癌生长、浸润转移关系密切,可作为评估老年胃癌预后的重要指标.
作者：栾复新；王孟薇；于国；吕亚莉；钟梅 刊期： 2004年第06期
目的:寻找鉴别Gpi与Gpe神经元放电指标.方法:在内侧苍白球腹后部毁损术中,微电极记录苍白球及其周围结构的神经元放电,术后计算内侧苍白球(Gpi)和外侧苍白球(Gpe)神经元放电频率(f)、爆发式放电指数(BI)、间歇指数(PI)和间歇系数(PR).比较Gpi和Gpe的f、BI、PI和PR的差异,计算分别以他们为指标时的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、假阳性率(α)、假阴性率(β)和准确度(Ac).结果:Gpi神经元f、BI、PI、PR分别为96±43Hz、2.31±1.81、0.05±0.05、0.27±0.28.Gpe神经元f、BI、PI、PR分别为59±27、0.88±0.63、0.20±0.14、1.54±1.17.f、BI、PI和PR为指标时鉴别Gpi和Gpe神经元时的Se、Sp、α、β和Ac分别为0.84、0.78、0.77和0.93;0.64、0.79、0.88和0.87;0.36、0.21、0.12和0.13;0.16、0.22、0.23和0.07;0.72、0.79、0.80和0.90.结论:PR是鉴别Gpi和Gpe神经元较好指标.
作者：赵亚群；周敬安；张辉 刊期： 2004年第06期
结合电子阅览室的建设,实践电子阅览室网络建设应遵循的原则及电子阅览室的综合化管理.
作者：许立华；杨胥英；封国华 刊期： 2004年第06期
目的:探讨经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效.方法:在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,并将穿刺通道扩张至F16-18,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,取出碎石片.结果:26 例患者,17 例一期取净结石,4 例 1 周后二期取净结石,5 例肾盏内有小块结石残留,经体外震波碎石或软性肾镜取石后治愈.结论:经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法,若与ESWL结合疗效更佳.
作者：辛军；于立新；辛明华；黄书堤；蔡经爽；苏智军 刊期： 2004年第06期
目的:分析外科重症监护病房(SICU)手术后患者并发精神障碍的危险因素.方法:选取 2001 年 8 月至 2004 年 1 月我院SICU收治的 388 例手术后入科的连续患者作为研究对象.参照中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2 版修订本(CCMD2R)躯体疾病所致精神障碍诊断标准,调查SICU术后精神障碍的发生情况.并用病例对照的研究方法进行研究,术后并发精神障碍的患者为病例组,未并发精神障碍的患者为对照组.比较两组患者年龄和使用大剂量激素等因素对术后并发精神障碍的影响.结果:388 例患者手术后并发精神障碍的共有 10 例(3.1%),其中 9 例为≥65岁的老年患者,占发生精神障碍的90%.SICU老年患者(≥65岁)手术后精神障碍的发病率为6.6 %(9/136),非老年患者为0.4 %(1/252),老年患者发病率较高(P<0.05).单次使用甲泼尼龙≥1 000 mg的患者发病率7.0 %(5/71),单次使用甲泼尼龙<1000mg的患者1.5 %(5/317),激素用量大的患者发病率较高(P<0.05).结论:SICU患者中老龄和单次使用大剂量激素是术后发生精神障碍的主要危险因素.
作者：宋青；何蕾；周飞虎；黄晓明 刊期： 2004年第06期
目的:了解某社区老年人群中口腔牙列缺失状况及修复现状,探讨我科完成保健任务新措施.方法:利用每年例行查体时间,列表调查牙列缺失及修复状况.结果:上下牙列缺失率2.3%,单颌上牙列缺失率1.2%,单颌下牙列缺失率0.4%,牙列缺失修复率100%.无牙颌颞下颌关节紊乱病(TMD)患病率分别为:5.3%,10%,16.6%.牙槽嵴高、中、低比率:无牙颌的上颌1∶1.3∶1.5;无牙颌的下颌1∶5.6∶6;上颌无牙颌1∶1.1∶1.1;下颌无牙颌1∶2∶3.结论:此群体老年人牙列缺失患者,常规义齿修复率100%,达到了不缺牙的保健目的,但在提高咀嚼功能上需要多种技术应用.
作者：章捍东；曹均凯；宁江海 刊期： 2004年第06期
目的:探讨Staheli髋臼延伸术对学龄儿童先天性髋脱位的治疗效果.方法:采用Staheli髋臼延伸术治疗学龄儿童先天性髋脱位11例11个髋,均为女性;左髋7例,右髋4例.术前股骨头脱位高度平均1.2cm,髋臼指数平均39.7°.手术年龄平均9.3岁.结果: 根据McKay的临床评定标准,8个髋关节为优,2个为良,1个为可.X线片结果显示CE角平均36°,根据Severin的评定标准,7个髋关节为优,3个为良,1个为可. 结论:Staheli髋臼延伸术是治疗学龄儿童先天性髋脱位的有效方法之一.
作者：许瑞江；马承宣；李浩宇；卢强；顾章平；王浩；赫荣国 刊期： 2004年第06期
医技科室的建设和发展直接影响医院的整体水平和技术进步,笔者通过对我院医技科室基本特点、发展现状和存在困难的初步分析,对医技科室在学科整合、人才培养、科技创新、微创治疗、仪器更新及服务功能等方面发展建设进行研讨.
作者：姚军；韩月萍；石兆光 刊期： 2004年第06期
1 材料和方法1.1 仪器与试剂美国BECKMAN CX-5全自动生化分析仪,尿素(BUN)测定试剂盒由德国莱邦公司提供(酶偶联速率法),批号030125.Beckman质控血清,批号M-801192.
作者：郭欣茹；马骢；马学斌；王海东；李艳君 刊期： 2004年第06期
缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤导致细胞凋亡(apoptosis),至今已在多种组织、器官的实验中得到证实,但对骨骺I/R损伤的研究很少,近年来的文献显示骨骺I/R与细胞凋亡有密切相关.
作者：吴战坡；许瑞江 刊期： 2004年第06期
目的:确定健康老年人网织红细胞(简称网红)计数与分群的参考值范围,探讨其在老年贫血的诊断及白血病化疗中的临床应用价值.方法:用BAYER ADVIA 120自动血液分析仪检测了 338 例健康老年人和 141 例老年血液病患者的网红计数及分群,对数据进行了统计学处理.结果:网红百分率(RET)与绝对数(RET#)和低、中、高荧光强度网红百分率(LFR、MFR、HFR)在两性之间无显著性差异(P>0.05),结果:0.0140±0.0045、(62.22±19.28)×10 9/L、0.8571±0.0441、0.1190±0.0336和0.0239±0.0139.老年贫血患者的RET#及HFR+MFR与正常参考值有显著性差异(P<0.05).白血病化疗后骨髓受抑,其外周血中的RET#及HFR+MFR极度减低;骨髓恢复期,HFR+MFR首先出现或升高.结论:健康老年人网红计数及分群的参考值范围与性别无关; RET#及HFR+MFR对老年贫血的分类与鉴别诊断及白血病化疗后骨髓造血功能评价具有重要意义.
作者：乐家新；丛玉隆；周建山；王海红；兰亚婷；徐大韬；辜依海 刊期： 2004年第06期
1.1 临床资料恶性肿瘤化疗患者 40 例,其中血液性肿瘤 24 例,恶性骨髓瘤 6 例,其他实体性肿瘤 10 例.
作者：李洁；李新青 刊期： 2004年第06期
1 材料和方法1.1 取材 1998和1999年首次入我院治疗的急性白血病-L2(ALL-L2)患者和急性微小分化型急性髓细胞白血病(AML-M0)患者6例的骨髓标本,经临床形态学、细胞化学染色、免疫学分型等检查而确诊.
作者：傅岩；丛玉隆；崔平江；乐家新 刊期： 2004年第06期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
