吴战坡；许瑞江
目的:探讨人类中脑祖细胞体外分离、培养及向多巴胺能神经元诱导分化的方法.方法:利用neurosphere法,在低氧分压的情况下建立中脑祖细胞克隆,并用纹状体培养上清对其进行诱导分化,观察TH阳性神经元的分化比率及成熟度.结果:中脑来源的神经祖细胞克隆,能以neurosphere形式生长,低氧分压对其克隆生长具有促进作用;纹状体培养上清可增加TH阳性神经元的分化比率,并能使TH阳性细胞具有更成熟的多巴胺能神经元的形态特征.结论:低氧分压更适于中脑神经祖细胞的体外扩增,纹状体培养上清对中脑祖细胞向多巴胺能神经元的分化及成熟具有促进作用.
作者：刘爽；田增民；王亚奇；周英；于雪；林鸿 刊期： 2004年第06期
目的:了解某社区老年人群中口腔牙列缺失状况及修复现状,探讨我科完成保健任务新措施.方法:利用每年例行查体时间,列表调查牙列缺失及修复状况.结果:上下牙列缺失率2.3%,单颌上牙列缺失率1.2%,单颌下牙列缺失率0.4%,牙列缺失修复率100%.无牙颌颞下颌关节紊乱病(TMD)患病率分别为:5.3%,10%,16.6%.牙槽嵴高、中、低比率:无牙颌的上颌1∶1.3∶1.5;无牙颌的下颌1∶5.6∶6;上颌无牙颌1∶1.1∶1.1;下颌无牙颌1∶2∶3.结论:此群体老年人牙列缺失患者,常规义齿修复率100%,达到了不缺牙的保健目的,但在提高咀嚼功能上需要多种技术应用.
作者：章捍东；曹均凯；宁江海 刊期： 2004年第06期
目的:观察中国健康成年志愿者单次口服莫达芬尼片剂后,其代谢产物莫达芬尼酸血浆浓度,为Ⅱ期临床试验提供试验参数.方法:9 名受试者按拉丁方设计随机分组,分别依次单次口服100 mg、200 mg、300 mg3 个剂量的莫达芬尼片后,应用高效液相色谱法(HPLC)测定各受试者血浆莫达芬尼酸浓度,采用3P97软件计算药代动力学参数.结果:100 mg、200 mg、300 mg 组莫达芬尼酸主要药代动力学参数分别为:Cmax(1.78±0.79)mg·L -1、(3.17±1.27)mg·L -1、(4.13±2.32)mg·L -1;Tmax1.8 h、3.1 h、2.8 h;t1/2β (2.35±1.97)h、(2.45±1.07)h、(1.95±1.18)h;AUC0-t(21.17±16.13)mg·h·L -1、(25.74±7.74)mg·h·L -1、(41.38±20.72)mg·h·L -1; CL (5.79±5.19)L·h -1、(7.80±3.42)L·h -1、(7.95±2.97)L·h -1;结论:莫达芬尼酸药-时曲线符合二房室模型,高、中、低三个剂量的Cmax、AUC0-t随给药剂量加大而增加;t1/2β、Tmax、CL与给药剂量无关.
作者：王中孝；王睿；方翼；王林；彭涛；金义光；杨建云；刘翼；裴斐；周筱青 刊期： 2004年第06期
目的:观察高容血液稀释对老年冠心病患者术中循环功能的影响,为冠心病患者围术期合理输液提供依据.方法:80 例冠心病患者行非心脏手术.平均年龄 72.8 岁,体重 67.5 kg.入室后第 1 h 输注 6%HES和平衡液各 20 ml·kg -1 .观察输液前、后和术毕Hct、CVP、MAP、HR、ECG ST-T、SpO2和尿量变化. 结果:输液前Hct 0.42、CVP 0.33 kPa、MAP 14.9 kPa、HR 97 /min、ECG ST-T均为缺血改变、SpO2 96%～98%、前 50 min 无尿.液体 40 ml·kg -1输入后Hct 0.31、CVP 1.08 kPa、MAP 11.3 kPa、HR 83、ECG ST-T均有改善、SpO2 98%～100%、尿量 68 ml.属于轻度血液稀释,循环处于理想状态.之后 2.25 h 液体维持量平均 2 294 ml(15 ml·kg -1·h -1).整个手术过程循环平稳.术毕平均尿量 650 ml.术后 79 例痊愈出院,1 例死于心肌梗死.结论:老年冠心病患者入室后第 1 h 输液 40 ml·kg -1,有利于术中循环稳定,有利于改善微循环和心功能,减少并发症.
作者：李文广；毕素萍；米卫东 刊期： 2004年第06期
1 临床病例女性患者,19 岁.因右踝关节疼痛 2 年余,逐渐加重伴肿块 4 个月入院.
作者：张强；周勇刚；邱海滨 刊期： 2004年第06期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是糖尿病的主要并发症及致死原因,所有与之有关的细胞(血管平滑肌细胞VSMCs、内皮细胞ECs、单核细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞)都可表达PPARγ,很多研究显示噻唑烷二酮(Thioglitazones TZDs)作为PPARγ配体能够通过直接作用于这些细胞,改善ECs功能,抑制血管细胞增殖及迁移,减弱炎症反应,促进胆固醇的逆向转运,增加斑块稳定性而延缓AS的进程.
作者：卢艳慧；田慧；李春霖 刊期： 2004年第06期
目的:研究人类白血病多药耐药细胞株HL60/ADM对 8 种常用化疗药的耐药性及环孢菌素A(CsA)对其耐药的逆转作用.方法:MTT比色法检测细胞耐药性及CsA对细胞耐药性的影响,流式细胞仪检测细胞内柔红霉素(DNR)的浓度.结果:HL60/ADM对DNR、ADM、VCR、Har、VP16、MIT交叉耐药,对DNR耐药性强,对Acla和Ara-c基本不耐药.CsA 使HL60/ADM细胞内药物浓度增加,而对HL60的胞内药物浓度基本无影响.结论:HL60/ADM对Acla基本不产生耐药性,阿克拉霉素可能成为治疗白血病和克服白血病多药耐药性的重要药物.CsA对HL60/ADM的耐药性有部分逆转作用.
作者：李素霞；达万明；乔振华 刊期： 2004年第06期
尽管人类认识脊柱关节病(SpA)已有数十年时间,但治疗方法不多,疗效有限.新近在欧美上市的抗肿瘤坏死因子(TNF-α)制剂,使SpA的疗效大幅度提高,但在临床中发现如应用不当,抗TNF-α制剂也存在一些不良反应,笔者就抗TNF-α制剂治疗SpA的理论基础、临床疗效及不良反应做一综述.
作者：赵征；黄烽 刊期： 2004年第06期
目的:寻找鉴别Gpi与Gpe神经元放电指标.方法:在内侧苍白球腹后部毁损术中,微电极记录苍白球及其周围结构的神经元放电,术后计算内侧苍白球(Gpi)和外侧苍白球(Gpe)神经元放电频率(f)、爆发式放电指数(BI)、间歇指数(PI)和间歇系数(PR).比较Gpi和Gpe的f、BI、PI和PR的差异,计算分别以他们为指标时的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、假阳性率(α)、假阴性率(β)和准确度(Ac).结果:Gpi神经元f、BI、PI、PR分别为96±43Hz、2.31±1.81、0.05±0.05、0.27±0.28.Gpe神经元f、BI、PI、PR分别为59±27、0.88±0.63、0.20±0.14、1.54±1.17.f、BI、PI和PR为指标时鉴别Gpi和Gpe神经元时的Se、Sp、α、β和Ac分别为0.84、0.78、0.77和0.93;0.64、0.79、0.88和0.87;0.36、0.21、0.12和0.13;0.16、0.22、0.23和0.07;0.72、0.79、0.80和0.90.结论:PR是鉴别Gpi和Gpe神经元较好指标.
作者：赵亚群；周敬安；张辉 刊期： 2004年第06期
目的:分析外科重症监护病房(SICU)手术后患者并发精神障碍的危险因素.方法:选取 2001 年 8 月至 2004 年 1 月我院SICU收治的 388 例手术后入科的连续患者作为研究对象.参照中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2 版修订本(CCMD2R)躯体疾病所致精神障碍诊断标准,调查SICU术后精神障碍的发生情况.并用病例对照的研究方法进行研究,术后并发精神障碍的患者为病例组,未并发精神障碍的患者为对照组.比较两组患者年龄和使用大剂量激素等因素对术后并发精神障碍的影响.结果:388 例患者手术后并发精神障碍的共有 10 例(3.1%),其中 9 例为≥65岁的老年患者,占发生精神障碍的90%.SICU老年患者(≥65岁)手术后精神障碍的发病率为6.6 %(9/136),非老年患者为0.4 %(1/252),老年患者发病率较高(P<0.05).单次使用甲泼尼龙≥1 000 mg的患者发病率7.0 %(5/71),单次使用甲泼尼龙<1000mg的患者1.5 %(5/317),激素用量大的患者发病率较高(P<0.05).结论:SICU患者中老龄和单次使用大剂量激素是术后发生精神障碍的主要危险因素.
作者：宋青；何蕾；周飞虎；黄晓明 刊期： 2004年第06期
目的:观察异丙酚与芬太尼、氯胺酮、曲马多复合麻醉用于无痛人流和宫腔镜检查的效果,探讨合理的麻醉配方.方法:90 例行无痛人流和宫腔镜检查的患者,随机分为 3 组,异丙酚分别复合芬太尼(F组)、氯胺酮(K组)及曲马多(T组)静脉麻醉,每组 30 例.观察各组异丙酚用量、意识消失时间、停药后清醒时间、清醒后独立离院时间;监测Bp、HR、SpO2、术中及术后的不良反应.结果:异丙酚用量三组间无显著性差异.K组意识消失时间短(P<0.05);F组清醒时间和离院时间长(P<0.05).F组SpO2下降幅度及下降率高(P<0.01);低血压、心率减慢发生率高于 K、T组(P<0.05,P<0.01).F组术后站立眩晕率高(P<0.05);3 组均有个别患者发生恶心、腹痛及欣快感,无尿潴留及皮肤瘙痒发生.结论:异丙酚与芬太尼、氯胺酮、曲马多复合麻醉用于无痛人流和宫腔镜检查,镇痛效果均好.但氯胺酮-异丙酚和曲马多-异丙酚诱导和清醒更加迅速,呼吸循环抑制轻,不良反应未见增加,是安全合理的配方选择.
作者：彭志宏；邹磊；李灵芝；饶群；余四海；吴成富 刊期： 2004年第06期
笔者探讨中医研究生教育的模式与发展思考.回顾其发展过程表明,我国中医研究生教育起步较晚,但发展较快,结合当今的中医教育现状,提出中医研究生培养教育必须注重传统中医理论知识、中医临床技能和现代医药知识及科研技术三个方面的培养,以创新型、复合型和应用型人才为培养目标,使中医研究生成为具有坚实的中西医药专业知识和实际创造能力的高级医学人才.
作者：王发渭；杨明会；窦永起 刊期： 2004年第06期
目的:研究环氧化酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在老年胃癌中表达及预后意义.方法:采用免疫组化法检测了87例老年胃癌COX-2、MMP-7表达情况,分析它们与胃癌临床病理特征关系及对预后的影响.结果:COX-2、MMP-7在胃癌的表达明显高于慢性萎缩性胃炎,进展期癌的表达又高于早癌(P<0.01).COX-2、MMP-7表达呈正相关(P<0.05).COX-2、MMP-7表达与肿瘤大小、淋巴结转移、血管癌栓、TNM分期呈正相关(P<0.01),COX-2、MMP-7表达阳性组的整体生存率明显低于COX-2、MMP-7阴性组(P<0.01),二者共同表达预后更差.多因素分析表明:淋巴结转移、TNM分期、MMP-7阳性表达是老年胃癌预后独立因素.结论:COX-2、MMP-7表达呈正相关,与胃癌生长、浸润转移关系密切,可作为评估老年胃癌预后的重要指标.
作者：栾复新；王孟薇；于国；吕亚莉；钟梅 刊期： 2004年第06期
目的: 探讨抗肿瘤坏死因子单克隆抗体对持续缺血和缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响.方法:大白鼠随机分为七组.以活结结扎左冠状动脉的前降支,分别造成阻断冠脉血流和再灌注.以缺口末端标记法(Tunel 法)标记凋亡细胞.结果:凋亡细胞原位标记与半定量分析表明:抗肿瘤坏死因子单克隆抗体处理组与持续缺血组、缺血再灌注组比较心肌细胞凋亡程度明显降低. 结论:缺血再灌注损伤和持续缺血可导致心肌细胞凋亡;抗肿瘤坏死因子单克隆抗体预处理能明显减轻心肌细胞凋亡程度.
作者：刘亮；张万义；叶平 刊期： 2004年第06期
目的:探索信号强度在帕金森病定向手术中的定位作用.方法:在 14 例次丘脑毁损术和 43 例次苍白球毁损术微电极行进过程中连续记录神经元放电,计算信号强度,绘制信号强度距离分布曲线,研究丘脑毁损术和苍白球毁损术中各核团的信号强度的差异.结果:丘脑毁损术中微电极进针路径上各核团的信号强度具有很好特异性.尾状核与丘脑间的白质同尾状核和丘脑之间以及丘脑与丘脑腹中间核之间相差数倍以上,更易辨别,绘制信号强度距离分布曲线结果更加明显.苍白球毁损术中微电极进针路径上各部位的信号强度虽有明显差异,信号强度距离分布曲线呈现波动性.结论:信号强度可以作为丘脑毁损术中一种神经电生理定位方法,但在苍白球毁损术中应用受到限制.
作者：周敬安；赵亚群；张辉 刊期： 2004年第06期
目的:确定健康老年人网织红细胞(简称网红)计数与分群的参考值范围,探讨其在老年贫血的诊断及白血病化疗中的临床应用价值.方法:用BAYER ADVIA 120自动血液分析仪检测了 338 例健康老年人和 141 例老年血液病患者的网红计数及分群,对数据进行了统计学处理.结果:网红百分率(RET)与绝对数(RET#)和低、中、高荧光强度网红百分率(LFR、MFR、HFR)在两性之间无显著性差异(P>0.05),结果:0.0140±0.0045、(62.22±19.28)×10 9/L、0.8571±0.0441、0.1190±0.0336和0.0239±0.0139.老年贫血患者的RET#及HFR+MFR与正常参考值有显著性差异(P<0.05).白血病化疗后骨髓受抑,其外周血中的RET#及HFR+MFR极度减低;骨髓恢复期,HFR+MFR首先出现或升高.结论:健康老年人网红计数及分群的参考值范围与性别无关; RET#及HFR+MFR对老年贫血的分类与鉴别诊断及白血病化疗后骨髓造血功能评价具有重要意义.
作者：乐家新；丛玉隆；周建山；王海红；兰亚婷；徐大韬；辜依海 刊期： 2004年第06期
目的:探讨Staheli髋臼延伸术对学龄儿童先天性髋脱位的治疗效果.方法:采用Staheli髋臼延伸术治疗学龄儿童先天性髋脱位11例11个髋,均为女性;左髋7例,右髋4例.术前股骨头脱位高度平均1.2cm,髋臼指数平均39.7°.手术年龄平均9.3岁.结果: 根据McKay的临床评定标准,8个髋关节为优,2个为良,1个为可.X线片结果显示CE角平均36°,根据Severin的评定标准,7个髋关节为优,3个为良,1个为可. 结论:Staheli髋臼延伸术是治疗学龄儿童先天性髋脱位的有效方法之一.
作者：许瑞江；马承宣；李浩宇；卢强；顾章平；王浩；赫荣国 刊期： 2004年第06期
脂联素是体内唯一与体脂含量呈负相关的脂肪因子,翻译后可修饰成 8 种异构体,表达受多种激素的调控.脂联素与其受体的亲和力同脂联素敏感性密切相关.临床流行病学研究和动物实验证实,血浆脂联素的水平与肥胖症、胰岛素抵抗和 2 型糖尿病之间存在显著相关性.脂联素在血管损伤的早期和晚期均具有终止炎症反应,阻止动脉粥样硬化发生的作用.此外,脂联素还可通过增强胰岛素的敏感性,纠正高胰岛素和高糖血症所致的高血压;通过调节代谢降低导致心血管疾病的多种危险因素.脂联素的研究是目前受关注的焦点之一.
作者：龚燕平；李春霖 刊期： 2004年第06期
1 临床资料1.1 一般资料本组123例,男86例,女37例,年龄17～65岁,骨折部位:胫骨上段25例;中段80例;下段18例;粉碎性骨折33例;开放性骨折82例;本组闭合性骨折中手法复位闭合穿钉15例;骨不连2例.
作者：孙兆军；郭莉 刊期： 2004年第06期
1 临床资料 2000 年 1 月～2003 年 9 月,应用连续性血液滤过救治急性肾功能衰竭危重患者7 例,男 4 例,女 3 例,年龄 29～53 岁.有机磷农药中毒 2 例,败血症 3 例,糖尿病肾病 1 例,冠状动脉搭桥术后 1 例.本组患者均伴有多脏器功能紊乱,有肾衰透析指征,因使用呼吸机辅助呼吸而不能行常规血透,部分患者因有血液动力学不稳定或近期腹腔手术等原因亦不适宜常规血透或腹膜透析.均采用连续动静脉血液滤过(CAVH)和连续动静脉血液透析滤过(CAVHD).治疗时间 2～6 d,平均 4 d.
作者：赵冬梅；马传根 刊期： 2004年第06期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
